CICLO MENSTRUAL E CORRELAÇÃO

ANATÔMICA FUNCIONAL
Prof. Felipe Favorette
Professor responsável pelo núcleo de Ginecologia e Obstetrícia da FMSA
Prof. Gabriel Monteiro
Professor assistente do Núcleo de Ginecologia e Obstetrícia da FMSA

FACULDADE DE MEDICINA SANTO AMARO

2023
TÓPICOS
1. EMBRIOLOGIA

2. PATRIMÔMIO FOLICULAR

3. ANATOMIA DO FOLÍCULO

4. FOLICULOGÊNESE

5. ESTEROIDOGÊNESE \ TEORIA DAS 2 CÉLULAS

6. ONDAS DE RECRUTAMENTO FOLICULAR

7. FASES DO CICLO MENSTRUAL

8. ENDOMÉTRIO \ IMPLANTAÇÃO EMBRIONÁRIA

9. CORRELAÇÃO ANATÔMICA - ULTRASSOM

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2. PATRIMÔMIO FOLICULAR

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5. ESTEROIDOGÊNESE \ TEORIA DAS 2 CÉLULAS

6. ONDAS DE RECRUTAMENTO FOLICULAR

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8. ENDOMÉTRIO \ IMPLANTAÇÃO EMBRIONÁRIA

9. CORRELAÇÃO ANATÔMICA - ULTRASSOM

1.EMBRIOLOGIA

Ovários – início do desenvolvimento, ao redor 5° semana

PERÍODO INDIFERENCIADO

1- epitélio mesodérmico (revestimento interno da parede abdominal posterior)

2 – mesênquima adjacente

3 – células germinativas primordiais ( CGP )

 As células germinativas são observadas
no embrião no final da 3° semana.
Originam-se no endoderma do saco
vitelino, próximo a sua extremidade
caudal, quando são chamadas de Células
Germinativas Primordiais (CGP).

Por volta da 5° semana as CGP, migram

ativamente da parede do saco vitelino pelo
mesentério dorsal do intestino médio em
direção às cristas gonadais. Passam a ser
chamadas de oogônias.
Etapa REDUCIONAL

Etapa EQUACIONAL
 (Leptóteno, Zigóteno,
MEIOSE I
Diplóteno, Diacenese)
PRÓFASE I
METÁFASE I
ANÁFASE I
TELÓFASE I

MEIOSE II
PRÓFASE II
METÁFASE II
ANÁFASE II
TELÓFASE II
 P1

leptóteno zigóteno paquíteno diplóteno diacinese M1 A1 T2

P2 M2 A2 T2
• GAMETOGÊNESE TEM INÍCIO POR VOLTA DO 6° MÊS DE VIDA INTRAUTERINA
COM A PRIMEIRA DIVISÃO MEIÓTICA DO OÓCITO PRIMÁRIO.

• ESTE PROCESSO É INTERROMPIDO PRÓFASE I NA FASE DE DIPLÓTENO

• TODOS OS FOLÍCULOS PRIMORDIAS DO RN TEM SUA MEIOSE SUSPENSA

• A MEIOSE FICA SUSPENSA NA VIDA INTRAUTERINA ATÉ O CRESCIMENTO E

MATURAÇÃO FOLICULAR

• ESTE PERÍODO DE MEIOSE SUSPENSA RECEBE O NOME DE DICTIÓTENO

• A SAÍDA DO DICTIÓTENO E RETOMADA DA MIOSE OCORRE POR AÇÃO DO LH

• NA EOC VISANDO FIV, A RETOMADA MEIOSE É FEITA COM HCG

• HCG – FRAÇÃO ALFA - = TSH, LH , FSH

FRAÇÃO BETA - (ESPECÍFICA)
Questão 01. (UFRGS) Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto abaixo. A menina,
ao nascer, já realizou as fases de multiplicação e crescimento do processo denominado gametogênese,
possuindo um grande número de _______ em processo interrompido de ________.

