Educação

Portaria GM n.o 2.
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a) Garantir o acolhimento mdico rpido e resolutivo s solicitaes da central de regulao mdica de urgncias; b) Informar imediatamente Central de Regulao se os recursos diagnsticos ou teraputicos da unidade atingirem seu limite mximo de atuao; c) Acatar a determinao do mdico regulador sobre o encaminhamento dos pacientes que necessitem de avaliao ou qualquer outro recurso especializado existente na unidade, independente da existncia de leitos vagos ou no conceito de vaga zero; d) Discutir questes tcnicas especializadas sempre que o regulador ou mdicos de unidades solicitantes de menor complexidade assim demandarem; e) Preparar a unidade e sua equipe para o acolhimento rpido e ecaz dos pacientes graves; f) Receber o paciente e sua documentao, dispensando a equipe de transporte, bem como a viatura e seus equipamentos o mais rpido possvel; g) Comunicar a Central de Regulao sempre que houver divergncia entre os dados clnicos que foram comunicados quando da regulao e os observados na recepo do paciente.
CAPTULO VII
Ncleos de Educao em Urgncias As urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante insuciente. No que diz respeito capacitao, habilitao e educao continuada dos trabalhadores do setor, observa-se ainda a fragmentao e o baixo aproveitamento do processo educativo tradicional e a insucincia dos contedos curriculares dos aparelhos formadores na qualicao de prossionais para as urgncias, principalmente,
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em seu componente pr-hospitalar mvel. Tambm se constata a grande proliferao de cursos de iniciativa privada de capacitao de recursos humanos para a rea, com grande diversidade de programas, contedos e cargas horrias, sem a adequada integrao realidade e s diretrizes do Sistema nico de Sade SUS. Assim, considerando o ainda importante grau de desprossionalizao, falta de formao e educao continuada dos trabalhadores das urgncias, resultando em comprometimento da qualidade na assistncia e na gesto do setor; a necessidade de criar estruturas capazes de problematizar a realidade dos servios e estabelecer o nexo entre trabalho e educao, de forma a resgatar o processo de capacitao e educao continuada para o desenvolvimento dos servios e gerao de impacto em sade dentro de cada nvel de ateno; a necessidade de estabelecimento de currculos mnimos de capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias, face aos inmeros contedos programticos e cargas horrias existentes no Pas e que no garantem a qualidade do aprendizado; o grande nmero de trabalhadores j atuando no setor e a necessidade de garantir-lhes habilitao formal, obrigatria e com renovao peridica para o exerccio prossional e a interveno nas urgncias e, ainda considerando a escassez de docentes capazes de desenvolver um enfoque efetivamente problematizador na educao e a necessidade de capacitar instrutores e multiplicadores com certicao e capacitao pedaggica para atender demanda existente que este Regulamento Tcnico prope aos gestores do SUS a criao, organizao e implantao de Ncleos de Educao em Urgncias NEU. 1 Aspectos Gerais 1.1 Denio: Os Ncleos de Educao em Urgncias devem se organizar como espaos de saber interinstitucional de formao, capacitao, habilitao e educao continuada de recursos humanos para as urgncias, sob a administrao de um conselho diretivo, coordenado pelo gestor pblico do SUS, tendo como integrantes as secretarias estaduais e municipais de sade, hospitais e servios de referncia na rea de urgncia, escolas de bombeiros e polcias, instituies de ensino superior, de formao e capacitao de
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Portaria GM n.o 2.048

