LIVRO: PESO E MEDIDAS

Dr. Simeons

Este livro discute uma nova interpretação da natureza da obesidade, e enquanto não se
defende ainda uma outra teoria de emagrecimento. A dieta que faz descrever um método
de tratamento que tem crescido a partir de considerações teóricas baseadas em
observação clínica.

O que tenho a dizer é, em essência, os pontos de vista destilados de 40 anos de estudos

com os problemas fundamentais da obesidade, suas causas, seus sintomas e sua
natureza. Nesses muitos anos de trabalho especializado, milhares de casos passaram por
minhas mãos e foram cuidadosamente estudados. Cada nova teoria, a cada novo
método, todos os promissores chumbo foi considerado, experimentalmente examinados
e avaliados criticamente, logo que se tornou conhecido. Mas invariavelmente os
resultados foram decepcionantes e com falta de uniformidade.
Senti que estávamos apenas mordiscando a franja de um grande problema, como, aliás,
é que os alunos mais graves de excesso de peso. Temos crescido bastante certeza de que
a tendência a acumular gordura anormal é um metabólico bem definido desordem, tanto
quanto é, por exemplo, diabetes. No entanto, a localização e a natureza desta desordem
permaneceu um mistério.
Cada nova abordagem parecia levar para um beco sem saída, e que os pacientes foram
informados de que eles são gordos porque eles comem muito, acreditamos que este não
é nem toda a verdade, nem a última palavra no assunto.

Recusando-se a ser desviada por uma interpretação muito fácil de obesidade, Eu sempre
tive que comer demais é o resultado da desordem, não sua causa, e que nós podemos
fazer pouco progresso até que possamos construir para nós mesmos algum tipo da
estrutura teórica com a qual a explicar a situação. Se tal estrutura representa a verdade
não é importante neste momento. O que deve fazer é dar-nos uma interpretação
intelectualmente satisfatória do que esta acontecendo no corpo obeso. Deve também ser
capaz de resistir ao ataque de todos os até então conhecidos fatos clínicos e fornecer um
fundo duro contra o qual os resultados do tratamento podem ser avaliados com precisão.
Para mim esta exigência parece básica, e tem sido sempre o centro do meu interesse.
Em lidar com pacientes obesos tornou-se um hábito para se registrar e fim de cada
experiência clínica como se fosse um pedaço estranho olhando de um quebra-cabeça. E
então, como em um quebra-cabeça serra de recortes, pequenos grupos de fragmentos
começou a se formar, apesar de eles parecerem não se encaixarem em lugar algum.
Como o passar dos anos esses aglomerados cresceu mais e começou a amalgamar, até
que, cerca de 16 anos atrás, um quadro completo tornou-se dificilmente reconhecíveis.
Esta quadro foi, e ainda é, pontilhada com lacunas para as quais não consigo encontrar
as peças, mas eu sinto agora que uma estrutura teórica é visível como um todo.
Com a montagem de experiência, mais fatos e mais parecia se encaixar perfeitamente
para o novo quadro, e depois, quando um tratamento com base em tais especulações
mostraram resultados satisfatórios de forma consistente, eu tinha certeza de que algum
avanço prático tinha sido feito, independentemente de a interpretação teórica desses
resultados ser correta ou não.

Os resultados clínicos do novo tratamento têm sido publicados em revista científica e