Essas últimas células são ________.

a) óvulos – meiose – haploides.

b) ovócitos I – mitose – haploides.

c) ovócitos II – meiose – haploides.

d) ovócitos I – meiose – diploides.

e) corpúsculos polares – mitose – diplóides.

Questão 01. (UFRGS) Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto abaixo. A menina,
ao nascer, já realizou as fases de multiplicação e crescimento do processo denominado gametogênese,
possuindo um grande número de _______ em processo interrompido de ________.

Essas últimas células são ________.

a) óvulos – meiose – haploides.

b) ovócitos I – mitose – haploides.

c) ovócitos II – meiose – haploides.

d) ovócitos I – meiose – diploides.

e) corpúsculos polares – mitose – diplóides.

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9. CORRELAÇÃO ANATÔMICA - ULTRASSOM

2 - PATRIMÔNIO FOLICULAR

CGP  OOGONIAS  OÓCITOS PRIMÁRIOS 

FOLÍCULOS PRIMORDIAIS
(CONTÉM OÓCITO PRIMÁRIO) NO NASCIMENTO.
CURVA DO PATRIMÔNIO FOLICULAR MENOPAUSA – 2 500 –
4 000 // 1 000
FOLÍCULOS
PUBERDADE -
400 000
FOLÍCULOS

PERDA POR CICLO 1

000 FOLÍCULOS

Broekmans,2006
NASCIMENTO – 1 000 000 – 40 ANOS –
2 000 000 FOLÍCULOS APROXIMADAMENTE
PRIMORDIAS 10 000 FOLÍCULOS
CURVA DO PATRIMÔNIO FOLICULAR
4 Conceitos sobre o desenvolvimento folicular

•O DESENVOLVIMENTO DOS POOLS DE FOLÍCULOS PRIMORDIAIS SÃO

INDEPENDENTES DA AÇÃO DE GONADOTROFINAS.

•CRESCIMENTO E ATRESIA FOLICULAR SÃO FENÔMENOS DINÂMICOS QUE

OCORREM EM TODA AS FAIXAS DE IDADE DA MULHER.

•OS PROCESSO DE CRESCIMENTO E ATRESIA NÃO SÃO INTERROMPIDOS PELA

GESTAÇÃO, OVULAÇÃO OU PERÍODOS DE ANOVULAÇÃO.

•A GRANDE MAIORIA DOS OÓCITOS PRIMÁRIOS QUE INICIAM O CRESCIMENTO ,

SOFRERÃO ATRESIA.
 IDADE X INFERTILIDADE

IDADE X N° FOLÍCULOS IDADE X TAXA DE GESTAÇÃO

ESHRE,2005

Broekmans,2006
FEEDBACK

FEEDBACK
ESHRE,2012
ESHRE,2012
ESHRE,2012
EFEITO CONTRARIO DO AMH NA TRANSIÇÃO DO FOLÍCULO PRIMORDIAL PARA O PRIMÁRIO

ESHRE,2012
Questão da prova de residência da HOSPITAL ESTADUAL DO ACRE em 2014
02 - Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia
Considere os seguintes exames:
1. Apenas dosagem de estradiol, FSH e progesterona no início do ciclo.
2. Dosagem de estradiol, FSH, LH, ecografia e dosagem de hormônio Anti-mulleriano no início
da fase folicular.
3. Ecografia pélvica transvaginal com contagem de folículos antrais no 5º dia do ciclo.
4. Dosagem de estradiol, FSH, LH e prolactina no meio da fase folicular.
A pesquisa da reserva ovariana (capacidade ovulatória) pode ser realizada:

A) Com o exame 1 apenas.

