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UNIGUAU UNIO DE ENSINO SUPERIOR DE IGUAU LTDA FAESI FACULDADE DE ENSINO SUPERIOR DE SO MIGUEL DO IGUAU CURSO DE EDUCAO FSICA

O PERFIL MOTOR DE CRIANAS OBESAS: UM ESTUDO BIBLIOGRAFICO

CAROLINA MALIO

PRESIDENTE PRUDENTE SP 2011

CAROLINA MALIO

O PERFIL MOTOR DE CRIANAS OBESAS: UM ESTUDO BIBLIOGRAFICO

Trabalho apresentado ao Curso de Educao Fsica como requisito parcial ao desenvolvimento da Monografia. Orientador: Prof. M.Sc. Dcio Roberto Calegari.

PRESIDENTE PRUDENTE SP 2011

DEDICATRIA

AGRADECIMENTOS

SUMRIO

1. INTRODUO Error: Reference source not found. Error: Reference source not found

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LISTA DE ABREVIATURAS

RESUMO

ABSTRACT

INTRODUO

A sade no modo contemporneo de vida no mais um objetivo inalcanvel, pode-se conseguir sade estvel e duradoura com um modo de vida saudvel e simples, porm ao se analisar a vida do ser humano como contnua, irreversvel e degenerativa do seu prprio corpo nos depararemos com uma questo inevitvel: Como tornar nossa vida mais longa e melhor? Inmeras respostas podem surgir, mas um princpio fundamental ir reger todas essas respostas: necessrio que se comece a cuidar do corpo desde a infncia, portanto a preocupao com a sade da criana extremamente importante quando se fala em criana obesa. O interesse em pesquisar o perfil do desenvolvimento motor em crianas obesas decorreu atravs dos dados alarmantes em relao a essa temtica. Segundo Neto (2001) nos ltimos 20 anos, a obesidade em crianas entre 6 a 11 anos aumentos em 54% e, em adolescente entre 12 a 17 anos, esse crescimento est na faixa de 39%. Estima-se que no Brasil existam cerca de 5 milhes de crianas obesas, observando uma tendncia de crescimentos nos nmeros para o futuro nas diferentes classes sociais. Em um contexto cercado por escassez de movimentao, diminuio do envolvimento dos pais para com os filhos, consumo excessivo de alimentao rica em gorduras saturadas, dificuldade para brincar fora de casa seja pela falta de tempo ou pelo aumento da violncia e da insegurana, adoo de uma rotina cada vez maior de permanncia em frente a televiso e ao computador, tudo isso pode levar as crianas a se transformarem em pequenos obesos, contribuindo para caracterizao de uma verdadeira epidemia mundial. Neto (2001) afirma ainda que diante desse fato, cabe enfatizar que fatores ambientais podem modificar o curso do desenvolvimento da criana, especialmente nos aspectos motor e fsico. Desta forma, devido preocupao com os ndices crescentes de obesidade, e a importncia do desenvolvimento das habilidades motoras fundamentais, bem como sua consequente repercusso em nveis mais elevados de

atividade fsica, em especial para crianas com problemas de sobrepeso e obesidade, essa pesquisa tem o interesse de investigar o perfil motor de crianas que apresentam essa caracterstica. Nesse sentido, espera-se que este estudo possa dar suporte aos profissionais de Educao Fsica, e reas afins, que trabalhem ou que venham a trabalhar com crianas na condio de obesidade e/ou sobrepeso. Uma vez identificado qual o perfil motor dessas crianas, este trabalho poder auxiliar na elaborao de um programa de atividades direcionada as habilidades motoras em que as crianas possam apresentar maior atraso no seu desenvolvimento motor. Tratando-se de estudo bibliogrfico, esse trabalho buscar levantar algumas hipteses em relao a prevalncia diferenciada de obesidade para os gneros; crianas obesas apresentariam atrasos no desempenho motor independente do gnero; meninos obesos apresentariam padres motores mais qualificados quando comparados com meninas.

