Check List S Diversos-1

CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Linha de Vida / Cabo de Nª Controle: REV.01

aço
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O cabo de aço é adequado para a tarefa ou equipamento
1 onde está sendo utilizado?
Os paraboltes, esticadores e cabo de aço estão bem
2 fixados.
Os paraboltes, esticadores encontrasse amassados ou com
3 sinais desgaste.
Os dispositivos de ancoragem da linha de vida foram bem
4 fixados e apertados (parabolts, clipes, cabo de aço,
esticadores).
O cabo de aço possui emendas? (em caso positivo, deve
5 ser consultada a Assessoria de Segurança e Saúde
Ocupacional, para determinar qual ação a ser tomada)
Os clipes e as porcas estão fixados e apertados de forma
6 adequada?
A linha de vida possui no mínimo trez clipes em sua
7 fixação?
8 A distância entre os clipes estão corretas.
Os clipes estão colocados de forma que os parafusos
9 permaneçam voltados para o lado oposto ao da ponta,
conforme a figura ao lado?
Os clipes estão apertados corretamente, sem sinais de
10 afrouxamento?
O cabo de aço, esticador e parabolts está isento de
11 distorções/deformações?
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP
Assinatura /nome do usuário:

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Plataforma Elevatória Nª Controle: REV.01

Móvel de Trabalho (PEMT)
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Checar Limpeza geral
2 Checar Manual de operação e segurança
3 Checar nível de Combustivél
4 Checar nível de óleo do motor
5 Checar nível de Óleo hidráulico
6 Checar Corta chamas
7 Checar a existencia de 02 cones, 01 Fita
8 Checar parafusos de fixaçao da gaiola
9 Checar painel de solo e cesto
10 Checar funcionamento do motor de emergência
11 Checar funções c/ botão de emergência ativado
12 Checar todos os pinos e suas respectivas travas
13 Checar Conjunto da plataforma e portão
14 Checar Consoles de controle do cesto e solo
15 Checar Cilindros e mangueiras hidráulicas
16
Checar Seções da lança / colunas / plataforma giratória
17 Checar Conjuntos de roda / pneu
18 Checar Conjuntos da capota
19 Checar Rolamento da plataforma giratória
20 Checar rotate da gaiola
21 Checar braço do rotate da gaiola
22 Checar alarme de movimento sonoro
23 Checar esteira da lança
24 Checar Extintor de incêndio
25 Checar Correia
26 Verificar a existência de PT (Permissão de Trabalho),
quando em atividade.
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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Empilhadeira
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1 O operador está habilitado a operar o equipamento?
2 O operador possui identificação da função no crachá?
3 Os faróis dianteiros estão funcionando normalmente?
4 O stop de freio está funcionando normalmente?
5 O funcionário está orientado a cuidar devidamente dos EPIs?
6 O sinal sonoro (buzina) está funcionando normalmente?
7 O giroflex está funcionando?
8 A empilhadeira possui ré sonora e está funcionando
normalmente?
9 Os pneus estão em boas condições?
10 O sistema de alimentação (mangueiras e botijão) apresenta

algum aspecto ou odor que indique vazamento de gás?
11 O sistema hidráulico (mangueiras e bomba) apresenta algum
aspecto que indique vazamento de óleo?
12 O sistema de frenagem, testado pelo operador no momento
da inspeção apresenta algum problema?
13 O sistema de refrigeração do motor (radiador) apresenta
nível de água normal?
14 O operador está portando os EPI’s (calçado de segurança e

protetor auditivo) necessários à execução de suas
atividades?
15 A empilhadeira possui extintor de incêndio com carga plena
e no prazo de validade para recarga?
16 A empilhadeira está com os retrovisores em boas condições
de uso?
17 O cinto de segurança está em boas condições de uso?
18
A torre, corrente e garfos estão em boas condições de uso?
19
Possui equipamentos para isolamento e sinalização de área?
20 Os equipamentos atendem em quantidades e tipos, às
necessidades?
21 Os equipamentos estão em bom estado de conservação?
22 Possui placa de manutenção de equipamento?
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1 Verificar estado geral da cabine.
2 Verificar funcionamento das luzes dianteiras.
3 Verificar funcionamento das luzes traseiras.
4 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
alerta).
5 Verificar funcionamento das luzes de freio.
6 Verificar funcionamento do alarme de ré.
Verificar regularidade de acendimento das luzes de
7 painel.
Verificar se as alavancas de controle de elevação e
8 movimentação estão em bom estado e em
funcionamento.
9 Verificar funcionamento da buzina
Verificar existência, validade, condições do casco, carga e
10 fixação do extintor de incêndio.
Verificar existência e condições de funcionamento dos
11 espelhos retrovisores interno e externos.
12 Verificar cintos de segurança, e funcionamento.
Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de
13 combustível.
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
14 combustível.
Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,
15 deformações, etc.).
16 Verificar pinos e contrapinos do braço e concha.
17 Verificar condições gerais de limpeza.
Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas
18 condições de uso.
19 Verificar condições do escapamento.
20 Verificar condições de uso dos pneus e rodas.
21 Verificar funcionamento do sistema de freio.
Verificar estado de limpeza, conservação e fixação do
22 banco
23 Verificar se o operador possui qualificação.
Verificar se o operador possui identificação funcional
24 (crachá).
25 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar a existência de APR para a realização do serviço.
26
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AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
Aprovação diária: [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
AP = Apto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP
INP = Inapto para trabalho.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Veículos Leves
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1 Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.
Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da
2 Seguradora do Veículo.
Verificar existência e condições de uso da chave de roda,
3 macaco e triângulo.
Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive
4 estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das
5 maçanetas das portas.
Verificar estado e condições de funcionamento das portas.
6
Verificar estado de conservação dos vidros e condições de
7 funcionamento dos sistemas de elevação.
8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

9 Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.
10 Verificar funcionamento do ar condicionado.
Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e
11 fixação dos bancos e encostos de cabeça.
Verificar regularidade de acendimento das luzes de

12 painel.
13 Verificar funcionamento da iluminação interna.
14 Verificar funcionamento do velocímetro.
Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque
15 de combustível.
16 Verificar funcionamento da buzina.
17 Verificar funcionamento do farol alto.
18 Verificar funcionamento do farol baixo.
Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.
19
Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.
20
Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
21 (pisca).
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
22 alerta).
24 Verificar funcionamento das luzes de ré.
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Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem
26 como existência de disco / fita para impressão de dados.

27 fixação do extintor de incêndio
Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem
28 como seu perfeito funcionamento.
Verificar funcionamento dos pedais de embreagem,
30 acelerador e freio.
31 Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
32 Verificar estado geral da carroceria.
33 Verificar estado geral da pintura.
34 Verificar estado geral da limpeza.
35 Verificar fixação dos para-choques.
36 Verificar fixação dos para-lamas.
Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.
37
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e
38 lavadores de para-brisa dianteiro e traseiro.
Verificar condições do reservatório de água do lavador de
39 para-brisa.
40 combustível.
Verificar existência de placas de identificação dianteira e
42 traseira.
Verificar existência de iluminação e lacre na placa traseira.
43
44 combustível.
Verificar se o condutor / motorista possui habilitação
45 compatível e dentro da validade.
Verificar se o condutor / motorista possui identificação
46 funcional (crachá).
Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.
47
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
48 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
49 para a realização do serviço, quando em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Ambulância Tipo 1
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Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da
2 Seguradora do Veículo.
4 estepe.
6

Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação
11 e fixação dos bancos e encostos de cabeça.
12. Verificar regularidade de acendimento das luzes de

12 painel.
Verificar funcionamento da iluminação interna.
13
15 de combustível.
19
20
21 (pisca).
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
22 alerta).

Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem
28 como seu perfeito funcionamento.
Verificar funcionamento dos pedais de embreagem,
30 acelerador e freio.
37
39 para-brisa.
40 combustível.
42 traseira.
43
44 combustível.
Verificar se o condutor / motorista possui habilitação
Verificar se o condutor / motorista possui identificação
47
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48 em atividade.
50 Verificar se há sinalizador ótipico e se está em perfeito

funcionamento.
51 Verificar se há sinalizador acústico e se está em perfeito
funcionamento.
Verificar se há equipamento de radio - comunicação, se
52 está em perfeito funcionamento e em contato
permanente com o ambulatatírio.
53 Verificar se há macas e se está em perfeitas condições de
uso.
54 Verificar se há motorista habilitado.
55 Verificar se há suporte para soro e oxigênio medicinal e se

está em perfeitas condições de uso.
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2 Verificar se o operador possui identificação funcional

(crachá).
3 Verificar as luzes dianteiras, trazeiras.
4 Verificar as luzes traseiras.
5 alerta).
6 (pisca).
7 Verificar funcionamento das luzes de freio, e ré.
10 Verificar funcionamento do sistema de partida.
12 Verificar existência e condições de funcionamento dos
espelhos retrovisores interno e externos.
13 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e
fixação do banco do operador.
14 Verificar a existência de vazamentos de água, óleo.
15 Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,
Verificar, validade,
deformações, etc.).carga e fixação do extintor de incêndio.
17
16 Verificar estado dos pinos e contra-pinos da estrutura
mecânica.
funcionamento.
20 Verificar estado de conservação das esteiras de
rolamento.
21 Verificar o estado da broca / ponteira.
22 Verificar a existência de proteções mecânicas contra
contato acidental com partes móveis e/ou aquecidas.
23 Verificar se há testes hidrostático do compressor
estacionário.
24 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
em atividade.
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24 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)

para a realização do serviço, quando em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Caminhão Comboio Nª Controle: REV.01

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Nº ITENS
2 Verificar existência de Registro na ANTT e de adesivos deste Registro nas

laterais da cabine.
Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da Seguradora do
3 Veículo.
Verificar existência e condições de uso da chave de roda, macaco e
4 triângulo.
5 Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das maçanetas das portas
6
7 Verificar estado e condições de funcionamento das portas.

Verificar estado de conservação dos vidros e condições de funcionamento
8 dos sistemas de elevação.
9 Verificar estado e funcionamento do freio de mão
11 Verificar funcionamento do ar condicionado
12 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e fixação dos
bancos e encostos de cabeça
13 Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.
16
Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque de combustível.
20 Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras
21 Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras
22 Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas (pisca).
23 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca alerta).
27 Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem como existência
de disco / fita para impressão de dados.
28 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e fixação do
extintor de incêndio adequado ao veículo.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
29 Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem como seu

perfeito funcionamento
30 Verificar existência e condições de funcionamento dos espelhos
retrovisores interno e externos
31
Verificar funcionamento dos pedais de embreagem, acelerador e freio.
34 Verificar estado geral da pintura
37 Verificar condiçoes dos paralamas.
38 Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.
39 Verificar condições de funcionamento dos limpadores e lavadores de para-
brisa dianteiro e traseiro.
40 Verificar condições do reservatório de água do lavador de para-brisa.
41 Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de combustível.
43 Verificar existência de placas de identificação dianteira e traseira.
44 Verificar existência de iluminação e lacre na placa traseira.
45 Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou combustível.
46 Verificar se o motorista/operador possui habilitação compatível e dentro
da validade.
47 Verificar se o motorista possui identificação funcional (crachá).
48 Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.
49 Verificar se o motorista possui Curso de MOPP.
50
Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas condições de uso.
51 Verificar se existe dispositivo adequado para aterramento durante
abastecimento
52 Verificar a existência de fitas refletivas nas áreas externas.
53 Verificar a existência e funcionamento da válvula de fechamento rápido na
descarga do combustível.
54 Verificar se o acesso à carroceria é adequado e está em boas condições de
uso.
55
Verificar se o tanque de combustível está bem vedado e sem vazamentos.
56 Verificar se existem materiais para calços de estacionamento e sinalização
de área para abastecimento (cones, fitas, placas, etc.).
57 Verificar a existência do Kit de Mitigação Ambiental e se está completo
(verificar itens com a Equipe de Meio Ambiente).
58 Verificar existência da Ficha de Emergência e FISPQ do produto
59
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando em atividade.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
60 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco) para a realização

do serviço, quando em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Ônibus Nª Controle: REV.01

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da

Seguradora do Veículo.
4 estepe.
5
6 funcionamento dos sistemas de abertura das janelas.

10 Verificar estado de limpeza, conservação e fixação dos
bancos.
11
Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.
14 Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque
de combustível.
18
19
20 Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
(pisca).
alerta).
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
25 Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem

como existência de disco / fita para impressão de dados.
26 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e
fixação do extintor de incêndio.
28 Verificar funcionamento dos pedais de embreagem,
acelerador e freio.
34
35 lavadores de para-brisa.
36 para-brisa.
37 combustível.
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Ass:
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Motorista

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Verificar condições de uso da chave de roda, macaco e
3 triângulo.
4 estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das portas
6

12
15 de combustível.
19
20
(pisca).
alerta).
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar , validade, carga e fixação do extintor de

27 incêndio.
Verificar existências cintos de segurança, e seu
28 funcionamento.
Verificar funcionamento de embreagem, acelerador e
30 freio.
32 Verificar estado geral da caçamba.
37
Verificar reservatório de água do lavador de para-brisa.
39
Verificar fechamento da tampa do tanque de combustível.
40

42 Verificar existência de placas dianteira e traseira.
43.Verificar existência de iluminação e lacre na placa
43 traseira.
44 combustível.
Verificar se o operador possui habilitação compatível e
45 dentro da validade.
47
Verificar se o acesso à cabine está em boas condições de
48 uso.
Verificar se o acesso à caçamba é adequado e está em
49 boas condições de uso.
Verificar a existência de fitas refletivas nas áreas externas.
50
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado de conservação das mangueiras
51 hidráulicas.
52 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos.
[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Caminhão Munk Nª Controle: REV.01
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

4 estepe.
5 maçanetas das portas
6


fixação dos bancos e encostos de cabeça.
12
de combustível.
19
20
(pisca).
alerta).
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

28 Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem
como seu perfeito funcionamento.
acelerador e freio.
37
39 para-brisa.
40 combustível.
42 traseira.
43
44 combustível.
Verificar se o motorista/operador possui identificação
47
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se o acesso à carroceria é adequado e está em
50
51 Estado de conservação das mangueiras hidráulicas.

