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net/publication/321004298

Functional Nutrition: Principles and Clinical Practice Application

Article  in  Acta Portuguesa de Nutrição · December 2016

DOI: 10.21011/apn.2016.0706

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0 1,293

7 authors, including:

Neiva Souza Ana Beatriz Baptistella

Universidade Federal de São Paulo VP Consultoria Nutricional
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Andreia Naves
VP Consultoria
12 PUBLICATIONS   80 CITATIONS   

SEE PROFILE

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U
A.R. V W X Y Z [ \ V \ ] X ^ _ Z
FUNCTIONAL NUTRITION: PRINCIPLES AND CLINICAL
PRACTICE APPLICATION
1 Universidade Cruzeiro
       
     
           
   
               
   
   
 
              
    !      "  
#   "
   $  "   
 %

do Sul,
Rua Galvão Bueno, n.º 868,
01506 000 Liberdade, São 9  :  ;

Paulo, Brasil
(PTWVY[oUJPHKHHSPTLU[HsqVtKLZJYP[HOm]mYPVZZtJ\SVZ(U\[YPsqVWLSVHKLX\HKVZ\WVY[LU\[YPJPVUHSWVKLYLZ[HILSLJLYVLX\PSxIYPV
2 VP Centro de Nutrição entre os sistemas orgânicos ao reduzir os riscos de doenças. A nutrição funcional compreende a relação entre estes diferentes sistemas
Funcional, HVH]HSPHYZPUHPZLZPU[VTHZKLHJVYKVJVTHPUKP]PK\HSPKHKLIPVX\xTPJHKVWHJPLU[L6VIQL[P]VKLZ[L[YHIHSOVMVPKLZJYL]LYLKPZJ\[PY
Rua Carlos Petit, n.º 287
conceitos da nutrição funcional e apresentar resultados de 13 pacientes com intervenção nutricional por 30 dias baseada nestes
Térreo,
=PSH4HYPHUH JVUJLP[VZYLZZHS[HUKVZ\HHWSPJHIPSPKHKLUHWYm[PJHJSxUPJHU\[YPJPVUHS(I\ZJHIPISPVNYmÄJHMVPYLHSPaHKHUHZIHZLZKLKHKVZ4LKSPUL
São Paulo, Brasil ]PH7\I4LKL3PSHJZLTZP[LZPUZ[P[\JPVUHPZLLTSP]YVZYLSHJPVUHKVZHV[LTHWVYTLPVKVZ[LYTVZKLPUKL_HsqV(U\[YPsqVM\UJPVUHS
HVPUJVYWVYHYHYLSHsqVLU[YLHÄZPVSVNPHMH[VYLZLTVJPVUHPZJVNUP[P]VZLLZ[Y\[\YHPZLJVUZPKLYHYHZWLJ[VZNLUV[xWPJVZLIPVX\xTPJVZ
3 Universidade Federal de
individuais, traz uma prática avançada em avaliação, diagnóstico, tratamento e monitoramento nutricional utilizando ferramentas
:qV7H\SV<50-,:7¶
Setor de aterosclerose, práticas e personalizadas, com o objetivo de promover saúde como vitalidade positiva. Pela escassez de publicações sobre a nutrição
SxWPKLZLIPVSVNPH]HZJ\SHY M\UJPVUHSTHPZLUZHPVZJSxUPJVZLLZ[\KVZWVW\SHJPVUHPZZqVULJLZZmYPVZWHYHL]PKLUJPHYYLZ\S[HKVZJVTLZ[HHIVYKHNLTLTX\L
Rua Loefgren, n.º 1350,
[VKVZVZWHJPLU[LZ[P]LYHTZ\HNSPJLTPHJVSLZ[LYVS[V[HS3+3JVSLZ[LYVSL[YPNSPJLYxKLVZKPTPU\xKVZLT\TJ\Y[VWLYxVKVKL[LTWV
04040 001 Vila
Clementino, São Paulo,
Brasil
  <     = ! $   9

Alimento, Cortisol, Doenças crónicas e padrão dietético, Nutrição funcional, Nutriente, Saúde e nutrição, Sistemas biológicos, Stress
4 Universidade Federal de
psicológico
:HU[H4HYPH¶<-:4
Professor PhD Human
5\[YP[PVU¶+LWHY[TLU[
   >  ! >