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OBESIDADE

Segundo Bouchard (2003), a obesidade o excesso de gordura corporal no peso corporal total do indivduo. Ela determinada pela porcentagem de tecido adiposo que o indivduo possui. Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), obesidade o aumento no armazenamento de gordura no organismo, sendo este associado a riscos para a sade, podendo ser caracterizada por um e de curso clnico lento (PINHEIRO, 2004). Para Cardoso (2006), a obesidade tem se tornado crescente, a cada dia mais e mais em crianas e adultos, ocasionando srias conseqncias para a sade fsica e mental do indivduo.
Antigamente o acmulo de gordura no corpo, deixando-o arredondado, era tido como resultado de uma vida nobre e rica. Este corpo rolio foi, na Idade Mdia e Renascena, segundo, o auge da beleza feminina destacada em quadros da poca. Entretanto, atualmente, a prevalncia de sobrepeso e obesidade uma preocupao em todas as classes econmicas de todo o mundo seja Ocidental, Oriental ou em desenvolvimento (Fisberg, 1995 apud.)

histrico prolongado, sem causa

especfica, sem a participao de microorganismos, alm de serem assintomticas

Com a chegada da chamada gerao sade, o apontam que:

excesso de peso

passa de padro de beleza para vil dos tempos modernos. Alm disso estudos

[...] o excesso de peso tende a diminuir a expectativa de vida e predispe morbidade. A obesidade est relacionada com a reduo das atividades motoras, fadiga e problemas psicolgicos. um problema de difcil tratamento. Assim, medidas de interveno devem ser incentivadas para obter controle em fase precoce (CARDOSO, 2006).

A relao excesso de peso e obesidade esto intimamente relacionados grande aquisio calrica e a pequena queima destas calorias, ou seja acumula-se muita energia e no se tem uma quantidade de atividade fsica suficiente para proporcionar a queima dessa energia, ficando assim acumulada no corpo em forma de tecido adiposo ou gordura.

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Para a maioria das pessoas o termo "obesidade" significa apenas estar muito acima do peso. J os profissionais da sade definem que um indivduo est acima do peso (sobrepeso) quando h o excesso de peso corporal, o qual inclui msculos, ossos, gordura e gua. Entretanto certo que todos necessitam de certa quantidade de gordura corporal para armazenar energia, isolamento de calor, absoro de impacto e outras funes (FONTES, 2005).
Sabe-se ainda que a obesidade uma doena metablica, de prevalncia crescente, agravada pela exposio dos indivduos propensos fenmenos comportamentais, culturais, sociais e econmicos, associados a fatores demogrficos (sexo, idade e raa) e ao sedentarismo (BRASIL, 2007 apud DAMASCENO, 2009).

Os termos excesso de peso e obesidade geralmente so utilizados de maneira correlata, porm no so sinnimos. O excesso de peso caracterizado por um grau moderado de excesso de peso para a altura enquanto a obesidade um estado de maior severidade. A OMS prope uma classificao para os nveis de sade de uma populao baseadas nos conceitos de sobrepeso e obesidade. Os termos sobrepeso e obesidade so amplamente utilizados na literatura como sinnimos, porm no so. Destaca-se que ambos denotam excesso de peso corporal, mas o sobrepeso pode estar relacionado ao aumento do peso corporal em alguns dos seus pontos do corpo, j o termo obesidade classificado como um estgio mais avanado, onde o excesso de peso corporal encontra-se especificamente no tecido gorduroso. Uma classificao para o peso corporal baseada no ndice de massa corporal (IMC), definido como o peso em quilogramas, dividido pela estatura do indivduo em metros ao quadrado (kg/m2), foi apresentada com o objetivo de que fosse aceita internacionalmente (OMS, 2004). Esta classificao simples leva em considerao a associao do IMC e as taxas de morbidade. QUADRO 1: Classificao do ndice de massa corporal (kg/m populao adulta. Classificao Abaixo do peso Faixa Normal Sobrepeso IMC (Kg/m2) <18,5 18,5 - 24,9 25 ou maior Risco associado sade Baixo Mdio Mdio alto
2

) para a

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Pr obeso Obeso classe I Obeso classe II Obeso classe III

25 - 29,9 30 - 34,9 35 - 39,9 40 ou maior

Aumentado Moderadamente aumentado Severamente aumentado Muito severamente aumentado

2.1

Caractersticas da obesidade

Algumas pessoas, como fisiculturistas e outros atletas, podem estar com sobrepeso sem, entretanto, serem obesos.
Em termos cientficos, a obesidade acontece quando uma pessoa consome mais calorias do que queima. As causas para o desequilbrio entre calorias ingeridas e queimadas podem variar de pessoa para pessoa. Fatores genticos, ambientais e psicolgicos, entre outros, podem causar a obesidade (FONTES, 2005).

