HERPES GENITAL

A Infeco O que herpes genital? Herpes genital uma infeco viral comum, causada pelo virus do herpes simples (HSV). Existem dois tipos deste virus: o tipo 1 e o tipo 2. Alm da regio genital, o virus pode infectar o orifcio retal, as ndegas, a parte superior das coxas, a boca, os lbios ou a face; a infec dos lbios ou da face o herpes facial, que apresenta vesculas dolorosas. Essas infeces possuem aspecto essencialmente idntoci quando ocorrem em superfcies externas. O que um vrus? Saber o que so virus e como eles crescem a chave para a compreenso do herpes genital. Por ser um parasita intracelular, o vrus no pode sobreviver sozinho, sendo inteiramente dependente das clulas que invade. Os vrus e as bactrias so os microorganismos que mais comumente causam infeco em seres humanos, mas as bactrias so maiores e comparativamente independentes. Esses fatores fazem com que as bactrias sejam mais fceis de ser isoladas e eliminadas. Infeces por virus O vrus invade o organismo humano, com freqcia atravs de um ferimento na pele ou pela mucosa da boca e da rea genital. Uma vez dentro da clula humana, o vrus usa o material da clula do hospedeiro para se reproduzir (processo conhecido como replicao). Neste processo, a clula destruda. A destruio da clula do hospedeiro responsvel pelos sinais (p.ex., bolhas) e sintomas (p.ex., formigamento, dor) caractersticos do episdio de herpes. Alm de entrar nas clulas e destru-las no local da infeco, as partculas do vrus entram nas fibras nervosas sensoriais no local da infeco e migram para cima, onde comea a fibra. As fibras nervosas sensoriais enviam sinais que nos permitem ter as sensaes de dor, tato, frio, luz, etc. Tm origem em um pequeno grupamento de clulas conhecido como gnglio sensitivo. No caso do herpes facial, o vrus se fixa em um gnglio na base do crnio, conhecido como gnglio trigmeo. No caso do herpes genital, o vrus volta para os gnglios sacros, situados na base da coluna. Uma vez que o vrus chega ao gnglio, l permanece pelo resto de nossas vidas. Periodicamente, o HSV sofre reativao no gnglio e partculas virais migram pelas fibras nervosas at a pele ou a mucosa, causando sintomas recorrentes. O virus do herpes simples no o nico virus com o qual muitos de ns convivemos. Qualquer pessoa que j teve varicela (catatpora) alberga o vrus da varicela zoster. Este vrus permanece latent durante a maior parte do tempo; no entanto, raramente pode sofrer reativao. Quando isto acontece, as particulas virais deixam os gnglios neurais, migram pelas fibras nervosas at a pele e causam o herpes zoster, o qual no tem relao nem com o herpes genital nem com o herpes facial, a no ser o fato de serem doenas causadas por vrus diferentes pertencentes mesma famlia. O herpes zoster geralmente manifesta-se apenas uma vez em uma mesma pessoa. Quando um vrus entra no nosso organismo, so produzidos anticorpos para combat-lo. Esses anticorpos so encontrados na corrente sangnea e so importantes para a defesa natural do organismo (resposta imune). Continuam a ser produzidos por vrias semanas depois do episdio inicial. Com relao ao herpes genital, os anticorpos ajudam a tornar os sintomas de reativao mais leves do que os do primeiro episdio. interessante observar que muito comum encontrar anticorpos no sangue de pessoas que aparentemente nunca apresentaram um episdio de herpes genital. Ou o episdio foi to