of Food Science and The importance of food is described for centuries. Nutrition, through proper nutritional support, can restore the balance between
Technology,
IVK`Z`Z[LTZYLK\JPUN[OLYPZRVMKPZLHZLZ-\UJ[PVUHSU\[YP[PVU\UKLYZ[HUKZ[OLYLSH[PVUZOPWIL[^LLU[OLZLKPќLYLU[Z`Z[LTZ
Av. Roraima, n.º 1000,
97105 900 Camobi, Santa evaluating signs and symptoms according to the biochemical individuality of the patient. The objective of this review is describe
4HYPH)YHZPS and discuss concepts of functional nutrition, and shows the results of 13 patients with nutritional intervention for 30 days based
PU[OLZLJVUJLW[ZOPNOSPNO[PUN[OLHWWSPJHIPSP[`PUU\[YPJPVUPZ[»ZJSPUPJHSWYHJ[PJL;OLSP[LYH[\YLZLHYJO^HZJVUK\J[LKPU4LKSPUL
& ' ( ) * + * , - . / + / 0 - + + * 1 . - ( ) 2 ( 0 3 / 4
]PH7\I4LKHUK3PSHJZPUZ[P[\[PVUHSZP[LZHUKIVVRZYLSH[LK[V[OL[VWPJ[OYV\NOPUKL_[LYTZSPZ[LKILSV^-\UJ[PVUHSU\[YP[PVU
incorporate the relationship between physiology, emotional factors, cognitive and structural considering genotype and biochemical
Neiva Souza individual aspects, brings an advanced practical assessment, diagnosis and nutritional treatment and monitoring, using practical
Rua Carlos Petit, n.º 287 Térreo,
and customized tools, in order to promote health and positive vitality. Considering of the scarcity of publications about functional
=PSH4HYPHUH:qV
Paulo, Brasil nutrition, more clinical trials and population research are needed to evidence results with this approach, in which all patients had
neiva.souza@vponline.com.br their blood glucose, cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides decreased in a short period of time.

5 3 1 6 7 + 3 0 - ) - / + 6 3 8 - 4

? 9 @ A ; B 

Recebido a 21 de fevereiro de 2016

Food, Cortisol, Chronic diseases and dietary pattern, Functional nutrition, Nutrient, Health and nutrition, Biological systems,
Aceite a 30 de dezembro de 2016 Psychological stress

(5,6,10-16). Atualmente o cuidado no suporte nutricional,

` a b c d e f g h d

A importância do alimento e sua relação com a saúde HStT KL U\[YPY HZ JtS\SHZ HKLX\HKHTLU[L LU]VS]L V
humana é descrita desde a antiguidade. No decorrer dos LX\PSxIYPVLTMH[VYLZJVTVZ[YLZZKPZ[‚YIPVZLTVJPVUHPZ
ZtJ\SVZHJPvUJPHKHTLKPJPUHPKLU[PÄJV\KP]LYZHZKVLUsHZ exposição a poluentes, pesticidas e substâncias sintéticas,
HZZVJPHKHZHKLÄJPvUJPHZU\[YPJPVUHPZKLU[YLHZX\HPZ fornecendo nutrientes e compostos bioativos envolvidos
HZKVLUsHZJY}UPJHZUqV[YHUZTPZZx]LPZ+*5;X\L na modulação dos sistemas orgânicos de defesa e
ZqVHNYH]HKHZWVYTVKPÄJHsLZUVWHKYqVKPL[t[PJV eliminação (19,20). Estes mecanismos manifestam-se por
YLK\sqVKHH[P]PKHKLMxZPJHZ[YLZZLKPZ[‚YIPVZLTVJPVUHPZ meio de sinais e sintomas, vieses importantes a serem
(8,9), interferindo no funcionamento dos sistemas orgânicos VIZLY]HKVZUHWYm[PJHJSxUPJH5LZZLZLU[PKV\THmYLHKL