Verificar condições da estrutura, funcionamento e trava
52 das patolas, bem como dos acessórios para patolamento
(dormentes, etc.).
Verificar se as alavancas de operação estão em condições
53 de funcionamento.
Verificar a existência em local visível da capacidade de
54 carga máxima do equipamento.
Verificar funcionamento do alarme sonoro para
55 advertência.
56 Condições de funcionamento da lança e telescópio.
Verificar condições de uso do moitão, inclusive existência
57 de trava.
Verificar condições de cabos, cintas, estropos, eslingas e
58 demais acessórios de içamento de cargas (realizar check-
list específico também).
Verificar se o sistema hidráulico apresenta algum tipo de
59 vazamento.
Verificar se existem materiais para calços de
60 estacionamento e sinalização de área para movimentação
de carga (cones, fitas, placas, etc.)
61 em atividade.
Verificar a existência de APR para a realização do serviço, quando
62 em atividade.
Verificar existência do Plano de Cargas, quando em
63 operação.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Bomba Lança
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar existência e regularidade do Certificado de Registro de
1 Licenciamento Veicular.
Verificar existência e condições de uso da chave de roda, macaco e
2 triângulo.
3 Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das maçanetas das
4 portas
5 6.Verificar estado e condições de funcionamento das portas
7 8.Verificar estado e funcionamento do freio de mão.
10 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e fixação dos
bancos e encostos de cabeça.
14 Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque de
combustível.
18 Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.
19 Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.
20 Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas (pisca).
21 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca alerta).
26 Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem como
existência de disco / fita para impressão de dados.
25 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e fixação do
extintor de incêndio.
26 Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem como seu
perfeito funcionamento.
27 Verificar existência e condições de funcionamento dos espelhos
retrovisores interno e externos.
28
Verificar funcionamento dos pedais de embreagem, acelerador e freio.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
35 Verificar as condições do para-brisa.
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e lavadores de
36 para-brisa dianteiro.
Verificar condições do reservatório de água do lavador de para-brisa.
37
Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de combustível.
38

41 Verificar se há proteção de partes móveis.
41 Verificar existência de iluminação da placa traseira.
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou combustível.
42
Verificar se o operador possui habilitação compatível e dentro da
43 validade.
Verificar se o motorista/operador possui identificação funcional
44 (crachá).
45 Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.
Verificar se o acesso à cabine e a carroceria está em boas condições de
46 uso.
47 Verificar estado de conservação das mangueiras hidráulicas.
Verificar condições da estrutura, funcionamento e trava das patolas,
48 bem como dos acessórios para patolamento (dormentes, etc.).
Verificar se as alavancas de operação estão em condições de
49 funcionamento.
50 Verificar funcionamento do alarme sonoro para advertência.
51 Verificar condições de funcionamento das lança.
Verificar se o sistema hidráulico apresenta algum tipo de vazamento.
52
53
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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operdor
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Caminhão Betoneira
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar condições de uso da chave de roda, macaco e
3 triângulo.
4 estepe.
6


fixação dos bancos e encostos de cabeça.
12
de combustível.
19
20
(pisca).
alerta).
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

30 Verificar funci. dos pedais de embreagem, acelerador e
freio.
37 Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.
Verificar reservatório de água do lavador de para-brisa.
39
40 combustível.
Verificar se as alavancas de comando, sistema operacional
42 e computadorizado estão funcionando.
Verificar se as partes rotativas motoras estão protegidas
43 contra contato acidental.
44 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Retroescavadeira
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas (pisca).
4
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca alerta).
5
8 Verificar funcionamento do alarme sonoro de ré.
10 movimentação estão em bom estado e em funcionamento.
Verificar existência, validade, condições do casco, carga e fixação
12 do extintor de incêndio.
Verificar existência e condições de funcionamento dos espelhos
13 retrovisores interno e externos.
Verificar existências do cintos de segurança, bem como seu
14 perfeito funcionamento.
15 combustível.
16 combustível.
Verificar estado geral dos pinos e contrapinos do braço e concha.
18
Verificar se o acesso à cabine (degraus e pontod de apoio esão
20 em boas condições de uso.
Verificar estado e condições de funcionamento das maçanetas
23 das portas.
24 Verificar estado e condições de funcionamento da porta.
25 funcionamento do sistema de abertura.
27 fixação do banco do operador.
Verificar se o operador possui identificação funcional (crachá).
29
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando em
30 atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco) para a
31 realização do serviço, quando em atividade.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Trator de Esteira
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 (pisca).
5 alerta).
9
funcionamento.

Verificar existências do cintos de segurança, bem como
14 seu perfeito funcionamento.
15 combustível.
16 combustível.
18 Verificar estado geral dos pinos e contrapinos da lança e
concha.
Verificar condições gerais de limpeza.
19
Verificar estado de conservação das esteiras de rolamento.
22
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado e condições de funcionamento da porta.
24
29 (crachá).
30 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escavadeira Hidraulica
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 (pisca).
5 alerta).
9
funcionamento.
15 combustível.
16 combustível.
Verificar estado geral dos pinos e contrapinos da lança e
18 concha.
19 Verificar se o freio de giro está funcionando.
Verificar estado de conservação das esteiras de rolamento.
23
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
25
29 (crachá).
30 em atividade.
[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Motoniveladora - Patrol
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
(pisca).
4
5 alerta).
9
movimentação estão em bom estado e em
funcionamento.
10
15 combustível.
16 combustível.

18 concha.
condições de uso.
20
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
24
funcionamento do sistema de abertura.
25
29 (crachá).
30 em atividade.
31
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Trator Pneu
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

4 (pisca).

alerta).
6 6. Verificar funcionamento das luzes de freio.

9

movimentação estão em bom estado e em
10 funcionamento.
Verificar funcionamento da buzina

11

15 combustível.
16 combustível.
18 concha.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar condições de uso dos pneus e rodas.

22


Verificar se o operador possui qualificação.
27
28 (crachá).

29 em atividade.


31
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Trator Pneu com Guincho
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 (pisca).
5 alerta).
9
funcionamento.
11 Verificar funcionamento da buzina

15 combustível.
16 combustível.
18 concha.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
28 (crachá).
29 em atividade.
Verificar estado de conservação da estrutura de fixação do

31 guincho no trator (trincas, fissuras, parafusos, solda, etc.).
Verificar estado de conservação do tambor de
32 enrolamento do cabo.
Verificar condições do cabo de aço do guincho (ver Check-
33 List específico para cabo de aço).
Verificar condições das correntes do guincho (ver Check-
34 List específico para correntes).
35
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Pá Carregadeira
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3 (pisca).
4 alerta).
5 Verificar funcionamento das luzes de freio
8
funcionamento.

13 Verificar existências do cintos de segurança, bem como

seu perfeito funcionamento.
14 Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de
combustível.
15 combustível.
18 Verificar sistema de fixação da pá.
19 Verificar estado geral e de funcionamento dos braços,
hastes, cilindros e pinos.
21 Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas
condições de uso.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

fixação do banco do operador.
26 (crachá).
27 em atividade.

[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Guindaste
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

4 estepe.
5 maçanetas das portas
6

12
de combustível.
19
20
(pisca).
alerta).
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
26 Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem

como existência de disco / fita para impressão de dados.
28 Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem
como seu perfeito funcionamento.
acelerador e freio.
37

39 para-brisa.
40 combustível.
42 Verificar existência de placas de identificação dianteira e
traseira.
43 Verificar existência de iluminação e lacre na placa traseira.
44 Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
combustível.
Verificar se o motorista/operador possui identificação
47
Verificar se o acesso à carroceria é adequado e está em
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50
Verificar estado de conservação das mangueiras
51 hidráulicas.
Verificar condições da estrutura, funcionamento e trava
52 das patolas, bem como dos acessórios para patolamento
(dormentes, etc.).
Verificar se as alavancas de operação estão em condições
53 de funcionamento.
Verificar a existência em local visível da capacidade de
54 carga máxima do equipamento nos diferentes alcances da
lança.
Verificar funcionamento do alarme sonoro para
55 advertência.
Verificar condições de funcionamento da lança e
56 telescópio.
Verificar condições de uso do moitão, inclusive existência
57 de trava.
Verificar condições de cabos, cintas, estropos, eslingas e
58 demais acessórios de içamento de cargas (realizar check-
list específico também).
Verificar se o sistema hidráulico apresenta algum tipo de
59 vazamento.
Verificar se existem materiais para calços de
60 estacionamento e sinalização de área para movimentação
de carga (cones, fitas, placas, etc.)
61 em atividade.
Verificar existência do Plano de Cargas, quando em

63 operação.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Bate Estaca
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Verificar se o estado geral de conservação do
1 equipamento (estrutura, encaixes, capacete, etc.) está
satisfatório.
Verificar se a fixação dos cabos de aço à alavanca de

2 movimentação do equipamento está realizada de forma
adequada.
Verificar se as condições do local de instalação do
3 equipamento são satisfatórias.
Verificar os controles de funcionamento (acelerador, trava
4 do acelerador, freio, etc.).
Quando aplicável, verificar se o alarme de ré está em
5 funcionamento.
6 Verificar a existência de aterramento elétrico.
Verificar a existência de extintor de incêndio adequado,
7 inspecionado e carregado.
Verificar se as partes móveis estão devidamente
8 protegidas contra contato acidental.
Verificar a existência de teste hidrostático do compressor
9 e se está dentro do prazo de validade.
Verificar estado de conservação e funcionamento do

10 sistema hidráulico (conexões, mangueiras, comandos,
válvulas, manômetros, etc.).
11 Verificar se os cabos de aço e demais acessórios estão em
bom estado para uso.
12 Verificar se os cabos de aço estão corretamente
dimensionados, conforme carga máxima de trabalho.
13 Verificar se os cabos de içamento do martelo estão

conforme especificação, mínimo de 6 voltas no tambor.
14 Verificar se a escada de acesso à torre do equipamento

possui sistema trava-quedas adequadamente instalado.
15 Verificar se a área de trabalho está isolada e devidamente
sinalizada.
16 Verificar se os ganchos possuem travas de segurança.
17 Verificar a existência de redes elétricas na região de
deslocamento do equipamento.
18 Verificar se a estaca é mantida presa durante sua
cravação.
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19 Verificar se o sistema de freio de emergência pode ser

acionado mesmo com pane no motor.
20 Verificar se a torre do bate-estaca está firmemente
apoiada sobre sua base de sustentação.
21 Verificar as condições de uso do trilho do martelo.
22 Verificar condições estruturais e de fechamento do tanque
de combustível.
23 Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
combustível.
24
Verificar se o operador possui qualificação adequada.
(crachá).
26 Verificar se a equipe de trabalho está devidamente
treinada.
em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cabos de Aço
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1 O cabo e/ou laço possui sinalização /identificação da

capacidade máxima de trabalho?
2 O cabo e/ou laço possui a fita de identificação com a cor
do mês?
3 O cabo e/ou laço é adequado para a tarefa ou
equipamento onde está sendo utilizado?
4 O cabo e/ou laço, tem carga de ruptura equivalente à no
mínimo cinco vezes a carga máxima de trabalho?
5 Os arames possuem resistência à tração de no mínimo 160
Kgf/mm?
A relação diâmetro do cabo x diâmetro da roldana x
6 diâmetro do eixo obedece a tabela a seguir?
Existe dispositivo para enrolar/desenrolar o cabo de aço
7 sem que o tambor fique apoiado diretamente no piso?
O diâmetro da polia é maior ou igual a 20 vezes o

8 diâmetro do cabo de aço?
A polia apresenta sinais de desgaste ou algum defeito?
9
Há sinais de esmagamento em eixos por escape de polias?
10
Há sinais de sulcos, rebarbas, trincas e torção do
11 alinhamento nas roldanas onde passam os cabos?
ser consultada a Assessoria de Segurança e Saúde
12 Ocupacional, para determinar qual ação a ser tomada)
Os clipes têm porcas auto-travantes?

13
O número de clipes está de acordo com o diâmetro do
14 cabo, conforme a tabela abaixo?
A distância entre os clipes está de acordo com o diâmetro
15 do cabo (6 a 8 x d)?
Os clipes estão colocados de forma que os paraFusos
17 afrouxamento?
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O cabo e/ou laço está isento de distorções/deformações?
18
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Anexo: Item 6
Anexo: Item 15
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cintas
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1 As cintas estão armazenados de forma correta?
2 Olhal conforme?
3 Costura em Geral ideal para uso?
4 Possui Etiqueta Informativa?
5 Couro de Proteção em boas condições?
6 Costura do Olhal e emendas em boas condições?
Verificar se a capa e/ou superfície da cinta possui rasgos
8 ou sinais de deterioração.
9 Verificar se a alma da cinta está exposta ou cortada.
10 Verificar se há cortes nas laterais da cinta.
Verificar se a etiqueta de identificação da cinta está legível
11 e em boas condições de uso.
Verificar o estado das costuras da cinta próximo ao
12 olhal
Verificar se a capacidade de carga da cinta e o
comprimento da mesma são compatíveis com a carga a
13 ser içada
Verificar se as cintas estão identificadas quanto a sua vida

14 útil (essa identificação deverá ser feita de forma visível).
Verificar se são mantidas limpas e isentas de umidade,

15 óleos, graxas, produtos químicos e protegidos de
intempéries (quando não utilizadas).
16 Verificar se existe emenda nas cintas.

