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  • Formulário CAT

    Enviado por

    Rodrigo Picoli
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    Este documento é uma comunicação de acidente de trabalho inicial após a morte de um empregado. Ele fornece detalhes sobre o empregador, o funcionário acidentado, incluindo nome, data de nascimento e endereço, bem como detalhes sobre o acidente, como data, hora, local e agente causador. O documento solicita um atestado médico para fornecer mais detalhes sobre o atendimento médico recebido.

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    formulário CAT

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    Este documento é uma comunicação de acidente de trabalho inicial após a morte de um empregado. Ele fornece detalhes sobre o empregador, o funcionário acidentado, incluindo nome, data de nascimento e endereço, bem como detalhes sobre o acidente, como data, hora, local e agente causador. O documento solicita um atestado médico para fornecer mais detalhes sobre o atendimento médico recebido.

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    CAT2018311096001.

    HTM

    Comunicação de Acidente de Trabalho

    Informações do Emitente
    Emitente 1 - Empregador Data Emissão
    Tipo de CAT 1 - Inicial Comunicação Óbito
    Filiação 1 - Empregado rh@fmgferroligas.co
    m.br

    Informações do Empregador
    Razão Social/Nome
    Tipo/Num. Doc. CNAE
    CEP Endereço
    Bairro Estado
    Município Telefone

    Informações do Acidentado
    Nome Data Nascimento
    Nome da Mãe Sexo
    Grau de Instrução
    Estado Civil Remuneração
    CTPS Identidade
    PIS/PASEP/NIT Endereço
    Bairro CEP
    Estado Município
    Telefone CBO
    Aposentado Área

    Informações do Acidente
    Data do Acidente Hora do Acidente
    Horas Trabalhadas Tipo
    Houve afastamento? Reg. Policial
    Local do Acidente Esp. Local
    CGC da Prestadora UF do Acidente
    Município do Último dia
    Acidente Trabalhado/Dt Óbito
    Parte do Corpo
    Agente Causador
    Sit. Gerador
    Morte Data Óbito

    Local e Data Assinatura e carimbo do emitente

    Informações do Atestado Médico (ENVIAR ATESTADO PARA PREENCHIMENTO)


    Unidade Data Atend.
    Hora Atend. Houve Internação?
    Deverá o acidentado
    afastar-se durante o
    tratamento?
    Nat. Lesão
    CID - 10
    Observações CRM

    Local e Data Assinatura(*) e carimbo (legível) do médico com CRM/UF

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