pessoal na rea da Sade, escolas tcnicas e outros setores que prestam socorro populao, de carter pblico ou privado, de abrangncia municipal, regional ou estadual. 1.2 Princpios Norteadores So princpios norteadores dos Ncleos de Educao em Urgncias: - a organicidade com o processo de formulao de polticas pblicas para a ateno integral s urgncias, buscando organizar o sistema regional de ateno s urgncias a partir da qualicao assistencial com eqidade; - a promoo integral da sade com o objetivo de reduzir a morbimortalidade regional, preservar e desenvolver a autonomia de indivduos e coletividades, com base no uso inteligente das informaes obtidas nos espaos de atendimento s urgncias, considerados observatrios privilegiados da condio da sade na sociedade; - a educao continuada como estratgia permanente de acreditao dos servios, articulada ao planejamento institucional e ao controle social; - a transformao da realidade e seus determinantes, fundamentada na educao, no processamento de situaes-problema, extradas do espao de trabalho e do campo social. 1.3 Objetivos Estratgicos So objetivos estratgicos dos Ncleos de Educao em Urgncias: - Constiturem-se em ncleos de excelncia regional, estadual e nacional, para a formao de prossionais de sade a serem inseridos na ateno s urgncias;
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- Elaborar, implantar e implementar uma poltica pblica, buscando construir um padro nacional de qualidade de recursos humanos, instrumentalizada a partir de uma rede de ncleos regionais, os quais articulados entre si podero incorporar paulatinamente critrios de ateno e prossionalizao s urgncias; - Buscar a nucleao pblica dos recursos educativos em sade; - Articular, processar e congregar as diculdades e necessidades das instituies-membro para alcanarem as suas metas, a m de constituir Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia; - Ser espao interinstitucional combinando conhecimentos e meios materiais que permitam abarcar a dimenso qualitativa e quantitativa das demandas de educao em urgncias, potencializando as capacidades e respondendo ao conjunto de demandas inerentes a um sistema organizado de ateno; - Ser estratgia pblica privilegiada para a transformao da qualicao da assistncia s urgncias, visando aos impactos objetivos em sade populacional; - Constituir os meios materiais (rea fsica e equipamentos) e organizar corpo qualicado de instrutores e multiplicadores, que tero como misso, entre outras, produzir os materiais didticos em permanente atualizao e adaptao s necessidades das polticas pblicas de sade e dos servios/trabalhadores da sade. 1.4 Objetivos Operacionais So objetivos operacionais dos Ncleos de Educao em Urgncias: - Promover programas de formao e educao continuada na forma de treinamento em servio a m de atender ao
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conjunto de necessidades diagnosticado em cada regio, fundamentando o modelo pedaggico na problematizao de situaes; - Capacitar os recursos humanos envolvidos em todas as dimenses da ateno regional, ou seja, ateno prhospitalar unidades bsicas de sade, unidades de sade da famlia, pr-hospitalar mvel, unidades no hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias e ambulatrios de especialidades; ateno hospitalar e ateno ps-hospitalar internao domiciliar e servios de reabilitao, sob a tica da promoo da sade; - Estimular a criao de equipes multiplicadoras em cada regio, que possam implementar a educao continuada nos servios de urgncia; - Congregar os prossionais com experincia prtica em urgncia, potencializando sua capacidade educacional; - Desenvolver e aprimorar de forma participativa e sustentada as polticas pblicas voltadas para a rea da Urgncia; - Certicar anualmente e recerticar a cada dois anos os prossionais atuantes nos diversos setores relativos ao atendimento das urgncias; - Propor parmetros para a progresso funcional dos trabalhadores em urgncias, vinculados ao cumprimento das exigncias mnimas de capacitao, bem como adeso s atividades de educao continuada. 2 Grades de Temas, Contedos, Habilidades, Cargas Horrias Mnimas para a Habilitao e Certicao dos Prossionais da rea de Atendimento s Urgncias e Emergncias: Como j foi abordado, h uma premente necessidade de estabelecimento de currculos mnimos de capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias. Isto decorre do fato de que os inmeros
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contedos programticos e cargas horrias existentes no Pas no garantem a qualidade do aprendizado. Assim, o presente Regulamento prope temas, contedos, habilidades e cargas horrias mnimas a serem desenvolvidos pelos Ncleos de Educao em Urgncias e considerados necessrios para a certicao inicial de todos os prossionais que j atuam ou que venham a atuar no atendimento s urgncia e emergncias, seja ele de carter pblico ou privado. 2.1 Prossionais do Atendimento Pr-Hospitalar Mvel A Prossionais No Oriundos da rea da Sade A - 1 Prossionais da rea de Segurana, Bombeiros e Condutores de Veculos de Urgncia do Tipo B, C e D: Temas 1. Introduo 2. Sistema de sade local e servios relacionados Contedo Programa e atividade de integrao pr e ps-teste. Apresentao da rede hierarquizada dos servios de sade. Histrico do servio pr-hospitalar mvel. Perl prossional. 3. Servio Pr-Hospitalar Mvel Apresentao do servio de Atendimento pr-Hospitalar (APH) mvel de sua cidade. Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002, Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Conceitos de tica mdica ligada ao APH. 4. Central de Regulao e Equipamentos Manejo de equipamentos da central de urgncia (rdios), veculos e materiais utilizados no APH mvel, rotinas operacionais.
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Habilidades Trabalho em equipe
Carga Horria (CH) 01 T (Terica)
Conhecer a organizao do sistema de sade local 01 T de acordo com a hierarquia dos servios.
Trabalho em equipe. Conhecer os conceitos da Portaria e as compe- 02 T tncias dos prossionais da rea de segurana, bombeiros.
Manuseio do sistema de rdio e tcnicas de co01 T municao.
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Temas
Contedo Anatomia topogrca: regies anatmicas e noes gerais de anatomia topogrca. Aparelhos e sistemas: anatomia e siologia dos aparelhos e sistemas do corpo humano: em especial esqueltico, cardaco, respiratrio.
5. Anatomia e Fisiologia
6. Cinemtica do Trauma
Exame da cena e mecanismos de leses. Abordagem primria e secundria de uma vtima; tcnicas relativas avaliao de sinais vitais de vtimas: presso arterial, freqncia respiratria e de pulso, temperatura e outros. Escala de coma de Glasgow e escala de trauma revisado ou escala de trauma utilizada pelo servio local.
7. Abordagem do paciente
Obstruo de vias areas. Desobstruo de vias areas. Sinais e sintomas de parada respiratria e cardaca. a. Manejo de Tcnicas de reanimao cardiopulmonar em adulto e Vias Areas/ criana. Ressuscitao Cardiopulmonar Materiais e equipamentos utilizados em parada cardiorrespiratria. Materiais e equipamentos utilizados em oxigenioterapia. Conhecer as principais doenas transmissveis. b. Biossegurana Conhecer normas de biossegurana, materiais e mtodos de controle de infeces.
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Habilidades Carga Horria (CH)
Conhecimento das principais divises anatmicas, regies anatmicas, e noes de anatomia 08 T topogrca. Conhecimento dos aspectos morfolgicos e sio- 02 P (Prtica) lgicos dos diversos aparelhos para formulao de correlao antomo-clnica. Conhecer a importncia do exame da cena do acidente para identicar sinais de gravidade. Saber correlacionar a cenas com os mecanismos de leses.
03 T
Realizar a abordagem primria e secundria para reconhecer sinais de gravidade em situaes que ameaam a vida de forma imediata e as leses 08 T dos diversos segmentos. 12 P Saber utilizar a escala de Glasgow e de trauma.
Reconhecer e manejar obstruo de vias areas; Realizar oxigenioterapia. Conhecer equipamentos 06 T 18 P utilizados em parada cardiorrespiratria. Estar habilitado para tcnicas de RCP.
Utilizar tcnicas e mtodos de controle de infeces. 02 T
141
Temas
Contedo Tipos de ferimentos; hemorragia; choque, principalmente choque hipovolmico. Curativos e bandagens. Tcnicas de Suporte Bsico de Vida para o tratamento do choque hipovolmico.
8. Ferimentos/ Hemorragia/ Bandagem/ Choque
9. Trauma msculoesqueltico e imobilizaes
Trauma msculo-esquelticos e seus sinais e sintomas. Tcnicas relativas imobilizao de extremidades lesadas. Materiais e equipamentos utilizados para a imobilizao de extremidades lesadas.
Traumatismo Cranioenceflico; Traumatismo Raquimedular; Trauma Torcico e Abdominal; 10. Traumatismos Trauma de Face; especcos Trauma na Criana e na Gestante; Agravos por eletricidade; Queimaduras; Materiais e equipamentos utilizados para a remoo de vtimas de acidentes. Tcnicas de remoo de vtimas de acidentes: rolamento, 11. Remoo de elevaes, retirada de veculos, transporte com ou sem a utilizao de materiais e equipamentos. vtima Tcnicas relativas remoo de vtimas de acidentes aquticos e em altura com especial cuidado coluna vertebral. 12. Assistncia ao parto e Trabalho de Parto: perodo expulsivo. cuidados com o Cuidado com o recm-nascido. recm-nascido
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Habilidades Reconhecer os diversos tipos de ferimentos, hemorragias, choque hipovolmico; Possuir habilidades psicomotoras relativas s 04 T aplicaes de tcnicas de curativos e bandagens 06 P com controle de hemorragias e suporte bsico nos casos de choque hipovolmico. Reconhecer os diversos tipos de trauma msculo02 T esqueltico. Executar tcnicas de imobilizao de extremidades 10 P lesadas com equipamentos adequados. Carga Horria (CH)
Conhecer as peculiaridades e prestar o atendimento 12 T inicial nos diversos traumatismos especcos.
Saber utilizar materiais e equipamentos para remo04 T o de vtimas de acidentes nas diversas situaes 30 P encontradas.
Possuir habilidades psicomotoras relativas ao atendimento ao parto normal e cuidados com o 04 T recm-nascido.
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Temas 13. Interveno em crises e atendimentos de pacientes especiais 14. Afogamento 15. Intoxicao Exgena
Contedo
Reconhecimento e Interveno em situao de crise.
Fisiologia e tcnicas de abordagem. Peculiaridades no atendimento. Reconhecimento e peculiaridades no atendimento inicial.
16. Emergncias Peculiaridades e Atendimento inicial de emergncias Clnicas clinicas mais freqentes. 17. Acidentes com mltiplas vtimas e catstrofes 18. Acidentes com produtos perigosos 20. Estgios hospitalares 21. Estgios em Ambulncias
Conceito Princpios de Controle da Cena Triagem, tratamento e transporte.
Conceitos/Legislao Princpios de atendimento. Rotinas de atendimento de pronto socorro; maternidade. Vivncia prtica de atendimento.
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Conhecer as peculiaridades e prestar o atendimento 02 T inicial nessas situaes.
Conhecer as peculiaridades e prestar o atendi02 T mento inicial. Conhecer as peculiaridades e prestar o atendi02 T mento inicial. Conhecer as peculiaridades e prestar o atendi06 T mento inicial.
Saber manejar situaes de acidentes com ml- 02 T tiplas vtimas. 02 P
Prestar o atendimento inicial de maneira adequada 02 T garantindo a segurana da equipe e das vtimas. Conhecer uxo de atendimento dos hospitais da rede hierarquizada bem como presenciar atendi- 12 P mento das emergncias. Familiarizao com a rotina de servio e participao 24 P de atendimento de vtimas em situaes reais.
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Temas
Contedo
22. *Avaliao Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e pratica mento. do curso 23. Salvamento** MODULO COMPLEMENTAR TOTAL
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o curso. **Mdulo especco para prossionais da rea de Segurana ou Motoristas de Viaturas de Tipo B, C e D.
Conceitos e tcnicas de: Salvamento terrestre; Salvamento em alturas; Salvamento aqutico; Materiais e equipamentos.
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Habilidades Demonstrar conhecimentos adquiridos. Carga Horria (CH) 04 T 06 P
Conhecimento e habilidade psicomotora para 10 T realizao de salvamento terrestre, aqutico e 20 P em alturas. 200 H
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A-2 Condutor de Veculos de Urgncia do Tipo A Temas Contedo
1. Introduo
Apresentao do programa e atividade de integrao.
2. Geograa e estrutura urbana Apresentao da geograa e estrutura urbana da cidade. da cidade
3. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia
Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade.
4. Servio de atendimento pr-hospitalar mvel (APH mvel)
Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia.
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Habilidades Responder a aplicao do pr e ps-teste de conhecimento escrito e individual. Participar das atividades de grupos. Identicar ruas/logradouros/ bairros da cidade. Identicar a localizao dos servios de sade da cidade.
Carga Horria (CH)
01 T (Terica)
03 T Identicar as portas de entrada dos servios de 10 P (Prtica) urgncia hospitalares e no-hospitalares. Identicar endereos e regies de difcil acesso. Reconhecer as funes de cada servio de acordo com sua hierarquia. Identicar a localizao dos servios de sade da cidade. 2T Identicar servios em locais de difcil acesso. Dominar a geograa da regio para viabilizar rotas alternativas. Dominar os conceitos da Portaria, a regulao mdica das urgncias e os uxos da central de regulao. Identicar as funes do condutor de veculos de urgncia. Dominar o funcionamento e organizao do APH mvel de sua cidade.
2T
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Temas
Contedo
5. Papel do condutor de veculos de urgncia
Manejo de equipamentos da central de regulao de urgncias.
6. Suporte bsiRealizao de medidas de suporte bsico de vida. co de vida
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Habilidades Estabelecer contato com a central de regulao de urgncias. Operar o sistema de radiocomunicao para contato com a central. Dominar o uso de cdigos de rdio, conforme 02 T protocolos do servio. 10 P Descrever a cena das ocorrncias, identicando sinais de risco. Identicar necessidade de articular outros servios para atendimento na cena da ocorrncia e comunicar central. Auxiliar a equipe de sade nos gestos bsicos de suporte vida. Auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas. Identicar todos os tipos de materiais existentes nos veculos de socorro e sua utilidade, a m de auxiliar a equipe de sade. Carga Horria (CH)
04 T Realizar medidas de reanimao cardiorespiratria 16 P bsica. Identicar sinais de gravidade em situaes de urgncia traumtica, clnica, obsttrica, psiquitrica. Aplicar conhecimentos para a abordagem de pacientes graves em urgncia clnica, traumtica, psiquitrica, peditrica, obsttrica.
151
Temas
Contedo
7. Direo defensiva
Tcnicas de direo defensiva.
8. Acidentes com produtos perigosos
Noes sobre acidentes com produtos perigosos.
TOTAL
152

Habilidades Aplicar tcnicas de direo defensiva. Utilizar sinais sonoros e luminosos nas situaes 02 T de urgncia. 08 P Viabilizar a sinalizao e segurana da cena. Dominar a legislao do transporte de cargas perigosas. Aplicar tcnicas de abordagem de veculos com produtos perigosos. Aplicar normas de segurana na exposio a 02T produtos perigosos. 02P Auxiliar na organizao da cena em situaes de acidentes com cargas perigosas. 64 H Carga Horria (CH)
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A-3 Telefonistas Auxiliares de Regulao e RadioOperadores
Temas
Contedo
1. Introduo
Apresentao do programa e atividade de integrao.
2. Geograa e Conhecimento da geografia e estrutura urbana da estrutura urbana cidade. da cidade
3. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia
Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade.
4. Servio de atendimento pr-hospitalar mvel
Apresentao do servio de atendimento pr-hospitalar mvel (APH mvel).
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Habilidades Dominar o programa a ser desenvolvido. Responder a aplicao de pr-teste e ps-teste de conhecimento. Participar do desenvolvimento de tcnicas de grupos.
Carga Horria (CH)
06 T (Terica) Dominar a localizao de ruas/logradouros da 08 P (Prtica) cidade. Identicar as regies dos chamados e associar com os endereos das solicitaes. Conhecer endereos dos servios de sade da cidade. Conhecer a organizao do sistema de sade local de acordo com a hierarquia dos servios: rede bsica, rede de urgncia, considerando as portas 02 T de entrada hospitalares e no-hospitalares. 08 P Saber qual a estrutura e misso de cada servio. Conhecer horrios de funcionamento dos servios e capacidade instalada. Conhecer o contedo da Portaria GM/MS de __ de outubro de 2002 e compreender seus conceitos. 08 T Compreender o papel do mdico regulador de 10 P urgncia e os uxos da central de regulao. Conhecer as funes da telefonista auxiliar de regulao mdica e do radiooperador.
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Temas
Contedo
5. Papel da telefonista auxiliar Funes da telefonista auxiliar de regulao mdica e de regulao e do radioperador do radioperador
TOTAL
156