leve que a pessoa no tomou conhecimento do mesmo, ou foi diagnosticado como outra doena ou ainda, ocorreu totalmente sem sintomas passando, portanto, despercebido. A infeco pelo herpes genital ocorre mediante exposio da regio genital ao vrus de um parceiro com herpes em atividade (por contato genital ou oral). O primeiro episdio denominado infeco inicial ou primria e neste estgio que alguns vrus retornam aos gnglios neurais. Os episdios subseqentes, conhecidos como reativaes, ocorrem se e quando o virus sofre replicao no gnglio, liberando partculas virais que migram pelo nervo de volta ao local da infeco inicial. Locais de infeco Nas mulheres, as reas genitais mais comumente acometidas so a vulva e a entrada da genitlia. Algumas vezes, tambm podem surgir leses no colo do tero. Nos homens, as leses so mais comuns na glande (final do falo), no prepcio e no corpo do falo. Algumas vezes podem surgir leses nos testculos. Menos comumente, tanto os homens quanto as mulheres podem apresentar leses ao redor do orifcio retal, nas ndegas e na parte superior das coxas. A infeco inicial pelo HSV genital Os sintomas da infeco inicial em geral so os mais graves porque o organismo pode no ter sido exposto ao vrus antes e no ter produzido anticorpos para desencadear a resposta imunolgica. O episdio inicial de herpes genital pode durar mais de 20 dias e no incomum que as pessoas apresentum uma srie de sintomas generalizados, como febre, dores e aumento da sensibilidade, aumento dos gnglios, alm dos sintomas genitais especficos. Em outras pessoas, a infeco inicia pode l ser leve, com pouqussimos sintomas. Na maioria das pessoas, as primeiras indicaes da presena de infeco so observadas entre dois a 12 dias depois da exposio ao virus. O desenvolvimento dos sintomas pode levar mais tempo ou ser menos grave em algumas pessoas, especialmente naquelas que j desenvolveram imunidade parcial ao virus por j terem apresentado herpes facial, como p.ex., vesculas dolorosas. Os sintomas podem comear com formigamento, coceira, queimao ou dor, seguidos de surgimento de manchas vermelhas dolorosas que, em um dia ou dois, evoluem para uma fase de bolhas repletas de liquido claro, que rapidamente assumem colorao amarelo-esbranquiada. As bolhas se rompem, deixando lceras dolorosas que secam, formam cicatrizes, e evoluem para a cura em aproximadamente 10 dias. Algumas vezes, o desenvolvimento de novas bolhas no estgio precoce de lcera pode prolongar o episdio. Por outro lado, o estgio de bolha pode passar totalmente despercebido e as lceras podem surgir como pequenos cortes ou fissuras na pele. As mulheres em particular apresentam com maior freqcia dor ao urinar e, quando isto acontece, importante evitar problemas de reteno urinria bebendo muito lquido para diluir a urina e assim reduzir a dor e a ardncia. Algumas mulheres tambm podem apresentar corrimento genital. Reativaes Algumas pessoas no apresentam reativaes sintomticas mas, naquelas que o fazem, as reativaes so em geral mais curtas e menos graves do que o episdio inicial. Com o tempo, as reativaes podem diminuir, tanto em gravidade quanto em freqncia, embora no haja evidncias definitivas de que isto acontea. As reativaes em geral so precedidas de sintomas de alerta (tambm conhecidos como sintomas prodrmicos) como formiqamento, coceira, queimao ou dor. Assim como ocorre com o episdio inicial, existe uma grande variao nas experincias de reativao das pessoas.

Approximadamente 80% das pessoas que apresentaram o primeiro episdio causado pelo HSV-2 tero pelo menos uma reativao, enquanto que somente 50% das pessoas com HSV-1 apresentaro reativaes. A situao mais comum so as reativaes ocasionais (cerca de quatro crises por ano). No entanto, uma minoria sofrer reativaes freqentes. O herpes genital pode ser enganoso A gravidade dos sintomas do herpes genital pode variar muito de uma pessoa para outra. O episdio inicial pode ser to leve a ponto de passar despercebido e a primeira reactivao pode surgir muitos anos depois da primeira infeco. At 60% das pessoas com infeco pelo HSV genital no mostram gualquer sinal da doena e no sabem que est esto infectadas. No entanto, essas pessoas so capazes de transmitir o vrus para outras pessoas. Nesses casos, a ocorrncia de herpes genital pode causar confuso e perplexidade nas pessoas incapazes de compreender o surgimento sbito da infeco e a suposta transmisso feita por outra pessoa. O que desencadeia o herpes genital? O episdio inicial em geral ocorre dois a 12 dias aps o contato sexual com pessoa portadora de infeco ativa. A reativao ocorre quando o vrus sofre replicao no gnglio neural e as partculas do vrus migram pelo nervo para o local da infeco primria na pele ou nas membranas mucosas (p.ex., revestimento interno e mido da boca, genital, etc). Embora no se saiba exatamente por que o vrus sofre reativao em vrios momentos, podem-se dividir os fatores causais em fsicos e psicolgicos. Fsicos Os fatores fsicos diferem de pessoa para pessoa. Esgotamento, outras infeces genitais (que acometem a rea de pele local), menstruao, ingesto excessiva de lcool, exposio da rea luz solar forte, condies que tornam a pessoa imunocomprometida (quando o sistema imune do organismo no est funcionando normalmente) e perodos prolongados de estresse so fatores que podem desencadear os episdios. A frico ou leso da pele causada, por exemplo, pelas relaes sexuais, tambm pode levar ao surgimento de reactivaes. Em resumo, qualquer coisa que comprometa seu sistema imunolgico ou cause leso local pode desencadear as reactivaes. Piscolgicos Os estudos recentes sugerem que perodos de estresse prolongado podem causar reactivaes mais freqentes. Tambm comum se observar estresse e ansiedade em conseqncia das reactivaes. Transmisso da infeco As pessoas com herpes podem transmitir a infeco tanto quando a doena est ativa quanto quando no existem sintomas. As pessoas que apresentam episdio de herpes, seja facial ou genital, podem considerar-se infectantes do incio do episdio at a cicatrizao da ltima lcera. As leses do herpes facial (p.ex, vesculas dolorosas) tambm so fonte de transmisso pela prtica do sexo oral. Conseqentemente, deve-se evitar o sexo oral se o parceiro tiver herpes facial em ativadade. Os virus infecciosos podem ainda estar presentes nas pessoas sem leses bvias, durante perodos de excreo viral assintomtica. A excreo viral assintomtica no pode ser prevista, mas sabe que esta -se ocorre em pelo menos 5% dos dias.

