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Forum Endometriose - 2012

Tenho Endometriose. E agora? => Endometriose - Geral => Topic started by: cas on April 30, 2008, 06:50:32 PM

Title: FIV para quem tem problemas com as trompas...

Post by: cas on April 30, 2008, 06:50:32 PM

" Est indicada para pacientes com fatores mecnicos (sem as trompas, trompas obstrudas, trompas
ligadas, trompas dilatadas, trompas aderidas, hidrossalpinge, j tiveram gravidez tubria, aderncias
peritoneais, endometriose, ovrios policsticos e mais de 30 anos, cistos nos ovrios, J fizeram cirurgia
de reanastomose tubria mas no engravidaram, etc.), onde a mecnica do processo de captura e
transporte do vulo est comprometida.

Quando uma trompa apresenta sequela de processo inflamatrio, est obstruda, dilatada ou dilatada,
inflamada e obstruda (hidrossalpinge), ainda que a outra esteja aparentemente s, bem provvel que
j venha sofrendo do mesmo problema, mas o grau de acometimento ainda no permite o diagnstico
com exames.

A mucosa que reveste as trompas internamente constituda por clulas altamente especializadas, que
alm de produzirem substncias necessrias para a fertilizao dos vulos e desenvolvimento dos
embries (vulos j fertilizados), tambm tm clios, que se movem de forma sincronizada, para
transportar o vulo, da extremidade distal (onde seria fertilizado) at a cavidade uterina. Esse transporte
leva de 4 a 5 dias. Alguns processos inflamatrios so to intensos que resultam na obstruo da trompa.
Outros, apesar de no causarem obstruo, pelo menos a curto prazo, podem fazer com que as clulas
percam esses clios. Assim, embora no estejam obstrudas, no conseguem transportar o vulo
fertilizado at a cavidade uterina e portanto no ocorre gravidez.

Embora muitas mulheres optem pelas cirurgias de reanastomose tubria, desobstruo tubria,
videolaparoscopia e cauterizao de focos de endometriose com lise de aderncias, remoo de cistos de
endometriose, etc., menos que 30% delas conseguem ter bebs aps tais procedimentos cirrgicos. Essas
pacientes (70% das que fizeram cirurgias) acabam procurando as clnicas de reproduo assistida e
muitas em idade onde as chances de terem xito, mesmo com as tcnicas mais sofisticadas, so
pequenas.

Quando as trompas so religadas ou desobstrudas, no local da emendada ou onde estava a obstruo,

forma-se uma cicatriz, que alm de estreitar o canal tubrio, constituda por clulas sem clios. Ambos
os fatores contribuem para a reteno do embrio nesse ponto. Nesses casos, o risco de ter uma gravidez
ectpica tubria (gravidez na trompa) vinte vezes maior que em mulheres com as trompas saudveis.

Se o espermograma (exame do smen) bom e o homem comprovadamente frtil (tem filhos ou j

engravidou uma mulher), a fertilizao in vitro convencional (fiv) suficiente.

A tcnica fiv, nos primeiros anos era realizada em ciclos naturais, mas as taxas de xito (beb) por
tratamento giravam em torno de 5%. Hoje, em quase todos os tratamentos, os ovrios da mulher so
previamente estimulados com hormnios, para produzir vrios vulos ao invs de apenas um. Assim
vrios embries (vulos fertilizados) so produzidos. Transferindo-se mais que um embrio para o tero,
aps selecionar os mais aptos, as chances de xito aumentam muito.

Quando maduros, esses vulos so aspirados dos ovrios, atravs de uma agulha, guiada por ultra-
sonografia transvaginal e levados para o laboratrio. Aps um processo de seleo, os melhores
espermatozides so colocados em contato com os vulos (inseminao dos vulos) e mantidos juntos,
em meios de cultura numa incubadora, por aproximadamente 18 horas, quando ento examinaremos os
vulos num microscpio, para verificar se ocorreu fertilizao.