Habilidades Acolher as chamadas telefnicas de acordo com a rotina preconizada pela instituio. Operar o sistema de rdio da central, estabelecendo o contato com todos os meios integrados central. Reconhecer palavras-chaves na regulao. Responder s situaes que independem da resposta mdica, de acordo com os protocolos do servio. Estabelecer o contato com as equipes das unidades mveis no despacho das misses. Monitorar o deslocamento dos veculos de urgncia e 04 T estabelecer o controle operacional sobre a frota. 10 P Realizar os registros pertinentes de acordo com a rotina do servio. Manejar os equipamentos de telefonia para comunicao com os usurios e os servios, de acordo com a rotina da instituio. Manejar os equipamentos de radiocomunicao atravs do uso de cdigos, conforme rotina preconizada pela instituio. Manejar equipamentos de informtica, se houver, de acordo com a rotina do servio. 56 H Carga Horria (CH)
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Recomendao de Atividades Prticas - Permanncia na sala de regulao de urgncia na condio de observador (no acolhimento das chamadas, na operao dos rdios e telefones). - Realizao de visitas para reconhecer a geograa da cidade e distribuio dos servios de sade: conhecer minimamente as regies da cidade; conhecer, pelo menos, um servio de ateno bsica de cada regio; conhecer a localizao dos servios de urgncia (hospitalares e no-hospitalares); conhecer locais de difcil acesso na cidade (endereos irregulares, no-localizveis no mapa ocial da cidade). - Operao do sistema de telefones da central de urgncia: acolhimento das chamadas, preenchimento de impressos e/ou manejo dos equipamentos de informtica (se houver), transmisso dos chamados ao mdico regulador, comunicao com os servios e equipes de APH. - Operao do sistema de rdio da central de urgncia: comunicao com as equipes, despacho dos meios mveis, controle do deslocamento dos meios mveis, uso dos cdigos para comunicao.
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B Prossionais Oriundos da rea da Sade B-1 Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem Temas Contedo
Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade. 1. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia Servio de atendimento pr-hospitalar (APH) mvel. Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Apresentao das rotinas, uxos e protocolos do servio, do sistema de sade e das estruturas de comunicao.
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Habilidades Conhecer a organizao do sistema de sade local de acordo com a hierarquia dos servios: rede bsica, rede de urgncia, considerando as portas hospitalares e no-hospitalares. Conhecer o funcionamento do servio de APH mvel de sua cidade.
Carga Horria (CH)
Dominar os conceitos da Portaria e as competn- 05 T (Terica) cias do auxiliar de enfermagem e do tcnico de enfermagem no APH mvel. Estar habilitado para uxos e rotinas operacionais do servio: relao com os servios de sade, comunicao atravs do sistema de rdio, uso de cdigos, adoo de protocolos de servio.
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Temas
Contedo
Sofrimento respiratrio agudo
2. Urgncias clnicas no paciente adulto

(continua)
Doenas circulatrias agudas
162

Reconhecer sinais de disfuno respiratria na cena da ocorrncia nas patologias mais prevalentes: crise asmtica, DBPOC, Infeces respiratrias, quadros de obstruo por corpo estranho, edema agudo de pulmo. 04 T 12 P (Prtica) Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes em atendimento, aferir sinais vitais: freqncia cardaca, respiratria, tenso arterial, temperatura, saturao, controle de glicemia. Adotar medidas para controle da disfuno respiratria grave, de acordo com as orientaes do mdico regulador.
Ser capaz de iniciar medidas de reanimao de suporte bsico, enquanto aguarda medicalizao do atendimento. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico. Executar procedimentos de enfermagem, den- 04 T tro dos limites de sua funo, de acordo com a 08 P prescrio mdica distncia (quando equipe de suporte bsico) ou na presena do mdico intervencionista.
(continua)
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Temas
Contedo
Doenas metablicas
(continuao)
Intoxicaes exgenas
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Reconhecer sinais de doenas circulatrias agudas: infarto agudo do miocrdio, angina instvel, arritmias, AVC, quadros isqumicos e edema agudo de pulmo. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes em atendimento. Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos agravos circulatrios agudos, de acordo com 02 T as orientaes do mdico regulador. 01 P Estar habilitado para realizao de monitorizao cardaca e eletrocardiogrca. Realizar manobras de reanimao cardiorrespiratria bsica, enquanto aguarda medicalizao do atendimento. Conhecer todos os equipamentos necessrios para manejo de pacientes em situaes de urgncia circulatria e saber manej-los. Reconhecer sinais de agravos metablicos agudos, tais como: diabete descompensado, coma hipoglicmico, coma hiperosmolar e outros. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes em atendimento. Adotar medidas para controle e tratamento inicial, de acordo com as orientaes do mdico regulador na central ou da presena do mdico intervencionista na cena da ocorrncia. Dominar tcnicas de aferio da glicemia, admi- 02 T nistrao de medicamentos e infuses, dentro dos limites de sua funo. Reconhecer sinais de intoxicao exgena na cena da ocorrncia. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes em atendimento. Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos quadros de intoxicao exgena, de acordo com as orientaes do mdico regulador.
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Temas
Contedo
3. Urgncias clnicas na criana
Atendimento inicial do traumatizado grave TRM TCE Trauma torcico Trauma abdominal 4. Urgncias traumticas no paciente adulto e na criana Trauma de extremidades Choque e hemorragias Trauma de face Queimaduras Quase afogamento Trauma na gestante Leses por eletricidade Acidentes com mltiplas vtimas Acidentes com produtos perigosos
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Habilidades Reconhecer sinais de disfuno respiratria quando na cena da ocorrncia, nas patologias mais prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo estranho, faringites, epiglotites e descrev-los ao mdico regulador na central de regulao. 04 T Adotar medidas para controle da disfuno res- 06 P piratria grave, de acordo com as orientaes do mdico regulador. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico. Reconhecer sinais de gravidade na vtima traumatizada grave: sinais de disfuno ventilatria, respiratria e circulatria. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes traumatizados em atendimento, atravs da observao na cena dos acidentes. Ser capaz de avaliar o traumatizado grave e prestar o atendimento inicial nas medidas de suporte bsico vida. 12 T Adotar medidas no manejo do trauma raquimedular, 40 P trauma cranioenceflico, trauma torcico, trauma abdominal, trauma de extremidades, trauma em face, controle de choques e hemorragias, trauma na gestante, queimaduras, quase afogamento, leses por eletricidade, acidentes com mltiplas vtimas e acidentes com produtos perigosos. Reconhecer os riscos na cena dos acidentes e transmiti-los central de regulao, para que sejam ativados os demais servios necessrios nas cenas das ocorrncias. Carga Horria (CH)
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Temas
Contedo
Psicoses 5. Urgncias psiquitricas Tentativa de suicdio Depresses Sndromes cerebrais orgnicas
Trabalho de parto normal Apresentaes distcicas 6. Urgncias obsttricas Hipertenso na gestante e suas complicaes Hemorragias Abortamento Cesrea ps-mortem
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Habilidades Reconhecer sinais de gravidade das patologias psiquitricas em situaes de urgncia na cena das ocorrncias. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes em atendimento. Reconhecer necessidade de acionar outros atores 02 T no atendimento s urgncias psiquitricas, quando 04 P implicar a segurana das equipes de APH (vtimas agressivas em situaes de risco para si e para os outros). Adotar medidas no manejo dos pacientes agressivos, psicticos e suicidas. Reconhecer sinais de trabalho de parto normal, parto distcico e todas as complicaes obsttricas na cena da ocorrncia. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nas pacientes em atendimento. 02 T Estar habilitado para auxiliar no atendimento 04 P gestante em trabalho de parto normal. Estar habilitado para prestar o atendimento ao RN normal e prematuro. Manejar os equipamentos necessrios para suporte ventilatrio ao RN. Carga Horria (CH)
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Temas
Contedo
7. Materiais e equipamentos do servio pr-hospitalar mvel
Controle e conservao de materiais e equipamentos de suporte ventilatrio, circulatrio, aferio de sinais vitais, materiais para imobilizao e transporte.
8. Estgios em Ambulncias
Vivncia prtica de atendimento.
9. *Avaliao Provas escritas e prticas de avaliao de conhecimenterica e prtica to. do curso Conceitos e tcnicas de: 10. Salvamento** MDULO Salvamento terrestre; Salvamento em alturas; Salvamento aqutico; Materiais e equipamentos. TOTAL
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o curso. **Mdulo especco para prossionais de sade que atuem com atividades de salvamento.
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Habilidades Dominar o funcionamento de todos os materiais e equipamentos para o APH. Dominar as tcnicas de desinfeco e esterilizao 08 P dos materiais e equipamentos. Aplicar as rotinas e protocolos de servio para o uso dos equipamentos e materiais. Familiarizao com a rotina de servio e participao 24 P de atendimento de vtimas em situaes reais. 04 T 06 P Carga Horria (CH)
Demonstrar conhecimentos adquiridos.
Conhecimento e habilidade psicomotora para 10 T realizao de salvamento terrestre, aqutico e 20 P em alturas.
154 H
171
B-2 Enfermeiros Temas Contedo
Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade. 1. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia Servio de atendimento pr-hospitalar (APH) mvel. Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Apresentao das rotinas, uxos e protocolos do servio, do sistema de sade e das estruturas de comunicao.
172
Habilidades Conhecer a organizao do sistema de sade local de acordo com a hierarquia dos servios: rede bsica, rede de urgncia, considerando as portas hospitalares e no-hospitalares. Conhecer o funcionamento do servio de APH mvel de sua cidade. Dominar os conceitos da Portaria e as competncias do enfermeiro no APH mvel. Estar habilitado para uxos e rotinas operacionais do servio: relao com os servios de sade, comunicao atravs do sistema de rdio, uso de cdigos, adoo de protocolos de servio.
Carga Horria (CH)
05 T (Terica)
173
Temas
Contedo

