INSTITUTO DE CARDIOLOGIA SÃO MIGUEL LTDA.

CNPJ 29.130.143/0001-08
Rua Arízio Gomes da Costa, nº186-Jardim Flamboyant - Cabo Frio- RJ
CEP 28905-320 - Telefax: (22) 2647-3434

TABELA INSTITUTO DE CARDIOLOGIA SÃO MIGUEL

DIARIAS COD. TUSS VALOR

Diária de Apartamento com Ar 202,84
Diária de Enfermaria – (não temos plano enfermaria)
Diária de Acompanhante 63,84
Diária de UTI 401,68
Diária de Berçário 63,84
Diária de Berçário Após Permanência da Mãe 94,92
Diária de Day Clinic 84,43

TAXA DE SALA COD. TUSS VALOR

Taxa de Sala Porte 0 46,95
Taxa de Sala Porte 1 63,50
Taxa de Sala Porte 2 111,06
Taxa de Sala Porte 3 158,27
Taxa de Sala Porte 4 196,92
Taxa de Sala Porte 5 237,58
Taxa de Sala Porte 6 301,32
Taxa de Sala Porte 7 348,77

TAXAS DE BERÇARIO COD. TUSS VALOR

Berço Aquecido – (fora C.C) 18,25
Curativo Durante a Permanência da Mãe 11,60
Fototerapia ( Por dia ) 30,46
Incubadora até 04 horas 31,91
Incubadora até 12 horas 88,72
Incubadora após 12 horas - Diária 177,41

TAXAS DIVERSAS COD. TUSS VALOR

Taxa de Aspiração – Por dia ( Fora CC) 13,00
Taxa de Aspiração – Por dia ( No CC ) 13,00
Taxa de Cardioversão 22,88
Taxa de Esterelização – (somente C.C) 25,10
Taxa de Instalação de Respirador Bird – (retirar, não pagamos
taxa de instalação)
Taxa de Instalação de Respirador Volumétrico – (retirar, não
pagamos taxa de instalação)
Taxa de Internação 24,00
Taxa de Isolamento (Fora da UTI) 60,00
Taxa de Isolamento (Dentro Da UTI) 100,00
Taxa de Monitor Cardíaco no CC até Porte 4 89,11
Taxa de Monitor Cardíaco no CC acima Porte 4 120,00
Taxa de Monitor Cardíaco no Leito 83,10
Taxa de Nebulização ( Por Sessão Sem Valor de Oxigênio ) 6,61
Taxa de Necrotério 19,66
Taxa de Preparo de Alimentação Enteral (Por Sessão) – exceto 8,09
industrializada
Taxa de Preparo de Alimentação Parenteral (Por Sessão) – 12,19
exceto industrializada
Taxa de Repouso (P.S. até 06 horas) 22,57
Taxa de Tração Transesqueleticas (Diária) 2,28
Taxa de Unidade de Anestesia Geral 23,69
Taxa de Refeição – (almoço e jantar) 10,00

TAXA DE CURATIVOS COD. TUSS VALOR

Grande 17,42
Médio 9,56
Pequeno ou Oftalmológico 6,61
Poliescoriado ou Queimado (Mais de 3 UT) 17,42
Poliescoriado ou Queimado (1 a 3 UT) 8,61