C D E F G H I J K D C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M

ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706

ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS® | WWW.ACTAPORTUGUESADENUTRICAO.PT | ACTAPORTUGUESADENUTRICAO@APN.ORG.PT
 JVUOLJPTLU[VKHJPvUJPHKHU\[YPsqVKLÄUPKHJVTVU\[YPsqVM\UJPVUHS
I\ZJHJVTWYLLUKLYKLTHULPYHJPLU[xÄJHLPU[LNYH[P]HHYLSHsqVLU[YLVZ
diferentes sistemas do organismo. O cerne está na avaliação das causas,
THUPMLZ[HKHZWVYZPUHPZLUVoTIP[VKHPUKP]PK\HSPKHKLIPVX\xTPJHH
X\HSVIQL[P]HYLZ[HILSLJLYVLX\PSxIYPVÄZPVS}NPJVLZ[Y\[\YHSLLTVJPVUHS
d i j k b ` l d
(WYLZLU[LYL]PZqVIPISPVNYmÄJHKLJHYm[LYUHYYH[P]V[L]LWVYVIQL[P]V
descrever e discutir conceitos da nutrição funcional, compreendendo a
importância e a aplicabilidade das interconexões metabólicas na prática
JSxUPJHLTU\[YPsqVWHYHHSJHUsHYHZH‚KLJVTV]P[HSPKHKLWVZP[P]HJVT
IHZLUHPUKP]PK\HSPKHKLIPVX\xTPJHLUHPU[LNYHsqVLU[YLVZZPZ[LTHZ
orgânicos, e apresentar dados de pacientes ambulatoriais com
PU[LY]LUsqVU\[YPJPVUHSIHZLHKHUVZWYPUJxWPVZKHU\[YPsqVM\UJPVUHS
n k b d e d
7HYHJVU[L_[\HSPaHYVZJVUJLP[VZLWYPUJxWPVZKHU\[YPsqVM\UJPVUHSMVP
YLHSPaHKH\THI\ZJHIPISPVNYmÄJHUVWLYxVKVLU[YLKLaLTIYVKL
LQ\SOVKLH[YH]tZKHZIHZLZKLKHKVZ4LKSPUL]PH7\I4LK
L3PSHJZKVZZP[LZPUZ[P[\JPVUHPZKH6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:H‚KL
64:KVInstitute for Functional Medicine0-4LKV0UZ[P[\[V)YHZPSLPYV
de Nutrição Funcional (IBNF) e em livros relacionados ao tema por
meio dos termos de indexação: food, nutrient, health AND nutrition,
functional nutrition, chronic diseases AND dietary pattern, biological
systems, cortisol, psychological stress.
O estudo de caso teve delineamento exploratório-descritivo e
incluiu 13 pacientes, homens e mulheres (18-54 anos) atendidos em
HTI\SH[}YPVTLKPHU[LHWYV]HsqVKV*VTP[vKLi[PJHL7LZX\PZH
(COEP) da Universidade Cruzeiro do Sul n.º 168/2009. A metodologia
LU]VS]L\HWSPJHsqVKLHUHTULZLJVTWSL[HHMLYPsqVKVWLZVRNL
altura (m), utilizando balança eletrónica e estadiómetro, conforme os
procedimentos descritos por Gordon, Chumlea e Roche (21); cálculo
KVÐUKPJLKL4HZZH*VYWVYHS04*"RNT2LJSHZZPÄJHsqVJVUMVYTL
JYP[tYPVZKH64:"TLUZ\YHsqVKHZJPYJ\UMLYvUJPHZKLHIK}TLU
*(JVTÄ[HTt[YPJHUHYLNPqVKLTHPVYJPYJ\UMLYvUJPH6Z
resultados dos exames laboratoriais de glicemia de jejum, colesterol
[V[HS*;SPWVWYV[LxUHKLHS[HKLUZPKHKL/+3SPWVWYV[LxUHKLIHP_H
KLUZPKHKL3+3[YPNSPJLYxKLVZ;.MVYHTWYLJLKLU[LZnPU[LY]LUsqV
VZX\HPZÄaLYHTWHY[LKHYV[PUHTtKPJHKLJHKHWHJPLU[LLHW}Z
30 dias de intervenção nutricional foram provenientes de exames
laboratoriais solicitados na consulta inicial. A intervenção ocorreu
WVYKPHZLKLJVYYPKVLZ[LWLYxVKVVZTLZTVZMVYHTUV]HTLU[L
avaliados. Os dados são expressos em média — desvio padrão. Todos
os resultados dos pacientes foram analisados por variância (ANOVA)
KL[LZ[LKL[\RL`-VYHTJVUZPKLYHKHZKPMLYLUsHZLZ[H[xZ[PJHZX\HUKV
W#
5\[YPsqVM\UJPVUHS!JVUJLP[VZ
A nutrição funcional é uma área de conhecimento da nutrição baseada
na perspetiva da medicina funcional (24). O termo “funcional” aplica-se
nTHUPMLZ[HsqVKLT\KHUsHZLTWYVJLZZVZÄZPVS}NPJVZImZPJVZX\L
YLÅL[LTZPU[VTHZKLK\YHsqVPU[LUZPKHKLLMYLX\vUJPHH\TLU[HKHZ
ou seja, não se resume apenas a doenças de origem conhecida, mas
HS[LYHsLZWYLJVJLZUHZM\UsLZVYNoUPJHZX\LWVKLTL]VS\PYWHYH
doenças crónicas ao longo da vida (25). Os conceitos da nutrição
M\UJPVUHSHIYHUNLTNLUt[PJHPU[LY]LUsqVJSxUPJHWVYTLPVKHIPVSVNPH
LTZPZ[LTHZLHJVTWYLLUZqVKHPUÅ\vUJPHKLMH[VYLZHTIPLU[HPZL
de estilo de vida no surgimento e progressão da doença (26).
+LZZH MVYTH H U\[YPsqV M\UJPVUHS JVTV \TH JPvUJPH PU[LNYH[P]H
M\UKHTLU[HKHLTL]PKvUJPHZJPLU[xÄJHZPUJVYWVYHHPU[LYHsqVLU[YL
C D E F G H I J K D
ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706