Gambardella, Frutuoso E Franchi (1999 apud HELIO JUNIOR, devido a mudana de hbito na aquisio

) apontam

que a famlia a primeira instituio determinadora da alterao no paladar, e o preparo dos alimentos, dando preferncia aos alimentos industrializados (lanches, massas, refrigerantes e doces), parece determinar uma mudana no hbito alimentar da populao em geral, independentemente da sua classe social ou local de moradia. De acordo com Helio Junior ( maior nas reas urbanas e tambm esta ), o nmero de obesos no Brasil relacionado ao poder aquisitivo familiar,

quanto maior a renda, maior a prevalncia de obesidade. importante destacar que as mulheres de baixa renda apresentam um maior ndice de obesidade, e este problema tende a se estabilizar ou at mesmo diminuir em mulheres de classe social mais elevada. A presena do excesso de peso tambm na populao menos favorecida pode ser explicada pela falta de orientao alimentar adequada, ou ainda pela queda na atividade fsica e pelo alto consumo de alimentos calricos, como leo e acar. Tais alimentos so mais baratos e fazem parte do hbito alimentar tradicionalmente incorporado.

2.2

Obesidade Infantil

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O excesso de peso sem dvida um dos fatores de risco mais importantes para o aparecimento de outras doenas no transmissveis, preocupao com a obesidade infantil vem aumentando a significativamente nos

ltimos anos devido a um elevado crescimento no numero de crianas obesas que, consequentemente podero desenvolver ou aumentar o risco de doenas cardiovasculares e diabetes, alm de sequelas fisiolgicas, podendo ainda desenvolver alteraes no desenvolvimento motor normal em comparao com as crianas de peso ideal. Esse atraso no desenvolvimento neuropsicomotor normal (DNPM) pode ocorrer em conseqncia da reduzida atividade motora e falta de interesse pelo exerccio fsico, uma das caractersticas mais freqentemente encontradas nas crianas portadoras de obesidade infantil. A obesidade infantil se classifica como alto fator de risco para diversos problemas de sade, sendo necessrio um aumento da gama de conhecimentos sobre o assunto buscando encontrar o motivo e as conseqncias da obesidade infantil e acima de tudo maneiras de se prevenir este mal.
Pesquisas realizadas com crianas no Brasil mostram que, estas apresentam maior prevalncia de excesso de peso, com idade inferior a 10 anos, e so em sua maioria, aquelas que vivem em famlias de classe mdia e alta, no entanto registra-se crescimento acentuado em crianas pobres. Aponta-se ainda a estimativa de j existirem cerca de trs milhes de crianas com excesso de peso, sendo que, a m alimentao tem representatividade de 95% nesses casos e apenas 5% originados de causas endgenas (CORSO et al., 2003 apud DAMASCENO, 2009).

Alm de todas as conseqncias para a sade na infncia causa grave aqueles relacionados com muitas outras e doenas musculoesquelticas. Esses danos, segundo

fsica, o sobrepeso

danos sociais e econmicos, maiores do que condies fsicas crnicas, como asma

Gortmaker et al.(1993), incluem menor 20% a menos de chance de essas contra esses resultados.

escolaridade, menor renda e cerca de pessoas com sobrepeso pode explicar

pessoas se casarem. De acordo com esse autor, a discriminao

A obesidade no uma condio que a criana adquire de imediato, mas sim o resultado de um processo de comportamentos alimentares e de atividades corporais cotidianas desvinculados de cuidados com a sade.

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Para Brum & Rosa Neto (2000),


[...] a comodidade do mundo atual e a facilidade trazida pelo avano tecnolgico, cada vez mais as crianas vo sendo induzidas s condies de sedentarismo por preferirem permanecer durante longos perodos nos quartos sentados ou deitados (jogando vdeo game, navegando na internet, assistindo TV, etc.) do que a realizarem atividades ldicas como jogo de futebol, correr, andar de bicicleta, enfim, atividades que auxiliam no seu desenvolvimento neuropsicomotor normal e ajudam a queimar as calorias.

A ausncia de acompanhamento profissional, aliado ao despreparo dos pais para com o tema, como resultado de tais comportamentos est a criana obesa e muito provavelmente um adolescente obeso, sendo que se na adolescncia no houver a preocupao com a doena certamente havero adultos obesos e sedentrios.