B) Com os exames 2 e 4 apenas.
C) Com os exames 2 e 3 apenas.
D) Com os exames 1, 3 e 4 apenas.
E) Com os exames 2, 3 e 4 apenas.
Questão da prova de residência da HOSPITAL ESTADUAL DO ACRE em 2014
02 - Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia
Considere os seguintes exames:
1. Apenas dosagem de estradiol, FSH e progesterona no início do ciclo.
2. Dosagem de estradiol, FSH, LH, ecografia e dosagem de hormônio Anti-mulleriano no início
da fase folicular.
3. Ecografia pélvica transvaginal com contagem de folículos antrais no 5º dia do ciclo.
4. Dosagem de estradiol, FSH, LH e prolactina no meio da fase folicular.
A pesquisa da reserva ovariana (capacidade ovulatória) pode ser realizada:

A) Com o exame 1 apenas.

B) Com os exames 2 e 4 apenas.
C) Com os exames 2 e 3 apenas.
D) Com os exames 1, 3 e 4 apenas.
E) Com os exames 2, 3 e 4 apenas.
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1. EMBRIOLOGIA

2. PATRIMÔMIO FOLICULAR

3. ANATOMIA DO FOLÍCULO

4. FOLICULOGÊNESE

5. ESTEROIDOGÊNESE \ TEORIA DAS 2 CÉLULAS

6. ONDAS DE RECRUTAMENTO FOLICULAR

7. FASES DO CICLO MENSTRUAL

8. ENDOMÉTRIO \ IMPLANTAÇÃO EMBRIONÁRIA

9. CORRELAÇÃO ANATÔMICA - ULTRASSOM

3 - ANATOMIA DO FOLÍCULO
Questão 03 (Mackenzie-SP 2020). Na figura, a seta indica o I .
Essa estrutura mantém-se ativa durante a gravidez, pois produz II , que III .
Os números I, II e III devem ser substituídos, correta e respectivamente, por:
Questão 03 (Mackenzie-SP 2020). Na figura, a seta indica o I .
Essa estrutura mantém-se ativa durante a gravidez, pois produz II , que III .
Os números I, II e III devem ser substituídos, correta e respectivamente, por:
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3. ANATOMIA DO FOLÍCULO

4. FOLICULOGÊNESE

5. ESTEROIDOGÊNESE \ TEORIA DAS 2 CÉLULAS

6. ONDAS DE RECRUTAMENTO FOLICULAR

7. FASES DO CICLO MENSTRUAL

8. ENDOMÉTRIO \ IMPLANTAÇÃO EMBRIONÁRIA

9. CORRELAÇÃO ANATÔMICA - ULTRASSOM

4 - FOLICULOGÊNESE

Folículo primordial Folículo primário Folículo pré-antral Folículo antral

FSH INDEPENDENTE
2° 3°

USG

CORPO LÚTEO

(-)

Folículo de Graaf
Medida USG do folículo antral
Avaliação de folículo via ultra-sonografia eletrônica

Folículo Folículo Folículo

primordial intermediário primário
Avaliação de folículo via ultra-sonografia eletrônica

Folículo secundário

Granulosa - Foliculo pré Antral

Teca interna - Foliculo pré Antral

Avaliação de folículo via ultra-sonografia eletrônica

Folículo Antral

Antro

Folículo menor, classe 3

Folículo Antral, classe 4

Mudanças na Parede Folicular - pico estrogênico

Granulosa - aparência Colunar

Teca interna - círculos Abertos

Mudanças na Parede Folicular - Pré Ovulatorio
Questão 04. (Fuvest-SP 2018). Se uma mulher tiver seus ovários removidos por cirurgia, quais dos
seguintes hormônios deixarão de ser produzidos?

a) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH).

b) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e estrógeno.

c) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e progesterona.

d) Hormônio luteinizante (LH) e estrógeno.

e) Estrógeno e progesterona.
Questão 04. (Fuvest-SP 2018). Se uma mulher tiver seus ovários removidos por cirurgia, quais dos
seguintes hormônios deixarão de ser produzidos?

a) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH).

b) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e estrógeno.

c) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e progesterona.

d) Hormônio luteinizante (LH) e estrógeno.