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VZZPZ[LTHZVYNoUPJVZWVYTLPVKHYLSHsqVLU[YLHÄZPVSVNPHMH[VYLZ
emocionais, cognitivos e aspetos estruturais, no ato de avaliar aspetos
NLUV[xWPJVZLIPVX\xTPJVZPUKP]PK\HPZ5HWYm[PJHJSxUPJHVIQL[P]HHWSPJHY
JVUK\[HZWLYZVUHSPaHKHZWHYHLX\PSPIYHYM\UJPVUHSLU\[YPJPVUHSTLU[L
o organismo e modular respostas frente ao genótipo e a diferentes
MH[VYLZX\LWYLKPZWVUOHTKLZLX\PSxIYPVZLKVLUsHZWYVTV]LUKVH
saúde como vitalidade positiva (27).
m
7YPUJxWPVZKHU\[YPsqVM\UJPVUHS
As condutas da nutrição funcional são norteadas pelos seguintes
WYPUJxWPVZImZPJVZ!
0UKP]PK\HSPKHKLIPVX\xTPJH!WYPUJxWPVIHZLWHYHH[LYHWPHU\[YPJPVUHS
funcional, caracterizado por um conjunto de fatores genéticos,
ÄZPVS}NPJVZLIPVX\xTPJVZPUKP]PK\HPZX\LVYX\LZ[YHVM\UJPVUHTLU[V
KVVYNHUPZTVLHZULJLZZPKHKLZU\[YPJPVUHPZHZX\HPZPU[LYHNLTJVT
fatores ambientais (incluindo hábitos alimentares, toxinas, poluentes,
o d p ` q
Z[YLZZTLU[HSLH[P]PKHKLMxZPJH(ZZPTJHKHPUKP]xK\VHWYLZLU[H
\THULJLZZPKHKLV\KLÄJPvUJPHU\[YPJPVUHSLZWLJxÄJHX\LWVKLT
ZLYKL[LYTPUHKHZWLSHH]HSPHsqVKLZPUHPZLZPU[VTHZX\LVTLZTV
HWYLZLU[HV\WLSVTLPVHTIPLU[LHVX\HSLZ[mL_WVZ[V"
2. Tratamento centrado no paciente: o foco do tratamento nutricional
M\UJPVUHStJLU[YHKVUVWHJPLU[LLUqVUHKVLUsH\TH]LaX\Lt
JVUZPKLYHKHHPU[LYYLSHsqVLU[YLVZZPZ[LTHZVYNoUPJVZLHPUÅ\vUJPH
sofrida por fatores ambientais, socioeconómicos, emocionais,
culturais, alimentares, bem como antecedentes individuais e familiares,
\[PSPaHsqVKLTLKPJHTLU[VZLWYm[PJHKLH[P]PKHKLMxZPJHPUKPJHUKVH
individualidade dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
5LZ[LWVU[V\[PSPaHZLJVUQ\U[HTLU[LVZPZ[LTH(;4ZAntecedents,
Triggers, and Mediators¶(U[LJLKLU[LZ.H[PSOVZL4LKPHKVYLZWHYHH
PKLU[PÄJHsqVKVZKLZLX\PSxIYPVZU\[YPJPVUHPZLM\UJPVUHPZLZ\IZLX\LU[L
obtenção do diagnóstico nutricional. Nesse sistema, os antecedentes
incluem o histórico de vida e familiar (genético) do paciente; os gatilhos
LU]VS]LTMH[VYLZX\LWVKLTZLYVYPNPUmYPVZKLZ[YLZZMxZPJVTLU[HSL
V_PKH[P]V[YH\THZYHKPHsqVSPWVWVSPZZHJHYxKLVZIHJ[LYPHUVZ37:L
TPJYVVYNHUPZTVZ"VZTLKPHKVYLZZqVJVTWVULU[LZX\LWVKLTLZ[HY
associados a disfunções do organismo, nominados como mediadores
X\xTPJVZOVYTVUHZUL\YV[YHUZTPZZVYLZJP[VJPUHZYHKPJHPZSP]YLZ
Z\IH[TPJHZxVUZJVNUP[P]VZV\LTVJPVUHPZJYLUsHLTYLSHsqVn
doença, sentimento de medo, ansiedade), sociais e culturais (relações
PU[LYWLZZVHPZWYVÄZZPVUHPZLMHTPSPHYLZ"
,X\PSxIYPVU\[YPJPVUHSLIPVKPZWVUPIPSPKHKLKLU\[YPLU[LZ!HHIZVYsqV
e a ação dos nutrientes em âmbito celular são dependentes não
HWLUHZKHHKLX\HsqVKHPUNLZ[qVTHZ[HTItTKHYHaqVKLLX\PSxIYPV
LU[YLLZ[LZJVTWVULU[LZ¶VZX\HPZHNLTLTZPULYNPZTVKLU[YVKV
organismo, da origem do alimento e sua forma de conservação e
WYLWHYVKHMVYTHX\xTPJHLTZ\WSLTLU[HsLZLWVYÄTKHJVUKPsqV
absortiva e/ou patológica e da necessidade nutricional individual;
:H‚KLJVTV]P[HSPKHKLWVZP[P]H!ZLN\UKVH64:ZH‚KLZLYLMLYL
HVWLYMLP[VLZ[HKVKLILTLZ[HYMxZPJVTLU[HSLZVJPHS6PUKP]xK\V
deve ser avaliado como um organismo completo e tratado com o
VIQL[P]VKLTVK\SHYVZKLZLX\PSxIYPVZL_PZ[LU[LZWHYHYLZ[HILSLJLYH
relação positiva entre os sistemas, atingindo a saúde de forma plena,
ou seja, com vitalidade positiva;
5. Inter-relações pela teia de interconexões metabólicas: as
PU[LYJVUL_LZTL[HI}SPJHZJHYHJ[LYPaHT\TTVKVX\LWLYTP[LLSLUJHY
HZPU[LYYLSHsLZLU[YL[VKVZVZWYVJLZZVZIPVX\xTPJVZKVVYNHUPZTV
LLU[YLVZPZ[LTH(;4ZWLYTP[PUKVHPKLU[PÄJHsqVKVZKLZLX\PSxIYPVZ
TL[HI}SPJVZHZZVJPHKVZnZJVUKPsLZJSxUPJHZHWYLZLU[HKHZWLSV
paciente, favorecendo o desmembramento das bases funcionais
destes distúrbios para o tratamento de suas causas.
C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M
 (29,30) apresentados. Estes dados direcionarão um plano alimentar
r s t u v w x s u y z u { | u t } ~  €  w } {