(continua)
Doenas circulatrias
174

Habilidades Reconhecer sinais de disfuno respiratria na cena da ocorrncia nas patologias mais prevalentes: crise asmtica, DPOC, Infeces respiratrias, quadros de obstruo por corpo estranho, edema agudo de pulmo. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes em atendimento. Adotar medidas para controle da disfuno respiratria grave, de acordo com as orientaes do 04 T 08 P (Prtica) mdico regulador. Ser capaz de iniciar medidas de reanimao de suporte bsico, enquanto aguarda medicalizao do atendimento. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico e avanado. Executar procedimentos de enfermagem de acordo com a prescrio mdica distncia ou na presena do mdico intervencionista. Reconhecer sinais de doena circulatria aguda: infarto agudo do miocrdio, angina instvel, arritmias, AVC, quadros isqumicos e edema agudo de pulmo. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes em atendimento. Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos agravos circulatrios agudos, de acordo com 04 T 08 P as orientaes do mdico regulador. Estar habilitado para realizao de monitorizao cardaca e eletrocardiogrca. Realizar manobras de reanimao cardiorrespiratria bsica, enquanto aguarda medicalizao do atendimento. Conhecer todos os equipamentos necessrios para manejo de pacientes em situaes de urgncia circulatria e saber manej-los. Carga Horria (CH)
175
Temas
Contedo
Doenas metablicas
(continuao)
Intoxicaes exgenas
176

Habilidades Reconhecer sinais de doena metablica na cena da ocorrncia tais como: diabete descompensado, coma hipoglicmico, coma hiperosmolar e outros. Carga Horria (CH)
02 T Descrever ao mdico regulador os sinais observados 02 P nos pacientes em atendimento. Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos agravos metablicos agudos. Dominar tcnicas no manejo do paciente com sinais de agravos de doena metablica. Reconhecer sinais de intoxicao exgena na cena da ocorrncia. Descrever ao mdico regulador os sinais observados 02 T nos pacientes em atendimento. 02 P Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos quadros de intoxicao exgena, de acordo com as orientaes do mdico regulador. Realizar os procedimentos de enfermagem nos atendimentos dos casos de intoxicao exgena. Reconhecer sinais de disfuno respiratria quando na cena da ocorrncia nas patologias mais prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo estranho, faringites, epiglotites. Reconhecer sinais de gravidade e descrev-los ao 04 T mdico regulador da central de regulao. 04 P Adotar medidas para controle da disfuno respiratria grave. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico e avanado.
177
Temas
Contedo
Atendimento inicial do paciente politraumatizado TRM TCE Trauma torcico Trauma abdominal 4. Urgncias traumticas no paciente adulto e na criana Trauma de extremidades Choque e hemorragias Trauma de face Queimaduras Quase afogamento Trauma na gestante Leses por eletricidade Acidentes com mltiplas vtimas Acidentes com produtos perigosos
178

Habilidades Reconhecer sinais de gravidade na vtima traumatizada grave: sinais de disfuno ventilatria, respiratria e circulatria. Ser capaz de avaliar o traumatizado grave e prestar o atendimento inicial nas medidas de suporte bsico vida. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes traumatizados em atendimento. Auxiliar o mdico intervencionista nos cuidados de suporte avanado vida. 10 T Adotar medidas no manejo do trauma raquimedular, 26 P trauma cranioenceflico, trauma torcico, controle de choques e hemorragias, queimaduras, quase afogamento, leses por eletricidade, acidentes com mltiplas vtimas e acidentes com produtos perigosos. Estar habilitado para todas as tcnicas no manejo do paciente traumatizado grave. Reconhecer os riscos na cena dos acidentes e transmiti-los central de regulao, para que sejam ativados os demais servios necessrios nas cenas dos eventos. Carga Horria (CH)
179
Temas
Contedo
Psicoses 5. Urgncias psiquitricas Tentativa de suicdio Depresses Sndromes cerebrais orgnicas
180

Habilidades Reconhecer sinais de gravidade das patologias psiquitricas em situaes de urgncia na cena das ocorrncias. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes. Reconhecer necessidade de acionar outros atores 02 T no atendimento s urgncias psiquitricas, quando 02 P implicar a segurana das equipes de APH (vtimas agressivas em situaes de risco para si e para os outros). Adotar medidas no manejo dos pacientes agressivos, psicticos e suicidas. Reconhecer sinais de trabalho de parto normal, parto distcico e todas as complicaes obsttricas na cena da ocorrncia. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nas pacientes. Estar habilitado para prestar o atendimento ges- 02 T tante em trabalho de parto normal. 04 P Estar habilitado para prestar o atendimento ao RN normal e prematuro. Manejar os equipamentos necessrios para suporte ventilatrio ao RN. Manejar equipamentos para transporte de RN de risco (incubadora de transporte). Carga Horria (CH)
181
Temas
Contedo
7. Materiais e equipamentos do servio pr-hospitalar mvel
Controle e conservao de materiais e equipamentos de suporte ventilatrio, circulatrio, aferio de sinais vitais, materiais para imobilizao e transporte.
8. *Avaliao terica 9. Estgio em ambulncia
Provas escritas e prticas de avaliao de conhecimento. Vivncia prtica de atendimento. Conceitos e tcnicas de:
10. Salvamento** MODULO
Salvamento terrestre; Salvamento em alturas; Salvamento aqutico; Materiais e equipamentos.
TOTAL
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o curso. **Mdulo especco para prossionais de sade que atuem com atividades de salvamento.
182

Habilidades Dominar o funcionamento de todos os materiais e equipamentos para o APH. Dominar as tcnicas de desinfeco e esterilizao dos materiais e equipamentos. Realizar a gesto dos materiais e equipamentos utilizados no APH. Denir rotinas e protocolos de servio para o uso dos equipamentos e materiais. Capacitar a equipe de enfermagem e os demais prossionais do APH para manuseio de materiais e equipamentos, rotina de desinfeco de materiais, de equipamentos e de veculos. Demonstrar conhecimentos adquiridos. 07 T Carga Horria (CH)
08 T
Familiarizao com a rotina de servio e participao 24 P de atendimento de vtimas em situaes reais.
Conhecimento e habilidade psicomotora para 10 T realizao de salvamento terrestre, aqutico e 20 P em alturas.
130 H
183
B-3 Mdicos Temas Contedo
Apresentao do Sistema nico de Sade SUS. 1. Sistema de sade, ateno integral s urgncias e rede hierarquizada de assistncia loco-regional Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade. Perl prossional. Servio de atendimento pr-hospitalar (APH) mvel.
Histrico 2. Regulao Mdica das Urgncias Bases Tericas e ticas Nosologia e avaliao de risco Etapas da Regulao Protocolos
184
Habilidades Ter noes dos antecedentes e caractersticas do movimento de Reforma Sanitria do pas. Conhecer os Princpios e Diretrizes do SUS, suas Leis Orgnicas, Normas Operacionais Bsicas e Norma Operacional da Assistncia. Dominar os conceitos da Portaria em relao rede de ateno integral s urgncias, bem como as competncias do mdico regulador.
Carga Horria (CH)
Conhecer a organizao do sistema de sade local 01 T (Terica) de acordo com a hierarquia dos servios: rede 01 T bsica, rede de urgncia, considerando as portas 03 T hospitalares e no-hospitalares. Conhecer a estrutura e misso de cada servio de sade local. Conhecer horrios de funcionamento dos servios e capacidade instalada. Conhecer o servio e/ou a proposta de funcionamento do servio de atendimento pr-hospitalar mvel de sua cidade/regio. Conhecer os antecedentes histricos da regulao mdica das Urgncias. Conhecer as bases ticas da regulao mdica das urgncias. Dominar a nosologia da regulao mdica das urgncias e estar habilitado para a correta avaliao 10 T 05 P do risco de cada solicitao. Estar apto a cumprir toda as etapas do processo de regulao seja de casos primrios, seja de secundrios. Conhecer os protocolos de regulao de urgncia e exercer as tcnicas de regulao mdica.
185
Temas 3. Acidentes com mltiplas vtimas e catstrofes Conceito
Contedo
Princpios de controle da cena Triagem, tratamento e transporte.