Os vulos fertilizados (zigotos e embries), cultivados separadamente no laboratrio, so avaliados e

classificados diariamente, por caractersticas microscpicas. Os melhores embries so geralmente
transferidos para o tero, 2 a 4 dias aps a coleta dos vulos. Quando muitos embries de boa qualidade
foram produzidos e principalmente se a mulher mais jovem, costumamos postergar a transferncia de
embries, para o 5, 6 ou 7 dia aps a coleta dos vulos, mantendo-os em cultura para blastocistos.
Como menos da metade dos embries tm qualidade para atingir o estgio de blastocisto, podemos assim
fazer uma seleo mais rigorosa, transferindo menos embries, reduzindo o risco de gravidez mltipla e
mantendo uma boa taxa de xito.

A tcnica de fertilizao in vitro convencional (fiv), fecundao in vitro ou beb de proveta, na linguagem
popular, se tornou realidade a partir do nascimento de Louise Brown, na Inglaterra, em 25 de Julho de
1978. Essa conquista devemos ao empenho incansvel de dois cientistas (Patrick Steptoe e Robert
Edward), que lutando contra a mdia, que os chamava de malucos e pretenciosos, por tentarem realizar
algo que s Deus poderia fazer, insistiram por dez anos na tcnica, at conseguirem o primeiro beb de
proveta. A eles devemos o grande passo, que permitiu o incrvel avano da medicina nesse campo.

Fonte: http://www.bebedeproveta.com.br/fertilizacao.htm

Title: O que sao as trompas ?

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Post by: cas on April 30, 2008, 06:51:43 PM

As trompas de Falpio (ou tubas uterinas) so dois canais extremamente finos que ligam os ovrios
ao tero das fmeas de mamferos. O nome em homenagem ao seu descobridor, o anatomista italiano
do sculo XVI, Gabriele Falloppio.

Existem duas trompas de Falpio, cada uma se ligando a um lado do tero e terminando perto de um
ovrio. Entretanto, as trompas de Falpio no esto diretamente ligadas aos ovrios, mas abertas na
cavidade peritonial (o interior do abdomem). Desta forma, elas so uma ligao direta entre a cavidade
peritonial e o exterior do corpo feminino, via a abertura da vagina.

As paredes das trompas de Falpio so dotadas de clulas ricas em clios, que impulsionam o vulo vindo
do ovrio em direo ao tero. importante ressaltar tambm que estes clios dificultam que os
espermatozides vindos do tero cheguem ao vulo, mas mesmo assim a fecundao no fica to
dificultada devido ao grande nmero de gametas que o macho lana na fmea em uma nica ejaculao.

Nos seres humanos, as trompas de Falpio tem por volta de 7 a 14 cm. A fecundao geralmente ocorre
no tero externo das trompas, e logo aps isso temos o fenmeno da nidao, que a descida do ovo
(clula diplide resultante da unio do espermatozide ao vulo, ambos clulas haplides) das trompas ao
tero para que passe por todo um processo de desenvolvimento e torne-se um indivduo completo.

Histologia
A trompa tem uma poro intramural (dentro dos muros do msculo do tero), tem uma parte estreitada,
o istmo, uma ampola e um infundbulo. O infundbulo a parte do pavilho da trompa, a parte cheia de
fmbrias.

Uma das caractersticas da trompa so as projees. A trompa cheia de projees, a luz toda
seccionada. As clulas da mucosa da trompa podem ser nitidamente ciliadas e clulas secretoras. So
esses clios que batem um tapete mucoso sobre a regio onde est esse ovcito ou o ovo, ou ento a
mrula. S que esse tapete mucoso secretado por essas clulas no ciliadas e secretoras. As clulas
ciliadas batem todas no mesmo sentido. Alm do tapete mucoso que protege a trompa, as clulas
secretoras produzem uma outra secreo que uma secreo que capacita o espermatozide.

Alm da mucosa, a trompa possui uma muscular e uma serosa. O epitlio da trompa todo dobrado, todo
seccionado.

Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Trompas_de_Fal%C3%B3pio

Title: Re: FIV para quem tem problemas com as trompas...

Post by: Anna Pereira on August 31, 2008, 05:21:07 PM

Oi Sou Anna, tenho 29 anos, sou casada h 3 anos e a 6 meses descobri a endometriose e (a trompa
direita filiforme, permevel e a esquerda dilatada e impermevel) uma das trompas aderida.
No ms passado fiz uma vdeo-laparoscopia e correu tudo bem. Nesta semana voltei ao meu mdico e ele
me mandou tomar as injees de zoladex, mas meu objetivo maior a gravidez.
Ser que tenho chances de engravidar? Ou tenho que fazer fiv? Muito obrigada e abraos.