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DESENVOLVIMENTO MOTOR

Para GALLAHUE, 2001 apud )O Desenvolvimento motor a contnua alterao do comportamento do ser humano ao longo do ciclo da vida, realizado pela interao entre as necessidades da tarefa biolgica e as condies do ambiente que se encontra o individuo. A integrao sucessiva da motricidade implica na constante e permanente maturao orgnica. O movimento e seu fim representam uma unidade que vai se aprimorar cada vez mais, como resultado de uma diferenciao progressiva das estruturas integrativas do ser humano (ROSA NETO, 2002). O inicio da escolarizao formal constitui uma mudana importante no desenvolvimento fsico da criana. A escola significa o comeo do perodo em que esta dever aprender todas as competncias e papeis especficos que so parte da cultura (BEE, 1997). As categorias de anlise sero estabelecidas de acordo com o protocolo de avaliao sero elas: motricidade fina, motricidade global, equilbrio, esquema corporal, organizao espacial e organizao temporal. Para Gallahue & Ozmun (2002 apud BALB, 2009):
O desenvolvimento motor representa um aspecto do processo desenvolvimentista total e est intrinsecamente inter-relacionado s reas cognitivas e afetivas do comportamento humano, sendo influenciado por muitos fatores. A importncia do desenvolvimento motor ideal no deve ser minimizada ou considerada como secundria em relao a outras reas do desenvolvimento. Portanto, o processo do desenvolvimento motor revela-se basicamente por alteraes no comportamento motor, do beb ao adulto, um envolvido no processo permanente de aprender a mover-se eficientemente, em reao ao que enfrentamos diariamente em um mundo em constante modificao.

Asher (1975 apud BALB, 2009), considera que as variaes da postura esto associadas a perodos de crescimento, aparecendo como uma resposta aos problemas de equilbrio que costumam ocorrer segundo as mudanas nas propores corporais e seus segmentos.

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A gordura geralmente tem influncia negativa no desempenho de atividades motoras e cardiovasculares. Mecanicamente o excesso de gordura representa uma carga inerte que deve ser movido. Os efeitos de obesidade sobre o desempenho so especialmente aparentes quando se comparas obesos e eutrficos. (Malina, et al., 1995). Segundo Schneider, Rodrigues & Meyer (2002):
A fora muscular deve variar da criana at o adolescente, conforme o estgio de maturao e o gnero. O gnero e os estados hormonal, neurolgico e muscular de cada estgio so os fatores biolgicos determinantes da fora, mas o grau de atividade fsica e aspectos ambientais e nutricionais tambm devem interferir na magnitude da fora muscular.

Conti (2005 apud est relacionada ao consequncia:

), afirma que uma das conseqncias da obesidade psicomotor, segundo o autor esta

desenvolvimento

[...] diz respeito aos transtornos no esquema corporal, que so caracterizados por distrbios no reconhecimento das medidas e funes corporais. Assim, uma caracterstica importante em obesos , geralmente, a depreciao da prpria imagem fsica, demarcada pela insegurana em relao aos outros (CONTI et al, 2005).

3.1

Habilidade motora na criana obesa

Segundo Tribastone (2001), a atividade motora mostra-se ausente ou bastante reduzida nas crianas obesas. Uma criana obesa apresenta freqentes distrbios psicomotores que so responsveis pelo embarao motor global. A criana tem dificuldade na coordenao, lateralizao, equilbrio e na velocidade. Para (MAYER, 1970 apud PAZIN; FRAINER & MOREIRA, 2006), quando a criana obesa participa de uma atividade fsica, seja ela um jogo ou um exerccio, sua participao extremamente baixa em relao a uma criana com peso normal sob as mesmas condies. Essa dificuldade se d em razo do grande esforo fsico que ela dever desprender, reduzindo consideravelmente o prazer da prtica da atividade fsica.

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3.2

Dificuldades motoras

Dentre as reas de desenvolvimento motor a que certamente as criana apresentaram dificuldades so a do equilbrio, da organizao temporal e a do esquema corporal. A habilidade motora que faz referncia ao equilbrio das crianas com excesso de peso corporal, podem causar dificuldades em seu desenvolvimento motor, dentre os quais:
[...] ps planos e alteraes nas curvaturas dos joelhos, pernas e tornozelos, levando a um deslocamento do centro da gravidade (CG) e a deficincia no equilbrio. Os desvios de coluna, como escoliose, cifose e lordose, so mais freqentes em obesos do que em eutrficos. Um abdmen proeminente vai deslocar o centro de gravidade corporal para frente, isso vai aumentar a lordose lombar e inclinar a pelve para frente. Esse deslocamento do centro de gravidade, inclinando a pelve para frente, causa uma exagerada rotao para dentro, dos quadris, coxas, joelhos, tornozelos e ps. Isso tudo somado a uma coxa bem mais grossa na raiz, faz com que a criana com excesso de peso seja forte candidata a uma srie de transtornos ortopdicos e psicomotores (VIUNISK, 1999 apud BRUM e ROSA NETO).