(continua)
186

Saber manejar situaes de acidentes com ml- 04 T tiplas vtimas. 04 P
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem como atravs da descrio das vtimas atendidas pelas equipes distncia. Reconhecer sinais de disfuno respiratria quando na cena da ocorrncia nas patologias mais prevalentes: crise asmtica, DBPOC, Infeces respiratrias, quadros de obstruo por corpo estranho, edema agudo de pulmo, e outros.
04 T Decidir pela melhor teraputica a partir da descrio 04 P (Prtica) dos sinais de gravidade pelas equipes. Adotar medidas para controle da disfuno respiratria grave. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico e avanado. Dominar tcnicas de suporte ventilatrio: intubao traqueal, cricotireoidostomia, drenagem torcica, toracocentese.
187
Temas
Contedo
Doenas circulatrias
(continuao)

(continua)
Doenas metablicas
188

Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem como atravs da descrio das vtimas atendidas pelas equipes distncia. Reconhecer sinais de disfuno circulatria quan- 04 T do na cena da ocorrncia nas patologias mais 04 P prevalentes: infarto agudo do miocrdio, angina instvel, AVC, quadros isqumicos, edema agudo de pulmo, outros. Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos agravos circulatrios agudos. Ter noes de eletrocardiograa. Realizar manobras de reanimao cardiorrespiratria avanada.
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem como atravs da descrio das vtimas atendidas pelas equipes distncia. Reconhecer sinais de doena metablica quando na 02 T cena da ocorrncia nas patologias mais prevalentes: 02 P diabete descompensado, coma hipoglicmico, coma hiperosmolar e outros. Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos agravos metablicos agudos.
189
Temas
Contedo
(continuao)
Intoxicaes exgenas
Quadros respiratrios agudos
190

Habilidades Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem como atravs da descrio das vtimas atendidas pelas equipes distncia. Reconhecer sinais de intoxicaes exgenas quando na cena da ocorrncia. 02 T 02 P Adotar medidas para controle e tratamento iniciais dos quadros de intoxicao exgena: manejo respiratrio, uso de antdotos e medicamentos e esvaziamento gstrico. Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem como atravs da descrio das vtimas atendidas pelas equipes distncia. Reconhecer sinais de disfuno respiratria quando na cena da ocorrncia nas patologias mais prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo estranho, faringites, epiglotites e outros. Decidir pela melhor teraputica a partir da descrio 02 T 02 P dos sinais de gravidade pelas equipes. Adotar medidas para controle da disfuno respiratria grave. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico e avanado. Dominar tcnicas de manuteno da via area: intubao traqueal (oro/naso), cricotireoidostomia, drenagem de trax, toracocentese. Carga Horria (CH)
191
Temas
Contedo
6. Urgncias traumticas no paciente adulto e na criana
Atendimento inicial do paciente politraumatizado TRM TCE Trauma torcico Trauma abdominal Trauma na gestante Trauma de extremidades Choque e hemorragias Trauma de face Queimaduras Quase afogamento Choque eltrico Acidentes com produtos perigosos
7. Urgncias psiquitricas
Psicoses Tentativa de suicdio Depresses Sndromes cerebrais orgnicas
192

Habilidades Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem como atravs da descrio das vtimas atendidas pelas equipes distncia. Reconhecer sinais de gravidade na vtima traumatizada grave: sinais de disfuno respiratria, ventilatria e circulatria quando na cena dos acidentes. Orientar as equipes quanto aos cuidados a serem prestados s vtimas traumatizadas para controle 16 T da respirao/ventilao e da circulao. 12 P Ser capaz de avaliar e prestar o atendimento inicial ao paciente traumatizado grave. Adotar medidas especcas no manejo do trauma raquimedular, trauma cranioenceflico, trauma torcico, trauma abdominal, trauma de extremidades. trauma de face e no controle de choques e hemorragias, queimaduras, quase afogamento, choque eltrico, acidentes com produtos perigosos. Estar habilitado para realizar as tcnicas de imobilizao e remoo. Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem como atravs da descrio das vtimas atendidas pelas equipes distncia. Reconhecer sinais de gravidade das patologias psiquitricas em situaes de urgncia, quando 02 T na cena das ocorrncias. 02 P Reconhecer necessidade de acionar outros atores no atendimento s urgncias psiquitricas, quando implicar a segurana das equipes de APH. Adotar medidas no manejo dos pacientes agressivos, psicticos e suicidas. Carga Horria (CH)
193
Temas
Contedo
8. Urgncias obsttricas
Trabalho de parto normal Apresentaes distcicas Hipertenso na gestante e suas complicaes Hemorragias Abortamento Cesrea ps-mortem
9. *Avaliao terica 10. Estgio em central de regulao 11. Estgio em ambulncia TOTAL
Provas escritas e prticas de avaliao de conhecimento
Vivncia prtica de atendimento
Vivncia prtica de atendimento
194

Habilidades Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem como atravs da descrio das vtimas atendidas pelas equipes distncia. Reconhecer sinais de trabalho de parto normal, parto distcico e todas as complicaes obsttricas, quando na cena da ocorrncia. Estar habilitado para prestar o atendimento inicial gestante em trabalho de parto normal e parto 02 T com distcia e outras complicaes obsttricas e 02 P prevenir complicaes. Prestar o atendimento ao RN normal e prematuro. Manejar os equipamentos necessrios para suporte ventilatrio ao RN. Manejar equipamentos para transporte de RN de risco (incubadora de transporte). Estar habilitado para realizar cesariana ps mortem. Demonstrar conhecimentos adquiridos. 04 T Carga Horria (CH)
Familiarizao com a rotina de servio e partici12 P pao de atendimento de regulao. Familiarizao com a rotina de servio e participao 12 P de atendimento de vtimas em situaes reais. 120 H
195
Recomendao de Atividades Prticas - Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando prossionais j experientes, problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo supervisionado pelos prossionais da unidade.
196
2.2 Prossionais do Atendimento Pr-Hospitalar Fixo e Hospitalar: A Ateno Primria Sade, aqui consideradas as Unidades Bsicas de Sade e o Programa Sade da Famlia: A-1 Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem: Temas Contedo
Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade. 1. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia. Servio de atendimento pr-hospitalar (APH) mvel. Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Apresentao das rotinas, uxos e protocolos do servio, do sistema de sade e das estruturas de comunicao. Acolhimento e triagem de risco.
198
Habilidades Conhecer a organizao do sistema de sade loco-regional de acordo com a hierarquia dos servios: considerando as portas hospitalares e no-hospitalares. Conhecer o funcionamento do servio de APH mvel de sua cidade. Dominar os conceitos da Portaria e as competncias do auxiliar de enfermagem e do tcnico de enfermagem no APH mvel.
Carga Horria (CH)
Estar habilitado para uxos e rotinas operacionais 4 T (Terica) do servio: relao com os servios de sade, comunicao atravs do sistema de rdio, uso de cdigos, adoo de protocolos de servio. Estar sensibilizado e habilitado para acolher os pacientes com quadros agudos que se apresentem unidade sem consulta previamente agendada; avaliar preliminarmente o risco mediante protocolos previamente estabelecidos; e comunicar ao mdico assistente ou priorizar o atendimento, conforme pacto assistencial de cada unidade.
199
Temas
Contedo
2. Urgncias Sofrimento agudo dos sistemas cardiorrespiratrio, neuclnicas mais rolgico, metablico e por intoxicaes exgenas. freqentes no paciente adulto:
200

Habilidades Reconhecer sinais de disfuno cardiorrespiratria nas patologias mais prevalentes: crise asmtica, DPOC, infeces respiratrias, quadros de obstruo por corpo estranho, edema agudo de pulmo, crise hipertensiva, infarto agudo do miocrdio, angina instvel, arritmias, quadros isqumicos. Reconhecer sinais das patologias neurolgicas mais prevalentes: sndromes convulsivas, acidentes vasculares cerebrais, quadros infecciosos. Reconhecer sinais de agravos metablicos agudos tais como: diabete descompensado, coma hipoglicmico, coma hiperosmolar. Reconhecer sinais de intoxicao exgena. Descrever estes sinais ao mdico regulador, quando o mdico da unidade no estiver presente. Relatar os casos agudos com sinais de gravidade 04 T ao mdico assistente, para que os atendimentos 10 P (Prtica) possam ser priorizados. Ser capaz de iniciar medidas de reanimao de suporte bsico, enquanto aguarda medicalizao do atendimento. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico. Executar procedimentos de enfermagem, dentro dos limites de sua funo. Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos agravos circulatrios agudos. Dominar tcnicas de aferio da glicemia, administrao de medicamentos e infuses, dentro dos limites de sua funo, de acordo com a orientao do mdico regulador ou prescrio do mdico da unidade. Carga Horria (CH)
201
Temas
Contedo
Sofrimento agudo por quadros infecciosos, febris, disfunes respiratrias, gastrintestinais, neurolgicas, metablicas, intoxicaes exgenas e maus-tratos.
4. Urgncias traumticas no paciente adulto e na criana
Atendimento inicial do traumatizado grave TRM TCE Trauma torcico Trauma abdominal Trauma de extremidades Choque e hemorragias Trauma de face Queimaduras Quase afogamento Trauma na gestante Leses por eletricidade Acidentes com mltiplas vtimas Acidentes com produtos perigosos
202

