PLANO DE PARTO

Nome:
RG: Telefone:
Endereço:
E-mail:
Bebê: DPP:
Acompanhante:
Doula:
Fotógrafa: Ainda não definido

Apresento este plano de parto como forma de diálogo entre a minha família e a
equipe envolvida em meu atendimento. Sei da importância deste documento e
peço que seja respeitado.

Informo que eu, meu acompanhante e doula somos assintomáticos e não

viajamos nos últimos 14 dias, nem tivemos contato com casos sabidos, suspeitos
ou confirmados, de COVID -19. Além disso, eu me meu acompanhante temos feito
isolamento social desde 13/03/2020.

Caso qualquer item do meu plano de parto precise ser adaptado em razão do
corona vírus, gostaria de ser informada e que tenha meu consentimento.

ACOMPANHANTE
Quero que meu/minha acompanhante esteja presente:
( x ) durante a consulta de triagem quando eu chegar na maternidade
( x ) durante qualquer exame ou procedimento
( x ) durante toda a minha internação

PRIVACIDADE
( x ) Se houver necessidade de exame íntimo, prefiro que meu/minha
acompanhante aguarde do lado de fora da sala.
( x ) Quando forem feitos exames de toque vaginal, prefiro que esteja na sala o
menor número de pessoas possível.
( x ) Autorizo que a equipe faça fotos do meu trabalho de parto e parto, desde que
discretamente, e desde que sejam todas enviadas para mim e depois apagadas
dos respectivos celulares. As fotos não devem ser publicadas em nenhuma mídia.
( x ) Se houver uma câmera previamente instalada dentro da sala de parto, não
autorizo que meu parto seja filmado, observado ou transmitido. Meu/minha
acompanhante está autorizado(a) a cobrir a câmera.
( x ) Peço que mantenham minhas partes íntimas cobertas durante o parto,
gostaria de usar ao menos uma blusinha, top, cropped. Sou bem discreta nesse
sentido.
( x ) Um membro da equipe está autorizado a se comunicar com a minha família
para passar informações sobre o meu parto, caso sejam solicitadas. Essa
comunicação deve ser autorizada por mim ou por meu/minha acompanhante.

NA INTERNAÇÃO
( x ) Prefiro fazer a cardiotocografia, quando necessária, em posições alternativas,
porque sei que deitada é mais desconfortável.
( x ) Gostaria de ir para a sala de parto o mais cedo possível, porque sei que ficarei
mais confortável lá.
( x ) Não autorizo a realização de exame de toque pela equipe do plantão se eu
estiver fora de trabalho de parto. Principalmente se a minha bolsa estiver
rompida, para assim diminuir a chance de uma infecção.
DURANTE O TRABALHO DE PARTO
( x ) Dispenso o uso contínuo de soro e ocitocina sintética.
( x ) Não quero exames de toque vaginal com frequência excessiva.
( x ) Todo e qualquer procedimento que a equipe julgue necessário deve ser
comunicado e justificado para mim e para meu/minha acompanhante. Desejo ser
consultada e participar das decisões relativas ao meu parto. Nenhum
procedimento deve ser feito sem a minha autorização.
( x ) Desejo que a sala de parto esteja sempre fechada para preservar minha
privacidade.
( x ) Quero ter liberdade para me movimentar, caminhar e escolher as posições
que me tragam maior conforto.
( x ) Luzes da sala rebaixadas, sempre que possível.
( x ) Ar-condicionado desligado, ou na temperatura que eu escolher.
( x ) Desejo ter a possibilidade de ingerir alimentos e bebidas durante o trabalho
de parto, se essa for a minha vontade no momento.
( x ) Peço à equipe que esteja atenta caso eu permaneça muito tempo na mesma
posição e me incentive a movimentar-me, pois sei que isso ajuda na evolução do
parto.
( x ) Aceito as sugestões de exercícios que ajudem o bebê a encaixar e assim
diminuir o tempo do trabalho de parto, mesmo que eu esteja cansada.
( x ) Lembrem-me de beber água de vez em quando.
( x ) Sou um pouco tímida nos pedidos, então, de vez em quando perguntem se
algo está me incomodando ou se está tudo bem.

ANALGESIA DE PARTO
( x ) Peço que não me ofereçam analgesia. Eu pedirei se sentir que preciso.
( x ) Por favor me lembrem dos riscos da analgesia, principalmente se faltar pouco
para nascer.
Pedidos especiais sobre analgesia:
Não quero perder mobilidade, somente amenizar a dor caso seja solicitado.

NO PERÍODO EXPULSIVO
( x ) Recuso episiotomia.
( x ) Recuso a manobra de Kristeller, seus riscos são comprovados.
( x ) Não gostaria de qualquer manobra de aceleração do expulsivo. Manobras e
procedimentos de aceleração do expulsivo só em caso de risco iminente para meu
bebê.
( x ) Quero total liberdade para escolher minha posição no período expulsivo.
( x ) Não desejo parir em posição ginecológica (litotomia).
( x ) Gostaria que me sugerissem posições que podem ajudar no parto.
( x ) Se eu estiver anestesiada, talvez eu precise de ajuda para eu saber a hora de
empurrar. Nesse caso, aceito ser lembrada de como fazer a força.
( x ) Quero que as luzes da sala sejam rebaixadas.
( x ) Quero que o ar-condicionado desligado, para que o bebê não sinta frio ao
nascer.
( x ) Se eu puder ter o parto na água, gostaria muito.
( x ) Desejo que meu/minha acompanhante receba o bebê em suas mãos, sob
orientação da equipe, se isso for possível.