Para a compreensão da interconexão entre os diferentes sistemas PUKP]PK\HSPaHKVLLX\PSPIYHKVLTTHJYVU\[YPLU[LZTPJYVU\[YPLU[LZL

VYNoUPJVZLKLZL\PTWHJ[VZVIYLKL[LYTPUHKHZJVUKPsLZJSxUPJHZ compostos bioativos indispensáveis para recuperação plena do paciente
HU\[YPsqVM\UJPVUHS\[PSPaH\THJVUÄN\YHsqVNYmÄJHLTMVYTHKL[LPH com vitalidade positiva (31).
X\LYLWYLZLU[HHZPU[LYJVUL_LZTL[HI}SPJHZZLUKV\THMLYYHTLU[H O plano alimentar do paciente ainda engloba a aplicação de um
KLZLU]VS]PKHWLSV0-4X\LLZX\LTH[PaHHZJVTWSL_HZPU[LYYLSHsLZ programa denominado “6Rs” (Remover, Recolocar, Reinocular,
LU[YLLZ[LZZPZ[LTHZMHJPSP[HUKVHJHYHJ[LYPaHsqVKVZKLZLX\PSxIYPVZ 9LWHYHY9LLX\PSPIYHYL9LH]HSPHY\THJVUK\[HMVJHSPaHKHUH
JSxUPJVZKLMVYTHHHTWSPHYH]PZqVZVIYLVWHJPLU[L5LZ[LWYVJLZZVZqV TVK\SHsqVKVZKLZLX\PSxIYPVZKV[YH[VNHZ[YVPU[LZ[PUHS;.0KPYL[HTLU[L
PKLU[PÄJHKVZKP]LYZVZMH[VYLZIPVX\xTPJVZUL\YVS}NPJVZLTVJPVUHPZ relacionados com várias doenças sistémicas (33). Este programa
TLU[HPZOVYTVUHPZPT\UVS}NPJVZLMxZPJVZLJVTVTVKPÄJHsLZULZ[LZ Z\THYPaHPU[LYJVUL_LZIPVX\xTPJHZLÄZPVS}NPJHZHZZVJPHKHZHV;.0
WVU[VZWVKLTPUÅ\LUJPHYKPYL[HV\PUKPYL[HTLU[LHPU[LYHsqVLU[YLVZ direcionando (32): a remoção de patógenos, alergenos alimentares,
ZPZ[LTHZYLÅL[PUKVV\UqVLTKPZ[‚YIPVZVYNoUPJVZ(PUKHJVUZPKLYHZL xenobióticos, poluentes e fatores estressantes; o suporte para recolocar
VZPZ[LTH(;4ZVWHKYqVKLZVUVLYLSH_HTLU[VHWYm[PJHKLH[P]PKHKL mJPKVJSVYxKYPJVLUaPTHZKPNLZ[P]HZMH[VYLZPU[YxUZLJVZLÄIYHZL
MxZPJHHZWL[VZU\[YPJPVUHPZLKLOPKYH[HsqVZ[YLZZLYLZPSPvUJPHILT para reinocular probióticos e prebióticos; a reparação da mucosa
JVTVYLSHJPVUHTLU[VLJVU]x]PV-PN\YH gastrointestinal com dieta não irritativa e hipoalergénica e com nutrientes
(ZZPTWVKLZLPUMLYPYX\LH\[PSPaHsqVWYm[PJHKLZ[HMLYYHTLU[HHTWSPHV LU]VS]PKVZUHYLZ[H\YHsqVKHM\UsqVJLS\SHY"VYLLX\PSxIYPVKLOmIP[VZ
KPHNU}Z[PJVU\[YPJPVUHSKVPUKP]xK\V\TH]LaX\LWLYTP[LHPKLU[PÄJHsqV saudáveis, com suporte para restaurar a homeostase do paciente; e, por
KVZWYPUJPWHPZWVU[VZX\LKPYLJPVUHYqVHZJVUK\[HZU\[YPJPVUHPZKLU[YV ÄTHYLH]HSPHsqVKVZVIQL[P]VZ[YHsHKVZLHSJHUsHKVZLKHZJVUK\[HZ
KL\TJVU[L_[VX\LJVTWYLLUKLHPU[LYJVUL_qVLU[YLVZZPZ[LTHZ nutricionais, garantindo a manutenção de saúde plena.
VYNoUPJVZLZ\HZ]PHZTL[HI}SPJHZJVUZPKLYHUKVHJVUKPsqVJSxUPJHL Quando necessário, são prescritas suplementações nutricionais para
HPUKP]PK\HSPKHKLIPVX\xTPJHKVWHJPLU[LWHYHVYLZ[HILSLJPTLU[VKV complementar o plano alimentar, respeitando as necessidades individuais
LX\PSxIYPVKLZ[LZZPZ[LTHZJVTHJVYYLsqVKHZWVZZx]LPZKLÄJPvUJPHZ do paciente, a biodisponibilidade e interação entre os nutrientes (34), a
nutricionais. SLNPZSHsqV]PNLU[LLVZWYPUJxWPVZKHDietary Reference Intake (DRI) (35).