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cinto de Segurança Nª Controle: REV.01
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Verificar se o equipamento possui CA (Certificado de
1 Aprovação) e se está dentro da validade.
Verificar se o cinto e talabarte estão guardados em local
2 longe de umidade, calor excessivo, respingos de solda ou
contato com qualquer agente corrosivo.
Verificar se o cinto de segurança é do tipo “paraquedista”
3 com duplo talabarte em “Y” com sustentação para as
pernas, tronco e coluna vertebral.
Verificar se os cintos de segurança possuem argolas e
4 mosquetões de aço forjado, ilhoses de material não-
ferroso e fivela de aço forjado ou material de resistência e
durabilidade equivalentes.
Verificar se as argolas, mosquetões, ilhoses e fivelas estão
5 isentos de deformação, trinca, desgaste ou amassamento.
Verificar se o cinto possui argolas no dorso para trabalhos

6 em geral, ponto para escada marinheiro, argolas laterais
para trabalhos de posição, ponto de ancoragem no ombro
para trabalhos em espaço confinado e resgate.
Verificar se o cinto de segurança é dotado de dispositivo
7 trava-quedas e está ligado a cabo de segurança
independente da estrutura, quando a atividade a ser
desenvolvida necessitar.
Verificar se o cinto de segurança é confeccionado em fibra
8 de poliéster com costura de nylon.
Verificar se para atividades envolvendo altas temperaturas
9 e soldagens, o cinturão é confeccionado em fibra para-
aramida.
Verificar se as costuras são de cores contrastantes e estão
10 livres de rupturas, desfiamentos e deterioração.
Verificar de não há modificação na estrutura do cinto com
11 relação às costuras, de forma a permanecer ajustado às
medidas do usuário.
Verificar se as costuras são desfeitas ou ocorrem
12 deformações ao submeter as fibras do suspensório ao
esticamento e torção para verificação da resistência.
Verificar se o cinto possui costura de "Marca de Queda"
13 que possibilite verificar se já sofreu tensionamento de
queda.
Verificar as condições da dobra junto à fivela quanto ao
14 desgaste, ressecamento e cortes.
15 Verificar as condições de limpeza do talabarte.
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Verificar se o duplo talabarte possui absorvedor de
16 energia.
Verificar se no talabarte não há fibras rompidas (retorcer
17 todo o cordão para identificar sua resistência),
desgastadas, desfiadas ou decompostas.
Verificar se as espias possuem resistência de 2.400 Kg, o
18 anel “D” e a argola das espias 2.120 Kg e a fita de poliéster
possui resistência à tração.
Verificar se para serviços onde houver riscos de abrasão e
19 calor nas espias há dispositivo de proteção do
equipamento.
Verificar se as espias possuem ganchos com travas duplas
20 e aberturas compatíveis com as atividades a serem
desenvolvidas (para os montadores, as aberturas deverão
ser de, no mínimo, 110 mm).
Verificar se as argolas (peça metálica, em forma de anel,
21 presa ao cinturão para fixar o talabarte) não apresentam
fissuras, deformidade ou oxidação acentuada.
Verificar se o mosquetão não apresenta fissura,
22 deformidade ou oxidação acentuada.
23 Verificar se o mosquetão possui dupla trava.
Verificar se o mosquetão abre e fecha com facilidade,
24 mesmo quando submetido à carga.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Motosserra
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1 O cabo e/ou laço possui sinalização /identificação da

capacidade máxima de trabalho?
2 O cabo e/ou laço possui a fita de identificação com a cor
do mês?
3 O cabo e/ou laço é adequado para a tarefa ou
equipamento onde está sendo utilizado?
4 O cabo e/ou laço, tem carga de ruptura equivalente à no
mínimo cinco vezes a carga máxima de trabalho?
5 Os arames possuem resistência à tração de no mínimo 160
Kgf/mm?
A relação diâmetro do cabo x diâmetro da roldana x
6 diâmetro do eixo obedece a tabela a seguir?
7 Existe dispositivo para enrolar/desenrolar o cabo de aço

sem que o tambor fique apoiado diretamente no piso?
O diâmetro da polia é maior ou igual a 20 vezes o
8 diâmetro do cabo de aço?
A polia apresenta sinais de desgaste ou algum defeito?
9
Há sinais de esmagamento em eixos por escape de polias?
10
Há sinais de sulcos, rebarbas, trincas e torção do
11 alinhamento nas roldanas onde passam os cabos?
ser consultada a Assessoria de Segurança e Saúde
12 Ocupacional, para determinar qual ação a ser tomada)
13 Os clipes têm porcas auto-travantes?
O número de clipes está de acordo com o diâmetro do

14 cabo, conforme a tabela abaixo?
A distância entre os clipes está de acordo com o diâmetro
15 do cabo (6 a 8 x d)?
Os clipes estão colocados de forma que os paraFusos
17 afrouxamento?
O cabo e/ou laço está isento de distorções/deformações?
18
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Andaime
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Verificar a montagem sem obstrução de saídas de
1 emergências e extintores.
2 Verificar afastamento e proteção de linhas elétricas.
Verificar isolamento e sinalização da área em torno do
3 andaime.
Verificar se possui guarda-corpo (1,20 m altura / 0,70 m
4 travessão intermediário / 0,20 m rodapé) e os vãos
preenchidos com tela.
Verificar se possui piso de trabalho com forração
5 completa, antiderrapante, nivelado, resistente, em bom
estado e travado.
Verificar se a madeira para confecção de andaimes é de
boa qualidade, seca, sem apresentar nós e rachaduras que
comprometam a sua resistência, sendo proibido o uso de
6 pintura que encubra imperfeições.
Verificar se o aparelho de içamento de materiais está

7 instalado de modo a não comprometer a estabilidade e
segurança do andaime.
Verificar a utilização de cabo guia fixado em estrutura
8 independente do andaime.
Verificar estado de conservação e aplicabilidade dos EPIs.
9
10 Verificar nivelamento do piso de apoio.

11 Verificar contraventado (sem a falta de qualquer
dispositivo, peça ou diagonal da estrutura).
Verificar existência sobre o andaime apenas o material
12 necessário para o trabalho (sem excesso).
13
Verificar estado do acesso (escada ou rampa de acesso).
Verificar distribuição da carga, de modo uniforme,
14 limitada pela resistência da forração e do andaime e sem
obstruir a circulação de pessoas.
Verificar se encontra-se estaiado (para torres com altura
15 superior à quatro vezes a menor dimensão da base de
apoio).
16 Verificar se encontra-se devidamente estaiado ou fixado
(andaime fachadeiro).
17 Verificar se os rodízios encontram-se providos de trava
(andaime móvel).
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18
Verificar o deslocamento sobre superfícies planas.
19 Verificar se as montantes e contraventamentos

encontram-se travados com parafusos, pinos, braçadeiras
ou similar que impeçam o desencaixe acidental.
20 Verificar a existência de sapatas.
Verificar se o dimensionamento, sua estrutura de
21 sustentação e fixação, foi realizado por profissional
legalmente habilitado.
22 Verificar se os projetos de andaimes do tipo fachadeiro,

suspensos e em balanço possuem a respectiva Anotação
de Responsabilidade Técnica (ART).
Verificar a existência de gravação nos painéis, tubos, pisos

23 e contraventamentos dos andaimes, de forma aparente e
indelével, a identificação do fabricante, referência do tipo,
lote e ano de fabricação (obrigatório a partir de
21/01/2012).
em atividade.

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Andaime Suspenso
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1 Verificar afastamento e proteção de linhas elétricas.
2 Verificar isolamento e sinalização da área em torno do

andaime.
Verificar se possui guarda corpo (1,20m altura / 0,70m
3 travessão intermediário / 0,20m rodapé) e os vãos
preenchidos com tela.
Verificar se possui piso de trabalho com forração completa,
4 antiderrapante, nivelado, resistente, em bom estado e
travado.
Verificar se o aparelho de içamento de materiais está
5 instalado de modo a não comprometer a estabilidade e
segurança do andaime.
Verificar a utilização de cabo guia fixado em estrutura
6 independente do andaime.
7
Verificar sobre o andaime apenas o material necessário
8 para o trabalho (sem excesso)
Verificar a utilização de contrapeso (deverá ser invariável,
9 fixado à estrutura de sustentação, ser de material sólido)
Verificar distribuição da carga, de modo uniforme, limitada

10 pela resistência da forração e do andaime e sem obstruir a
circulação de pessoas
Verificar o deslocamento vertical sobre superfícies planas.
11
Verificar se as montantes e contraventamentos encontram-
12 se travados com parafusos, pinos, braçadeiras ou similar
13 Verificar se os sistemas de fixação e sustentação e as

estruturas de apoio foram precedidos de projeto elaborado
e acompanhado por profissional legalmente habilitado.
14 Verificar se existe placa de identificação, colocada em local

visível, onde conste a carga máxima de trabalho permitida.
15 Verificar se a sustentação está apoiada ou fixada em
elemento estrutural.
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Verificar a proibição da fixação dos sistemas de sustentação

16 por meio de sacos com areia, pedras ou qualquer outro
meio similar.
Verificar a proibição do o uso de cabos de fibras naturais ou
17 artificiais para sustentação.
Verificar se os cabos de aço utilizados nos guinchos tipo
catraca tem comprimento tal que para a posição mais baixa
18 do estrado restem pelo menos seis voltas sobre cada
tambor.
19 Verificar se os cabos de aço utilizados nos guinchos tipo

catraca passem livremente na roldana, devendo o respectivo
sulco estar em bom estado de limpeza e conservação.
Verificar a proibição de acréscimo de trechos em balanço ao
20 estrado.
21 Verificar a proibição da interligação de andaimes suspensos

para a circulação de pessoas ou execução de tarefas.
22 Verificar a existência de sistema guarda-corpo e rodapé nos
quadros dos guinchos de elevação.
Verificar a fixação do estrado do andaime aos estribos de
23 apoio e o guarda-corpo ao seu suporte.
Verificar a proibição da utilização de guinchos tipo catraca
24 dos andaimes suspenso para prédios acima de oito
pavimentos, a partir do térreo, ou altura equivalente.
Verificar se os guinchos de elevação para acionamento
25 manual possuem dispositivos que impeçam o retrocesso do
tambor para catraca.
Verificar se os guinchos de elevação para acionamento
manual podem ser acionados por meio de alavancas,
26 manivelas ou automaticamente, na subida e na descida do
andaime.
27 Verificar se os guinchos de elevação para acionamento

manual possuem segunda trava de segurança para catraca.
28 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando em
atividade.

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Área de Estocagem
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1 Verificar estado de conservação das portas de acesso.
2 Verificar estado de conservação das paredes.
3 Verificar estado de conservação do piso.
Verificar condições de iluminação e ventilação adequadas.
4
Verificar condições de conservação de equipamentos
5 (lixeiras, extintores, prateleiras, contenções, quites de
emergência e fechaduras).
Quando aplicável, verificar se o container está aterrado.
6
Verificar se as instalações elétricas estão protegidas
7 (isolamento e aterramentos das instalações).
8 Verificar se as tomadas e quadros estão identificados.
Verificar a proteção das lâmpadas, e quando aplicável, do
9 sistema anti-explosão.
Verificar as placas de identificação dos produtos e

10 orientações sobre acesso ao local e manipulação de
materiais.
Verificar o dimensionamento das instalações de acordo
11 com a compatibilidade e quantidade dos materiais a
serem estocados.
12 Verificar condições de isolamento das caixas de passagem
e inspeção próximas a área de estocagem.
13 Verificar a ocorrência de trincas e fissuras nas contenções,

Verificar
evitando apossíveis
compatibilidade
condiçõesdos
demateriais
vazamento.a serem
estocados, com os locais de estoque e armazenamento
(evitar contato de substâncias inflamáveis com materiais
14 combustíveis, contato de ácidos com materiais corrosivos,
etc.).
15 Verificar a limpeza e a desobstrução de coletores e dutos

(ralos, dutos de áreas de contenção, captores, etc.).
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Bebedouro
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Verificar condições de conservação da carcaça e pontos de
1 oxidação.
2 Verificar condições de aterramento.
3 Verificar condição de conservação dos condutores.
4 Verificar condições de refrigeração da água.
5 Verificar existência de vazamentos.
6 Conservação das conexões e limpeza.
7 Verificar estado geral do filtro.
Verificar estado geral de limpeza, principalmente dos
8 pontos de saída de água.
9 Sistema de vedação do reservatório de água.
10 Verificar a existência de frestas e aberturas por onde

insetos e roedores possam entrar.
11 Verificar a existência de Análise da Água, de preferência
fixada junto ao equipamento.
12 Verificar a existências de copos descartáveis em sua

proximidade, devendo-se proibir o uso de copos coletivos.
em atividade.