Title: Converse mais com seu medico...

Post by: cas on September 05, 2008, 01:52:27 AM

Anna, somente seu medico para poder te responder e tirar suas duvidas. Converse mais com ele e diga
que seu alvo eh a gravidez... mas lembre-se que para isso ter mais chances de ocorrer a sua endo tem
que estar controlada. Aqui no Forum somos todas portadoras de endometriose e leigas na medicina...
vamos apenas aplpitar no seu caso ou trazer informacoes (que devem ser sempre discutidas com seu
medico) mas vc precisa de uma opiniao medica, ok. Abracos !

Quote from: Anna Pereira on August 31, 2008, 05:21:07 PM

Oi Sou Anna, tenho 29 anos, sou casada h 3 anos e a 6 meses descobri a endometriose e (a trompa direita filiforme, permevel e a
esquerda dilatada e impermevel) uma das trompas aderida.
No ms passado fiz uma vdeo-laparoscopia e correu tudo bem. Nesta semana voltei ao meu mdico e ele me mandou tomar as injees
de zoladex, mas meu objetivo maior a gravidez.
Ser que tenho chances de engravidar? Ou tenho que fazer fiv? Muito obrigada e abraos.

Title: Re: FIV para quem tem problemas com as trompas...

Post by: Anamlia on September 20, 2008, 12:34:24 AM

Ol pessoal, Sou Anamlia, sou de Salvador, tenho 31 anos e h 2 anos tento engravidar. H 2 meses
descobri que tenho endometriose em vrios estgios em ovrios, ligamentos terossacro, as tubas so
tortuosas e impermeveis, alm de aderncias plvicas em fossa ilaca esquerda envolvendo
tero/ligamento redondo/alas intestinais parede plvica. Fiz cauterizao e a minha mdica indicou
FIV. Estou me preparando p a 1 tentativa e entrei na justia contra meu Plano de sade p que o mesmo
possa arcar c as despesas do tratamentos, pois muito caro. Estou c muita esperana, boa sorte p todas
ns! ;)

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Title: Torcendo por vc !

Post by: cas on September 20, 2008, 12:36:23 AM

Ana Amelia, torcida para vc querida !

Title: Re: FIV para quem tem problemas com as trompas...

Post by: fetty on June 10, 2009, 02:41:39 PM

Ola meninas!!
Fazem 2 semanas que fiz minha video, retirei cisto nos ovarios, e acabei descobrindo que tenho a trompa
direita obstruida e q o intestino esta comeando a grudar no utero.Socorro!!!
Sera que no meu caso com a trompa esquerda funcionando normal consigo engravidar so com
tratamento, ou sera so FIV????
Nao gostaria de precisar de FIV, pois o custo eh muito alto, e meu plano de saude tambem nao cobre.

Title: Re: FIV para quem tem problemas com as trompas...

Post by: Kaka on June 12, 2009, 04:59:18 PM

Ol, sou nova por aqui... gostaria de compartilhar da minha pelegrinao mdica com vcs.....tenho 28
anos, minha endometriose de grau IV, fiz a video em 2006 e retirei 2 cistos hemorragicos, tenho as
duas trompas obstruidas, ja tomei 7 injees de Zoladex. Agora quero engravidar, fui em 4 mdicos
diferentes (todos da rea de Reproduo Humana) em cidades diferentes.... todos me indicaram FIV
direto e o mais rpido possivel ja que a cada dia que passa corro o risco de endometriose compromoter
cada vez mais a capacidade reprodutiva.... mas, resumindo ainda bem que temos a FIV como opo,
seno estariamos condenadas a ficar sem baby.....SANTA FIV!!

Title: Re: FIV para quem tem problemas com as trompas...

Post by: cas on June 12, 2009, 05:30:14 PM

Meninas, visitem tambmo quadro do Frum Reproduo Assistida e Endometriose para saberem
mais sobre este assunto. L tem relatos, dicas e notcias sobre a FIV.

abrao, Cas

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