estes relatórios foram geralmente bem recebido pela profissão, mas a própria natureza
de um artigo científico não permite o pleno apresentação de novos conceitos teóricos,
nem há espaço para discutir os pontos mais finos da técnica e as razões para observá-
los.
Durante os 16 anos que se passaram desde que eu publiquei meu primeiro descobertas,
tive muitas centenas de inquéritos de institutos de pesquisa, médicos e pacientes. Até
então eu só podia indicar aos interessados na minha artigos científicos, embora eu
percebi que estes não contêm informações suficientes para permitir que os médicos para
realizar o novo tratamento de forma satisfatória. Aqueles que tentaram foram obrigados
a ganhar a sua própria experiência através das muitas tentativas e erros que eu já há
muito superado.
Médicos de todo o mundo têm vindo para a Itália para estudar o método, em primeira
mão na minha clínica no Salvator Mutidi International Hospital, em Roma. Para alguns
deles o tempo que poderia poupar tem sido muito curto para obter uma complete
compreensão da técnica, e em qualquer caso, o número daqueles a quem eu tenho sido
capaz de encontrar pessoalmente é pequeno comparados com os muitos pedidos de
informações mais detalhadas, que continuam chegando dentro Eu tentei manter-se com
essas demandas por correspondência, mas o volume deste trabalho tornou-se
incontrolável e que é uma desculpa para escrever este livro.
Ao lidar com um distúrbio no qual o paciente deve tomar uma parte ativa no tratamento,
é, creio eu, essencial que ele ou ela tem uma compreensão do que está sendo feito e
porquê. Só então pode haver cooperação inteligente entre médico e paciente. A fim de
evitar escrever dois livros, um para o médico e outro para o paciente - Uma perspectiva
que provavelmente teria resultado em nenhum livro em tudo - eu tentei satisfazer as
exigências dos dois em um único livro. Este é um trabalho bastante difícil em que eu
talvez não tenha conseguido. O especialista vai reclamar loquacidade de comprimento,
enquanto o paciente-leitor pode, ocasionalmente, tem que olhar acima uma palavra
desconhecida no glossário desde para ele.
Para tornar o texto mais legível serei descaradamente autoritário e evitar todos os
hedging e em caráter provisório com que é habitualmente para expressar novos
conceitos científicos nasceu da experiência clínica e como ainda não confirmada por
experimentos de laboratório clara. Assim, quando eu fazer o que se lê como uma
afirmação factual, o profissionais leitor pode ter de traduzir-se em: a experiência clínica
parece sugerir que uma tal e tal observação pode ser tentativamente explicado por tal e
tal hipótese de trabalho, exigindo uma grande quantidade de mais pesquisas antes que a
hipótese pode ser considerada uma teoria válida. Se pudermos, desde o início
estabelecer isso como um mutuamente aceita convenção, espero evitar ser acusado de
exuberância especulativa.

A NATUREZA DA OBESIDADE

Obesidade uma desordem.

Como base para nossa discussão, nós postulamos que a obesidade em todas as suas
muitas formas é devido a um funcionamento anormal do alguma parte do corpo e que
cada grama de gordura anormal acumulado é sempre o resultado da mesma desordem de
certos chanisms regulamentares. Pessoas que sofrem deste distúrbio em particular irá
engordar, independentemente de comer excessivamente, normalmente ou menos do que
o normal. Uma pessoa que é livre da doença nunca vai engordar, mesmo se ele
freqüentemente comer alem do normal.
Aqueles nos quais o transtorno é grave vai acumular gordura muito rapidamente,
aqueles em quem é moderado gradualmente aumento de peso e aqueles em que é suave
pode ser capaz de manter seu excesso de peso parado por longos períodos.
Em todos estes casos, uma perda de peso provocada por dietas, tratamentos com
tireóide, o apetite de redução de drogas, laxantes, exercício violento, massagem, banhos
ou é apenas temporário e será rapidamente recuperado tão logo a redução da regime está
relaxado. A razão é simplesmente que nenhuma dessas medidas corrige o distúrbio
básico.
Embora haja grandes variações na gravidade da obesidade, devemos considerar todas as
diferentes formas em ambos os sexos e em todas as idades, como sempre, sendo devido
à mesma doença. Variações na forma, então, ser em parte uma questão de grau, em
parte uma herança constituição corporal e em parte o resultado de um envolvimento
secundário de glândulas endócrinas, como
a hipófise, a tireóide, as supra-renais ou as glândulas sexuais. Por outro lado,
postulamos que não apresentam deficiência de qualquer uma dessas glândulas jamais
poderá produzir diretamente o distúrbio comum conhecida como a obesidade.
Se este raciocínio estiver correto, segue-se que um tratamento que visa a cura da doença
deve ser igualmente eficazes em ambos os os sexos, em todas as idades e em todas as
formas de obesidade. A menos que isto é assim, temos o direito de abrigar sérias
dúvidas sobre se um tratamento dado corrige o distúrbio subjacente. Além disso,
qualquer alegação de que a doença tenha sido corrigida deve ser fundamentada pela
capacidade de o paciente a comer normalmente de qualquer alimento que lhe agrada
sem recuperar a gordura anormal após o tratamento. Somente se essas condições
estiverem preenchidas podemos legitimamente falar de obesidade cura em vez de
reduzir a
peso.
Nosso problema, portanto, apresenta-se como uma investigação sobre a localização ea
natureza da doença que leva a obesidade. A história deste inquérito é uma longa série de
grandes esperanças e desilusões amargas.

História da Obesidade

Houve um tempo, não muito tempo atrás, quando a obesidade foi considerada um sinal
de saúde e prosperidade no homem e de afetividade, beleza e fecundidade em mulheres.
Essa atitude provavelmente remonta ao período neolítico, cerca de 8000 anos atrás,
quando pela primeira vez na história da cultura, o homem começou a própria
propriedade, os animais domésticos, terras aráveis,
casas, cerâmica e ferramentas de metal. Antes disso, com a possível exceção de algumas
raças, como os hotentotes, obesidade foi quase inexistente, como ainda é em todos os
animais selvagens e raças mais primitivas.
A obesidade hoje é extremamente comum entre todos os povos civilizados, porque uma
disposição para a doença pode ser herdada.
Onde quer anormal de gordura era considerado como um ativo, a seleção sexual tende a
propagar o traço. É somente nos últimos tempos, que a obesidade se manifesta e perdeu
um pouco de sua sedução, embora o culto do busto grande - sempre um sinal de
obesidade latente - mostra que a tendência ainda permanece.