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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:

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Verificar se a área de circulação e espaços no entorno da
1 betoneira está livre.
2
Verificar se as partes móveis se encontram protegidas.
Verificar de a botoeira Liga/Desliga está sem avarias e
3 localizada e ao alcance do operador e em local seguro.
Verificar se os cabos de aço e correias estão em bom

4 estado e devidamente fixados.
Verificar se os cabos elétricos estão protegidos contra
5 impactos e umidade, bem como estarem fora da área de
circulação.
Verificar se as caçambas, engrenagens, freios, pneus de
6 impacto e lâmpadas estão livres de avarias e danos.
Verificar se a chave blindada ou disjuntor estão

7 identificados (tensão e equipamento) e dotados de
sistema de cadeado.
Verificar a existência de cobertura contra intempéries,
8 piso nivelado e resistente.
Verificar a existência de extintor de incêndio adequado
9 nas proximidades.
10 Verificar a existência, em local visível, da identificação dos

trabalhadores autorizados a operar a máquina.
11 Verificar a existência de placas de segurança e de uso de
EPIs.
12 Verificar a existência de aterramento elétrico da carcaça
do motor e demais partes metálicas.
13 Verificar a existência de dispositivo de segurança contra
queda acidental da caçamba carregadora.
14 Verificar a existência de sistema de cremalheira sem
dentes quebrados e lubrificado.
15 Verificar o funcionamento do motor (ruído, vibração).
16 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Bicicleta para Cabo
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Verificar condições de conservação da roldana de
1 neoprene ou tecnil.
2 Verificar estado de conservação / lubrificação dos

rolamento.
Verificar estado de conservação da trava de segurança.
3
Verificar estado de conservação / existência de trincas nas
4 soldas.
5 Verificar condições gerais de conservação.
6 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cabine Primária
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1 Condições dos isolamentos.
2 Identificação e sinalização de segurança.
3 Isolamento (quadro, cadeado, etc.).
4 Despoeiramento e limpeza.
5 Verificações dos painéis.
6 Verificação das conexões, aterramento e contatos.
Verificar a existência de extintor de incêndio compatível
7 nas proximidades.
8 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cavalete para Bobina Nª Controle: REV.01
Manual
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1 Verificar estado geral de conservação.
2 Verificar estado geral de conservação das soldas.
Verificar estado geral de conservação da rosca do eixo.
3
Verificar estado de conservação e funcionamento da
4 manivela.
Verificar estado geral de conservação / desgaste /
5 empenamento do eixo.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Central de Armação
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Verificar se a dobragem e o corte de vergalhões de aço
1 são feitos sobre bancadas ou plataformas apropriadas e
estáveis.
Verificar se as bancadas estão apoiadas sobre superfícies

2 resistentes, niveladas e não escorregadias, afastadas da
área de circulação de trabalhadores.
Verificar se a área de trabalho possui cobertura resistente
3 para proteção dos trabalhadores contra a queda de
materiais e intempéries.
Verificar se as lâmpadas de iluminação da área de trabalho
estão protegidas contra impactos provenientes da
4 projeção de partículas ou de vergalhões.
Verificar se há existência de pontas verticais de vergalhões

5 de aço desprotegidas.
Verificar se são colocadas pranchas de madeira
6 firmemente apoiadas sobre as armações para a circulação
de operários, quando necessário.
Verificar se os trabalhadores usam EPIs apropriado ao
7 risco exposto.
Verificar se a área possui recipiente para coleta seletiva.
8
Verificar a existência de extintor de incêndio adequado
9 nas proximidades.
10 Verificar proteção de cabos elétricos contra impactos,

umidade e posicionamento fora da área de circulação.
11 Verificar estado das placas de segurança / uso EPI.
12 Verificar se as ferramentas manuais estão em perfeito
estado de uso.
13 Verificar a existência, em local visível, da identificação dos

trabalhadores autorizados a operar máquinas.
em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Central de Concreto
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Verificar se o operador possui qualificação compatível.
1

(crachá).
3 em atividade.
5 Verificar se o equipamento está aterrado.

Verificar validade, aplicação e posicionamento do extintor
6 de Incêndio.
7 Verificar as condições da instalação elétrica.
8
9 Verificar regularidade de funcionamento dos comandos do

painel.
10 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga
de segurança.
11 Verificar estado de limpeza do local de trabalho.
12 Verificar estado da rampa de acesso à balança.
13 Verificar proteção das partes móveis.
14 Verificar proteção das partes energizadas.
15 Verificar se a estrutura e carcaça do equipamento estão
em bom estado de conservação.
16 Verificar o sistema de fixação da base da central.
Verificar as condições do sistema de engate rápido da
17 mangueira.
18 Verificar as condições da esteira de transporte de

agregados.
19 Verificar as condições de empilhamento do cimento.
20 Verificar as condições de acesso à plataforma de

estocagem do cimento.
21 Verificar a segurança do local de carregamento dos
caminhões.
22 Verificar a existência de sinalização de segurança.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Central de Formas
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Verificar se o trabalhador que vai operar máquinas e
1 equipamentos de carpintaria é qualificado e está
identificado.
2 Verificar se as serras circulares possuem coifas para

proteção do disco e cutelo divisor.
Verificar se nas operações de corte de madeira, é utilizado
3 dispositivo empurrador e guia de alinhamento.
Verificar se as lâmpadas de iluminação da carpintaria

4 estão protegidas contra impactos provenientes da
projeção de partículas.
Verificar se a carpintaria possui piso resistente, nivelado e
5 antiderrapante.
Verificar se a carpintaria possui cobertura capaz de
6 proteger os trabalhadores contra quedas de materiais e
intempéries.
Verificar se as transmissões de força mecânica da serra
7 circular são protegidas.
8 Verificar se há caixa coletora de serragem.
Verificar se os serrotes e serras estão bem conservados e
9 afiados.
10 Verificar se as ferramentas como martelo, serrotes, etc.

estão bem encabadas.
11 Verificar se os fios / cabos elétricos estão em perfeito
estado.
12 Verificar se há resíduos e materiais empilhados
indevidamente dentro da carpintaria.
13
Verificar se a área possui recipiente para coleta seletiva.
14 Verificar se os trabalhadores da carpintaria usam EPI
apropriado ao risco exposto.
15 Verificar se a carcaça do motor da serra está aterrada
eletricamente.
Verificar se o disco de corte está em perfeitas condições
16 de uso.
Verificar se há extintor de incêndio compatível com a
17 classe do material existente.
em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Compactador Mecânico
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2 Verificar estado de funcionamento do sistema de

acionamento (cordão retrátil).
Verificar estado de conservação do reservatório de
3 combustível (vazamentos, fixação, tampa de vedação,
etc.).
4 Verificar conservação da alavanca do acelerador.

Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga
5 de segurança.
6 de Incêndio.
Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou fissuras).
7
Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos (se
8 necessária).
Verificar se o operador possui qualificação compatível.
9

(crachá).
em atividade.

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Compressor
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1 Verificar a existência de vazamentos de ar, óleo e/ou
combustível.
2 Verificar a existência de extintores de incêndio em
número e capacidade adequados.
3 Verificar funcionamento dos instrumentos do painel.
Verificar existência de proteção de partes móveis e/ou
4 aquecidas contra contato acidental.
6 Verificar a existência de calços, se necessário.
Verificar condições estruturais do sistema de reboque.
7
8
Verificar existência de ruídos e vibrações anormais quando
9 em funcionamento.
10 Inspecionar o estado de conservação e validade da

calibração dos manômetros.
Verificar a existência placa de identificação indelével
11 afixado em seu corpo em local de fácil acesso e bem
visível.
Verificar se a placa de identificação contém as seguintes
informações: fabricante; número de identificação; ano de
fabricação; pressão máxima de trabalho admissível;
12 pressão de teste hidrostático; código de projeto e ano de
edição.
Verificar a existência de Prontuário do Vaso de Pressão.

13
14 Verificar a existência do Registro de Segurança para

registro de ocorrências de inspeção e de emergência.
Verificar se foi instalado de modo que todos os drenos,

15 respiros, bocas de visita e indicadores de nível, pressão e
temperatura, quando existentes, estejam facilmente
acessíveis.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Corda
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1 Verificar capacidade de carga.
2 Verificar a existência de emendas e deformações.
3 Verificar o tipo e modelo da corda para a atividade a ser
exercida.
Verificar estado geral de conservação / desgaste /
4 existência de bolhas.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Corrente
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2 Verificar a existência de emendas e deformações.
Verificar o tipo e modelo da corrente para a atividade a
3 ser exercida.
4 Verificar estado geral de conservação / desgaste.
5 Verificar a existência de elos torcidos.
Verificar a existência de elos alongados (deve ser
substituída quando um ou mais elos tiverem alongamento
externo de mais de 3% o que corresponde a um
6 alongamento interno de mais de 5%).
Verificar a existência de elos desgastados nas

extremidades onde existe fricção (deve ser substituída
7 quando o diâmetro médio em algum lugar sofreu redução
em mais de 10% do diâmetro nominal).
Verificar a existência de corrosão (deve ser retirada de uso

8 se apresentar um alto grau de corrosão, pois representa o
primeiro sinal de fadiga).
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cozinha
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Verificar se possui ventilação natural e/ou artificial que
1 permita boa exaustão.
2 Verificar se possui pé-direito mínimo de 3,00 m ou

conforme o Código de Obras do Município da obra.
Verificar se possui paredes de alvenaria, concreto,
madeira ou material equivalente, com revestimento de
3 material liso, resistente e impermeável - lavável em toda a
extensão.
Verificar se possui piso de concreto, cimentado, madeira

4 ou material equivalente, inclinados para os ralos de
escoamento providos de sifões hidráulicos.
Verificar se o piso impede a entrada de umidade e
5 emanações, e não apresenta ressaltos e saliências.
Verificar se possui cobertura de material resistente ao
6 fogo.
7 Verificar se possui iluminação natural e/ou artificial.
Verificar se possui pia para lavar os alimentos e utensílios.
8
Verificar se possui instalações sanitárias que não se
comuniquem com a cozinha, exclusivo para os
encarregados de manipular gêneros alimentícios,
9 refeições e utensílios, não sendo ligadas à caixa de
gordura.
10 Verificar se possui recipiente, com tampa, para coleta de

lixo.
11 Verificar se possui equipamento de refrigeração para
preservação dos alimentos.
Verificar se fica adjacente ao local para refeições e com
12 ligação para os mesmos, através de aberturas por onde
serão servidas as refeições.
13 Verificar se possui instalações elétricas adequadamente
protegidas.
Verificar se quando utilizar GLP, os botijões são instalados
14 fora do ambiente de utilização, em área
permanentemente ventilada e coberta.
15 Verificar se os trabalhadores fazem uso de aventais e
gorros.
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Verificar se as áreas previstas para cozinha e depósito de
16 gêneros alimentícios são de 35 % e 20 %, respectivamente,
da área do refeitório.
Verificar se as portas são metálicas ou de madeira,
17 medindo no mínimo 1,00 x 2,10 m.
18 Verificar se as janelas são de madeira ou de ferro de 0,60 x

0,60 m, no mínimo.
Verificar se as aberturas são protegidas com telas,

19 podendo ser melhorada a ventilação através de
exaustores ou coifas.
Verificar se a pintura das paredes, portas e janelas, móveis

20 e utensílios, possuem: a) alvenaria - tinta de base plástica;
b) ferro - tinta a óleo; c) madeira - tinta especial
retardante à ação do fogo.
21 Verificar se a rede de iluminação possui fiação protegida
por eletrodutos.
Verificar se possui água corrente para uso dos
22 funcionários do serviço de alimentação e dispõe de sabão
e toalhas.
em atividade.

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Fixa Coletiva
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Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de
1 boa qualidade, sem nós, rachaduras e se está
completamente seca.
2 Sendo de madeira, verificar não estão pintadas, podendo

apenas utilizar produtos conservantes transparentes.
Verificar se os pisos estão dotados de sistema
3 antiderrapante para evitar que os trabalhadores
escorreguem (chanfros, ranhuras, réguas, frisos, etc.).
Verificar se a escada é provida de guarda-corpo com 1,20
m para o travessão superior, 0,70 m para o travessão
4 intermediário, com rodapé de 0,20 m de altura.
Verificar se para o uso de até 45 trabalhadores a escada

5 possui largura mínima de 0,80 m.
Verificar se para o uso de 45 a 90 trabalhadores a escada
Verificar se para o uso de 90 a 135 trabalhadores a escada
Verificar se para o uso de mais de 135 trabalhadores a
8 escada possui largura mínima de 2,00 m.
Verificar se as escada com largura acima de 1,50 m
9 possuem reforço inferior intermediário para evitar a
flexão do degrau.
Verificar se a escada com desnível superior a 2,90 m

10 possui patamar intermediário, com a mesma largura da
escada e comprimento mínimo igual à largura.
11 Verificar se para o ângulo de inclinação da escada de 24°,

os degraus possuem 23 cm de piso e 20 cm de altura.


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14 Verificar se para o ângulo de inclinação da escada entre

24° e 38° as dimensões dos degraus seguem a fórmula: 2p
+ h = 63 cm. Onde: p => piso; h => altura do espelho; 63
cm => comprimento aproximado de um passo normal.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Fixa Marinheiro
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completamente seca.

Verificar se a escada é utilizada para acesso a lugares
elevados ou de profundidade que exceda 6 m, com grau
4 de inclinação em relação ao piso variando de 75° a 90°.
5 Verificar se a escada possui gaiola de proteção.

Verificar se os montantes estão fixados em parede a cada
6 3 m.
Verificar se os degraus estão fixados diretamente na
7 parede ou no próprio montante.
Verificar se as extremidades inferiores dos montantes
8 estão fixadas np piso ou chumbadas na parede.
Verificar se as extremidades superiore dos montantes
9 ultrapassam 1 m a superfície que se deseja atingir e ser
dobrada para baixo.
Verificar se a seção transversal dos degraus possui um
10 formato que facilite a pegada da mão.
Verificar se a distância entre degraus está constante de
11 0,25 m a 0,30 m.
Verificar se a largura dos degraus possui de 0,45 m a 0,55
12 m, e estão afastados da parede de 0,15 m a 0,20 m.
Verificar se há gaiola de proteção para escada com mais

13 de 6 m.
Verificar se a gaiola está instalada a partir de 2 m do piso.
14
Verificar se a gaiola ultrapassa 1 m a superfície a ser
15 atingida acompanhando a altura dos montantes.
Verificar se a distância entre os anéis da gaiola é de 1,20 m
16 a 1,50 m.
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Verificar se a distância entre a gaiola e o degrau não é
17 superior a 0,60 m.
Verificar se abertura inferior da gaiola não possui
18 dimensão 0,10 m maior que o restante da estrutura.
19 Verificar a existência de plataformas intermediárias para

escadas com mais de 10 de altura.
Verificar se a distância máxima entre plataformas é de 9
20 m, em caso de trabalhos subterrâneos esta distância deve
ser de 4 m..
Verificar se na plataforma é garantido um espaço para
21 descando com dimensão mínima de 0,60 x 0,60 m.
Verificar se a plataforma é provida de sistema guarda-

corpo e rodapé com travessão superior de 1,20 m,
22 travessão intermediário de 0,70 m e rodapé de 0,20 m de
altura.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Portátil de Mão
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completamente seca.