Ocasionalmente, um parceiro de uma relao prolongada pode desenvolver sintomas de herpes pela primeira vez. Com freqncia isto ocorre porque um ou ambos os parceiros so portadores de HSV e no sabem. O surgimento sbito de herpes no implica necessariamente ter havido transmisso recente por algum de for a do relacionamento. Podem-se reduzir as chances de transmisso do herpes evitando-se manter relaes sexuais quando houver sinais de herpes e usando-se preservativos com os parceiros sexuais durante os surtos. Diagnstico Como a experincia das pessoas com herpes genital varia muito e como o tratamento de qualquer infeco sexualmente transmissivel diferente e especfico, essencial que se faa o diagnstico apropriado. O diagnstico apropriado do herpes genital feito com mais facilidade e correo no momento da infeco ativa, preferivelmente durante a infeco sintomtica inicial. Para fazer o diagnstico, o mdico pode colher a histria clnica, fazer um exame fsico e, em determinadas situaes, colher material local para detectar a presena do vrus. Neste momento, provvel que estejam presentes secrees genitais e bolhas com lquido necessrias para a confirmao da infeco; o diagnstico definitivo fornece ao paciente e ao mdico as informaes necessrias para otimizar o tratamento. Confirmao laboratorial Para confirmar o diagnstico de infeco pelo HSV genital, necessrio comprovar a presena do virus do herpes simples. A deteco de anticorpos anti-HSV na corrente sanginea no suficiente porque no pode definir o local da infeco pelo HSV. O procedimento mais apurado a colheita, pelo mdico, do lquido de uma bolha, de lceras ou de amostra de secreo genital, enviando-o para anlise. A anlise laboratorial pode ser feita pela citologia (observa do material ao microscpio), mediante cultura do vrus (em que o vrus cultivado em material conhecido como meio de cultura) ou pela deteco de antgenos, em que se identificam especificamente componentes do vrus. Estes exames mais sofisticados no esto disponveis, no Brasil, em todos os locais. Como possvel que uma pessoa com herpes genital tenha outra infeco sexualmente transmissvel ao mesmo tempo, deve-se fazer um exame genital completo. Nas mulheres, isto pode incluir um esfregao cervical. importante observar que o herpes genital no est associado ao desenvolvimento de cncer do colo do tero. Embora o exame de sangue possa revelar a presena de infeco pelo HSV na ausncia de sintomas genitais, a confirmao da infeco pelo HSV genital ainda essencial. Se o exame de sangue for especfico para a deteco de anticorpos contra o HSV tipo 2, aumenta a probabilidade de infeco por HSV genital, mas esta no comprovada. O mdico pode pedir-lhe que volte consulta para colher material local quando surgirem sintomas ou desconforto genital. O que significa ter herpes genital Sade em geral A infeco primria pelo HSV genital pode ser grave e cursar com sintomas generalizados, semelhantes aos da gripe. Esses sintomas, associados dor e ao desconforto das leses e, em alguns casos, infeco bacteriana secundria, podem deixar as pessoas com sensao de esgotamento. Felizmente, a recuperao rpida uma vez que haja cura das bolhas. Relaes sexuais

