Você está na página 1de 3

10 Sul

Termo de Liberação - Lower Dust


Após realizar qualquer instalação ou intervenção mecânica no veículo é obrigatório a
conferência dos itens relacionados abaixo. Este termo deve ser assinado em duas vias pelo
recebedor do equipamento e representante da 10 Sul.

RMT: __________ CM: __________ OS: _________ Data: ___/___/2022 Hora: ___: ___
Checklist Lower Dust Bom Ruim N.A
Pintura.
Adesivos (Logo/identificação).
Aperto dos parafusos.
Tampão
Mangueira 2"
Válvula Solenóide, Pistão e Bico
Sistema de ar comprimido
Sistema Elétrico

Checklist Cavalo Mecânico Bom Ruim N.A


Botão de acionamento.
Sistema de elétrico.
Sinalização de acionamento.

Há pessoas na zona de risco? Sim ( ) Não ( )


Implemento Liberado? Sim ( ) Não ( ) Cavalo Mecânico Liberado? Sim ( ) Não
Observações

ATENÇÃO
Não deixar o sistema acionado quando não está sendo utilizado, pois o mesmo é
alimentado pelo ar comprimido e sua perca excessiva pode causar deficiência no
sistema de frenagem.

________________________________________________
Responsável 10 Sul - Nome

Declaro que participei da inspeção final de entrega do equipamento e dou ciência que os intens. relacionados acima
foram conferidos, inclusive a verificação se há pessoas na zona de risco.

_____________________________________________
Recebedor do equipamento - nome

10 SUL PRESTADORA DE SERVIÇOS E BORRACHARIA LTDA ROD BR 101, KM 934,5 ZONA RURAL. ITABATAN / MUCURI
- BA - CEP: 45936-000
CNPJ: 16.678.535/0001-56
10 SUL PRESTADORA DE SERVIÇOS E BORRACHARIA LTDA ROD BR 101, KM 934,5 ZONA RURAL. ITABATAN / MUCURI
- BA - CEP: 45936-000
CNPJ: 16.678.535/0001-56
10 SUL PRESTADORA DE SERVIÇOS E BORRACHARIA LTDA ROD BR 101, KM 934,5 ZONA RURAL. ITABATAN / MUCURI
- BA - CEP: 45936-000
CNPJ: 16.678.535/0001-56

Você também pode gostar