Verificar se os montantes (elementos verticais para fixação
4 dos degraus) são capazes de suportar o esforço solicitado.
Verificar se os montantes possuem comprimento máximo

5 de 7 m.
Verificar se os montantes possuem espaçamento entre
6 eles de no mínimo 0,45 m e no máximo de 0,55 m.
Verificar se os degraus são capazes de suportar o esforço
7 solicitado.
Verificar se os degraus possuem espaçamento entre eles
8 de no mínimo 0,25 m e no máximo 0,30 m.
Verificar se os degraus estão fixados aos montantes por
9 meio de cavilhas ou outros meios que garantam sua
rigidez.
Verificar se duas ou mais escada estão unidas ou
10 prolongadas, de forma a aumentar o comprimento total.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Portátil (abrir)
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completamente seca.
Sendo de madeira, verificar não estão pintadas, podendo
2 apenas utilizar produtos conservantes transparentes.

Verificar se os montantes possuem comprimento máximo
4 de 6 m.
Verificar se a distância mínima entre montantes no topo
5 da escada é de 0,30 m.
Verificar se a distãncia mínima entre montantes aumenta
6 progressivamente em direção à base de 0,05 m para cada
0,30 m de altura.
Verificar se a escada é provida de dobradiças com
7 afastadores e limitadores de abertura com sistema
antibeliscão, que evite lesão na mão do trabalhador.
Verificar se os limitadores de aberturas ficam totalmente
8 abertos (estendidos) quando a escada for aberta.
Verificar a existência de improvisos com uso de arames,

9 cordas, fios, correntes e outros materiais para substituir os
limitadores de abertura.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Portátil Extensível
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completamente seca.

4 Verificar se são sonstituídas somente por suas seções.

Verificar a existência de: montantes; travessas (degraus);
5 roldanas; guias; duas catracas; corda para manobra de
extensão; sapata antiderrapante de segurança nos
montantes.
Verificar se as catracas e roldanas estão em perfeito
6 estado de conservação e uso.
7 Verificar se a corda não está desgastada ou desfiada.
Verificar se há dispositivo limitador de curso, fixado no
quarto vão a contar das catracas, proporcionando uma
8 sobreposição de, no mínimo, 1 m quando estendida.
Verificar se a escada com mais de 7 m de comprimento

possui obrigatoriamente sistema de travamento (tirante
ou vareta de segurança) para impedir que os montantes
9 fiquem soltos e prejudiquem a estabilidade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escritório
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Para trabalho manual sentado ou que tenha de ser feito
em pé, as bancadas, mesas, escrivaninhas e os painéis
1 proporcionam ao trabalhador condições de boa postura,
visualização e operação?
As bancadas, mesas, escrivaninhas e os painéis possuem

2 altura e características da superfície de trabalho
compatíveis com o tipo de atividade, com a distância
requerida dos olhos ao campo de trabalho e com a altura
do assento?
3 área de trabalho de fácil alcance e visualização pelo
trabalhador?
características dimensionais que possibilitem
4 posicionamento e movimentação adequados dos
segmentos corporais?
Para trabalho que necessite também da utilização dos pés,

os pedais e demais comandos para acionamento pelos pés
5 possuem posicionamento e dimensões que possibilitem
fácil alcance?
Para trabalho com utilização dos pés, os pedais e demais

comandos possuem ângulos adequados entre as diversas
partes do corpo do trabalhador, conforme as
6 características e peculiaridades do trabalho a ser
executado?
Os assentos utilizados nos postos de trabalho possuem

7 altura ajustável à estatura do trabalhador e à natureza da
função exercida?
8 características de pouca ou nenhuma conformação na
base do assento?
9 borda frontal arredondada?
10 encosto com forma levemente adaptada ao corpo para
proteção da região lombar?
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Para as atividades em que os trabalhos devam ser
realizados de pé, estão disponibilizados assentos para
descanso em locais em que possam ser utilizados por
11 todos os trabalhadores durante as pausas?
Nas atividades que envolvam leitura de documentos para

digitação foi fornecido suporte ajustável para documentos
proporcionando boa postura, visualização e operação,
12 evitando movimentação frequente do pescoço e fadiga
visual?
Nas atividades que envolvam leitura de documentos para

13 digitação é utilizado documento de fácil legibilidade
sempre que possível, sendo vedada a utilização do papel
brilhante, ou de qualquer outro tipo que provoque
ofuscamento?
Os equipamentos utilizados no processamento eletrônico
de dados possuem mobilidade suficientes para permitir o
ajuste da tela do equipamento à iluminação do ambiente,
14 protegendo-a contra reflexos?

de dados possuem mobilidade suficientes para permitir o
ajuste da tela do equipamento à iluminação do ambiente,
15 proporcionando corretos ângulos de visibilidade?

de dados com terminais de vídeo possuem teclado
independente e com mobilidade, permitindo ao
16 trabalhador ajustá-lo de acordo com as tarefas a serem
executadas?

de dados possuem tela, teclado e suporte para
documentos colocados de maneira que as distâncias olho-
17 tela, olho-teclado e olho-documento sejam
aproximadamente iguais?

de dados com terminais de vídeo são posicionados em
18 superfícies de trabalho com altura ajustável?
Os locais de trabalho possuem iluminação adequada,
19 natural ou artificial, geral ou suplementar, apropriada à
natureza da atividade?
20
A iluminação geral é uniformemente distribuída e difusa?
A iluminação geral ou suplementar é projetada e instalada
21 de forma a evitar ofuscamento, reflexos incômodos,
sombras e contrastes excessivos?
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Esticador de Cabo
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Verificar estado geral de conservação / desgaste da tela de
1 proteção do alumínio.
2
Verificar estado de conservação / desgaste da rosca.
Verificar estado de conservação / desgaste do pino.
3
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Extintor Portátil
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Verificar estado de conservação e funcionamento do
1 manômetro.
2 Verificar estado de conservação do mangote.
3 Verificar condições de conservação do gatilho.
Verificar estado de conservação e identificação do corpo
4 do extintor.
Verificar estado de conservação e funcionamento da
5 válvula .
6 Verificar validade do extintor.
7 Verificar se o extintor está carregado para uso.
Verificar se existe ficha de controle de inspeção preso ao
8 corpo do extintor.
9 Verificar a existência e condições do lacre.
Verificar a existência de etiqueta de identificação presa ao
10 bojo, com data da carga, data para recarga e número de
identificação.
Verificar se os cilindros dos extintores de pressão injetada
11 são pesados semestralmente.
Verificar se o local destinado ao extintor está assinalado
12 por um círculo vermelho ou por uma seta larga, vermelha,
com bordas amarelas.
Verificar se está pintada de vermelho uma larga área do
13 piso embaixo do extintor medindo 1,0 x 1,0 m, a qual não
poderá ser obstruída por forma nenhuma.
Verificar se o extintor não está com sua parte superior a
14 mais de 1,60 m acima do piso.
Verificar se o extintor não está localizado nas paredes de
15 escadas.
Verificar se o extintor não está encoberto, devendo-se
16 sempre estar visível.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Furadeira de Bancada
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1
2 Verificar chave blindada ou disjuntor com identificação de

tensão e com sistema de cadeado.
Verificar existência de ruídos e vibrações anormais quando
3 em funcionamento.
Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga.
4
Verificar estado do dispositivo plugue para ligação em
5 tomada.
6 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB).
7 Verificar se cabo elétrico não possui emendas.
8 Verificar se o equipamento está aterrado.
Verificar se a broca não se encontra torta e está afiada.
9
Verificar se o mandril está perfeito e sem dentes
10 quebrados.
Verificar se existem chaves apropriadas para troca da
11 broca.
Verificar se a broca é adequada ao tipo de material a ser
perfurado (aço rápido para materiais metálicos; aço
12 carbono para madeira / materiais macios; e, com ponta de
metal duro para alvenaria e concreto).
Verificar proteção de cabos elétricos contra impactos,

13 umidade e posicionamento fora da área de circulação.
14 Verificar proteção das lâmpadas contra impactos.

Verificar estado do piso antiderrapante (resistência,
15 nivelamento).
Verificar estado da cobertura contra queda de materiais e
16 intempéries.
17 Verificar estabilidade da mesa, fechamento lateral.
18 de Incêndio.
Verificar se existe a possibilidade de faíscas atingirem
19 materiais sensíveis, inflamáveis ou pessoas.
Verificar a existência de proteção de partes móveis,
20 energizadas e/ou aquecidas contra contato acidental.
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Verificar a existência, em local visível, da identificação dos
21 trabalhadores autorizados a operar a máquina.
Verificar se o operador possui qualificação compatível e

23 (crachá).
24 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Furadeira de Impacto
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1
2 Verificar existência de ruídos e vibrações anormais quando

em funcionamento.
3
Verificar estado do dispositivo plug para ligação em
4 tomada.
7 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado.
8
9 quebrados.
10 broca.
11 perfurado.
13 (crachá).
14 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Furadeira Manual
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1
2 Verificar existência de vibrações anormais quando em

funcionamento.
3
4 tomada.
8
9 quebrados.
10 broca.
11 perfurado.
13 (crachá).
14 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Gabarito Stub
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1 Verificar estado de conservação / desgaste / empenamento da mesa.
2 Verificar estado de conservação da rosca do pé.
3 Verificar estado de conservação parafuso de inclinação.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Garra de Cordoalha
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Verificar estado de conservação / desgaste das soldas.
1
2 Verificar estado de conservação / desgaste / fixação

dos parafusos.
Verificar estado de conservação / desgaste da porca e
3 da rosca do parafuso.
Verificar estado de conservação / desgaste das calhas.
4
5 Verificar estado de conservação / desgaste do gancho

de engate.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Gerador
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Verificar se a operação e manutenção é realizada por
1 trabalhador qualificado devidamente identificado por
crachá.
Verificar se a supervisão é realizada por profissional

2 legalmente habilitado devidamente identificado por
crachá.
Verificar a existência de proteção de partes vivas expostas
3 no equipamento.
Verificar a existência de proteção em partes móveis e/ou
4 aquecidas contra contatos acidentais.
Verificar se a estrutura e carcaça do equipamento estão
5 em bom estado de conservação.
Verificar se a estrutura e carcaça do equipamento estão
6 eletricamente aterradas.
Verificar a existência de proteção de parte viva energizada
7 contra contato acidental.
Verificar se o manual de orientação do fabricante, em
8 língua portuguesa, está completo, legível e à disposição no
equipamento, Canteiro de Obras ou frente de trabalho.
Verificar se os trabalhadores autorizados a intervir em
9 instalações elétricas possuem treinamento específico
conforme NR-10.
Verificar se a área onde há a instalação do equipamento
10 elétrico está dotada de proteção contra incêndio e
explosão.
Verificar a existência e a validade de extintores de
11 incêndio próximo ao equipamento.
Verificar se na área de instalação do equipamento existe
12 sinalização adequada de segurança, destinada à
advertência e à identificação.
Verificar se o equipamento foi instalado em local
13 apropriado para minimizar acesso não autorizado.
Verificar se os itens que requerem proteção especial
14 foram isolados para reduzir o nível geral de proteção
exigida.
Verificar se o equipamento é provido de dispositivo que
15 desliga o motor automaticamente por baixo nível de óleo,
prevenindo contra desgaste excessivo no motor.
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Verificar se os condutores de energia estão protegidos
16 contra impactos mecânicos (equipamento/veículos
automotores) e agentes corrosivos.
Verificar possível contato do condutor de energia com a
17 água ou umidade.
Verificar se os cabos de energia estão esticados e não
18 enrolados afim de evitar a formação de campo
magnético.
Verificar se o eletricista possui os EPIs necessários a sua
19 atividade.
Verificar se as ferramentas utilizadas pelo eletricista estão
20 com os cabos protegidos com material isolante.
Verificar a existência de dispositivos de isolamento e
21 sinalização que impeçam a operação do equipamento por
pessoa não qualificada / autorizada.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Instalações Elétricas
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Verificar se as emendas dos cabos de energia estão sendo
1 realizadas com fita de alta fusão / fita isolante.
Verificar se os condutores de energia estão protegidos

2 contra impactos mecânicos (equipamento / veículos
automotores) e agentes corrosivos.
Verificar possível contato do condutor de energia com a
3 água ou umidade.
Verificar se as emendas das extensões possuem
4 dispositivo de ligação macho e fêmea.
Verificar se os cabos de energia estão esticados e não
5 enrolados afim de evitar a formação de campo
magnético.
Verificar se estão sendo utilizados cabo PP para realização
6 das ligações / extensões.
Verificar se as ligações fase / neutro / terra estão
7 adequadamente executadas.
Verificar se os quadros de energia estão em bom estado
8 de conservação / utilização, aterrados, identificados,
desempoeirados e mantidos trancados.
Verificar o estado de conservação das placas de
9 sinalização nos quadros elétricos.
Verificar a identificação nos circuitos elétricos, bem como
10 da voltagem nas respectivas tomadas.
Verificar se os disjuntores utilizados nos quadros de
11 energia estão protegidos e identificados.
Verificar condições do aterramento elétrico nas
12 instalações.
Verificar se os quadros de energia estão protegidos a fim
13 de evitar o contato com partes energizadas.
14 Verificar as condições dos isolamentos.
Verificar as condições dos contatos e conexões (reaperto
15 dos parafusos).
Verificar se o eletricista possui os EPIs necessários a sua
16 atividade.
Verificar se as ferramentas utilizadas pelo eletricista estão
17 com os cabos protegidos com material isolante.
18 incêndio próximo ao quadros elétricos / equipamentos.
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Verificar a utilização de apenas um equipamento por
19 tomada.
Verificar se a ligação de equipamentos móveis está sendo
20 realizada por intermédio de conjunto plugue e tomada.
Verificar se as ligações estão sendo realizadas com a chave

21 geral desligada.
Verificar chave blindada ou disjuntor com identificação de
22 tensão e com sistema de cadeado.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Instalações Sanitárias
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Verificar se são mantidas em perfeito estado de
1 conservação e higiene.
Verificar se possuem portas de acesso que impeçam o