e) Estrógeno e progesterona.
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5 - ESTEROIDOGÊSE –
TEORIA DAS 2 CÉLULAS

TETECA
INTERNA

GRANULOSA
5 - ESTEROIDOGÊSE – TEORIA DAS 2 CÉLULAS
Questão 06. Fuvest-SP. Foram feitas medidas diárias das taxas dos hormônios luteinizante (LH), folículo estimulante (FSH), estrógeno e

progesterona, no sangue de uma mulher adulta, jovem, durante vinte e oito dias consecutivos. Os resultados estão mostrados no gráfico:

Os períodos mais prováveis de ocorrência da menstruação e da ovulação, respectivamente, são:

a) A e C.

b) A e E.

c) C e A.

d) E e C.

e) E e A.
Questão 06. Fuvest-SP. Foram feitas medidas diárias das taxas dos hormônios luteinizante (LH), folículo estimulante (FSH), estrógeno e

progesterona, no sangue de uma mulher adulta, jovem, durante vinte e oito dias consecutivos. Os resultados estão mostrados no gráfico:

Os períodos mais prováveis de ocorrência da menstruação e da ovulação, respectivamente, são:

a) A e C.

b) A e E.

c) C e A.

d) E e C.

e) E e A.
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4. FOLICULOGÊNESE

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6. ONDAS DE RECRUTAMENTO FOLICULAR

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6 - ONDAS RE RECRUTAMENTO FOLICULAR
TÓPICOS
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7 - FASES DO CICLO MENSTRUAL

1 - RECRUTAMENTO NÃO CÍCLICO:

•OCORRE INDEPENDETE DA AÇÃO DE GONADOTROFINAS ( FSH/LH)

•FOL PRIMORDIAL  FOL PRE-ANTRAL ( INCLUSIVE)

2 - RECRUTAMENTO CÍCLICO:

•TEM INÍCIO NO FINAL DA FASE LÚTEA DO CICLO ANTERIOR À OVULAÇÃO

•É GONADOTROFINA DEPENDENTE

•FORMAÇÃO DO ANTRO DEPENDE ESTIMULAÇÃO TÔNICA DO FSH

RECRUTAMENTO FOLICULAR NÃO CÍCLICO RECRUTAMENTO FOLICULAR CÍCLICO

FSH DEPENDENTES
FSH INDEPENDENTES

10 MM

ONDA DE CRESCIMENTO FOLICULAR

120 DIAS RECRUTAMENTO
SELEÇÃO
DOMINÂNCIA

FASE FOLICULAR
FASE ESTROGÊNICA
VARIAÇÃO DE 7 – 21 DIAS FASE LÚTEA
ATRESIA FOLICULAR
FASE PROGESTACIONAL
FIXO - 14 DIAS
14 DIAS

RESERVA FOLICULAR
7 - FASES DO CICLO MENSTRUAL
RECRUTAMENTO FOLICULAR CÍCLICO

1 – LIBERAÇÃO PUlSÁTIL DO GNRH PELO HIPOTÁLAMO , DETERMINA A LIBERAÇÃO

HIPOFISÁRIA DE GONADOTROFINA ( FSH,LH )
FSH, LH AGINDO SOBRE O OVÁRIO, PELA TEORIA DAS 2 CÉLULAS
TEM INÍCIO DA ESTEROIDOGÊNESE RECRUTAMENTO E CRESCIMENTO FOLICULAR ,
PROCESSO ESTE COORDENADO PELA AÇÃO E INIBIÇÃO DESTES PELA ALÇA
LONGE E CURTA, MODULANDO O EIXO HIPOTÁLAMO , HIPÓFISE E OVARIANO ( HHO)

2 - RECRUTAMENTO CÍCLICO:

•TEM INÍCIO NO FINAL DA FASE LÚTEA DO CICLO ANTERIOR À OVULAÇÃO

•É GONADOTROFINA DEPENDENTE
•FORMAÇÃO DO ANTRO DEPENDE ESTIMULAÇÃO TÔNICA DO FSH
CICLO FOLICULAR:

•FASE FOLICULAR ( RECRUTAMENTO

,SELEÇÃO E DOMINÂNCIA)

•FASE OVULATÓRIA

•FASE LÚTEA
FASE FOLICULAR:

ELEVAÇÃO DE 10-30% DO FSH QUE TEM INÍCIO NO FINAL DA FASE LÚTEA DO

CICLO ANTERIOR A FIM DE RECRUTAR FOLÍCULOS FSH-DEPENDESNTES.

FOLÍCULOS GONADOTROFINAS DEPENDENTES =

 VÁRIAS CAMADAS DE CÉL TECA COM REC-LH
CÉL GRANULOSA COM REC - FSH

OCORRE A ESTEROIDOGÊNES CONFORME A TEORIA DAS 2 CÉL, INICIALMENTE

PELA VIA 5DELTA (VIA 4 DELTA COM AÇÃO LH)

LOCALMENTE ESTROGÊNIOS (+) FORMAÇÃO DE NOVOS REC-FSH NAS CÉL

GRANULOSA E MITOSES / PROLIFERAÇÃO ACELERADA CÉL GRANULOSA.

ATÉ O MOMENTO EM QUE NÍVEIS ELEVADOS DE E2 + INIBINA B  INICIA O

MECANISMO DE RETROALIMENTAÇÃO NEGATIVA SOBRE O HIPOTÁLAMO 
QUEDA FSH. ( FASE FOLICULAR MÉDIA)

QUEDA DE FSH  DIM AROMATIZAÇÃO DOS ANDROGÊNIO E PROLIFERAÇÃO DA

CÉL DA GRANULOSA DOS FOL  ATRESIA
PORÉM;
O FOL MAIS DIFERENCIADO (MAIOR N° CÉL GRANULOSA E REC-FSH), MANTÉM O
SEU CRESCIMENTO  FOL DOMINANTE

POR AÇÃO DO FSH  (+) FORMAÇÃO REC-LH NA GRANULOSA, EVENTO

IMPORTANTE PARA MANUTENÇÃO DO CRESCIMENTO FOLICULAR

OBS - É POSSÍVEL MANTER O CRESCIMENTO FOLICULAR DO FOLÍCULO SELECIONADO ( >

10MM), APENAS COM LH. ( protocolo PÉROLA BYINGTON)

NO FINAL DA EOC, DEVIDO BLOQUIEO HHO, HÁ NECESSIDADE DE LH ( LUVERIS/HMG)

ESTE FOLÍCULO DIFERENCIADO, SELECIONADO, MANTÉM A SUA

ESTEROIDOGÊNESE COM O AUMENTRO DE E2, MESMO EM QUEDA DO FSH,
DEVIDO O MAIOR N° DE RECEPTORES FSH /LH.

COM A QUEDA DE FSH  ATRESIA DOS FOLÍCULOS RECRUTADOS, EXCETO O

DOMINANTE.

A JANELA FISIOLÓGIA PARA O RECRUTAMENTO FOLICULAR É MUITO ESTREITA,

DEVIDO À ISSO APENAS 1 FOLÍCULO NÃO ENTRA EM ATRESIA.

A EOC TEM POR OBJETIVO AMPLIAR A JANELA DE RECRUTAMENTO FOLICULAR

COM A RETROALIMENTAÇÃO NEGATIVA SOBRE O HIPOTÁLAMO (DEVIDA O AUMENTO
DOS NÍVEIS DE ESTROGÊNIOS)  DIMINUIÇÃO DA SECREÇÃO DE GNRH NO SISTEMA
PORTA-HIPOFISÁRIO  CEL HIPOFISÁRIA = GONADOTROPO  PRODUÇÃO PORÉM
NÃO SECRETA FSH/LH = ARMAZENA.