As pessoas com herpes genital recorrente podem reconsiderar alguns aspectos da intimidade sexual, como por exemplo, usar formas no genitais de contao sexual durante um episdio ativo. Tambm significa pensar se, como e quando voc dir ao seu parceiro sexual que tem herpes genital. Convm informar-se sobre os fatos relativos a esta doena antes de informar ter este problema a seu parceiro ou parceira. A maioria das pessoas reage positivamente quando recebe a notcia e aprecia e respeita sua coragem e honestidade. As pessoas que optam por no contar ao parceiro sexual correm o risco de viver com medo, culpa e segredo. Durante um relacionamento em que ambos os parceiros compreendem completamente quais so as chances de transmisso, pode-se decidir de comum acordo pela no utilizao de preservativos. Para as pessoas que apresentam reativaes muito freqentes do herpes e cujo padro de relaes sexuais torna-se bastante comprometido, o tratamento antiviral, que reduz a freqcia de reativaes, pode ajudar a proporcionar uma vida sexual com menos incmodos. Fertilidade O herpes genital no hereditrio. O virus no afeta a fertilidade nem transmitido pelo esperma do homem ou pelo vulo da mulher. Gravidez As mulheres com herpes genital podem ter uma gravidez segura e um parto genital normal. Isto especialmente verdadeiro quando a mulher recebe o diagnstico de herpes genital antes de engravidar. Quando a me j tem histria de herpes genital, ela ter anticorpos circulantes no sangue que proteger o beb durante a gravidez e o parto. Existem apenas duas situaes em que o feto em desenvolvimento pode correr risco: Episdio inicial grave durante o primeiro trimestre (12 semanas) de gravidez, que pode ocasionar aborto espontneo. Este tipo de risco muito incomum e ocorre tambm com uma srie de outras infeces virais, inclusive gripe Primeiro episdio no ltimo trimestre de gravidez, j que h uma grande quantidade de virus presente e tempo insuficiente para que a me produza anticorpos para proteger o feto. A transmisso do vrus ao feto causa herpes neonatal, uma doena potencialmente letal. No entanto, o herpes neonatal extremamente raro nos pases desenvolvidos. A monitorao cuidadosa, o uso adequado de tratamento antiviral e/ou o parto cesreo podem reduzir o risco para o feto. Cuidados durante a gravidez importante que a mulher grvida informe ao mdico/obstetra se ela ou seu parceiro tem herpes genital. Quando o parceiro tem herpes genital e a mulher no tem evidncias de infeco, os procedimentos a seguir podem ajudar a mulher a evitar adquirir o vrus durante a gravidez: Exame de sangue para estabelecer se a mulher tem anticorpos anti-HSV Uso de preservativos do momento da concepo at o parto Administrao de medicao antiviral oral ao parceiro da mulher durante a gravidez desta para suprimir os surtos de herpes genital Se o parceiro da mulher tiver histria de herpes facial ou vesculas dolorosas, evitar sexo oral durante a gravidez.

