QUALIDADE DE VIDA E INCAPACIDADE E

DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO
Bom dia a todos,
Abordar a qualidade de vida e a incapacidade que a artrite reumatoide
traz na vida do paciente é muito importante pra compreender a evolução
da doença.

Vários instrumentos têm sido propostos com a finalidade de avaliar a

qualidade de vida nos pacientes com AR
E os mais utilizados são
HAQ que é o Health Assessment Questionnaire e foi desenvolvido pra
avaliar o impacto funcional da artrite reumatóide o e o índice de
incapacidade, além do SF-36. o SF 36 significa Short Form Health Survey
que avalia a qualidade de vida e tem como objetivo detectar as
diferenças clínicas e socialmente relevantes no status de saúde das
pessoas’

Grande progresso foi feito no sentido de identificar características clínicas

e laboratoriais associadas a maior destruição articular e pior prognóstico.
E quais são essas características?
LER TABELA
EPITOPO COMPARTILHADO: sequência de 4 aminoácidos que está
associado com a maior suscetibilidade da AR.
Anti-CCP: Anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos;
E para uma maior acertividade na determinação desse prognóstico, o
consenso trouxe 10 recomendações:

RECOMENDAÇÃO 1: Sempre considerar exames complementares e

clínicos
REC 2: Dedicar atenção especial ao diagnóstico diferencial
REc3: O fator reumatoide é um teste diagnóstico importante, porém com
sensibilidade e especificidade limitadas ou seja: o positivo do exame não
confirma o diagnóstico, e a negatividade não o exclui.
REC 4: O anti-CCP é um marcador com sensibilidade na fase inicial da
doença
REC 5: embora inespecífico, provas inflamatórias devem ser solicitadas
para pacientes com suspeita de AR
RC 6: A radiografia convencional deve ser empregada para avaliação de
diagnóstico e prognóstico da doença.

Recomendação 7: Pode-se utilizar critérios de classificação de AR (ACR/

EULAR 2010), embora ainda não validados, como um guia para auxiliar
no diagnóstico de pacientes com artrite inicial.

Recomendação 8: Deve-se utilizar um dos índices compostos (DAS28,

SDAI e CDAI) para avaliação de atividade de doença.
DAS28: índice de atividade de doença
SDAI: índice simplificado de atividade de doença;
CDAI: índice clínico de atividade da doença

Recomendação 9: Recomenda-se a utilização regular de ao menos um

instrumento de avaliação da capacidade funcional, sugerindo-se o
mHAQ ou o HAQ-DI.

Recomendação 10: Deve-se verificar, na avaliação inicial da doença, a

presença ou não de fatores de pior prognóstico (tabagismo, edema,
início da doença)