Valores de Coparticipação - Plano Participativo individual ou familiar 05/07/2022 10:14

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Valor em reais de Coparticipação

Cod Proced Descrição do procedimento 30% 50%
10101012 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) R$ 30,00 50,00
10101039 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO R$ 21,95 36,58
40301087 ACIDO FOLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS ERITROCITOS R$ 8,77 14,62
40301150 ACIDO URICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,44 2,40
40316149 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 18,49 30,82
40103072 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO R$ 10,53 17,55
40103099 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO R$ 4,67 7,79
40301397 BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,99 3,32
40301400 CALCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,44 2,40
30101107 CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) R$ 21,12 35,20
20104065 CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL) R$ 9,79 16,32
40304922 COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, CONTAGEM DE R$ 6,79 11,32
PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO)
- PESQUISA E/OU DOSAGEM
40301583 COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 3,09 5,15
40301605 COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,44 2,40
40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA R$ 125,88 209,81
41301102 COLPOSCOPIA (CERVICE UTERINA E VAGINA) R$ 9,47 15,78
50000586 CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA - DUT 104 R$ 12,76 21,27
50000055 CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL, EM TERAPIA OCUPACIONAL - DUT 107 R$ 12,76 21,27
40301630 CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,44 2,40
40301648 CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,87 8,12
40310213 CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS R$ 5,18 8,63
40808122 DENSITOMETRIA OSSEA (UM SEGMENTO) R$ 39,63 66,05
40901483 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL R$ 95,19 158,65
40101010 ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES R$ 9,47 15,78
40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO R$ 59,99 99,98
40103307 ELETRONEUROMIOGRAFIA (VELOCIDADE DE CONDUCAO) TESTES DE ESTIMULOS PARA R$ 47,36 78,93
PARALISIA FACIAL
40202615 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA R$ 82,38 137,31
HELICOBACTER PYLORI)
41301188 EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL R$ 9,79 16,32
40306852 FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 9,18 15,31
40308030 FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX (QUALITATIVO) - PESQUISA R$ 2,06 3,43
40316270 FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12,99 21,65
40301842 FERRO SERICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 2,12 3,53
40316289 FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 7,60 12,66
40301931 FOSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,44 2,40
40302032 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE - PESQUISA E/OU R$ 6,11 10,19
DOSAGEM
40302040 GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,44 2,40
40304299 GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) - DETERMINACAO R$ 3,15 5,25
40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) R$ 5,55 9,25
30909031 HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO) R$ 38,12 63,53
40302075 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 5,47 9,12
40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA, R$ 3,74 6,24
LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)
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Valor em reais de Coparticipação

Cod Proced Descrição do procedimento 30% 50%
40306950 HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 10,32 17,20
40307026 HEPATITE C - ANTI-HCV - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,10 33,50
40307174 HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS R$ 20,10 33,50
20102011 HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO R$ 40,99 68,32
40307271 IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 7,22 12,04
40316360 INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 7,18 11,97
40808033 MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL R$ 24,25 40,42
41301250 MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) - MONOCULAR R$ 10,52 17,53
20102038 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) - DUT 56 R$ 40,99 68,32
41501128 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR R$ 23,68 39,46
40303110 PARASITOLOGICO - NAS FEZES R$ 2,06 3,43
20103476 PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA R$ 13,72 22,86
20103514 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA R$ 7,80 13,01
20103484 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO R$ 5,39 8,98
20103506 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA R$ 3,89 6,49
40302318 POTASSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,64 2,73
40601137 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOPATOLOGIA CERVICO-VAGINAL ONCOTICA R$ 12,31 20,52
40302385 PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 3,27 5,45
40105075 PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA (OU ESPIROMETRIA) R$ 32,79 54,65
30713137 PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO) - ORIENTADA OU R$ 19,59 32,65
NAO POR METODO DE IMAGEM
41101316 RM - ARTICULAR (POR ARTICULACAO) R$ 176,77 294,61
41101251 RM - MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NAO INCLUI MAO E ARTICULACOES) R$ 176,77 294,61
40311210 ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E R$ 2,06 3,43
SEDIMENTOSCOPIA)
40307697 RUBEOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 7,07 11,78
40808017 RX - ABDOME SIMPLES R$ 10,77 17,95
40801063 RX - SEIOS DA FACE R$ 11,48 19,14
40805018 RX - TORAX - 1 INCIDENCIA R$ 8,73 14,55
40303136 SANGUE OCULTO, PESQUISA NAS FEZES R$ 4,53 7,55
20104200 SESSAO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) - DUT 108 R$ 19,59 32,65
20104219 SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - DUT 108 R$ 31,61 52,69
40307760 SIFILIS - VDRL R$ 2,12 3,54
40302423 SODIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,44 2,40
40316491 T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,99 14,99
41001095 TC - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) R$ 139,78 232,96
41001010 TC - CRANIO OU SELA TURCICA OU ORBITAS R$ 78,25 130,42
20104235 TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO R$ 1,75 2,92
40101037 TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) - DUT R$ 55,71 92,85
68
40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,99 14,99
41301323 TONOMETRIA - BINOCULAR R$ 3,94 6,57
40307832 TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 9,44 15,73
40302512 TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) - PESQUISA E/OU R$ 1,44 2,40
DOSAGEM - TGP
40302547 TRIGLICERIDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 2,06 3,43
 Valores de Coparticipação - Plano Participativo individual ou familiar 05/07/2022 10:14
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Valor em reais de Coparticipação

Cod Proced Descrição do procedimento 30% 50%
40302580 UREIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 1,44 2,40
40901130 US - ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS E BACO) R$ 37,72 62,87
40901122 US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E R$ 57,50 95,83
ADRENAIS)
40901114 US - MAMAS R$ 30,37 50,61
40901238 US - OBSTETRICA R$ 28,72 47,87
40901300 US - TRANSVAGINAL (UTERO, OVARIO, ANEXOS E VAGINA) R$ 34,49 57,48
40302830 VITAMINA "D" 25 HIDROXI, PESQUISA E/OU DOSAGEM (VITAMINA D3) R$ 10,54 17,57
40316572 VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,99 14,99
A consulta dos demais procedimentos pode ser feita nos canais de comunicação:
Teleatendimento - 08000 136688, 24h por dia
www.unimedcampinas.com.br - Canal do cliente

Os valores de coparticipação são reajustados de acordo com a variação da tabela referência da Unimed Campinas para remuneração da sua rede
credenciada