Como ltimo estgio das abordagens durante a gravidez, devem ser feitos exames regulares e a mulher, juntamente com o mdico, podem discutir a possibilidade de parto cesreo ou do uso de frmacos antivirais. Fora isso, a mulher grvida deve simplesmente seguir o mais completamente possvel as diretrizes normais para uma gravidez saudvel. Boa nutrio e repouso so ainda mais importantes nesse momento. O herpes genital recorrente representa somente um risco para a gravidez, embora possa interferir com a capacidade da mulher de desfrutar este perodo. Ser pai ou me O herpes genital, em qualquer um dos pais, em geral no afeta os filhos e existe pouco risco de transmisso desde que se tenha hbitos normais de higiene. No entato, os pais devem estar cientes de que o HSV pode ser transmitido pelas leses orais simplesmente pelo beijo, podendo causar infeco grave e disseminada no recm -nascido. Felizmente, quando o beb atinge cerca de seis meses de idade, seu sistema imunolgico fica mai capacitado para lidar com a exposio ao vrus. A exposio inicial dos beb e das crianas pequenas ao HSV, pelo beijo de algum com leses orais, pode causar gengivoestomatitie, uma infeco da boca e das gengivas que passa completamente despercebida e, portanto, no tratada. Manejo do Herpes Genital Tratamento O herpes genital tem tratamento. Com o decorrer dos anos, foi desenvolvida uma srie de tratamentos que oferecem alvio eficaz dos sintomas desta doena. Tratamentos simples para o alvio do desconforto Os tratamentos no especificos relacionados a seguir podem aliviar a dor e o desconforto das leses genitais. COMPRESSAS de gaze embebidas em gua boricada, temperatura ambiente ou geladas, por 10 a 15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia, ajudam a aliviar os sintomas e a secar as leses. OS MEDICAMENTOS PARA ALVIO DA DOR incluem analgsicos simples como aspirina e paracetamol. CREMES ANTISSPTICOS podem ajudar na cicatrizao e na preveno de infeces bacterianas que podem sobrepor-se s leses de herpes. Estes cremes devem ser prescritos por seu mdico, se este achar necessrio. ROUPAS DE BAIXO CONFORTVEIS , preferivelmente de algodo (e no de nylon), podem ajudar a minimizar o desconforto e permitir a cicatrizao. Para as pessoas que apresentam muita dor ao urinar, importante lembrar-se de beber muito lquido para diluir a urina. Terapia Antivrial O tratamento padro, eficaz e especfico do herpes genital a terapia antivrial, em geral na forma de comprimidos. Os frmacos antivirais impedem a replicao do HSV no organismo. O tratamento s funciona enquanto voc estiver tomando a droga e no pode evitar futuros episdios uma vez que voc o tenha interrompido. Os tratamentos anivirais podem:

Encurtar a durao do episdio de infeco pelo herpes genital e ajudar a acelerar a cicatrizao das leses Reduzir o nmero de episdios ou evit-los completamente. As medicaes antivirais podem ser usadas de duas maneiras: 1. Para tratar os surtos quando acontecem - conhecido como tratamento 'episdico', tem como objetivo encurtar o tempo de durao de cada surto e aliviar os sintomas. Se estiver lidando bem com a doena e os surtos no forem to freqentes, voc e seu mdico podem chegar concluso de que o tratamento episdico a opo mais adequada. 2. Para prevenir ou retardar os surtos - conhecido como tratamento supressivo. Se os surtos de reactivao forem, freqentes ou graves - ou se voc ach-los particularmente incmodos - seu mdico pode recomendar-lhe medicao antiviral oral todos os dias para ajudar a evitar o surgmento desses surtos de reativao. O tratamento supressivo feito de forma contnua, ou seja, diariamente, durante meses ou at anos. As mediaes antivirais orais so vendidas com prescrio mdica. Se estiver fazendo tratamento 'episdico', quanto mais cedo o tratamento for iniciado depois do primeiro surgimento dos sintomas de um episdio, mais eficaz ele ser. Portanto, consulte seu mdico e solicite que ele/ela lhe prescreva o tratamento antecipadamente para que voc o inicie imediatamente aps detectar os sintomas iniciais de um episdio de herpes. Terapias antivirais especficas Valaciclovir Quando usado como tratamento episdico, o valaciclovir acelera a cicatrizao das leses e diminui a durao da dor durante o surto. Tambm diminui o tempo durante o qual o vrus detectado nas superfcies cutneas genitais (excreo viral) - momento em que a doena pode ser transmitida para o parceiro sexual. Se voc tomar valaciclovir assim que observar os primeiros sinais de um surto - como formigamento, coceira ou vermelhido - voc pode ser capaz de evitar completamente o desenvolvimento de bolhas dolorosas. Nos testes clnicos, o valaciclovir preveniu o desenvolvimento de bolhas e lceras dolorosas em um tero a mais de pacientes que tomaram o frmaco dentro de 24 horas aps observarem os primeiros sintomas de um surto em comparao aos que tomaram um frmaco simulado (placebo). O valaciclovir usado duas vezes ao dia no tratamento episdico. Em muitos pases, o valaciclovir pode ser usado como 'tratamento supressivo'. Os ensaios clnicos comprovaram que este frmaco previne ou retarda at 85% dos surtos de herpes. No tratamento supressivo, voc s precisa tomar valaciclovir uma vez ao dia ou possivelmente duas vezes ao dia caso os surtos sejam muito freqentes. Os efeitos colaterais do valaciclovir em geral so leves e podem indluircefalia ou nuseas. Aciclovir Quando o aciclovir usado no tratamento episdico, pode reduzir a gravidade e diminuir a durao dos surtos de herpes genital de maneira semelhante ao valaciclovir. Assim como o valaciclovir, o aciclovir tambm encurta o tempo durante o qual o vrus do herpes detectado na superficie da pele. Como tratamento episdio, o aciclovir deve ser tomado cinco vezes ao dia. Tambm pode ser usado como tratamento supressivo, para ajudar a reduzir o nmero de surtos. Se tomar aciclovir como tratamento supressivo, voc precisar tomar os comprimidos duas, trs ou quatro vezes ao dia.Os efeitos colaterais do aciclovir em geral so leves. Incluem nuseas e diarria. Famciclovir