Habilidades Reconhecer sinais de disfuno respiratria de maior ou menor gravidade, de causa infecciosa ou no, nas patologias mais prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo estranho, faringites, epiglotites, broncopneumonia. Carga Horria (CH)
2T Adotar medidas para controle desta disfuno, de 4P acordo com as orientaes do mdico da unidade ou do mdico regulador, quando o mdico da unidade no estiver presente. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico.
Reconhecer sinais de gravidade na vtima traumatizada grave: sinais de disfuno ventilatria, respiratria e circulatria. Descrever ao mdico da unidade ou ao mdico regulador, quando o mdico da unidade no es4T tiver presente, os sinais observados nos pacientes 10 P traumatizados. Ser capaz de prestar o atendimento inicial, nas medidas de suporte bsico vida, adotar medidas no manejo do paciente vtima de trauma de qualquer natureza.
203
Temas
Contedo
5. Urgncias psiquitricas
6. Urgncias obsttricas
Trabalho de parto normal Apresentaes distcicas Hipertenso na gestante e suas complicaes Hemorragias Abortamento
7. Materiais e equipamentos do atendimento s urgncias.
Controle e conservao de materiais, equipamentos e medicamentos de suporte ventilatrio, circulatrio, aferio de sinais vitais, materiais para imobilizao e transporte.
8. **Avaliao Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica mento. do curso TOTAL
Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem, os treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com material, forma de abordagem e terminologia mais adequada aos diferentes prossionais, e segundo o julgamento e deciso local. ** Duas horas para avaliao escrita e as quatro restantes para avaliao prtica a serem distribudas durante o curso.
204

Habilidades Reconhecer sinais de gravidade das patologias psiquitricas em situaes de urgncia. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes em atendimento, quando o mdico 02 T da unidade no estiver presente. 04 P Reconhecer necessidade de acionar outros atores no atendimento s urgncias psiquitricas, quando implicar a segurana da equipe (pacientes agressivos em situaes de risco para si e para os outros). Reconhecer sinais de trabalho de parto normal, parto distcico e as complicaes obsttricas. Descrever ao mdico regulador os sinais observados nas pacientes em atendimento, quando o mdico da unidade no estiver presente. Carga Horria (CH)
02 T Estar habilitado para auxiliar no atendimento 04 P gestante em trabalho de parto normal. Estar habilitado para prestar o atendimento ao RN normal e prematuro. Manejar os equipamentos bsicos necessrios para suporte ventilatrio ao RN. Dominar o funcionamento de todos os materiais e equipamentos. Dominar as tcnicas de desinfeco e esterilizao dos materiais e equipamentos, bem como a 04 P validade dos medicamentos. Aplicar as rotinas e protocolos de servio para o uso dos equipamentos e materiais. Demonstrar conhecimentos adquiridos. 02 T 04 P 60 H
205
A-2 Mdicos: Temas Contedo
1. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade. Perl prossional. Servio de atendimento pr-hospitalar (APH) mvel. Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Sofrimento respiratrio agudo. Doenas circulatrias Doenas metablicas Intoxicaes exgenas 2. Urgncias clnicas no paciente adulto
206
Habilidades
Carga Horria (CH)
Conhecer a organizao do sistema de sade local de acordo com a hierarquia dos servios: rede bsica, rede de urgncia, considerando as portas hospitalares e no-hospitalares. Conhecer a estrutura e misso de cada servio de sade local. Conhecer horrios de funcionamento dos servios 04T (Terica) e capacidade instalada. Conhecer o funcionamento do servio de APH mvel de sua cidade. Dominar os conceitos da Portaria e as competncias do mdico da central de regulao de urgncia Conhecer os protocolos de regulao de urgncia e exercer as tcnicas de regulao mdica. Acolher, reconhecer, diagnosticar e adotar medidas teraputicas para controle da disfuno respiratria grave. Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio bsico. Acolher, reconhecer e diagnosticar as patologias mais prevalentes: infarto agudo do miocrdio, angina instvel, arritmias cardacas, AVC e edema 04 T agudo de pulmo. 10 P (Prtica) Adotar medidas teraputicas para controle e tratamento inicial destes agravos. Ter noes de eletrocardiograa. Realizar manobras de reanimao cardiorrespiratria avanada.
(continua)
207
Temas
Contedo
208

Habilidades
(continuao)
Carga Horria (CH)
Acolher, reconhecer e diagnosticar quadros agudos das doenas metablicas mais prevalentes: diabete descompensado, coma hipoglicmico, coma hiperosmolar e outras. Adotar medidas para controle e tratamento inicial destes agravos. Reconhecer sinais de intoxicaes exgenas e adotar medidas para controle e tratamento iniciais destes quadros: manejo respiratrio, uso de antdotos e medicamentos disponveis, esvaziamento gstrico. Acolher, reconhecer e diagnosticar sinais de disfuno respiratria nas patologias mais prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo estranho, faringites, epiglotites e outros. Acolher, reconhecer e diagnosticar os sinais de 02 T distrbio hidreletroltico e metablico. 06 P Acolher, reconhecer e diagnosticar os sinais de toxemia e buscar identicar a causa. Decidir pela melhor teraputica e adotar medidas para controle das disfunes apontadas.
209
Temas
Contedo Atendimento a pacientes vtimas de pequenos ferimentos/abscessos Atendimento inicial do paciente politraumatizado TRM TCE Trauma torcico
4. Urgncias cirrgicas traumticas e no-traumticas no paciente adulto e na criana.
Trauma abdominal Trauma na gestante Trauma de extremidades Choque e hemorragias Trauma de face Queimaduras Quase afogamento Choque eltrico Acidentes com mltiplas vtimas Acidentes com produtos perigosos Choque hipovolmico e/ou txico
Psicoses 5. Urgncias psiquitricas e neurolgicas Tentativa de suicdio Depresses Sndromes cerebrais orgnicas Convulses
210

Acolher, reconhecer e diagnosticar a maior ou menor gravidade das leses. Realizar suturas simples e drenagem de pequenos abscessos. Acolher, reconhecer e diagnosticar sinais de gravidade na vtima traumatizada grave: sinais de disfuno respiratria, ventilatria e circulatria. Ser capaz de prestar o atendimento inicial ao paciente 04 T traumatizado grave. 10 P Adotar medidas especcas no manejo do trauma raquimedular, trauma cranioenceflico, trauma torcico, trauma abdominal, trauma de extremidades, trauma de face e no controle de choques e hemorragias, queimaduras, quase afogamento, choque eltrico, acidentes com mltiplas vtimas, acidentes com produtos perigosos. Estar habilitado para realizar as tcnicas de imobilizao e remoo.
Acolher e reconhecer sinais de gravidade das patologias psiquitricas em situaes de urgncia. Reconhecer necessidade de acionar outros atores no atendimento s urgncias psiquitricas, quando 02 T implicar a segurana da equipe. 04 P Adotar medidas teraputicas iniciais no manejo dos pacientes convulsivos, agressivos, psicticos e suicidas.
211
Temas
Contedo
7. *Avaliao Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica mento. do curso TOTAL Recomendao de Atividades Prticas - Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando prossionais j experientes, problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo supervisionado pelos prossionais da unidade.
212

Habilidades Acolher, reconhecer e diagnosticar trabalho de parto normal, parto distcico e as principais complicaes obsttricas, como DHEG e hemorragias. Estar habilitado para prestar o atendimento inicial gestante em trabalho de parto normal parto com distcias outras complicaes obsttricas e prevenir 02 T 04 P complicaes. Prestar o atendimento ao RN normal e prematuro. Manejar os equipamentos necessrios para suporte ventilatrio ao RN. 02 T 06 P 60 H Carga Horria (CH)
213
B Prossionais das Unidades No-Hospitalares (Captulo III item 2) e Hospitalares de atendimento s urgncias (Captulo V itens A e B): B-1 Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem: * Temas Contedo
Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade. Servio de atendimento pr-hospitalar (APH) mvel. 1. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia. Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Apresentao das rotinas, uxos e protocolos do servio, do sistema de sade e das estruturas de comunicao. Acolhimento e triagem de risco.
214
Habilidades Conhecer a organizao do sistema de sade loco-regional de acordo com a hierarquia dos servios: considerando as portas hospitalares e no-hospitalares. Conhecer o funcionamento do servio de APH mvel de sua cidade. Dominar os conceitos da Portaria e as competncias do auxiliar de enfermagem e do tcnico de enfermagem no APH mvel.
Carga Horria (CH)
Estar habilitado para uxos e rotinas operacionais 04 T (Terica) do servio: relao com os servios de sade, comunicao atravs do sistema de rdio, uso de cdigos, adoo de protocolos de servio. Estar sensibilizado e habilitado para acolher os pacientes com quadros agudos que se apresentem unidade sem consulta previamente agendada, avaliar preliminarmente o risco mediante protocolos previamente estabelecidos, e comunicar ao mdico assistente ou priorizar o atendimento, conforme pacto assistencial de cada unidade.
215
Temas
Contedo
2. Manejo das urgncias clnicas mais Sofrimento agudo dos sistemas cardiorrespiratrio, neufreqentes no rolgico, metablico e por intoxicaes exgenas. paciente adulto, na sala de urgncias
216

Habilidades Reconhecer sinais de disfuno cardiorrespiratria nas patologias mais prevalentes: crise asmtica, DPOC, infeces respiratrias, quadros de obstruo por corpo estranho, edema agudo de pulmo, crise hipertensiva, infarto agudo do miocrdio, angina instvel, arritmias, quadros isqumicos. Reconhecer sinais das patologias neurolgicas mais prevalentes: sndromes convulsivas, acidentes vasculares cerebrais, quadros infecciosos. Reconhecer sinais de agravos metablicos agudos, tais como: diabete descompensado, coma hipoglicmico, coma hiperosmolar. Reconhecer sinais de intoxicao exgena. 08 T Ser capaz de iniciar medidas de reanimao de 16 P (Prtica) suporte bsico quando necessrio, enquanto aguarda medicalizao do atendimento. Manejar todos os equipamentos de suporte ventilatrio. Executar procedimentos de enfermagem, dentro dos limites de sua funo. Adotar medidas para controle e tratamento inicial dos agravos circulatrios agudos. Dominar tcnicas de aferio da glicemia, administrao de medicamentos e infuses, dentro dos limites de sua funo, de acordo com a prescrio do mdico da unidade. Carga Horria (CH)
217
Temas
Contedo
3. Manejo das urgncias clnicas na criana, na sala de urgncias
Atendimento inicial do traumatizado grave TRM TCE Trauma torcico 4. Manejo das urgncias traumticas no paciente adulto e na criana, na sala de urgncias Trauma abdominal Trauma de extremidades Choque e hemorragias Trauma de face Queimaduras Quase afogamento Trauma na gestante Leses por eletricidade Acidentes com mltiplas vtimas Acidentes com produtos perigosos
218