2 devassamento, de modo a manter o resguardo
conveniente.
Verificar se possuem paredes de material resistente e
3 lavável, podendo ser de madeira.
Verificar se possuem pisos impermeáveis, laváveis e de
4 acabamento antiderrapante.
Verificar se não se ligam diretamente com os locais
5 destinados às refeições.
Verificar se são independentes para homens e mulheres,
6 quando houver ambos os sexos.
Verificar se possuem ventilação e iluminação adequadas.
7
Verificar se possuem instalações elétricas
8 adequadamente protegidas.
Verificar se possuem pé-direito mínimo de 2,50 m ou
9 conforme o que determina o Código de Obras do
Município da obra.
Verificar se estão situadas em locais de fácil e seguro
10 acesso, não permitido deslocamento superior a 150
metros do posto de trabalho.
Verificar se está constituída de lavatório, vaso sanitário e
11 mictório, na proporção de 1 conjunto para cada grupo
de 20 trabalhadores ou fração.
Verificar se a instalação sanitária está constituída
12 chuveiro, na proporção de 1 unidade para cada grupo de
10 trabalhadores ou fração.
Verificar se os lavatórios, individuais ou coletivos,
13 possuem torneira de metal ou de plástico, ficando a uma
altura de 0,90 m.
Verificar se os lavatórios estão ligados diretamente à
rede de esgoto, quando houver, e possuem
14 revestimento interno de material liso, impermeável e
lavável.
Verificar se os lavatórios possuem espaçamento mínimo
entre as torneiras de 0,60 m, quando coletivos, e
15 dispõem de recipiente para coleta de papéis usados.
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Verificar se os lavatórios são providos de material para a
16 limpeza, enxugo ou secagem das mãos, proibindo-se o
uso de toalhas coletivas.
Verificar se o local destinado ao vaso sanitário possui
17 área mínima de 1,00 m² e recipiente com tampa, para
depósito de papéis usados.
18 fornecimento de papel higiênico.
porta com trinco interno e borda inferior de até 0,15 m
19 de altura e divisórias com altura mínima de 1,80 m.
Verificar se os vasos sanitários são tipo bacia turca ou

sifonado, possuem sistema de descarga e são ligados à
20 rede geral de esgotos ou à fossa séptica, com
interposição de sifões hidráulicos.
Verificar se os mictórios são do tipo individual ou

21 coletivo, tipo calha, possuem revestimento interno de
material liso, impermeável e lavável.
Verificar se os mictórios do tipo individual ou coletivo
são providos de sistema de descarga, ficam a altura
máxima de 0,50 m do piso e são ligados diretamente à
22 rede de esgoto ou à fossa séptica, com interposição de
sifões hidráulicos.
Verificar se a área mínima para utilização de cada

23 chuveiro é de 0,80 m², com altura de 2,10 m do piso.
Verificar se o piso do local dos chuveiros possui caimento
que assegure o escoamento da água para a rede de
24 esgoto e é de material antiderrapante ou provido de
estrados de madeira.
Verificar se os chuveiros são de metal ou plástico,

25 individuais ou coletivos, com disponibilização de água
quente.
Verificar a área de chuveiros possui suporte para
26 sabonete e cabide para toalha, correspondente a cada
chuveiro.
Verificar se os chuveiros elétricos estão aterrados
27 adequadamente.
Quando aplicável, verificar se o container encontra-se
28 aterrado.
Verificar estado geral de conservação das instalações.
29
30 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de
31 Risco) para a realização do serviço, quando em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Kit de Primeiros Socorros
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1 Verificar se há maca rígida com cintos.
2 Verificar se há protetor de cabeça para maca.
3 Verificar se há colar cervical.
4 Verificar se há tala tamanho P.
5 Verificar se há tala tamanho M.
6 Verificar se há tala tamanho G.
7 Verificar se há caixa para primeiros socorros.
8 Verificar se há algodão.
9 Verificar se há atadura de crepon (rolo).
10 Verificar se há bandaid.
11 Verificar se há compressas.
12 Verificar se há esparadrapo.
13 Verificar se há gaze (pacotes).
14 Verificar se há luvas descartáveis.
15 Verificar se há tesoura sem ponta.
16 Verificar se há espátula de madeira.
17 Verificar se há álcool 70%.
18 Verificar se há merthiolate spray.
19 Verificar se há soro fisiológico.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: LIXADEIRA
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Verificar se a carcaça, alças, presilhas e outros
1 dispositivos de transporte e manobra estão livres de
trincas, avarias ou deformações.
2 Verificar proteção das partes móveis, cobrindo pelo

menos metade da esmerilhadeira.
Verificar existência de vibrações anormais quando em
3 funcionamento.
Verificar estado de funcionamento do botão
4 liga/desliga.
Verificar se a ligação de energia está sendo realizada
5 por intermédio de conjunto plugue e tomada.
Verificar se o plugue e conexões são padrão industrial

6 com dispositivo de segurança contra desconexão
acidental e tampa de proteção na tomada.
Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB).
7
Verificar se as conexões estão livres de rupturas de fios
8 e sem cabos e/ou fios expostos e sem emendas.
Verificar a compatibilidade da velocidade de rotação
10 indicada no disco e a do equipamento.
Verificar se o disco é compatível com o material e
11 atividade (corte ou lixamento).
Verificar se o disco está seco, livre de pó, não possui
12 trincas ou fissuras e nem partes quebradas.
Verificar se o disco está devidamente ajustado ao eixo.
13
Verificar se existem chaves apropriadas para troca de
14 discos.
15 Verificar se existe coifa de proteção do disco.

17 Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos.

18 nivelamento).
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Verificar estado da cobertura contra queda de
19 materiais e intempéries.

Verificar validade, aplicação e posicionamento do
21 extintor de Incêndio nas proximidades de realização da
atividade.
22 Verificar se está livre de vibração e ruídos anormais

quando em funcionamento.
Verificar se existe identificação de tensão no
23 equipamento e no ramal / tomada de energia.
Verificar se existe flange e coifa fixados de forma
24 adequada.
Verificar se o gatilho de acionamento funciona de forma
25 a manter em funcionamento somente se mantido
pressionado.
Verificar se o ramal de energia possui proteção por
26 dispositivo DR (Diferencial Residual).
Verificar se os discos de corte e lixamento são
27 compatíveis com a rotação (rpm) do equipamento.
29 (crachá).
30 em atividade.
31 Risco) para a realização do serviço, quando em
atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Solda Elétrica
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Verificar se a carcaça encontra-se limpa e em bom estado
1 de conservação.
2 Verificar se a alça de transporte encontra-se em bom

estado de uso.
Verificar se a chave / botão liga-desliga encontra-se em
3 bom estado de conservação.
Verificar se a alavanca de regulagem de amperagem e o
4 indicador de amperagem encontram-se limpas e em bom
estado de conservação.
Verificar se a ligação de energia está sendo realizada por
5 intermédio de conjunto plugue e tomada.
Verificar se o plugue e conexões são padrão com
6 dispositivo de segurança contra desconexão acidental e
tampa de proteção na tomada.
Verificar de a manivela e medidores de corrente e tensão
7 estão funcionando e legíveis.
Verificar se as conexões estão livres de rupturas de fios e
8 sem cabos e/ou fios expostos.
Verificar se as ligações fase, neutro e terra (inclusive
9 aterramento da carcaça) foram devidamente instaladas
por eletricista.
Verificar se os cabos com duplo isolamento estão
10 instalados suspensos (esticados e não enrolados para
evitar a formação de campo magnético), livre de emendas,
avarias, danos e contato com água.
Verificar se está livre de vibrações e ruídos anormais
11 quando em funcionamento.
Verificar se existe identificação de tensão no equipamento
12 e no ramal / tomada de energia.
Verificar se existem proteções mecânicas contra contato
13 acidental em rebolos, lâminas, discos, brocas, correias,
pontos de prensagem e demais partes móveis.
Verificar a existência nas proximidades de extintor de
14 incêndio adequado, inspecionado e carregado.
Verificar se o ramal de energia possui proteção por DR
15 (Dispositivo Diferencial Residual).
Verificar se o equipamento possui sistema de aterramento
16 em perfeito estado de funcionamento.
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Verificar se os fios condutores, pinças ou alicates são
17 mantidos longe de locais com óleo, graxa ou umidade e
são deixados em descanso sobre superfícies isolantes.
Verificar se os terminais elétricos (alicates) estão em bom
18 estado.
Verificar se o porta eletrodos possuem capa de proteção
19 íntegra.
Verificar se há biombo de proteção com material
20 incombustível.
Verificar se os pontos de apoio (mínimo de 3) e pneus
21 estão em bom estado.
23 (crachá).
24 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Martelete Elétrico
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1 de conservação.
2 Verificar se o dispositivo de plug encontra-se em bom

estado de conservação.
Verificar se o cabo elétrico possui de dupla isolação e
3 encontra-se em bom estado de conservação (não possui
emendas, o isolamento está íntegro).
Verificar se o equipamento possui sistema de aterramento
4 em perfeito estado de funcionamento.
Verificar se a ponteira encontra-se afiada e em bom
5 estado de conservação (sem trincas, ferrugem e partes
quebradas).
Verificar se o gatilho encontra-se em bom estado de uso e
6 funcionamento.
Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos (quando
7 aplicável).
8 Verificar condições de lubrificação .
Verificar se a trava da ponteira / talhadeira está em boas
Verificar se as manoplas estão em boas condições de uso.
10
12 (crachá).
13 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Martelete Pneumático
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Verificar se a carcaça da pistola encontra-se limpa e
1 em bom estado de conservação.
Verificar se a mangueira encontra-se em bom

2 estado de conservação (sem rasgos ou
vazamentos).
Verificar se os engates da mangueira encontram-se
3 em bom estado de conservação (travando de forma
adequada).
Verificar existência de dispositivo (cabo de aço,
corrente, etc.) fixado nas conexões e engates que
4 impeçam o ricocheteamento da mangueira em caso
de desacoplamento.
Verificar se a ponteira encontra-se afiada e em bom

5 estado de conservação (sem trincas, ferrugem e
partes quebradas).
Verificar se o gatilho encontra-se em bom estado
6 de uso e funcionamento.
Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos
7 (quando aplicável).
8 Verificar condições de lubrificação.

Verificar se a trava da ponteira / talhadeira está em
Verificar se as manoplas estão em boas condições
10 de uso.
Verificar se o operador possui qualificação
Verificar se o operador possui identificação
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos,
13 quando em atividade.
14 Risco) para a realização do serviço, quando em
atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Painel Elétrico
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Verificar se a estrutura e carcaça do equipamentos
1 elétrico está eletricamente aterrada.
Verificar se há isolamento adequado contra o contato
2 acidental com qualquer parte viva energizada.
Verificar se é mantido trancado com os circuitos

3 identificados.
Verificar se a área do quadro principal de distribuição
4 está isolada por anteparos rígidos, devidamente
sinalizados, de forma a garantir somente o acesso de
trabalhadores autorizados.
Verificar se a área do quadro principal de distribuição
5 está permanentemente limpa, não sendo permitido o
depósito de materiais no seu interior.
Verificar se há cadeado ou dispositivo que permita o
6 acesso somente de trabalhadores autorizados.
7 incêndio adequados nas proximidades.
Verificar estado geral de conservação, fixação,
8 integridade mecânica, pintura, corrosão e travamento
(fechadura e dobradiças) da carcaça.
Verificar estado geral dos condutores e cordoalhas de
9 aterramento.
Verificar se está instalado em local de fácil acesso e
10 provido de identificação do lado externo, legível e não
facilmente removível.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Parafusadeira
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1
2 funcionamento.
3
4 quebrados.
5 em atividade.
6
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Passarelas
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completamente seca.
Sendo de madeira, verificar não estão pintadas,

2 podendo apenas utilizar produtos conservantes
transparentes.
Verificar se não há ressaltos entre piso e as superfícies a
4 serem atingidas.
Verificar se para o uso de até 45 trabalhadores a
5 passarela possui largura mínima de 0,80 m.
Verificar se para o uso de 45 a 90 trabalhadores a
Verificar se para o uso de 90 a 135 trabalhadores a
Verificar se para o uso de mais de 135 trabalhadores a
Verificar se a passarela com largura acima de 1,50 m

9 possui reforço inferior intermediário para evitar a
flexão do degrau.
Verificar se a passarela está provida de guarda-corpo
10 com altura de 1,20 m para o travessão superior, 0,70 m
para o travessão intermediário, com rodapé de 0,20 m
de altura.
Verificar se os apoios das extremidades ultrapassam, no
11 mínimo, de cada lado, 1/4 da largura total do vão,
devendo ser fixados de modo a garantir sua
estabilidade.
Verificar se as áreas próximas aos acessos da passarela
12 estão protegidas por sistema de guarda-corpo e
estarem sinalizadas.
Verificar se há escadas, tábuas e outros materiais sendo
13 improvisados como passarelas.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Plataforma Elevatória
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Verificar se o manual de orientação do fabricante, em
língua portuguesa, está completo, legível e à disposição
1 no equipamento, Canteiro de Obras ou frente de
trabalho.
Verificar se o equipamento é operado por trabalhador

2 qualificado e identificado com crachá.
Verificar se os trabalhadores usuários de plataformas
receberam orientação quanto ao correto carregamento
3 e posicionamento dos materiais na plataforma.
Verificar se o responsável pela verificação diária das

condições de uso do equipamento possui o manual de
4 procedimentos para a rotina de verificação diária.
Verificar se os trabalhadores utilizam cinto de

segurança fixado em estrutura independente, salvo
5 situações especiais tecnicamente comprovadas por
profissional legalmente habilitado.
Verificar se a capacidade de carga mínima no piso de

6 trabalho é de 150 Kgf/m² (cento cinquenta quilogramas
força por metro quadrado).
Verificar se as extensões telescópicas quando
7 utilizadas, oferecem a mesma resistência do piso da
plataforma.
Verificar se a área sob a plataforma de trabalho está
devidamente sinalizada e delimitada, sendo proibida a
8 circulação de trabalhadores dentro daquele espaço.
Verificar se a plataforma dispõe de sistema de

9 sinalização sonora acionado automaticamente durante
sua subida, descida e translação.
Verificar se a plataforma possui no painel de comando
10 botão de parada de emergência.
Verificar se o equipamento possui dispositivos de
segurança que garantam o nivelamento da plataforma
11 no ponto de trabalho, não excedendo a inclinação
máxima indicada pelo fabricante.
Verificar se em caso de pane elétrica o equipamento
possui dispositivos mecânicos de emergência que
12 mantenham a plataforma parada permitindo o alívio
manual por parte do operador, para descida segura da
mesma até sua base.
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Verificar se o equipamento, quando fora de serviço,
13 está no nível da base, desligado e protegido contra
acionamento não autorizado.
Verificar se a plataforma de trabalho possui seus
14 acessos dotados de dispositivos eletroeletrônicos que
impeçam sua movimentação quando abertos.
Verificara a existência da indicação da capacidade de
15 carga e alcance máximo visível a distância.
Verificar se há vazamentos de fluido da bateria e se o
16 nível está correto. Adicione água destilada se
necessário.
Verificar se há vazamentos de óleo hidráulico e se o
17 nível está correto. Adicione óleo se necessário.
Verificar o estado geral e se a pressão dos pneus está
18 correta. Encha os pneus, se necessário.
Verificar o nível do óleo do lubrificante da linha de ar.
19
Verificar os seguintes componentes quanto a danos e
peças ausentes ou instaladas de forma inadequada:
20 componentes elétricos, fiação e cabos.

