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TERMO DE RESPONSABILIDADE E ACORDO - ENTREGA DE EPI'S

NOME DO EMPREGADOR:
CNPJ:
ENDEREÇO:
NOME DO EMPREGADO: RG
LOCAL DA OBRA:

Pelo presente eu abaixo assinado, declaro que recebí da empresa acima identificada, gratuitamente os equipamentos
de segurança, uniformes, ferramentas e demais materiais específicados neste documento, assumindo o compromisso
nos termos das letras "a" e "b" do item 1.8 da NR-01 e letras "a","b" e "c" do item 6.7.1 da NR-06, de usá-los somente
no trabalho, zelar pela sua guarda e conservação e devolvê-lo ao setor competente da empresa quando se tornar
impróprio para uso por motivo de demissão ou afastamento.

Em caso de perda, extravio ou inutilização proposital do material recebido, autorizo a empresa, na forma prevista no
parágrafo primeiro do art. 462 da CLT - Consolidação das Leis do Trabalho, a descontar do meu salário inclusive, no
que me couber, a título de indenização por rescisão de contrato de trabalho, a importância correspondente ao valor do
material.

Declaro ser devidamente treinado sobre o uso e especificações dos EPI's e do material recebido, tendo me sido expli-
cada a forma correta do seu uso, sobre os cuidados necessários, e, a sua manutenção, higienização, substituição
e guarda conforme as letras "c" e "d" e "e" do item 6.6.1 da NR-06, sendo que todas dúvidas me foram esclarecidas
e declaro ter recebido cópia deste comprovante.

De acordo com todos os itens acima, inclusive o especificado no § 1º Art 462 da CLT.

__________________________________________________ 8/1/2021
Assinatura do Empregado data

Legislação citada neste termo:

NR-01 (Norma Regulamentadora-01, aprovada pela portaria nº 3, de 07.02.88 do Ministério do trabalho e Prev. Social).

Item 1.8. Cabe ao empregado:

a) Cumprir as disposiçãoes legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina do Trabalho, inclusive de
ordens de serviço expedido pelo empregador;
b) Usar os EPI's fornecidos pelo empregador;

NR-06 (Norma Regulamentadora-01, aprovada pela portaria nº 5, de 18.08.92 do Ministério do trabalho e Prev. Social).

Item 6.6.1. Obrigações do empregador quanto ao EPI:

c) Treinar o trabalhador sobre o seu uso adequado;
d) Tornar obrigatório o seu uso;
e) Substituí-lo imediatamente quando danificado ou extraviado;

Item 6.7.1. Obriga-se o empregado quanto ao EPI a:

a) Usá-lo apenas para finalidade a que se destina;
b) Responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
c) Comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso;

§1º Art 462 CLT.

Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito, desde que esta possibilidade tenha sido acordada
ou na decorrência de dolo do empregado;

MATERIAL DISTRIBUÍDO
CAPACETE C/ JUGULAR
CALÇA / JALECO BRIM REFORÇADO
MÁSCARA DE PROTEÇÃO
ÓCULOS DE PROTEÇÃO
BOTINA DE SEGURANÇA COM CA
CINTO DE SEGURANÇA 2 TALABARTES C/ TRAVA QUEDAS
PROTETOR AURICULAR
LUVAS DE LÁTEX / NYLON COM PU