COM NÍVEIS DE E2 > 200 PG/ML, POR PERÍODO > 2 DIAS (50HS)  DESENCADEIA A
RETROALIMANTAÇÃO POSITIVA SOBRE O HIPOTÁLAMO  LIBERAÇÃO MACIÇA DE
GNRH  LIBERAÇÃO MACIÇA, EM “BOLUS” LH/FSH EM  AÇÃO SOBRE
FOLÍCULO
(teca e granulosa)
FASE OVULATÓRIA:

PICO E2 14-24 HORAS PICO LH  38 HORAS APÓS O “INÍCIO DA CURVA DE

CRESCIMENTO DO LH” OU 16 – 24 HORAS APÓS O PICO DE LH  ROTURA
FOLICULAR
LIMIAR LH DE 14 -27 HS  MATURAÇÃO COMPLETA DO OÓCITO
ASPIRAÇÃO FOLICULAR PARA CAPTAÇÃO DE OÓCITO FAZ-SE 34-36 HORAS APÓS A ADM DE HCG
( RETOMADA DA MEIOSE – MII, SEM A ROTURA FOLICULAR)

FOLÍCULOS ACIMA DE 14 MM TEM O POTENCIAL DE LUTEINIZAÇÃO PRECOSE  BLOQUEIO DO

HHO COM ANTAGONISTAS GHRH OU ANÁLOGOS AGONISTAS DO GNRH). APENAS OÓCITOS
MATUROS = MII PODEM SER FERTILIZADOS.

LH:
RETOMADA DA MEIOSE ( suspende o dictióteno)
LUTEINIZAÇÃO CÉL GRANULOSA
SÍNTESE DO PROSTAGLANDINAS E/F NO FF LIBERAM ENZIMAS LISOSSÔMICAS
DIGERIR E CONTREM A MUSCULATURA LISA DA PAREDE ROTURA FOLICULAR
ESTIMULA PT PROTEOLÍTICAS ( COLAGENASE/PLASMINA)  DISGESTÃO COLÁGENO
DA PAREDE FOLÍCULO
FSH:
ESTIMULA PT PROTEOLÍTICAS ( COLAGENASE/PLASMINA)  DISGESTÃO COLÁGENO
DA PAREDE FOLÍCULO
ESTIMULA A PRODUÇÃO DE ÁCIDO HIALURÔNICO
CORPO LÚTEO:

LUTEINIZAÇÃO:
1 – CÉL GRANULOSA SE HIPERTROFIAM, COM MAIORES QUANTIDADES DE RE,
MITOCÔNDRIAS, COMPLEXO DE GOLGI E GOTAS DE LÍPIDES  CÉL LUTEAIS

CÉL LUTEAIS = CENTRO CL

CÉL PARALUTEAIS = ORIGEM CÉL TECA, PERIFERIA DO CL

2 – RUPTURA DA MEMBRANA BASAL ENTRE CÉL TECA E GRANULOSA, FORMAÇÃO DE

EXTENSA REDE CAPILAR ESTIMULADA POR FATORES ANGIOGÊNICOS.

CL  CÉL LUTEAIS - PRODUÇÃO P4 (20-30 X MAIS CÉL PARALUTEAIS), INIBINA A,

RELAXINA
CÉL PARALUTEAIS - P4, CICLOOXIGENASE
O CORPO LÚTEO ( CL) , PRODUZ ↑ ↑ ↑ PROGESTERONA) P4) E ↑ ESTRADIOL (E2)