21 cesta, trava, entrada lateral ou porta da plataforma.

22 peças ausentes ou instaladas de forma inadequada:
cabos, polias e correntes.
23 porcas, parafusos e outros elementos de fixação.
Verificar condições gerais do equipamento quanto a

24 deformações ou danos, corrosão ou oxidação, trincas
em soldas ou componentes estruturais.
Verifique se todos os componentes estruturais e outros
componentes importantes estão presentes e se todos
25 os elementos de fixação associados estão nos seus
lugares e devidamente apertados.
Verificar se a válvula de descida manual (embaixo da
26 máquina) está funcionando para que em caso de queda
de energia a plataforma possa baixar.
27 Verificar se há vazamento de ar.

Verificar se o equipamento não está sendo operado
perto de declives acentuados, buracos, lombadas,
29 detritos, superfícies instáveis ou escorregadias ou
outras possíveis situações de risco.
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Verificar se quando da movimentação do equipamento
a plataforma permanece totalmente baixada, desligada
30 e sem trabalhador permanecendo na plataforma.
Verifique se a carga da bateria é realizada em área bem

31 ventilada.
Verificar as condições de operação do comando: botão
32 de parada de emergência.
Verificar as condições de operação do comando: chave
33 de comando.
Verificar as condições de operação do comando:
34 lâmpadas de Inter travamento dos estabilizadores.
35 lâmpada indicadora de bateria com carga baixa para
descida auxiliar.
36 modelos CC - lâmpada indicadora de bateria com carga
baixa.
37 lâmpada (alimentação).
38 de descida auxiliar da plataforma.
39 manômetro.
40 de ativação de controle.
Verificar as condições de operação do comando: chave
41 de subida/descida.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Rampas Nª Controle: REV.01

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Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de boa
1 qualidade, sem nós, rachaduras e se está completamente
seca.
Verificar se os pisos estão dotados de sistema antiderrapante
3 para evitar que os trabalhadores escorreguem (chanfros,
ranhuras, réguas, frisos, etc.).
Verificar se não há ressaltos entre piso e as superfícies a
4 serem atingidas.
Verificar se para o uso de até 45 trabalhadores a rampa
Verificar se para o uso de 45 a 90 trabalhadores a rampa
Verificar se para o uso de 90 a 135 trabalhadores a rampa
Verificar se para o uso de mais de 135 trabalhadores a rampa
Verificar se a rampa com largura acima de 1,50 m possui
9 reforço inferior intermediário para evitar a flexão do degrau.
Verificar se a rampa está provida de guarda-corpo com altura

10 de 1,20 m para o travessão superior, 0,70 m para o travessão
intermediário, com rodapé de 0,20 m de altura.
Verificar se a rampa com inclinação entre 6° e 20° está dotada
11 de sistema antiderrapante, tipo friso, réguas ou outros meios
que evitem o escorregamento do trabalhador.
Verificar se as áreas próximas aos acessos da rampa estão
12 protegidas por sistema de guarda-corpo e estarem
sinalizadas.
Verificar se há escadas, tábuas e outros materiais sendo
13 improvisados como rampas.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Pórtico
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Verificar estado geral da carcaça (sem rachaduras e/ou
1
fissuras)
Verificar a existência da identificação de capacidade de
2
carga no equipamento.
Verificar se o enrolamento do cabo no tambor é feito de
3
forma a não oferecer risco de desgaste para o mesmo.
4 Verificar se existe emenda nos cabos.
Verificar a presença de arames rompidos visíveis, se
5 atingirem 6 fios em um passo ou 3 fios em uma perna, o
cabo deverá ser trocado.
Verificar a presença de corrosão acentuada no cabo de
6
aço.
Verificar o desgaste dos arames externos medindo o
7 diâmetro utilizando paquímetro; trocar o cabo caso o

desgaste seja maior do que 1/3 de seu diâmetro original.
Verificar danos por distorção no cabo (dobra,
8 amassamento, nós ou "gaiola de passarinho"), caso
existam o cabo deverá ser trocado.
9 Verificar danos por alta temperatura.
Verificar se os dispositivos de fim de curso estão
10 funcionando (guincho, movimentação do trolei,
movimentação do pórtico).
Verificar se o sistema de freio está funcionando
11
(translação do pórtico, trolei e guincho).
Verificar se o sistema de freio de emergência está
12
funcionando.
Verificar se, nos pórticos sem barramento, o cabo de
13
alimentação elétrica apresenta sinais de desgaste.
14 Verificar se existe aterramento.
Verificar se ao longo da área de movimentação do cabo de
15 alimentação elétrica, existe algum objeto que possa ser
agarrado pelas ondulações do mesmo.
Verificar se a escada e/ou plataforma de acesso
16
apresentam alguma irregularidade.
Verificar se a botoeira está com o seu funcionamento
17
normal.
Se o pórtico estiver em manutenção, verificar se foram
18
usados os cadeados de segurança.
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Verificar se existe material estocado muito próximo ao
19
barramento.
Verificar se o içamento de carga é feito com os cabos
20
operando na posição vertical.
Verificar se após desenrolar o cabo de elevação até o
21 limite inferior, restam pelo menos duas voltas do cabo em
cada lado do tambor.
Verificar se as roldanas do guincho apresentam sinais de
22
desgaste.
Verificar se os trilhos e/ou vigas de rolamento estão
23
desgastados ou desalinhados.
Verificar se a fixação do cabo no gancho e no tambor
24
apresenta alguma irregularidade.
Verificar se há algum vazamento nos redutores de
25
translação do pórtico e do trotei, e no redutor do guincho.
Verificar se as rodas de translação do pórtico e do trolei
26
apresentam irregularidades.
27 Verificar se os cabos do guincho estão lubrificados.
29 Verificar a existência e condições da trava do gancho.
Verificar se o gancho está trincado ou muito aberto, se há
30
deformações excessivas ou torções.
Verificar se a sirene e/ou sistema de luzes, que indicam
31 que o pórtico está em operação, está funcionando e são
ouvidos.
Verificar se as correntes, estropos e cintas de nylon usados
32
pelo operador estão bem conservados.
Verificar se as correntes, estropos e cintas de nylon, estão
33
dimensionados de acordo com o peso da peça a ser içada.
Verificar se durante a operação o pórtico há sinal de
34
defeitos.
35 Verificar se a área de operação está desobstruída.
Verificar o acúmulo de sujeira, óleo, graxas nos comandos
36
e botoeiras.
37
de incêndio.
Verificar a existência de proteção de partes móveis,
38
aquecidas ou energizadas contra contato acidental.
(crachá).
Verificar se o sinaleiro possui qualificação.
41
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Puller - Freio
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Verificar visualmente se a carcaça está em condições
satisfatórias, sem deterioração acentuada, mossas, trincas
1 ou furos por corrosão que possam afetar a segurança
durante a operação.
Verificar estado de conservação das mangueiras e

2 conexões.
3 combustível.
Verificar existência de partes móveis e/ou aquecidas sem
4 proteção contra contato acidental.
5 estepe.
Verificar se os controles estão em perfeito funcionamento.
6

Verificar a existência de ruídos e vibrações anormais
Verificar se as coreias estão em bom estado e se estão
9 tensionadas apropriadamente.
10 (crachá).
11 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Circular de Bancada
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Verificar estado da Botoeira liga/desliga e localização ao
1 alcance do operador.
Verificar aterramento elétrico da carcaça do motor e
2 demais partes metálicas.
Verificar funcionamento do motor quanto a existência de
3 ruído e vibração.
Verificar estado do disco de corte (sem avarias, trincas,

6 dentes quebrados, afiado e travado).
Verificar proteção do disco, por coifa, em bom estado de
7 uso.
8 Verificar ajuste e identificação do Cutelo divisor.
9 provenientes da projeção de partículas.
10 nivelamento).
11 intempéries.
12 Verificar estabilidade da mesa e fechamento lateral .
Verificar proteção no sistema de transmissão de força
13 (correias, polias, etc.).
14 de Incêndio.
Verificar a existência de marcação no piso delimitando a
15 área da máquina.
16 Verificar estado do coletor de serragem.
Verificar desobstrução da área de circulação e espaços em
17 torno da serra.
Verificar estado das placas de segurança / uso EPI /
18 identificação do operador.
Verificar estado da Correia, ajuste, desgaste e fissuras.
19
Verificar estado do eixo (sem empeno, agarramentos e
20 devidamente montado sobre mandril).
21 Verificar a existência de dispositivo empurrador.
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22 Verificar a utilização de guia de alinhamento.
Verificar a existência de plug e conexões padrão industrial

24 com dispositivo de segurança contra desconexão acidental
e tampa de proteção na tomada.
Verificar a existência de chave de parada de emergência.
25
Verificar a existência de extintor de incêndio nas
26 proximidades.
27 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Circular Manual
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Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou fissuras)
1
Verificar proteção das partes móveis, cobrindo pelo
2 menos metade do disco
3 funcionamento
Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga
4
5 tomada
6 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB)
7 Verificar se cabo elétrico não possui emendas
8 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado
Verificar se o disco encontra-se devidamente ajustado ao
9 eixo
Verificar a aplicação do disco (é apropriado ao tipo de
10 serviço ?)
Verificar se o disco encontra-se sem avarias (trincas,
11 dentes quebrados, afiado e travado)
Verificar estado de conservação e aplicabilidade dos EPIs
12
13 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Mármore Nª Controle: REV.01

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1 Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou fissuras)
Verificar proteção das partes móveis, cobrindo pelo menos metade
2 do disco
Verificar existência de vibrações anormais quando em funcionamento
3
4 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga

5 Verificar estado do dispositivo plug para ligação em tomada
6 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB)
7 Verificar se cabo elétrico não possui emendas
8 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado
9 Verificar se o disco encontra-se devidamente ajustado ao eixo
10 Verificar a aplicação do disco e apropriado ao tipo de serviço?
Verificar se o disco encontra-se sem avarias (trincas, dentes
11 quebrados, afiado e travado)
12 Verificar estado de conservação e aplicabilidade dos EPIs
13
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco) para a
14 realização do serviço, quando em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Policorte
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Verificar estado da Botoeira liga/desliga e localização ao
1 alcance do operador.
Verificar aterramento elétrico da carcaça do motor e
2 demais partes metálicas.
Verificar estado do disco de corte (sem avarias, trincas,

Verificar proteção do disco, por coifa, em bom estado de
6 uso.
7 Verificar ajuste e identificação do Cutelo divisor.
8 provenientes da projeção de partículas.
9 nivelamento).
10 intempéries.

Verificar proteção no sistema de transmissão de força
12 (correias, polias, etc.).
13 de Incêndio.
14 Verificar estado coletor de serragem.

Verificar desobstrução da área de circulação e espaços em
15 torno da serra.
16 Verificar estado das placas de segurança / uso EPI.

Verificar estado da Correia, ajuste, desgaste e fissuras.
17
Verificar estado do eixo (sem empeno, agarramentos e
18 devidamente montado sobre mandril).
Verificar a compatibilidade da velocidade de rotação
19 indicada no disco e a do equipamento.

21 proximidades.
22 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Tico Tico
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1

3 funcionamento.
4
5 tomada.
Verificar se a serra encontra-se devidamente ajustada ao
9 eixo.
Verificar a aplicação da serra (é apropriada ao tipo de
10 serviço ?).
Verificar se a serra encontra-se sem avarias (trincas,
12
Verificar se durante o uso o cabo elétrico é mantido
13 sempre por trás do equipamento.
14 Verificar se a base de trabalho é segura.