De acordo Fiates (2001 apud BRUM e ROSA NETO), outra habilidade motora importantes no desenvolvimento da criana a organizao temporal, visto que se esta condio estando bem ajustada a torna detentora de gestos harmnicos e ritmados, capaz de orientar-se no tempo e no espao. Entretanto caso a criana apresente algum distrbio na percepo temporal, ela passar a apresentar dificuldades para organizar-se em funo do tempo e na ordenao e sequencializao dos fatos. Outra habilidade motora importante ao desenvolvimento da criana a do esquema corporal, Viunisk (1999 apud BRUM e ROSA NETO) afirma que devido a obesidade ocorre o deslocamento do centro de gravidade da criana, provocando alteraes ortopdicas, levando a deficincia no equilbrio e por consequencia a alteraes no esquema corporal.

3.3

Habilidades motoras entre meninos e meninas

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De acordo com Viunisk (1999) e Tribastone (2001), com os avanos tecnolgicos, as crianas passam mais de quatro horas diante de algum tipo de tela (vdeo game, TV, computador, etc.), e mais especificamente as meninas, alm de possurem um percentual de gordura superior aos meninos, elas realizam brincadeiras com menos gasto calrico, como desenvolvimento neuropsicomotor. Dmaso et al. (1994) apud Pazin; Frainer & Moreira (2006) afirma que:
[...] alguns padres motores esto diretamente ligados a crianas e adolescentes obesos, tais como: hipoatividade; maior esforo e trabalho para realizar um certo nvel de exerccio; menor eficincia mecnica; maior demanda energtica para um mesmo tipo de esforo; processo metablico e hormonal diferente das crianas no obesas.

brincar de casinha, boneca, etc.,

reduzindo assim as variaes das atividades motoras, levando a um atraso no

3.4

Atividades fsicas que possam contribuir para o desenvolvimento das habilidades motoras

O Ministrio da Sade aponta a atividade fsica como sendo uma ao prioritria na promoo de hbitos saudveis uma vez que:
A prtica regular de atividades fsicas proporciona uma srie de benefcios, como por exemplo: aumenta a auto-estima e o bem-estar, alivia o estresse, estimula o convvio social, melhora a fora muscular, contribui para o fortalecimento dos ossos e para o pleno funcionamento do sistema imunolgico. Alm disso, um importante fator de proteo contra a obesidade, o diabetes, as doenas cardiovasculares, alguns tipos de cncer e alguns transtornos mentais (BRASIL, 2006).

Segundo Helio Jr (), no Brasil em 2004 ocorreu a Conferncia Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional, onde foi discutida,
[...] a prtica regular de atividades fsicas como preveno do possvel aparecimento de doenas cardiovasculares, e ainda como benefcio para o aumento da fora muscular, funcionamento do sistema imunolgico e melhoria do sistema cardiovascular .

Essa prtica de atividade fsica regular combinada com uma alimentao saudvel alm de promover a reduo no peso corporal pela perda de gordura e a

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preservao

da

massa

magra,

diminui

depsito

de

gordura

visceral

(MATSUDO,1999 apud BRASIL, 2006) A partir desta conferncia o Ministrio da Sade elaborou e distribuiu um manual com recomendaes tambm atribudas pela OMS, onde:
para a melhoria da qualidade de vida, ou seja, trinta minutos de atividade fsica de intensidade leve ou moderada realizada diariamente ou na maior parte dos dias da semana, e para o controle do peso corporal, pelo menos sessenta minutos dirios de atividade fsica (HELIO JUNIOR, ).