CESARIANA
( x ) Quero que meus braços fiquem soltos (não amarrados no suporte).
( x ) Quero que as luzes da sala sejam rebaixadas. Basta um foco de luz no local da
cirurgia.
( x ) Quero que o ar-condicionado esteja desligado, para que o bebê não sinta frio
ao nascer.
( x ) Gostaria que o bebê fosse passado por baixo dos campos imediatamente para
o meu colo, se estiver tudo bem.
( x ) Quero aguardar o cordão parar de pulsar, antes de cortá-lo. Sei que aumenta
a quantidade de hemáceas no bebê.
( x ) Quero que meu/minha acompanhante corte o cordão.
( x ) Se não houver nada emergencial a fazer, deixem o cordão ligado até a hora de
examinar o bebê.
( x ) Estando tudo bem, gostaria de ficar em contato pele a pele com meu bebê por
uma hora, antes mesmo do exame físico.
( x ) Caso eu não esteja em condições de segurar o bebê, peço que meu/minha
acompanhante o faça.
( x ) Terminada a cesariana, gostaria de permanecer com meu bebê na
recuperação pós-anestésica.

APÓS O NASCIMENTO NA SALA DE PARTO

( x ) Quero meu bebê no meu colo o mais rapidamente possível. Entendo que, se
nascer precisando de ajuda do pediatra, os procedimentos médicos terão
prioridade. Mas tão logo seja possível, colo por favor!
( x ) Caso meu bebê esteja bem, quero passar sua primeira hora de vida com
ele/ela em meu colo e em contato pele a pele (hora dourada), antes mesmo da
realização do exame físico pelo pediatra neonatologista.
( x ) O exame físico só deve ser feitos depois de passada uma hora do nascimento,
com a minha autorização. Entendo que esse exame não é urgente.
( x ) Sequem meu bebê com delicadeza, sem pressa e sem força.
( x ) Quero que o cordão seja cortado depois de parar de pulsar. Sei que aumenta
a quantidade de hemáceas no bebê.
( x ) Quero que meu/minha acompanhante corte o cordão.
( x ) Para mim é muito importante amamentar na primeira hora de vida, estando
tudo bem. Por favor me ajudem nisso se for preciso.
( x ) Caso eu não esteja em condições de segurar o bebê, peço que meu/minha
acompanhante o faça.
Pedidos especiais sobre o(a) recém-nascido(a):
Não peguem de ponta-cabeça e sejam delicados com ele, que não sabe o que está
acontecendo neste mundo.

PROCEDIMENTOS COM O BEBÊ

( x ) Segurem meu bebê com delicadeza sempre.
( x ) Quero que meu/minha acompanhante esteja junto com o bebê durante o
exame físico, que deve acontecer apenas depois da hora dourada.
( x ) Não quero que meu bebê seja aspirado, a menos que seja estritamente
necessário, já que a própria Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda não mais
usar o tempo de reanimação para aspiração de rotina.
( x ) Não autorizo aspiração anal do meu bebê.
( x ) Quando for pesar meu bebê, peço que pese antes um pano quente, embrulhe
meu bebê e pese-o assim, enrolado e confortável. Sei que dá mais trabalho, mas
eu desejo que ele esteja sempre confortável.
( x ) Recuso o uso de colírio de nitrato de prata, e sei dos riscos envolvidos
(oftalmia gonocócica).
( x ) Recuso o uso de colírio Eritromicina, e sei dos riscos envolvidos (oftalmia
gonocócica).
( ) Recuso aplicação de vitamina K de qualquer tipo, e sei dos riscos envolvidos
(síndrome hemorrágica do recém-nascido).
( ) Recuso vitamina K injetável, mas aceito vitamina K por via oral.
( ) Aceito a aplicação de vitamina K injetável após 1 hora de vida no mínimo.
( x ) Aceito as vacinas que serão feitas mais tarde, antes da alta.
( x ) As injeções de vitamina K e/ou de vacinas devem ser dadas com o bebê
mamando no meu peito.
( x ) Não quero que meu bebê seja banhado nas primeiras 24 horas de vida.
( x ) Quero que o primeiro banho do bebê seja dado na minha presença.
( x ) Não quero que seja ofertado ao meu bebê nenhum leite artificial, água
glicosada ou chupeta. Caso seja necessária a administração de leite artificial, quero
ser consultada antes.
( x ) Nenhum procedimento deve ser feito no meu bebê sem o meu
consentimento. Quero ser comunicada sobre os procedimentos e compreender
sua necessidade. Caso eu não esteja em condições de opinar sobre esses
procedimentos, meu/minha acompanhante o fará.

ALOJAMENTO CONJUNTO
( x ) Gostaria do bebê no quarto comigo o tempo todo (alojamento conjunto) e se
houver necessidade de ser examinado, prefiro que isso seja feito no quarto
também.
Gostaria que o primeiro banho do bebê fosse dado: no quarto.

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Nome da gestante