-LYYHTLU[HZKHU\[YPsqVM\UJPVUHSL[YH[HTLU[VU\[YPJPVUHS
‚ { t ƒ „ x „ u w } { x …  s t u v † u s ‡ ˆ x s ƒ t v  w  x s } € ~ } { u } „ } s x { ‰ v  s w Š ‰  x {

Além da aplicação da teia das interconexões metabólicas e de uma KHU\[YPsqVM\UJPVUHS

anamnese com abordagem de funcionamento orgânico associada Os pacientes foram acompanhados por 30 dias, sendo submetidos
a fatores endógenos e exógenos, a nutrição funcional ainda utiliza H\T[YH[HTLU[VU\[YPJPVUHSIHZLHKVUVZWYPUJxWPVZLJVUJLP[VZKH
MLYYHTLU[HZ LZWLJxMPJHZ WHYH H H]HSPHsqV KH PUNLZ[qV HSPTLU[HY U\[YPsqVM\UJPVUHSHU[LYPVYTLU[LYLMLYPKVZ6ZWHYoTL[YVZIPVX\xTPJVZ
YLJVYKH[}YPV HSPTLU[HY KH KPZIPVZL KLZLX\PSxIYPV KH TPJYVIPV[H de glicemia, CT, LDL-colesterol, HDL-colesterol, TG e antropométricos
intestinal), do processo de destoxificação, de hipersensibilidades KLWLZV04*JPYJ\UMLYvUJPHHIKVTPUHSMVYHTTLUZ\YHKVZHU[LZL
HSPTLU[HYLZ KV LX\PSxIYPV mJPKVIHZL L KL PUMLsqV M‚UNPJH  após o tratamento nutricional (Tabela 1).
JVTWSLTLU[HKHZWLSHPU]LZ[PNHsqVNLUt[PJHKVLUsHZLWVSPTVYÄZTVZ 6[YH[HTLU[VU\[YPJPVUHSKVZWHJPLU[LZIHZLHKVUVZWYPUJxWPVZL
e de exames laboratoriais para corroborar os sinais e sintomas JVUJLP[VZKHU\[YPsqVM\UJPVUHSJP[HKVZHU[LYPVYTLU[LLU[YLVZX\HPZ
‹ Œ  Ž   ‘

Sistemas orgânicos e interconexões metabólicas

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ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706