Mostrou-se que o famciclovir reduz o tempo de durao dos surtos quando usado no tratamento episdico. Tambm diminui a gravidade da dor durante os surtos. Como o valaciclovir e o aciclovir, o famciclovir tambm encurta o perodo durante o qual o virus detectado nas superficies genitais. O famciclovir utilizado trs vezes ao dia no tratamento episdico do surto inicial de herpes genital ou duas vezes ao dia no tratamento dos surtos recorrentes. O famciclovir aprovado em alguns pases para uso dirio como tratamento supressivo (seu mdico poder aconselh-lo se este o caso em seu pas). Os ensaios clnicos mostraram que, quando este frmaco utilizado desta maneira, aumenta o tempo entre os surtos. Para tratamento supressivo, o famciclovir usado duas vezes ao dia, todos os dias. Os efeitos colaterais do famciclovir em geral so leves, tendo sido descritos cefalia e nuseas. Voc deve consultar seu mdico para mais informes sobre o tratamento antiviral en sua situao particular. Aconselhamento O diagnstico de herpes genital s vezes causa um choque. Informaes adequadas a respeito do herpes genital e das implicaes para o futuro so uma parte importante do manejo e tratamento clnicos. O aconselhamento oferece uma maneira de lidar com suas preocupaes. Enfrentando o Herpes Genital Abordagem prtica Os mtodos de se lidar com o herpes genital podem diferir de pessoa para pessoa, mas so oferecidas algumas diretrizes prticas. Uma atitude positiva ajuda muito. Para as pessoas que acham o estresse um problema especial ou que tm dificuldade de relaxar, existem tcnicas especficas, como meditao e cursos sobre controle do estresse, que podem ajudar. As pessoas que apresentam herpes genital recorrente podem tentar conhecer o padro das reativaes. Deste modo, podem descobrir quais as circunstncias que desencadeiam os surtos e aprender a evitlos. O tratamento antiviral pode ajudar a diminuir a freqncia das reativaes. Pode prevenir algumas reativaes e proporcionar um "intervalo para descanso" valioso, no qual as pessoas podem aprender a reforare suas prprias capacidades. Eis algumas diretrizes prticas que podem ser teis quando contar a algum que voc tem herpes genital: natural que as pessoas se sintam apreensivas em contar a algum sobre o herpes genital pela primeira vez; mas lembre-se: um relacionamento duradouro sempre se baseia na honestidade (veja Herpes e Relacionamentos: como contar e Herpes genital: o que significa para os parceiros). O momento importante. Escolha cuidadosamente o momento e o lugar para contar a algum. Assim como provavelmente no necessrio contar logo no incio do relacionamento, no justo para a outra pessoa, e certamente no ajuda o relacionamento, deixar esta discusso para quando o relacionamento estiver mais srio. Esteja preparado. Planeje o que ser dito e conhea os fatos a respeito do herpes genital. uma boa idia obter algumas informaes para que as pessoas possam ler. Finalmente, considere como se sentiria se os papis fossem trocados e voc recebesse esta notcia. Voc pode obter mais informaes sobre o herpes genital com seu mdico ou em um servio de sade sexual.

