CHECK LIST PARA VEÍCULOS DE Nº

TRANSPORTE DE CARGAS PERIGOSAS

PRODUTO: TRANSPORTADORA: PLACA:

CARRETA:

CAVALO:

FORNECEDOR / CLIENTE:

NOME DO MOTORISTA:

DATA DA INSPEÇÃO: DATA ENTRADA: HORÁRIO:

RESPONDA O CHECK-LIST ABAIXO. QUALQUER RESPOSTA NEGATIVA SERÁ FATOR IMPEDITIVO DA ENTRADA DO VEÍCULO NA EMPRESA.

1) A DOCUMENTAÇÃO DO CONDUTOR ESTÁ EM ORDEM?

 Verifique:

a – Carteira nacional de habilitação. N°_________________________ ( ) SIM ( ) NÃO

( ) SIM ( ) NÃO
b – Certificado de Treinamento Curso MOPP.
( ) SIM ( ) NÃO
c – Vestimentas completas (calça, camisa e sapato fechado), ( ) SIM ( ) NÃO
d – Se o estado físico do motorista é bom.

2) O VEÍCULO ESTÁ EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO?

 Verifique:
( ) SIM ( ) NÃO
a – Pneus, estepes, cabine e carroceria.
( ) SIM ( ) NÃO
b – Faróis, lanternas, setas , luz de freio.

3) O VEÍCULO ATENDE OS ITENS DE SEGURANÇA DA A LEGISLAÇÃO E A CNQB? Verifique:

a – Pára Choque está de acordo com a resolução do CONTRAN? ( ) SIM ( ) NÃO

b – Possui Certificado de Capacitação para Produtos Perigosos a Granel (carreta/cavalo)? ( ) SIM ( ) NÃO
( ) SIM ( ) NÃO
c – Possui tacógrafo (apenas para veículos com carga Granel) ?
( ) SIM ( ) NÃO
d – Possui Rótulo Risco e Painéis de Segurança de acordo com o produto transportado? ( ) SIM ( ) NÃO
e – Possui equipamento de Proteção Individual (E.P.I.s) específicos ?

f – Possui equipamentos para emergências (jogo de ferramentas, sinalização, isolamento ( ) SIM ( ) NÃO

e contenção de vazamento, extintor de incêndio) ? ( ) SIM ( ) NÃO

( ) SIM ( ) NÃO
g – Possui cinta de segurança no cardã ?
( ) SIM ( ) NÃO
h – Possui secção de ruptura entre as válvulas ? (Somente para Ácido sulfúrico)
( ) SIM ( ) NÃO
i – Possui Ficha e Envelope de Emergência ? (Somente para descarregamento)
( ) SIM ( ) NÃO
j – Possui extintores conforme exigência ABNT/CONTRAN em ordem? ( ) SIM ( ) NÃO
K – Nível de fumaça de acordo com o mínimo estabelecido Port. 85 IBAMA? ( ) SIM ( ) NÃO

L— Possui FISPQ (Somente para HF, NC e Óleo) e Guia Médico (Somente para HF)?

M – O cavalo têm menos que dez anos de uso? (Somente para HF)

SENHOR INSPETOR: APÓS A AUTORIZAÇÃO DE ENTRADA ENCAMINHE ESTE RELATÓRIO JUNTO COM O MOTORISTA PARA ENTREGA AO

OPERADOR DO CARREGAMENTO OU DESCARREGAMENTO.

4) VERIFICAÇÃO ATRAVÉS DA APLICAÇÃO DO CHECK LIST DE SEGURANÇA NO CARREGAMENTO OU DESCARREGAMENTO

APROVADO O
Nº PRODUTO CARREGAMENTO OU ASSINATURA - OPERADOR
DESCARREGAMENTO?
Sim Não

1 Ácido Fluorídrico 71% e Anidro.

2 Ácido Fluossilícico.

3 Ácido Sulfúrico 106% - Óleum.

4 Ácido Sulfúrico 69% e 98%.

5 Álcool Etílico/ Isopropílico

6 Ciclohexano

7 Enxofre.

8 Nitrocelulose.

9 Óleo BPF.

10 Soda Cáustica.

11 Solução de Nitrocelulose.

12 Outros (Especificar):

DECLARAÇÃO: DECLARO TER RECEBIDO OS PRODUTOS COM SUAS EMBALAGENS EM BOM ESTADO, DEVIDAMENTE ROTULADAS, SIMBOLOGIA DE RISCO
DEVIDAMENTE AFIXADA, FICHA DE EMERGÊNCIA E ENVELOPE DE EMBARQUE, CARGA CORRETAMENTE ESTIVADA E AMARRADA, VÁLVULAS E BOCAS DE
VISITA FECHADAS E LACRADAS, CONTAINERS COM PINO DE FIXAÇÃO NA POSIÇÃO TRAVADO.

NOME DO MOTORISTA: Horário de saída: ____ h ____ min.

ASSINATURA DO MOTORISTA: Data: ____ / _____ / _____

EM CASO DE REPROVAÇÃO (PORTARIA/BAIA DE CARREGAMENTO OU DESCARREGAMENTO), ESPECIFIQUE ABAIXO OS MOTIVOS:

Visto do Inspetor (Portaria) ______________________ Visto do Inspetor (Carregamento/Descarregamento) __________________