A inatividade tem sido sem dvida uma das grandes causas do aumento do peso corporal devido ao desequilbrio no balano energtico, isto devido ingesto de alimentos ser maior do que o gasto calrico, levando assim ao estado de obesidade (ROBERTS et al.,1988 apud CYRINO & JUNIOR, 1996). O Ministrio da Sade afirma ainda que:
Ser ativo fisicamente resulta em benefcios para a sade individual e coletiva. A prtica regular de atividade fsica est relacionada com a melhoria da capacidade cardiovascular e respiratria, da resistncia fsica e muscular, da densidade ssea e da mobilidade articular, da presso arterial em hipertensos, do nvel de colesterol, da tolerncia glicose e da ao da insulina, do sistema imunolgico, do risco de cnceres de clon e de mama nas mulheres, entre outros benefcios, no menos importantes, como a preveno de osteoporose e diminuio de lombalgias, aumento da autoestima, diminuio da depresso, alvio do estresse, aumento do bem-estar e reduo do isolamento social (BRASIL, 2006).

Helio Junior ( ) afirma que a anlise do ganho de peso corporal e a correlao entre o binmio hiperfagia e hipoatividade so aceitos como uma verdade.
Benefcios significativos para a sade j podem ser obtidos com atividades de intensidade relativamente baixa, comuns no cotidiano, como andar, subir escadas, pedalar e danar. Portanto, no somente os programas formais de exerccios fsicos, mas tambm atividades informais que incrementem a atividade fsica, so interessantes. Ambas as possibilidades devem ser consideradas, na medida em que a soma delas permite mais facilmente atingir determinada quantidade de atividade fsica. Um programa regular de exerccios fsicos deve possuir pelo menos trs componentes: aerbio, sobrecarga muscular e flexibilidade, variando a nfase em cada um de acordo com a condio clnica e os objetivos de cada indivduo. A prescrio adequada de atividade fsica contempla as variveis tipo, durao, intensidade e freqncia semanal.

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A OMS recomenda a prtica de atividades fsicas de intensidade leve ou moderada, pelo menos na maior parte dos dias da semana sendo que para a preveno de doenas cardiovasculares, diabetes e alguns tipos de cncer, a recomendao de pelo menos 30 minutos e, para o controle do peso, de pelo menos 60 minutos dirios de atividade fsica (BRASIL, 2006). Quadro 2: Tempo necessrio para um indivduo de 70kg alcanar gasto calrico semanal de 2.000kcal em algumas atividades (valores aproximados) Atividade Caminhar no plano Pedalar Correr devagar Correr rpido Nadar (crawl devagar) Nadar (crawl rpido) Fonte: Carvalho (1996) Tempo semanal 6h 7h30min 3h30min 2h00min 3h40min 3h Tempo dirio (7x semana) 50min 1h05min 30min 20min 30min 30min Tempo dirio (5x semana) 1h10min 1h30min 40min 25min 45min 35min

Para que tenha um controle de peso efetivo e saudvel a prtica de atividade fsica um fator determinante para o gasto de energia. O indivduo, mesmo no incio da prtica de uma atividade leve deixa de ser sedentrio obtendo resultados positivos quase que imediatos em relao aos riscos sade e ao controle das co-morbidades (BRASIL, 2006). A habilidade ou aptido motora pode facilitar ou restringir as atividades fsicas de uma criana obesa, influenciando diretamente o seu estilo de vida, bem como o seu acesso a atividades fsicas, a freqncia, a durao ou intensidade destas atividades e a experincia de sucesso em atividades importantes para crianas e adolescentes. O resultado que as crianas obesas no se envolvem em atividades fsicas to facilmente, seja pela condio fsica ou seja pela condio social, o que induz ao estilo de vida sedentrio que se mostra contemporaneamente envolvendo a grande maioria das crianas fazendo um maior resultado negativo nas crianas obesas. As reas que apresentaram maior dficit foram: organizao temporal, organizao espacial e equilbrio. Parece que crianas obesas no tm uma estimulao motora adequada para o seu desenvolvimento, e que isto pode ser devido s caractersticas do estilo de vida das mesmas.

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Pazin; Frainer & Moreira (2006) alertam para o cuidado na escolha das atividades fsicas quando se trabalha com crianas obesas, isso para que no ocorra a exposio desnecessria do indivduo. As atividades de baixo gasto calrico so as mais indicadas, uma vez que a pessoa obesa no suporta o sentimento de excluso em suas atividades dirias e acabando, por vezes abandonando os hbitos de uma vida saudvel, principalmente quando se trata de atividades desportivas e em grupos

3.5

Atividades fsicas