Dados pessoais

Gestante:
Acompanhante:
Bebê:
DPP:

Gostaria que as intervenções (CASO NECESSÁRIAS), sejam tratadas com muito cuidado e desejo
ser informada sobre os possíveis riscos

Antes do parto:

1. Desejo esperar até as 42 semanas;

2. Aceito métodos naturais para indução a partir das 41 semanas, e caso a indução natural não
funcione até as 42 semanas, aceito outros métodos após este período;

Trabalho de parto

1. Local

Internação:

1. Presença de acompanhante e doula;

2. Gostaria de privacidade no ambiente, com o mínimo de pessoas possível, com pouca
luminosidade e o máximo de silêncio na sala de parto;
3. Gostaria de ser chamada pelo nome, mesmo pelos profissionais que não conheço;
4. Gostaria de ter liberdade para me alimentar, beber água e sucos enquanto seja tolerado;
5. Gostaria de ter liberdade para caminhar e mudar de posição;
6. Gostaria de ter liberdade para o uso ilimitado da banheira e/ou chuveiro (levarei biquíni e
tops);
7. Desejo que os batimentos cardíacos do meu bebê sejam monitorados, mas não de forma
contínua;
Intervenções:
8. Exames de toque: informar sobre ressalvas
9. Perfusão contínua de soro: não gostaria de ter;
10. Lavagem intestinal: não autorizo
11. Analgesia: gostaria de ter como primeira opção métodos não invasivos e não
farmacológicos (bola, massagens, etc.) e em caso de necessidade de analgesia com
medicamentos eu solicitarei, não quero que seja oferecido.
12. Rompimento artificial da bolsa: em caso de necessidade, gostaria de ser alertada sobre
as possíveis consequências desta intervenção no meu caso;
13. Episiotomia: não autorizo em nenhuma hipótese;
14. Não autorizo que empurrem minha barriga ou realizem manobras nesse sentindo

Parto (hora do nascimento):

1. Posição: Gostaria de ficar livre para escolher a posição que me parecer mais confortável no
momento;
2. Uso de estribos ou perneiras: em nenhuma hipótese;
 3. Puxos: prefiro fazer força instintivamente, quando me der vontade, em vez de ser guiada.
Aceito ser guiada se eu não estiver fazendo corretamente (estiver fazendo força antes da
hora, etc.);
4. Gostaria de poder tocar a cabeça do meu bebê, assim que ele coroar e gostaria de ser
lembrada disso;
5. Gostaria que meu bebê nascesse em um ambiente silencioso e calmo;
6. Fórceps ou vacuo só poderá ser utilizado em caso de emergência comprovada
7. Não autorizo manobras no períneo, nem corte,nem o uso de vaselina e/ou soluções estéreis
de limpeza, etc
8. Gostaria de ter o bebê imediatamente colocado em meu colo em contato direto com a minha
pele, antes mesmo do corte do cordão umbilical.
9. Se houver necessidade de succionar as vias respiratórias, prefiro que seja feito enquanto ele
está comigo;
10. Gostaria de eu mesma cortar o cordão umbilical após o mesmo ter parado de pulsar;
11. Aceito fotos e filmagens durante o parto, desde que respeitem minha privacidade,
evitando posições constrangedoras, nudez, sangue, etc;

Pós parto:
1. Desejo amamentar assim que possível;
2. Aguardar expulsão espontânea da placenta com auxílio da amamentação;
3. Gostaria de ver minha placenta;
4. O bebê deve ficar comigo o tempo todo, mesmo para avaliação e exames. Caso não seja
possível, gostaria que o pai acompanhasse os procedimentos;
5. Alta o quanto antes;
6. Presença de um acompanhante comigo o tempo todo;

Cuidados com o bebê:

1. Exijo ser informada sobre todos os procedimentos que serão realizados no bebê;
2. Administração de nitrato de prata ou antibióticos oftálmicos apenas se necessário e somente
após o contato comigo nas primeiras horas de vida;
3. Não retirar o vernix
4. Administração de vitamina K oral ou injetável enquanto o bebê mama;
5. Amamentação sob livre demanda, não oferecer água glicosada ou bicos;
6. Alojamento conjunto o tempo todo;
7. Não Dar o banho em meu bebê;

Caso a cesárea seja necessária:

1. Permitir o início do trabalho de parto antes da cesárea;
2. Gostaria da presença da acompanhante e da doula o tempo todo;
3. Ser informada de cada procedimento;
4. Anestesia: peridural ou ráqui, sem sedação;
5. Na hora do nascimento, gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa ver meu
bebê nascer;
6. Após o nascimento, gostaria que colocassem o bebê sobre meu peito e que minhas mãos
estejam livres para segurá-lo;
7. Amamentação tão logo seja possível;
8. Permito o uso de sedativos pós-operatórios, desde que preservem meu estado consciente;
9. Alojamento conjunto;