Verificar se o transporte do equipamento é feito
15 segurando o cabo elétrico.
Verificar se as aberturas de ventilação são limpas para
16 assegurar a ventilação do motor.
Verificar se o local de guarda do equipamento é protegido
17 contra intempéries.
18 proximidades.
19 em atividade.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Talha Alavanca
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Verificar se a carga içada está compatível com a
1 capacidade de carga do equipamento.
2 Verificar travamento do gancho (moitão).
3 Verificar estado das engrenagens.
Verificar se há possibilidade do contato da corrente ou o
4 gancho com eletricidade.
Verificar se a talha possui na sua superfície, impresso em
baixo ou alto relevo o nome do fabricante, identificação
5 do modelo e a capacidade nominal de trabalho.
Verificar a existência de emendas e deformações nas

6 correntes.
Verificar estado geral de conservação / desgaste das
7 correntes.
8 Verificar a existência de elos torcidos nas correntes.
Verificar a existência de elos alongados (deve ser
substituída quando um ou mais elos tiverem alongamento
externo de mais de 3% o que corresponde a um
9 alongamento interno de mais de 5%) nas correntes.
Verificar a existência de elos desgastados nas

extremidades onde existe fricção (deve ser substituída
quando o diâmetro médio em algum lugar sofreu redução
10 em mais de 10% do diâmetro nominal) nas correntes.
Verificar a existência de corrosão (deve ser retirada de uso

11 se apresentar um alto grau de corrosão, pois representa o
primeiro sinal de fadiga) nas correntes.
12 Verificar condições de funcionamento da alavanca.

Verificar existência de proteção emborrachada, para pega,
13 na alavanca.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Talha Elétrica
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Verificar se a carga içada está compatível com a
1 capacidade de carga do equipamento.
Verificar se o enrolamento do cabo de aço no tambor está
2 correto, se está corretamente enrolado nas ranhuras do
tambor.
3 Verificar se o fim de curso de elevação está atuando.

Verificar se o cabo de aço da botoeira está suportando o
4 peso da botoeira evitando danos nos cabos de comando.
Verificar o sentido de rotação do motor. Apertando o

botão “subir” o gancho deverá subir e levantando-se o
5 peso de forma cilíndrica preso a uma pequena corrente
abaixo da caixa de controle, a Talha deverá parar
instantaneamente.
Verificar se a tensão da rede coincide com a da Talha
6 adquirida.
Verificar se as paradas ocorrem normalmente soltando-se
7 o botão de manobra.
Verificar se a parada automática do final da subida está
funcionando corretamente (ESTE É SOMENTE PARA
8 ATUAR EM EMERGÊNCIA, em caso de descuido do
operador).
9 Verificar se o cabo de aço está lubrificado.

11 Verificar desgaste do gancho.
12 Verificar desgaste da roldana do cabo de aço.
13 Verificar se o cabo de aço está em boas condições.
Verificar a presença de arames rompidos visíveis, se
15 atingirem 6 fios em um passo ou 3 fios em uma perna, o
cabo deverá ser trocado.
Verificar a presença de corrosão acentuada no cabo de
16 aço.
Verificar o desgaste dos arames externos medindo o
diâmetro utilizando paquímetro; trocar o cabo caso o
17 desgaste seja maior do que 1/3 de seu diâmetro original.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar danos por distorção no cabo (dobra,
18 amassamento, nós ou "gaiola de passarinho"), caso
existam o cabo deverá ser trocado.

20 proximidades.
Verificar a existência de ruídos e vibrações anormais
Verificar se o operador possui habilitação e/ou

23 qualificação compatível e dentro da validade.
24 (crachá).
25 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Tanque de Armazenamento Nª Controle: REV.01

para Líquido Inflamável
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Verificar se os produtos químicos estão armazenados em
1
depósitos isolados com FISPQ.
Verificar se estão armazenados em locais isolados, cobertos,
apropriados, com contenção de vazamentos, sinalizados e de
2
acesso permitido somente a pessoas devidamente
autorizadas.
Verificar se as pessoas autorizadas possuem conhecimento
3 prévio do procedimento a ser adotado em caso de eventual
acidente.
Verificar se é construído em aço ou concreto, a menos que a
4 característica do líquido requeira material especial, segundo

normas técnicas oficiais vigentes no País.
Verificar se a distância entre dois tanques de armazenamento
5
de líquidos combustíveis é superior a 1 m.
Verificar se o espaçamento mínimo entre 2 tanques de
6 armazenamento de líquidos combustíveis diferentes, ou de
armazenamento de qualquer outro combustível, é de 6 m.
Verificar se o tanque de superfície possui dispositivo que
7 libere pressão interna excessiva, causadas pela exposição à
fonte de calor.
Verificar se o tanque instalado enterrado no solo está
8 distante, no mínimo, de 1 m de divisas de outras
propriedades e 0,30 m de alicerces de paredes, poços ou
porão.
Verificar instalado no interior de edifício, está sob a forma de
9
tanque enterrado.
Verificar se está equipado com respiradouro de pressão e
10
vácuo ou corta-chamas.
Verificar se respiradouro do tanque enterrado está localizado
11 de forma que fique fora de edificações e no mínimo a 3,50 m
de altura do nível do solo.
Verificar se há aterramento segundo recomendações da NR-
12
10.
Verificar a existência de proteção contra descargas
13
atmosféricas.
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Tirfor
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carga está compatível com a capacidade de
1
carga do equipamento.
2 Verificar condições de funcionamento da alavanca.
Verificar existência de proteção emborrachada, para pega, na
3
alavanca.
Verificar se existe trava de segurança e se está em perfeito
4
funcionamento.
5 Verificar se o cabo de aço está lubrificado.
7 Verificar desgaste do gancho.
8 Verificar desgaste da roldana do cabo de aço.
9 Verificar se o cabo de aço está em boas condições.
Verificar a presença de arames rompidos visíveis, se atingirem
11 6 fios em um passo ou 3 fios em uma perna, o cabo deverá
ser trocado.
Verificar a presença de corrosão acentuada no cabo de aço.
12
Verificar o desgaste dos arames externos medindo o diâmetro
13 utilizando paquímetro; trocar o cabo caso o desgaste seja
maior do que 1/3 de seu diâmetro original.
Verificar danos por distorção no cabo (dobra, amassamento,
14 nós ou "gaiola de passarinho"), caso existam o cabo deverá
ser trocado.
Verificar se o tifor possui na sua superfície, impresso em
16 baixo ou alto relevo o nome do fabricante, identificação do
modelo e a capacidade nominal de trabalho.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Torquimetro
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1 Verificar validade do certificado de calibração.
3 Verificar condições de conservação e identificação.
4 Verificar validade do certificado de calibração.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Vibrador de Concreto à Nª Controle: REV.01

Combustível
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1
de conservação.
Verificar se a alça de transporte encontra-se em bom
2
estado de uso.
Verificar se o mangote encontra-se em bom estado de
3
conservação.
Verificar se a flange de acoplamento do mangote
4 encontra-se limpa e em bom estado de conservação
(travando de forma adequada).
Verificar se as partes móveis do motor encontram-se
5
protegidas.
Verificar se o dispositivo de partida manual está
6
funcionando corretamente.
Verificar se o taque de combustível encontra-se em bom
7 estado de conservação (sem vazamentos, trincas ou
oxidação).
Verificar se as conexões de acoplamento para
8 combustível encontra-se limpa e em bom estado de
conservação (sem vazamentos, oxidação desgaste).
Verificar se o equipamento possui sistema de
9
aterramento em perfeito estado de funcionamento.
Verificar se o sentido de rotação do motor está correto
10
(conforme a indicação).
11
em atividade.
12
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Vibrador de Concreto Elétrico
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 de conservação.
Verificar se a alça de transporte encontra-se em bom
2 estado de uso.
Verificar se o mangote encontra-se em bom estado de
3 conservação.
Verificar se a flange de acoplamento do mangote
4 encontra-se limpa e em bom estado de conservação
(travando de forma adequada).
Verificar se as partes móveis do motor encontram-se
5 protegidas.
Verificar se o dispositivo de plug encontra-se em bom
6 estado de conservação.
Verificar se o cabo elétrico possui de dupla isolação e
7 encontra-se em bom estado de conservação (não possui
emendas, o isolamento está íntegro).
Verificar se o equipamento possui sistema de
8 aterramento em perfeito estado de funcionamento.
Verificar se o sentido de rotação do motor está correto.
9
10 em atividade.
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: NR 18 - ESCAVAÇÕES
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Toda escavação está sendo iniciada com a liberação e
autorização do Engenheiro responsável pela execução da
1
fundação, atendendo o disposto na NBR 6122:2010 ou
alterações posteriores?
2 Os tubulões a céu aberto estão sendo encamisados?
Está sendo realizada sondagem ou estudo geotécnico local,
3
para profundidade superior a 3 metros?
Todas as medidas de proteção coletiva e individual exigidas
para a atividade devem estar descritas no Programa de
Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da
4 Construção - PCMAT, bem como plano de resgate e
remoção em caso de acidente, modelo de check list a ser
aplicado diariamente, modelo de programa de treinamento
destinado aos e envolvidos
As ocorrências as atividadesnasequenciais
atividade das
contendo as
escavações
atividades operacionais, de resgate e noções de primeiros
5 socorros, com carga horária mínima de 8 horas,
dos tubulões a céu aberto estão sendo registradas as medidas
estão sendo realizadas ?
diariamente em livro próprio pelo supervisor responsável?
É proibido o trabalho simultâneo em bases alargadas em
tubulões adjacentes, sejam estes trabalhos de escavação
6
e/ou de concretagem, o serviço está sendo realizado de
forma não simultânea?
A escavação manual só pode ser executada acima do nível
d’água ou abaixo dele nos casos em que o solo se mantenha
7 estável, sem risco de desmoronamento, e seja possível
controlar a água no interior do tubulão. A escavação está
sendo realizado acima do nível d’agua?
O diâmetro mínimo para escavação de tubulão a céu aberto
8
é de 0,80m. Está sendo realizado com 0,80cm ou acima?
O diâmetro de 0,70m somente poderá ser utilizado com
justificativa técnica do Engenheiro responsável pela
9
fundação. Se aplicável o procedimento teve a autorização
do Engenheiro responsável?
O equipamento de descida e içamento de trabalhadores e
materiais utilizado na execução de tubulões a céu aberto
10
possui o sistema de segurança com travamento, atendendo
aos seguintes requisitos para a sua operação?
Possui liberação de serviço em cada etapa (abertura de
11 fuste e alargamento de base) registrado no livro de registro
diário de escavação de tubulões a céu aberto?
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Possui dupla trava de segurança no sarilho, sendo uma de
12 cada lado?
A corda de cabo de fibra sintética atende as recomendações
do item 18.16 da NR-18, tanto da corda de içamento do
13 balde como do cabo-guia para o trabalhador?
Corda de sustentação do balde tem comprimento para que

14 haja, em qualquer posição de trabalho, no mínimo de 6
(seis) voltas sobre o tambor?
O gancho possui trava de segurança na extremidade da
15 corda do balde?
16 Possui sistema de ventilação?

O sistema de sarilho fixado no terreno é fabricado com
material resistente e com rodapé de 0,20 cm em sua base e
dimensionado conforme a carga e apoiado com no mínimo
17 0,50 m de afastamento em relação à borda do tubulão ?
Os materiais e maquinas localizados e depositados são

18 afastados da borda do tubulão com a distância igual ao
dobro da profundidade?
Possui cobertura translúcida tipo tenda, com película
19 ultravioleta, sobre montantes fixados no solo?
20 Possui isolamento de área e placas de advertência?

Nos intervalos e no término da jornada de trabalho os poços
21 são isolados, sinalizados e fechados?
22 O transito de veículo é impedido na frente de serviço ?

23 Utilizando iluminação blindada e a prova de explosão?
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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Dobra de Ferro Nª Controle: REV.01

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Aterramento Elétrico.
2 Chave Liga / Desliga Adequada.
Proteção elétrica através de disjuntor diferencial.
3
4 Sistema de acionamento dos PRATOS e PINOS.

5 Encaixe dos PINOS de dobrar ferros.
6 Pratos utilizados de acordo com os serviços.
7 Proteção das partes móveis.
8 Cabos elétricos sem emendas e protegidos.
Relação/ carometro dos OPERADORES em local
9
visível.
10 Placas de Sinalizações.
11 Extintores de incêndio adequado.
12 Uso adequado dos EPI´s.
13 Operador treinado e autorizado.
14 APR da atividade no local de trabalho.
15 Piso: nivelado / resistente / antiderrapante.
Local de trabalho limpo/ organizado e
16
desobstruido.
17 Botão de emergência.
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CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Linha de Vida / Cabo de Nª Controle: REV.01

Assinatura /nome do usuário:

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Plataforma Elevatória Nª Controle: REV.01

Assinatura /nome do usuário:

10 O sistema de alimentação (mangueiras e botijão) apresenta

14 O operador está portando os EPI’s (calçado de segurança e

Assinatura /nome do usuário:

OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:

Assinatura /nome do usuário:

8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

Verificar regularidade de acendimento das luzes de

Verificar existência, validade, condições do casco, carga e

Assinatura /nome do usuário:

8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

12. Verificar regularidade de acendimento das luzes de

Verificar existência, validade, condições do casco, carga e

50 Verificar se há sinalizador ótipico e se está em perfeito

55 Verificar se há suporte para soro e oxigênio medicinal e se

Assinatura /nome do usuário:

2 Verificar se o operador possui identificação funcional

24 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)

Assinatura /nome do usuário:

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Caminhão Comboio Nª Controle: REV.01

OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:

2 Verificar existência de Registro na ANTT e de adesivos deste Registro nas

7 Verificar estado e condições de funcionamento das portas.

29 Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem como seu

60 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco) para a realização

Assinatura /nome do usuário:

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Ônibus Nª Controle: REV.01

2 Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da

7 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

25 Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem

Assinatura /nome do usuário:

OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:

2 Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da

8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

Verificar , validade, carga e fixação do extintor de

41 Verificar condições do escapamento.

Assinatura /nome do usuário:

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Caminhão Munk Nª Controle: REV.01

2 Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da

8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

11 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e

27 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e

51 Estado de conservação das mangueiras hidráulicas.

39 Verificar condições do escapamento.

8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

11 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e

29 Verificar existência e condições de funcionamento dos

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11 Verificar funcionamento da buzina.

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Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,

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2 Verificar funcionamento das luzes dianteiras.

3 Verificar funcionamento das luzes traseiras.

Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas

5 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca

7 Verificar funcionamento das luzes de ré.