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Ilustríssimo(a) Senhor(a)
Prof.(a) Diretor(a) da Escola Estadual: ____________________________________________
Senhor(a) Diretor(a):
Estudante-Estagiário(a):
Nº de Matrícula na UNESP:
E-mail:
Telefone:
Curso:
Disciplina:
Docente Responsável na UNESP:
E-mail:
Período do Estágio: ___º Semestre/20___
Carga horária a ser desenvolvida na escola concedente: ________horas
Nível de Ensino:
PLANO DE ATIVIDADES
unesp
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA
Departamento de Educação/FC
Av. Engº Luiz Edmundo Carrijo Coube, 14-01 - Vargem Limpa – Bauru/SP - Cep: 17033-360
Fone: (14)3103-6081 - Fax: (14) 3103-6095 - e-mail: educacao@fc.unesp.br - Site: www.fc.unesp.br
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA
“JÚLIO DE MESQUITA FILHO”
Campus de Bauru
Departamento de Educação
DOCENTE RESPONSÁVEL
DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO/FC
UNESP BAURU
Assinatura
unesp
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Fone: (14)3103-6081 - Fax: (14) 3103-6095 - e-mail: educacao@fc.unesp.br - Site: www.fc.unesp.br