Habilidades Reconhecer sinais de disfuno respiratria de maior ou menor gravidade, nas patologias mais prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo estranho, faringites, epiglotites, broncopneumonia. Reconhecer sinais de desidratao, de maior ou menor gravidade, nas patologias mais freqentes. Reconhecer sinais de alterao no nvel de conscincia. Acionar o mdico assistente com a mxima brevidade, sempre que identicar sinais de gravidade. Adotar medidas para controle das disfunes mencionadas, de acordo com as prescries do mdico assistente. Manejar todos os equipamentos de suporte ventilatrio. 04 T 08 P Carga Horria (CH)
Reconhecer sinais de gravidade na vtima traumatizada seja de disfuno ventilatria, respiratria e/ou circulatria. Acionar o mdico assistente com a mxima brevidade, sempre que identicar sinais de gravidade. 08 T Ser capaz de prestar o atendimento inicial, nas 16 P medidas de suporte bsico vida. Adotar medidas no manejo do paciente vtima de trauma de qualquer natureza, de acordo com as prescries do mdico assistente.
219
Temas
Contedo
5. Manejo das urgncias psiquitricas, na sala de urgncias
Trabalho de parto normal 6. Manejo de urgncias obsttricas, na sala de urgncias Apresentaes distcicas Hipertenso na gestante e suas complicaes Hemorragias Abortamento
220

Habilidades Reconhecer sinais de gravidade das patologias psiquitricas em situaes de urgncia. Reconhecer necessidade de acionar outros atores no atendimento s urgncias psiquitricas, quando implicar a segurana da equipe (pacientes agressivos 04 T em situaes de risco para si e para os outros). 08 P Acionar o mdico assistente com a mxima brevidade, sempre que identicar sinais de gravidade. Adotar medidas no manejo do paciente vtima de urgncia psiquitrica, de acordo com as prescries do mdico assistente. Reconhecer sinais de trabalho de parto normal, parto distcico e das complicaes obsttricas. Reconhecer sinais de gravidade em casos de hemorragias genitais. Reconhecer sinais de gravidade em casos de hipertenso em gestantes. Acionar o mdico assistente com a mxima brevidade, sempre que identicar sinais de gravidade. Carga Horria (CH)
04 T Estar habilitado para auxiliar no atendimento 08 P gestante em trabalho de parto normal. Estar habilitado para prestar o atendimento ao RN normal e prematuro. Manejar os equipamentos bsicos necessrios para suporte ventilatrio ao RN. Adotar medidas no manejo das situaes mencionadas, de acordo com as prescries do mdico assistente.
221
Temas
Contedo
7. Manejo dos pacientes em observao.
Alteraes cardiorrespiratrias, metablicas, de nvel de conscincia e outras.
8. Materiais e equipamentos do atendimento s urgncias.
Controle e conservao de materiais, equipamentos e medicamentos de suporte ventilatrio, circulatrio, aferio de sinais vitais, materiais para imobilizao e transporte.
9. **Avaliao Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica mento. do curso TOTAL
* Embora os contedos e as cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem, os treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com o material, forma de abordagem e terminologia mais adequada aos diferentes prossionais, de acordo com julgamento e deciso local. ** Duas horas para avaliao escrita e as quatro restantes para avaliao prtica a serem distribudas durante o curso.
222

Habilidades Acompanhar atentamente os pacientes em observao, reconhecer alteraes em seu quadro cardiorrespiratrio, metablico e de conscincia, de acordo com o registro sistemtico dos sinais vitais. Carga Horria (CH)
02 T Comunicar estas alteraes ao mdico assistente 04 P com a mxima brevidade, sempre que identicar sinais de gravidade. Observar com presteza as prescries do mdico assistente. Dominar o funcionamento de todos os materiais e equipamentos. Dominar as tcnicas de desinfeco e esterilizao dos materiais e equipamentos, bem como a validade dos medicamentos. Aplicar as rotinas e protocolos de servio para o uso dos equipamentos e materiais. Ser capaz de capacitar a equipe de enfermagem para o manuseio de materiais e equipamentos, rotina de desinfeco de materiais e equipamentos. 02 T 04 P 108 H
08 P
223
B-2 Mdico Clnicos Gerais:
Temas
Contedo
Apresentao do Sistema nico de Sade. 1. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia. Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade.
2. Urgncias cardiorrespiratrias
Sncope Crise hipertensiva Dor torcica Infarto agudo do miocrdio Insucincia cardaca Arritmias cardacas Choque cardiognico Edema agudo de pulmo Embolia pulmonar Asma Pneumonias
224
Habilidades Conhecer as Diretrizes do SUS e seu estgio atual de implantao. Conhecer o Regulamento Tcnico da Ateno s Urgncias: diretrizes gerais e os componentes da rede assistencial. Entender o conceito de regulao mdica das urgncias, as funes e prerrogativas do mdico regulador e saber claramente como se inserir e se relacionar com o sistema. Conhecer a organizao do sistema de sade local de acordo com a hierarquia dos servios: rede bsica, rede de urgncia, considerando as portas hospitalares e no-hospitalares. Conhecer a estrutura e misso de cada servio de sade local, dentro da rede de ateno s urgncias. Conhecer horrios de funcionamento dos servios e capacidade instalada.
Carga Horria (CH)
04 T (Terica)
Para todos os itens, de 2 a 10: Acolher, reconhecer, diagnosticar e adotar medidas teraputicas para tratamento e/ou controle das patologias referidas.
08 T Responsabilizar-se pelo encaminhamento adequado 16 P (Prtica) do paciente, quando a patologia apresentada exigir recursos teraputicos e/ou diagnsticos inexistentes na unidade, mediante protocolos previamente pactuados e reconhecidos.
225
Temas
Contedo
Cefalia Infeces intracranianas Convulses 3. Urgncias do Acidente vascular cerebral sistema nervoso Coma central: Morte enceflica Alteraes comportamentais e estados confusionais agudos Dor abdominal aguda Diarria aguda Hemorragia digestiva alta Hemorragia digestiva baixa Ictercia Insucincia heptica Colangite Pancreatite aguda Ingesto de corpo estranho Ingesto de custicos
4. Urgncias gastrintestinais:
Dor plvica 5. Urgncias Clica renal genito-urinrias: Infeco urinria Insucincia renal aguda Diabete descompensado 6. Urgncias Hipoglicemia endocrinolgicas: Insucincia supra-renal 7. Urgncias hematolgicas: Alteraes hematolgicas graves Crise falcmica
226

04 T 08 P
04 T 08 P
02 T 04 P
02 T 04 P
02 T 04 P
227
Temas
Contedo Tromboembolismo arterial Rotura de aneurismas Trombose venosa profunda p-diabtico Conjuntivite Aguda Corpo Estranho Glaucoma Hordolo Descolamento de Retina Trauma Otalgia Corpo estranho Rolha de cermen Surdez sbita Epistaxe Sinusite Labirintite aguda Trauma
8. Urgncias vasculares:
9. Urgncias oftalmolgicas:
10. Urgncias otorrinolaringolgicas:
11. Urgncias em sade mental:
Paciente agitado/violento Psicoses Depresses Risco de suicdio Abstinncia alcolica e outras Abordagem do paciente terminal e de sua famlia Sndromes cerebrais orgnicas
228

Habilidades Carga Horria (CH) 02 T 04 P
02 T 04 P
02 T 04 P
Acolher e reconhecer sinais de gravidade das patologias psiquitricas em situaes de urgncia. Reconhecer a necessidade de acionar outros atores no atendimento s urgncias psiquitricas, quando houver risco para o paciente e/ou para a equipe. Adotar medidas teraputicas no manejo dos pa- 04 T cientes agressivos, psicticos, depressivos, suicidas 08 P e em sndrome de abstinncia. Responsabilizar-se pelo encaminhamento adequado do paciente, quando a patologia apresentada exigir recursos teraputicos e/ou diagnsticos inexistentes na unidade, mediante protocolos previamente pactuados e reconhecidos.
229
Temas
Contedo
12. Urgncias traumticas
Sutura de ferimentos e drenagem de abscessos Politraumatizado Choque e hemorragias Trauma raquimedular Trauma cranioenceflico Trauma torcico Trauma abdominal Trauma de face Trauma de extremidades Trauma na gestante Queimaduras Quase afogamento Choque eltrico Intoxicaes e envenenamentos Acidentes com mltiplas vtimas Acidentes com produtos perigosos
13. Urgncias ginecoobsttricas
Infeces Hipertenso arterial Hemorragias Distrbios tromboemblicos Trabalho de parto normal Apresentaes distcicas Cesrea ps-mortem
230