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 a intervenção individualizada no contexto da sua história de vida, o de cintura e abdómen, percentual de massa magra e gordura) com
meio onde vive, hábitos alimentares, presença de sinais e sintomas e o seguimento de um padrão dietético baseado na manutenção do
necessidades nutricionais individuais (Figura 2), promoveu a diminuição LX\PSxIYPVU\[YPJPVUHSJVTHPUNLZ[qVKLHSPTLU[VZMYLZJVZWYLKVTxUPVKL
KHNSPJLTPH*;3+3JVSLZ[LYVSW˜LKL;.W#;HILSH NYqVZPU[LNYHPZWYV[LxUHZHUPTHPZL]LNL[HPZ]LYK\YHZSLN\TLZMY\[HZ
8\HU[VnZTLKPKHZKLWLZV*(LJmSJ\SVKL04*TLUZ\YHKVZHU[LZ vermelhas e oleaginosas) juntamente com a redução no consumo de
LHW}ZPU[LY]LUsqVU\[YPJPVUHSUqVTVZ[YHYHTKPMLYLUsHLZ[H[xZ[PJH alimentos industrializados, com baixo teor de açúcar, doces, gorduras
TLZTV JVT KHKVZ KPTPU\xKVZ V X\L YLX\LY THPVY [LTWV KL trans e saturadas, exclusão da ingestão de álcool.
acompanhamento para estas variáveis (Tabela 1).
4HYX\LZL[HSLTZL\LZ[\KVKLPU[LY]LUsqV[LYHWv\[PJHHILY[V
q a ’ o ` m k “ c ” b ` “ q k “ d a “ o f m • k m

JVTK\YHsqVKL KPHZU$JVYYVIVYHTHSN\UZKVZWYPUJxWPVZKH O acometimento de pacientes com algum tipo de DCNT está associado
U\[YPsqVM\UJPVUHSHVTVZ[YHYLTYLK\sqVZPNUPÄJHU[LKLWLZV04* H V\[YVZ KLZLX\PSxIYPVZ JVTV H\TLU[V KH PUMSHTHsqV HS[LYHsLZ
L TLKPKHZ JVYWVYHPZ ZVTH KHZ KVIYHZ J\[oULHZ JPYJ\UMLYvUJPHZ TL[HI}SPJHZYLZWVZ[HZH\[VPT\ULZKLZVYKLUHKHZKtÄJLLULYNt[PJV
–  — ˜ ™  ‘
L KLMPJPvUJPHZ U\[YPJPVUHPZ VZ X\HPZ WVKLT LZ[HY YLSHJPVUHKVZ H
hábitos alimentares e estado nutricional. Neste sentido, é evidente
=HYPHsqVKLWHYoTL[YVZIPVX\xTPJVZHU[LZLHW}ZV[YH[HTLU[VU\[YP- X\L\THKHZWYPUJPWHPZJH\ZHZWHYHHTHPVYPHKHZ+*5;ZLLUX\HKYH
JPVUHSIHZLHKVUVZWYPUJxWPVZKHU\[YPsqVM\UJPVUHS UVLZ[PSVKL]PKHKVPUKP]xK\VLZWLJPHSTLU[LLTYLSHsqVnZLZJVSOHZ
š › œ  ž Ÿ   œ ¡ ž ¢ £ ¤ › ¥ £ š ¦ alimentares (37-39). Dentro desta perspetiva e considerando a teia das
    § 

PU[LYJVUL_LZTL[HI}SPJHZKLZ[HJHZLVWVU[VJLU[YHSKVPUKP]xK\VUV
¨ © ª « ¬ ­ ® ¯ ° ± ² ³ ´ µ ¶ ¶ · ¸ ¹ º » ¹ ¸ ¼ ¶ ½ ½ ¸ ¾ º ¶ ¿ ¸ À ½ ¸ ½ À

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¯ ° ± ² ³ ´ µ

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orgânicos. Diferentes autores reportam um aumento na sobrecarga
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Å ´ Æ « ¯ ° ± ² ³ ´ µ À À ¸ ½ º ¶ » ¸ ¼ À ¶ ¸ ¼ º ¶ ¾ ¸ ¼ ½ ¸ ½ Ç
LTVJPVUHSLZ[YLZZUVZKPHZH[\HPZJVUKPsqVX\LPTWSPJHUH
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Á Ï ¯ « ° µ ¶ ½ ¶ ¸ ¹ º ¶ » ¸ ¹ ¼ ¼ ¸ ¾ º Ç ¸ ¹ ½ ¸ ½ Ç

e reparo pode impactar negativamente sobre o microbioma intestinal

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04*!ÐUKPJLKLTHZZHJVYWVYHS
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inflamatórias por meio do aumento de citocinas pró-inflamatórias
(como IL-1, IL-6 e TNF-alfa) (44), e interferir no sistema de energia por
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0U[LYJVUL_LZTL[HI}SPJHZKVZWYPUJPWHPZZPUHPZLZPU[VTHZYLSH[HKVZWLSVZWHJPLU[LZPUJS\xKVZUVLZ[\KVKLJHZV

