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1 – Definição

O Coração é uma bomba dupla muscular , auto ajustável , de sucção e pressão , cujas
porçõestrabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todas as partes do corpo
através dos circuitosp u l m o n a r e s i s t ê m i c o . E l e a p r e s e n t a d o i s l a d o s , u m
d i r e i t o e o u t r o e s q u e r d o . O l a d o d i r e i t o d o c o r a ç ã o ( coração direito)
participa do circuito pulmonar onde recebe sangue pouco
o x i g e n a d o (venoso) do corpo através da Veia Cava Superior e da VCI e bombeia-o
através do tronco pulmonar,para ser oxigenado nos pulmões. O lado esquerdo do
coração (coração esquerdo) participa do ciclosistêmico onde recebe sangue bem
oxigenado ( arterial ) dos pulmões através das veias pulmonares ebombeia-o para a
aorta , afim de que seja distribuído para o corpo.
2 – Forma e Localização
O coração tem o formato de uma pirâmide inclinada, com o ápice
e m d i r e ç ã o â n t e r o – inferior e para a esquerda sendo formado pela parte ínfero –
lateral do ventrículo esquerdo, e a baseoposta ao ápice ( posterior ) sendoformado
principalmente pelo átrio esquerdo , com uma menor contribuição do
átrio direito. Apresenta 4 faces : face esternocostal ( anterior )
formadaprincipalmente pelo ventrículo direito , face diafragmática ( inferior ) formada
principalmente peloventrículo esquerdo e parte do ventrículo direito , face pulmonar
direita formada principalmente peloátrio direito e face pulmonar esquerda formada
principalmente pelo ventrículo esquerdo , sendo essaface a responsável pela impressão
cardíaca na face medial do pulmão esquerdoLocaliza-se na cavidade torácica
situado obliquamente cerca de dois terços à esquerda e umterço à direita do
plano mediano . Está relacionado anteriormente com o esterno , as
cartilagensc o s t a i s e a s e x t r e m i d a d e s a n t e r i o r e s d a s 3 ° - 5 °
c o s t e l a s n o l a d o e s q u e r d o . S i t u a - s e a i n d a superiormente ao
diafragma e entre os pulmões no mediastino médio.
3 – Envoltório
O coração e o início de seus grandes vasos são coberto por uma
m e m b r a n a f i b r o s s e r o s a conhecida com pericárdio. O pericárdio é um saco
fechado por duas camadas : a camada externaresistente chamada de pericárdio
fibroso e a camada mais interna conhecida como pericárdio seroso .E s s e p e r i c á r d i o
seroso apresenta duas lâminas, uma é a lâmina parietal, uma
m e m b r a n a s e r o s a brilhante , que reveste a superfície interna do pericárdio fibroso e
a outra é a lâmina visceral que éformada pela reflexão da primeira sobre o
coração nos grandes vasos ( Aorta , Artéria Pulmonar,VCI , VCS e veias
pulmonares ).
4 – Parede
A parede do coração é formada por 3 camadas . A primeira é o
epicárdio , uma camadaexterna fina ( mesotélio ) formada pela
l â m i n a v i s c e r a l d o p e r i c á r d i o s e r o s o . A s e g u n d a é o Miocárdio, que é
a maior camada , sendo formada por músculo estriado cardíaco . A terceira é
oEndocárdio, uma fina camada interna de endotélio e tecido conjuntivo subendotelial .
5 – Câmaras
O coração possui quatro câmaras: AD e AE e VD e VE. Os átrios são
câmaras de recepçãoque bombeiam sangue para os ventrículos, que são as
câmaras de ejeção. As ações sincrônicas dascâmaras constituem o ciclo cardíaco.
Esse ciclo começa com um período de enchimento ventricular,c h a m a d o d e
diástole, e termina com um período de encurtamento e
e s v a z i a m e n t o v e n t r i c u l a r , chamado de sístole. Externamente, os átrios são
demarcados dos ventrículos pelo sulcoa t r i o v e n t r i c u l a r o u c o r o n á r i o e o s
ventrículos direito e esquerdo são separadas pelos
s u l c o s interventriculares anterior e posterior.
6 – Valvas
São formadas por lâmina de tecido conjuntiva densa recoberta de endocárdio. Essa
lâmina édescontinua apresentando subdivisões incompletas conhecidas como
válvulas.A comunicação entre átrio e ventrículo que permite a passagem de sangue é
conhecida comoóstio AV, que possui um sistema que evita o refluxo sanguíneo
conhecido como Valva AV. Do ladodireito temos a valva atrioventricular direita
conhecida como Tricúspide. Essa valva apresenta 3válvulas , anterior ,
posterior e septal , que estão fixadas no anel fibroso do coração ao redor
doóstio. Essas válvulas são presas por cordas tendíneas, originadas dos ápices dos
músculos papilares ,que são projeções musculares cônicas com bases fixadas à parede
ventricular .Essas cordas tendínease esses músculos apresentam uma ação de
evitar a eversão das lâminas e assim evitar o refluxosanguíneo. Do lado
esquerdo há a válvula bicúspide ou mitral, que possui duas válvulas,
anterior eposterior. Essas válvulas também recebem cordas tendíneas dos
músculos papilares do ventrículoesquerdo.Alem dessas valvas atrioventriculares há
também as valvas do Tronco Pulmonar e da Aorta.,que estão posicionadas na saída
desses vasos. A valva do Tronco Pulmonar se localiza na saída dofluxo
sanguíneo do VD para o tronco da artéria pulmonar e a valva Aórtica na
saída do VE para aAorta. Essas duas valvas apresentam três válvulas que são
côncavas quando vistas de cima e nãoa p r e s e n t a m c o r d a s t e n d í n e a s .
A conformação côncava das válvulas é a que evita o
r e f l u x o sanguíneo, já que essas se abrem como bolsas enquanto
r e c e b e m o f l u x o s a n g u í n e o i n v e r t i d o , unindo-se para fechar completamente o
óstio.
7 – Esqueleto Fibroso
O coração também possui uma estrutura complexa de colágeno
d e n s o c o n h e c i d o c o m o esqueleto fibroso do coração, que forma quatro anéis
fibrosos, que circundam os óstios das válvulas,u m t r í g o n o f i b r o s o d i r e i t o e
outro esquerdo e as partes membranáceas dos septos interatrial
e interventricular. Esse esqueleto fibroso oferece fixação para o miocárdio e
as válvulas, e mantém aintegridade dos óstios.
8 – Vasos da Base e Fluxo Sanguíneo Cardíaco
Como vasos da base do coração temos a Artéria Aorta, Tronco Pulmonar ,
VCS e VCI eVeias pulmonares. Através das veias cavas o átrio direito recebe o
sangue venoso sistêmico. Do átriohá a passagem de sangue para o ventrículo através do
óstio atrioventricular direito e desse o sangues a i e m d i r e ç ã o a o p u l m ã o a t r a v é s
d o T r o n c o P u l m o n a r p a s s a n d o p e l a V a l v a p u l m o n a r , i n d o à direção ao
circuito pulmonar. Esse sangue retorna ao coração através das Veias
pulmonares quechegam ao átrio esquerdo levando sangue oxigenado. Do
átrio há a passagem para o Ventrículoesquerdo pelo óstio atrioventricular
esquerdo e o sangue dessa câmara vai à direção à circulaçãosistêmica passando
pela valva aórtica