ALUGUEIS E BANDEJAS COD. TUSS VALOR

Aluguel de Bisturi Elétrico – Uso 14,65
Aluguel de Bisturi Elétrico Bipolar - Uso 48,68
Aluguel de Bomba Infusora (Por dia) 37,42
Aluguel de Colchão D”Água (Por dia) 8,00
Aluguel de Colchão Pneumático – Por dia 11,00
Aluguel de Eletrocardiógrafo (Por exame) - retirar
Aluguel Instrumental Cirúrgico 23,12
Aluguel de Marca Passo Temporário – Diária 136,52
Aluguel de Microscópio Cirúrgico - Uso 139,05
Aluguel de Microscópio Cirúrgico Com Fibra Òtica - Uso 184,57
Aluguel de Monitor Cirúrgico no CTI (Por dia) – C.C/ CTI 83,10
Aluguel de Monitor de Pressão Intracan. C/ Transducer de F.O - 105,15
CTI
Aluguel de Monitor Para Débito Cardíaco (Por dia) - CTI 258,32
Aluguel de Oximetro de Pulso (Por hora) 4,27
Aluguel de Perfurador Elétrico (Só para cirurg. Crânio) 220,00
Aluguel de Respirador Bird (Sem valor de oxig.) Diário 90,00
Aluguel de Resp. Volumétrico (Sem valor de oxig) Diário 145,00
Aluguel de Serra Elétrica 10,00
Bandeja de Assepsia ( Somente no C.C ) – fora C.C 10,00
Bandeja de Anestesia ( Peridural e Raque ) 18,06
Bandeja de Cateterismo Vesical – fora C.C 10,00
Bandeja de Parada Cardiaca 40,89
Bandeja de Pequena Cirurgia ( Porte 2 ou + fora C. C ) 40,89
Bandeja de Pequena Cirurgia ( Porte 0 e 1 fora C. C ) 23,59
Bandeja de Punção ( Articular, Pleural e Abdominal ) 12,59
Bandeja de Punção Lombar 23,59
Bandeja de Punção Subclavia 23,59

PROCEDIMENTO COD. TUSS VALOR

Consulta 70,00

EXAME COD. TUSS VALOR

Eletrocardiograma (ECG) 20,00

EXAMES LABORATORIAIS (PATOLOGIA CLINICA)

EXAME COD. TUSS VALOR
Coagulograma (TS, TC, Prova do Laço, Retração do Coagulo,
Contagem de Plaquetas, Tempo de Protrombina, Tempo de 10,00
Tromboplastina parcial ativado)
Creatinina 5,00
Glicose 5,00
Hemograma Completo ( Eritrograma, Leucograma, Avaliação 8,00
de plaquetas
Sodio 5,00
Potassio 5,00
EAS 6,00
Transaminase Oxalacética (TGO) 5,00
Transaminase Pirúvica (TGP) 5,00
Uréia 5,00
Citopatológico Cervico vaginal Oncótico e Microflora 27,00

EXAMES RADIOLOGICOS
EXAME COD. TUSS VALOR
Abdomen Simples - AP 25,00
Antebraço 22,00
Articulação Escápulo Umeral (Ombro) 24,00
Articulação Tíbio Társica (Tornozelo) 22,00
Articulação Coxo Femural 26,00
Bacia 22,00
Braço 25,00
Calcâneo 22,00
Clavicula 27,00
Coluna Cervical ( AP, Lat, T.O ou Flexão) 25,00
Coluna Dorsal (AP, Lat) 29,00
Coluna Lombo Sacra 31,00
Costelas ( Por Hemitorax) 27,00
Cotovelo 22,00
Coxa 26,00
Crânio (PA , Lat) 25,00
Escanometria 25,00
Joelho (AP, Lat) 25,00
Mão ou Quirodáctilos 22,00
Mão e Punhos para idade ossea 23,00
Pé ou Pododáctilos 25,00
Perna 25,00
Punho (AP, Lat, Obliquas) 23,00
Seios da Face ( FN, MN, Lat) 26,00
Tórax PA 22,00
Tórax PA, Lat 27,00
PROCEDIMENTO (PACOTE)
Imobilização Provisória (Tala Gessada) 50,90

APARELHO GESSADO - ( Somente Casos de Fratura)

Áxilo Palmar ou Pedente 61,40
Bota com ou sem salto 61,40
Colar 51,40
Colete 92,80
Cruro Podálico 71,80
Dupla Abdução ou Ducroquet 71,80
Halo Gesso 61,40
Inguino Maleolar 61,40
Luva 61,40
Minerva ou Risser para Escpliose 128,40
Pelvipodálico 120,40
Spica Gessada 120,40
Tipo Velpeau 61,40
Tóraco Braquial 85,40

OXIGÊNIOS COD. TUSS VALOR

Oxigênios 3Litros Por Min 4,85
Oxigênios 6Litros Por Min 9,68
Oxigênios 8Litros Por Min 12,90
Oxigênios 9Litros Por Min 14,52
Oxigênios 10Litros Por Min 16,13
Oxigênios 18Litros Por Min 29,03

PROTOXIDOS COD. TUSS VALOR

Oxigênios 3Litros Por Min 11,76
Oxigênios 6Litros Por Min 23,51

VERÔNICA COSTA
COORDENADORA DE FATURAMENTO DO ICSM