(ÄN\YHPS\Z[YHHZPU[LYJVUL_LZTL[HI}SPJHZKVZZPUHPZLZPU[VTHZJVTPU[LY]LUsqVU\[YPJPVUHSWYLZJYP[HPUKP]PK\HSTLU[LHJHKHWHJPLU[LLTLZ[\KV6ZWYPUJxWPVZKHU\[YPsqVMVYHTYLLX\PSPIYHYVZ
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nutricionais e funcionais importantes para a modulação dos principais sinais e sintomas. Respeitando a individualidade dos antecedentes, gatilhos, mediadores, sinais e sintomas dos pacientes e
HZYLJVTLUKHsLZKPL[t[PJHZ]PNLU[LZMVYHTWYLZJYP[HZX\HUKVULJLZZmYPHZZ\WSLTLU[HsLZU\[YPJPVUHPZKLWYLIP}[PJVZLWYVIP}[PJVZWHYHVYLZ[HILSLJPTLU[VKHZM\UsLZPU[LZ[PUHPZ]P[HTPUHZL
TPULYHPZWHYHVZZPUHPZLZPU[VTHZHZZVJPHKVZWYPUJPWHSTLU[LHVZWVU[VZKLPU[LNYPKHKLLZ[Y\[\YHSLULYNPHKLZ[V_PÄJHsqVLJVT\UPJHsqVLmJPKVZNYH_VZWVSPPUZH[\YHKVZKHZtYPLTLNHWHYH
os pontos de comunicação, integridade estrutural, defesa e reparo. A toda esta integralidade nominamos de nutrição funcional.

C D E F G H I J K D C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M

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HML[HY]PHZIPVX\xTPJHZLU]VS]PKHZUVTL[HIVSPZTVLULYNt[PJVKLMLZH
antioxidante e função mitocondrial, pontos relevantes na obesidade e
ZxUKYVTLTL[HI}SPJH5VZPZ[LTHKLHZZPTPSHsqVVZ[YLZZLV\
sobrecarga emocional podem predispor distúrbios gástricos e intestinais
com alteração de microbioma (46,47), ao prejudicar diretamente a
digestão, absorção, disponibilidade de nutrientes e compostos ativos,
H\TLU[HUKVVZYPZJVZKLKLÄJPvUJPHZU\[YPJPVUHPZ"HStTKPZZVMH]VYLJL
a passagem de moléculas mal digeridas para o intestino e circulação
ZHUN\xULHPTWHJ[HUKVLTYLHsLZPT\UVS}NPJHZX\LWVKLTWYLQ\KPJHY
o sistema de integridade estrutural de ossos, articulações e músculos
(27). Esta condição também pode comprometer o funcionamento
hepático (47), interferindo no sistema de biotransformação e eliminação
KL_LUVIP}[PJVZTL[HPZWLZHKVZJHYJPU}NLUVZL[V_PUHZVX\LMYHNPSPaH
as funções dos demais sistemas e acarreta maior susceptibilidade a
doenças hepáticas, cancro, obesidade entre outras (48). O cortisol
LTUx]LPZLSL]HKVZKL]PKVHZ\HJHWHJPKHKLKLHML[HYKPMLYLU[LZ
]PHZIPVX\xTPJHZWVKLYLSHJPVUHYZLJVTVZPZ[LTHKL[YHUZWVY[L
por representar um risco cardiovascular (10) e, ainda, com o sistema
de comunicação, desregulando a transmissão e a responsividade
de componentes imunológicos, hormonais e neurotransmissores
impactando sobre o controlo da mente e emoções (49, 50), formando
\TJPJSV]PJPVZV6ZYLZ\S[HKVZKVLZ[\KVKLJHZVHWVU[HYHTX\L
pacientes abordados desta forma alcançaram resultados de melhora
JVTHPU[LY]LUsqVKLJ\Y[VWLYxVKVKL[LTWV
7VY[HU[VÄJHL]PKLU[LHPTWVY[oUJPHKLZLJVUZPKLYHYUHH]HSPHsqVL
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JHTPUOVZTVSLJ\SHYLZX\LSL]HTnZH‚KLV\nKVLUsHKPYLJPVUHUKV
o tratamento nutricional funcional, descrito anteriormente, para a
obtenção da saúde como vitalidade positiva. Ao considerar a escassez
KLW\ISPJHsLZZVIYLHU\[YPsqVM\UJPVUHSTHPZLUZHPVZJSxUPJVZL
LZ[\KVZWVW\SHJPVUHPZWYLJPZHTZLYJVUK\aPKVZWHYHHJVUÄYTHsqV
dos resultados apresentados com esta abordagem.
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ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706

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