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Declara(amos), sob as penas da lei, de livre e espontânea vontade e sem ser coagido(s) que o(a)
segurado(a),_____________________________________________________, portador do RG nº
_________________________ CPF nº ___________________________ estado civil ____________________________,
faleceu em_____/______/_____, deixando como único(s) herdeiro(s) os abaixo descriminados:
1º herdeiro
Nome do herdeiro
RG CPF
2º herdeiro
Nome do herdeiro
RG CPF
3º herdeiro
Nome do herdeiro
RG CPF
4º herdeiro
Nome do herdeiro
RG CPF
Observações importantes
VIDA91 - 12/2020
1. Na hipótese do herdeiro(s) legal(is) ser menor de idade o responsável legal deverá assinar por ele(s).
2.
legais.
Declaração de Únicos Herdeiros
Declaração de testemunhas
Por ser expressão da verdade firmam a presente declaração duas testemunhas abaixo qualificadas:
Nome da testemunha
RG CPF
Nome da testemunha
RG CPF
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VIDA91 - 12/2020
facilitar/agilizar o atendimento da Ouvidoria informe o número de protocolo anterior fornecido pelo SAC ou demais canais de
atendimento. Horário de atendimento das 8 às 18 horas, de segunda à sexta-feira, exceto feriados nacionais.