Anexo: 5

FORMULÁRIO Versão: 02
Vigência: 25/04/2008
Título: Comprovante de recebimento de resíduos perigosos
Publicada: 25/04/2008
Doc. Referência: I.T. Gerenciamento de resíduos sólidos
Área: Diretoria de Saúde, Segurança e Meio Ambiente

RECEBIDO POR:

N° DOCUMENTO FISCAL: DATA:

GERADOR
ABC AES SERVIÇOS OUTROS LOCAIS (indicar abaixo)
REGIONAL

LESTE COE
ÁREAS

NORTE PER. ESTÉFANO

SUL BRASILIANA NOME DA
OESTE ETD ETD

TIPO DE RESÍDUO
QUANTIDADE DE RESÍDUOS
BATERIAS DE AUTO/NO BREAK
BATERIAS DE CELULARES/RÁDIO UNIDADE DE MEDIDA
BATERIAS DE ESTAÇÃO M³ Pç kg Lts
ÁGUA E ÓLEO
BRITAS CONTAMINADAS COM ÓLEO
CACOS E CASQUILHOS
CAPACITORES COM ÓLEO BIODEGRADÁVEL
EMBALAGEM DE AGROTÓXICO
EPI'S E EPC'S IMPREGNADOS COM ÓLEO
EPI'S E EPC'S IMPREGNADOS COM TINTA
TIPO DE EMBALAGEM
LÂMPADAS DE IP - AES ELETROPAULO Big Bag
LÂMPADAS FLUORESCENTES - AES ELETROPAULO Tambor metálico 200 lts p/ Sólido
ÓLEO DIESEL Tambor metálico 200 lts p/ Líquido
ÓLEO LINEAR ALQUILBENZENO Bombona Plástica
ÓLEO LUBRIFICANTE Acondicionado em paletes
ÓLEO MINERAL ISOLANTE A granel
PANOS COM ÓLEO/GRAXA Caixa metálica
PILHAS E BATERIAS Caixa de papelão
PÓ DE JATEAMENTO Outros Indicar:
RESÍDUOS DE AMIANTO
RESÍDUOS IMPREGNADOS COM ÓLEO
RESÍDUOS IMPREGNADOS COM TINTA
SÍLICA AZUL
SOLO CONTAMINADO COM ÓLEO LINEAR ALQUILBEZENO
Em caso de não recebimento do
SOLO CONTAMINADO COM ÓLEO MINERAL resíduo - indicar o motivo.
SOLUÇÃO DE BATERIAS Falta de documentos Fiscais
TINTA VENCIDA Embalagens sem rótulos de identificação
TRANSFORMADORES OU EQUIP COM ÓLEO Rótulos sem preenchimento
OUTROS indicar: Rótulos danificados
Acondicionamento inseguro
Outros indicar:

IMPORTANTE: Utilizar um formulário para cada tipo de resíduo

OBSERVAÇÃO: 1° via FIXA
2° via Empresa de Logística
3° via Gerência Meio Ambiente
4° via Gerador (Regional/Área)