O CL  ESTA PROGRAMADO PARA ENTRAR EM APOPTOSE ( MORTE CELULAR

PROGRAMADA ) EM 12- 16 DIAS , MÉDIA DE 14 DIAS

SE HOUVER GESTAÇÃO PORTANTO, PRODUÇÃO DE HCG ( PRODUZIDO PELO

SINCIOTROFOBLASTO ), UMA VEZ QUE O HCG FAZ A MANUTENÇÃO DO CL, INIBE SUA
APOTOSE
O CORPO LÚTEO MANTÉM PRODUZINDO P4\ E2 ATÉ 8 SEMANAS DE GESTAÇÃO
APROXIMADAMENTE , APÓS ESTE PERÍODO , A PLACENTA PRODUZ P4 JÁ EM NÍVEIS
SUFICIENTE PARA MANUTENÇÃO DA GESTAÇÃO

SE NÃO HOUVER GESTAÇÃO, O CL ENTRA EM APOPTOSE PORTANTO ATRESIA

FOLICULAR , OS NÍVEIS DE P4 E E2 CAEM , ESTIMULANDO UMA CASCATA DE
EVENTOS QUE CULMINA NA MENSTRUAÇÃO.
 SE NÃO
IMPLANTAÇÃO
DO EMBRIÃO
TÓPICOS
1. EMBRIOLOGIA

2. PATRIMÔMIO FOLICULAR

3. ANATOMIA DO FOLÍCULO

4. FOLICULOGÊNESE

5. ESTEROIDOGÊNESE \ TEORIA DAS 2 CÉLULAS

6. ONDAS DE RECRUTAMENTO FOLICULAR

7. FASES DO CICLO MENSTRUAL

8. ENDOMÉTRIO \ IMPLANTAÇÃO EMBRIONÁRIA

9. CORRELAÇÃO ANATÔMICA - ULTRASSOM

8 – ENDOMÉTRIO \ IMPLANTAÇÃO EMBRIONÁRIA
FECUNDAÇÃO
 CROSS TALK

CROSS TALK
SINCIOTROFOBLASTO  HCG
TÓPICOS
1. EMBRIOLOGIA

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5. ESTEROIDOGÊNESE \ TEORIA DAS 2 CÉLULAS

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7. FASES DO CICLO MENSTRUAL

8. ENDOMÉTRIO \ IMPLANTAÇÃO EMBRIONÁRIA

9. CORRELAÇÃO ANATÔMICA - ULTRASSOM

9 - CORRELAÇÃO ANATÔMICA FUNCIONAL - ULTRASSOM

FASE
FOLICULAR
INICIAL

FOLÍCULOS ANTRAIS
ENDOMÉTRIO FINO
 9 - CORRELAÇÃO ANATÔMICA FUNCIONAL - ULTRASSOM

FASE FOLICULAR MÉDIA

ENDOMÉTRIO TRILINEAR FOLÍCULOS EM CRESCIMENTO
 9 - CORRELAÇÃO ANATÔMICA FUNCIONAL - ULTRASSOM

FASE FOLICULAR TARDIA

ENDOMÉTRIO TRILINEAR FOLÍCULOS PRÉ-OVULATÓRIO
FASE LÚTEA:

SINAIS DE OVULAÇÃO:

USG:
•DESAPARECIMENTO DO FOLÍCULO PRÉ-OVULATÓRIO – 20-30MM, REGULAR,
HOMOGÊNEO HIPOECOGÊNICO

•CORPO LÚTEO - CISTO APROXIMADAMENTE 20-30 MM, VOLUME MENOR AO

CISTO PRÉ-OVULATÓRIO, RETRAÍDO, PAREDES IRREGULARES, CONTEÚDO
HIPERECOGÊNICO, REFRINGENTE.

•LÍQUIDO LIVRE EM FSP

•ECO ENDOMETRIAL HIPERECOGÊNICO, COM REFORÇO ACÚSTICO E PERDA

DO ASPECTO TRILINEAR.
 9 - CORRELAÇÃO ANATÔMICA FUNCIONAL - ULTRASSOM

FASE LÚTEA
ENDOMÉTRIO HIPERECOGÊNCO CORPO LÚTEO

LÍQUIDO EM FSP HALO VASCULAR

 CISTO
HEMORRÁGICO
 CISTO
HEMORRÁGICO