Habilidades Realizar suturas de ferimentos e drenagem de abscessos. Acolher, reconhecer e diagnosticar sinais de gravidade na vtima traumatizada: sinais de disfuno respiratria, ventilatria e circulatria. Ser capaz de prestar o atendimento inicial ao paciente traumatizado grave. Adotar medidas especcas no manejo do trauma raquimedular, trauma cranioenceflico, trauma 08 T torcico, trauma abdominal, trauma de extremi16 P dades, trauma de face e no controle de choques e hemorragias, queimaduras, quase afogamento, choque eltrico, intoxicaes e envenenamentos, acidentes com mltiplas vtimas, acidentes com produtos perigosos. Responsabilizar-se pelo encaminhamento adequado do paciente, quando a patologia apresentada exigir recursos teraputicos e/ou diagnsticos inexistentes na unidade, mediante protocolos previamente pactuados e reconhecidos. Acolher, reconhecer, diagnosticar e adotar medidas teraputicas para tratamento e/ou controle das patologias referidas, encaminhando adequadamente os casos que extrapolem a complexidade da unidade. Estar habilitado para prestar gestante em trabalho 08 T 16 P de parto normal em perodo expulsivo. Prestar o atendimento ao RN normal e prematuro. Manejar os equipamentos necessrios para suporte ventilatrio ao RN. Carga Horria (CH)
231
Temas
Contedo
14. Manejo de equipamentos, solues e medicamentos
Cardioversor Respirador Monitor Oxmetro Bomba de infuso Material de imobilizao e remoo
15. *Avaliao Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica mento. do curso TOTAL
* Quatro horas para avaliao escrita e as dez restantes para avaliao prtica a serem distribudas durante o curso.
232

Habilidades Manejar todos os equipamentos da sala de urgncia. Estar habilitado para realizar as tcnicas de imobilizao e remoo. 08 P Conhecer as solues e os medicamentos disponveis na unidade e ter domnio em relao sua utilizao. 04 T 10 P 170 H Carga Horria (CH)
233
B-2 Mdicos Pediatras: Temas Contedo
Apresentao do Sistema nico de Sade. 1. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade.
2. Urgncias respiratrias
Asma Pneumonias Corpo estranho Laringite estrudulosa
234
Habilidades Conhecer as Diretrizes do SUS e seu estgio atual de implantao. Conhecer o Regulamento Tcnico da Ateno s Urgncias: diretrizes gerais e os componentes da rede assistencial. Entender o conceito de regulao mdica das urgncias, as funes e prerrogativas do mdico regulador e saber claramente como se inserir e se relacionar com o sistema. Conhecer a organizao do sistema de sade local de acordo com a hierarquia dos servios: rede bsica e rede de urgncia, considerando as portas hospitalares e no-hospitalares. Conhecer a estrutura e misso de cada servio de sade local, dentro da rede de ateno s urgncias. Conhecer horrios de funcionamento dos servios e capacidade instalada.
Carga Horria (CH)
04 T (Terica)
Para todos os itens, de 2 a 7: Acolher, reconhecer, diagnosticar e adotar medidas teraputicas para tratamento e/ou controle das patologias referidas.
04 T Responsabilizar-se pelo encaminhamento adequado 08 P (Prtica) do paciente, quando a patologia apresentada exigir recursos teraputicos e/ou diagnsticos inexistentes na unidade, mediante protocolos previamente pactuados e reconhecidos.
235
Temas
Contedo
Cefalia Meningites Encefalites 3. Urgncias do Convulses sistema nervoso Coma central Morte enceflica Alteraes comportamentais e estados confusionais agudos Dor abdominal aguda e recorrente Diarria aguda Vmitos Ictercia Ingesto de corpo estranho Hemorragia digestiva alta e baixa Obstruo intestinal Gastrite lcera perfurada Dor plvica Infeco urinria Insucincia renal aguda Alteraes hematolgicas graves Crise falcmica Desidratao Diabete descompensado Hipoglicemia Insucincia supra-renal Conjuntivite aguda Corpo estranho Glaucoma Hordolo Descolamento de retina Trauma
4. Urgncias gastrintestinais
5. Urgncias genitourinrias
6. Urgncias hematolgicas, metablicas e endcrinas
7. Urgncias oftalmolgicas
236

04 T 08 P
04 T 08 P
04 T 08 P
04 T 08 P
02 T 04 P
237
Temas Otalgia Corpo estranho Rolha de cermen Surdez sbita Epistaxe Sinusite Labirintite aguda Trauma Otorragia
Contedo
8. Urgncias otorrinolaringolgicas
Crianas vtimizada 9. Urgncias em Abordagem do paciente terminal e de sua famlia sade mental Alteraes de nvel de conscincia
238

02 T 04 P
Acolher e reconhecer sinais de gravidade em situaes de urgncia. Reconhecer a necessidade de acionar outros atores no atendimento s urgncias psiquitricas, quando houver risco para o paciente. Adotar medidas teraputicas no manejo das pa- 04 T 08 P tologias apontadas. Responsabilizar-se pelo encaminhamento adequado do paciente, quando o quadro apresentado exigir recursos teraputicos e/ou diagnsticos inexistentes na unidade, mediante protocolos previamente pactuados e reconhecidos.
239
Temas
Contedo
10. Urgncias traumticas
Sutura de ferimentos e drenagem de abscessos Politraumatizado Choque e hemorragias Trauma raquimedular Trauma cranioenceflico Trauma torcico Trauma abdominal Trauma de face Trauma de extremidades Queimaduras Quase afogamento Choque eltrico Intoxicaes e envenenamentos
11. Manejo de equipamentos, solues e medicamentos
Cardioversor Respirador Monitor Oxmetro Bomba de infuso Material de imobilizao e Remoo
12. *Avaliao Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica mento do curso TOTAL
*Quatro horas para avaliao escrita e as oito restantes para avaliao prtica a serem distribudas durante o curso.
240

Habilidades Realizar suturas de ferimentos e drenagem de abscessos. Acolher, reconhecer e diagnosticar sinais de gravidade na vtima traumatizada: sinais de disfuno respiratria, ventilatria e circulatria. Ser capaz de prestar o atendimento inicial ao paciente traumatizado grave. Adotar medidas especcas no manejo do trauma raquimedular, trauma cranioenceflico, trauma to- 08 T rcico, trauma abdominal, trauma de extremidades, 16 P trauma de face e no controle de choques e hemorragias, queimaduras, quase afogamento, choque eltrico, intoxicaes e envenenamentos. Responsabilizar-se pelo encaminhamento adequado do paciente, quando a patologia apresentada exigir recursos teraputicos e/ou diagnsticos inexistentes na unidade, mediante protocolos previamente pactuados e reconhecidos. Manejar todos os equipamentos da sala de urgncia. Estar habilitado para realizar as tcnicas de imo08 P bilizao e remoo. Conhecer as solues e os medicamentos disponveis na unidade e ter domnio em relao sua utilizao. 04 T 08 P 132 H Carga Horria (CH)
241

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Portaria GM n.o 2.

Portaria GM n.o 2.048

Portaria GM n.o 2.048

Portaria GM n.o 2.048

Habilidades Trabalho em equipe

Carga Horria (CH) 01 T (Terica)

Manuseio do sistema de rdio e tcnicas de co01 T municao.

Portaria GM n.o 2.048

Utilizar tcnicas e mtodos de controle de infeces. 02 T

8. Ferimentos/ Hemorragia/ Bandagem/ Choque

9. Trauma msculoesqueltico e imobilizaes

Portaria GM n.o 2.048

Conhecer as peculiaridades e prestar o atendimento 12 T inicial nos diversos traumatismos especcos.

Reconhecimento e Interveno em situao de crise.

Fisiologia e tcnicas de abordagem. Peculiaridades no atendimento. Reconhecimento e peculiaridades no atendimento inicial.

Conceito Princpios de Controle da Cena Triagem, tratamento e transporte.

Portaria GM n.o 2.048

Conhecer as peculiaridades e prestar o atendimento 02 T inicial nessas situaes.

Saber manejar situaes de acidentes com ml- 02 T tiplas vtimas. 02 P

Portaria GM n.o 2.048

A-2 Condutor de Veculos de Urgncia do Tipo A Temas Contedo

Apresentao do programa e atividade de integrao.

2. Geograa e estrutura urbana Apresentao da geograa e estrutura urbana da cidade. da cidade

3. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia

Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade.

4. Servio de atendimento pr-hospitalar mvel (APH mvel)

Portaria GM n.o 2.048

Carga Horria (CH)

5. Papel do condutor de veculos de urgncia

Manejo de equipamentos da central de regulao de urgncias.

6. Suporte bsiRealizao de medidas de suporte bsico de vida. co de vida

Portaria GM n.o 2.048

Tcnicas de direo defensiva.

8. Acidentes com produtos perigosos

Noes sobre acidentes com produtos perigosos.

Portaria GM n.o 2.048

A-3 Telefonistas Auxiliares de Regulao e RadioOperadores

Apresentao do programa e atividade de integrao.

2. Geograa e Conhecimento da geografia e estrutura urbana da estrutura urbana cidade. da cidade

3. Sistema de sade e rede hierarquizada de assistncia

Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade.

4. Servio de atendimento pr-hospitalar mvel

Apresentao do servio de atendimento pr-hospitalar mvel (APH mvel).

Portaria GM n.o 2.048

Carga Horria (CH)

Portaria GM n.o 2.048

Portaria GM n.o 2.048

Carga Horria (CH)

Sofrimento respiratrio agudo

2. Urgncias clnicas no paciente adulto

Doenas circulatrias agudas

Portaria GM n.o 2.048

2. Urgncias clnicas no paciente adulto

Portaria GM n.o 2.048

3. Urgncias clnicas na criana

Sofrimento respiratrio agudo

Portaria GM n.o 2.048

Psicoses 5. Urgncias psiquitricas Tentativa de suicdio Depresses Sndromes cerebrais orgnicas

Portaria GM n.o 2.048

7. Materiais e equipamentos do servio pr-hospitalar mvel

Vivncia prtica de atendimento.

Portaria GM n.o 2.048

Demonstrar conhecimentos adquiridos.

Conhecimento e habilidade psicomotora para 10 T realizao de salvamento terrestre, aqutico e 20 P em alturas.