Fonte: www.ihmf.org

HERPES GENITAL
O que Herpes Genital? Herpes genital uma doena comum causada por um vrus chamado vrus herpes simplex II, que causa bolhas dolorosas que se abrem nos rgos genitais de ambos os sexos. Como acontece? Pode haver contgio atravs de contato ntimo dos genitais durante relao sexual, boca ou rea retal e mos que estejam infectadas. Uma vez infectado, o vrus permanecer no corpo pelo resto de sua vida. Normalmente, ficar em estado latente, o que significa que no causar sintomas. No entanto, poder tornar-se ativo por causa de tenses emocionais, roupas apertadas, relaes sexuais sem lubrificao suficiente, ou outras doenas e causar feridas novamente. A herpes altamente contagiosa, principalmente quando apresenta ferimentos, mas tambm quando no apresentar sintomas e feridas. Quais so os sintomas? Os sintomas podem incluir: Feridas dolorosas (bolhas) nos genitais (por exemplo, no falo de um homem ou na rea ao redor da genitlia de uma mulher), coxas e ndegas Febre (normalmente s na primeira erupo das bolhas) Mal-estar geral, dor muscular Corrimento genitlia Dor ao urinar Dificuldade para urinar Dor durante a relao sexual Coceira Sensibilidade, crescimento de caroos com pus na virilha Primeiramente, as feridas podem se apresentar como bolhas pequenas e claras, que rapidamente perdem sua cobertura fina causando pequenas feridas (3 a 6mm), rosas ou vermelhas e rasas, sensveis ao toque e normalmente aparecem em grupos de muitas bolhas ou apenas uma nica bolha. Os sintomas da herpes so normalmente mais fortes durante a primeira erupo, embora algumas pessoas infectadas por herpes no apresentem sintomas. Como feito o diagnstico?

Atravs de exames laboratoriais das clulas ou do lquido de uma das feridas. Como proceder o tratamento? A herpes genital no tem cura, o vrus permanecer no organismo e atravs da injesto de acyclovir ou famciclovir, que ser prescrito por seu mdico, os sintomas sero amenizados. Coso esteja grvida, informe ao mdico responsvel pelo tratamento para que possa decidir a medicao. A herpes ativa durante a gravidez, poder ser transmitida ao beb durante o parto portanto, prudente informar ao mdico para que providncias sejam tomadas para evitar o contgio. Qual a durao dos efeitos? As feridas normalmente comeam a cicatrizar depois de aproximadamente 5 dias e geralmente desaparecem entre 1 e 3 semanas, mas algumas vezes elas podem durar por mais de 6 semanas. Cerca da metade das pessoas infectadas por herpes tm reincidncias, que podem ser mais moderadas e as feridas cicatrizam mais rpido. Que cuidados devem ser tomados durante a infeco ativa? Siga todo o tratamento prescrito pelo mdico. Em complementao, quando tiver feridas: Use luvas descartveis para aplicar a medicao para evitar a propagao da infeco a outras partes do corpo atravs das mos. Ao usar o banheiro faa a higienizao da frente para trs . Use roupas soltas, preferivelmente de algodo, para permitir a circulao do ar e evitar presso sobre pele, o que pode causar mais bolhas. Tome aspirina, acetamina ou codena para aliviar a dor. Evite compartilhar toalhas ou roupas. Evite usar duchas, sabonetes perfumados, sprays, desodorantes higinicos femininos, ou outros produtos qumicos na rea genital. Evite sol e calor excessivos, o que pode causar mais bolhas. Evite contato sexual com outras pessoas. O que pode ser feito para prevenir reincidncias? Tomar toda a medicao prescrita pelo mdico. Seguir as instrues do mdico para retornos e exames necessrios. Contar ao(s) seu(s) parceiro(s) sexuais sobre a doena para que ele(s) possa(m) ser examinado(s) e tratado(s), se necessrio. O que fazer para evitar a Herpes Genital? Pergunte ao seus parceiro se teve ou tem herpes porque pode ser propagada atravs de reas no protegidas pelo preservativo, como por exemplo, a virilha, coxas e abdmen.

Evite sexo oral-genital e oral-retal com algum que tenha feridas secas na boca. Feridas secas so causadas por vrus que podem infectar os genitais. Sempre usar preservativo durante qualquer contato sexual, pois no possvel saber ou predizer quando o vrus pode ser transmitido outros, inclusive sexo oral-genital e retal-genital.

Fonte: www.guiamedicogo.com.br