CENTRO UNIVERSITÁRIO UDF

RGM: 2599671-1

NOME SEXO Nº DO RG DATA DE NASCIMENTO

VICTORIA DA SILVA PINTO F 6.747.266 / GO 19/09/2001
ENDEREÇO BAIRRO
Quadra 11 Conjunto D,1 - CASA Arapoanga (Planaltina)
CIDADE ESTADO CEP FONE RESIDENCIAL FONE COMERCIAL
Brasília DF 73368382 null  

Venho, com devido respeito, REQUERER matrícula no 1º semestre letivo de 2023 em:
CURSO PERÍODO
42 - ODONTOLOGIA (BACHARELADO) MATUTINO
VALOR DO
CÓDIGO DISCIPLINA OBS.  TURMA C. HORÁRIA
SEMESTRE
2160 PSICOLOGIA EM SAÚDE   5/D2 80 4713,93
4984 ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM ATENÇÃO BÁSICA   5/D2 80 4713,93
5692 ENDODONTIA PRÉ-CLÍNICA   5/D2 60 3535,45
5693 ODONTOLOGIA RESTAURADORA CLÍNICA   5/D2 60 3535,45
5694 PERIODONTIA PRÉ-CLÍNICA   5/D2 60 3535,45
5695 REABILITAÇÃO ODONTOLÓGICA PROTÉTICA E OCLUSÃO   5/D2 60 3535,45
1I0c0C1;1G080`0<0<1P1213 TOTAL: 23569,66

Declarando que recebeu cópia do Contrato de Prestação de Serviços Educacionais, cujo original está devidamente registrado em Oficial de
Registro de Títulos e Documentos e Civil de Pessoa Jurídica e concorda com todas as cláusulas, não havendo qualquer oposição.
Declara ainda estar ciente de que:
b) a matrícula só será efetivada mediante o pagamento da primeira parcela da semestralidade. Quando se tratar de pagamento com cheque, a
matrícula somente se efetivará após sua compensação bancária. Parcelas vencidas, bom como quaisquer débitos pendentes, devem estar
quitadas até a data da matrícula. A falta desses pagamentos até o prazo final de matrícula impedira o seu processamento;
c) deverá manter atualizado seus dados cadastrais, informando a essa instituição as alterações que porventura ocorrerem;
d) neste ato, caso o aluno seja menor de 18 (dezoito) anos, deverá entregar Termo de Responsabilidade Financeira e cópias de documento do
responsável.
e) aluno emancipado deverá entregar cópia do documento de emancipação.
f) matriz curricular sujeita a alterações.
Brasília, 6 de março de 2023

ESTE REQUERIMENTO NÃO TEM VALIDADE DE CERTIDÃO