A Importância da Alimentação regular

Nos primeiros tempos do Neolítico outra mudança ocorreu que pode muito bem
explicar o fato de que hoje quase todos as disposições herdadas, mais cedo ou mais
tarde desenvolvem a obesidade manifestada. Esta mudança foi a instituição de refeições
regulares.
Em pré-Neolítico vezes, o homem comia apenas quando ele estava com fome e somente
o tanto quanto ele exigia muito ainda as dores de fome. Além disso, grande parte da sua
comida era crua e tudo isso era não refinado. Ele assava sua carne, mas ele não
cozinhava, como ele não tinha panelas, e o pouco que ele podia ter arrancado da Terra e
colhido das árvores, ele ia comendo junto.
Toda a estrutura do trato digestivo do homem é onívoro, como a de um macaco rato, ou
porco, ajustado para o continuo mordiscando de petiscos. Não é adequado à excessiva
ingestão ocasional como, por exemplo, o intestino do gato carnívoros da família. Assim,
a instituição de refeições regulares, particularmente de alimentos prestados rapidamente,
colocou um grande peso na moderna
capacidade do homem de lidar com grandes quantidades de alimentos, de repente
derramando em seu sistema a partir do trato intestinal.
A instituição de refeições regulares significa que o homem tinha que comer mais do que
seu corpo exigido no momento de comer, de modo para vencer as dificuldades até a
próxima refeição. Alimentos prestados facilmente digeríveis, de repente inundado seu
corpo com alimentação de que ele não estava em necessidade no momento. De alguma
forma, em algum lugar excedente isto tinha de ser armazenado.

Três tipos de gordura

No corpo humano, podemos distinguir três tipos de gordura. A primeira é a gordura

estrutural que preenche as lacunas entre vários órgãos, uma espécie de material de
embalagem. Gordura estruturais também executa importantes funções, tais como roupa
de cama do rins em tecido elástico macio, protegendo as artérias coronárias e manter a
pele lisa e esticada. Ele também fornece a almofada elástica de gordura rígido os ossos
dos pés, sem a qual seria incapaz de andar.
O segundo tipo de gordura é uma reserva normal de combustível sobre o qual o corpo
pode desenhar livremente quando a renda nutricional a partir do trato intestinal é
insuficiente para atender à demanda. Tais reservas normais são localizados por todo o
corpo. Gordura é uma substância que embala o mais alto valor calórico em menor
espaço de modo que as reservas normais de combustível para atividade muscular e a
manutenção da temperatura corporal pode ser economicamente mais armazenados desta
forma. Ambos os tipos de gordura, estruturais e de reserva, são normais, e mesmo com
os estoques no corpo à capacidade isso nunca pode ser chamado de obesidade.
Mas há um terceiro tipo de gordura que é totalmente anormal. É o acúmulo de gordura,
e de gordura, apenas, a partir do qual o paciente sofre com excesso de peso. Este
anormal de gordura também é uma reserva potencial de combustível, mas ao contrário
do normal reservas não está disponível para o corpo em uma emergência nutricional. É,
por assim dizer, trancados em um depósito fixo e não é mantido em uma conta corrente,
assim como as reservas normais.
Quando um paciente obeso tenta reduzir pela fome a si mesmo, ele vai perder a sua
primeira normais reservas de gordura. Quando estes são exausto ele começa a queimar
gordura estrutural, e apenas como último recurso será o corpo produzir suas reservas
anormal, que por esse tempo o paciente geralmente sente-se tão fraco e com fome que a
dieta é abandonada. É apenas por esta razão
que pacientes obesos reclamam que quando a dieta que eles perdem a gordura errada.
Eles sentem fome e cansado e seu rosto torna-se arrastado e desfigurado, mas sua
barriga, quadris, coxas e braços superiores mostram pouca melhora. A gordura que têm
que eliminar nao se vai e permanece intacta e a gordura que eles precisam para cobrir os
seus ossos fica cada vez menos. Suas rugas da pele e eles tem um olhar velho e
miserável. E que é uma das experiências mais frustrantes e deprimente um ser humano
pode ter.

Injustiça para com os obesos

Quando então os pacientes obesos são acusados de fazer tramoias com a dieta, gula,
falta de complexos vai poder, ganância e sexual, a fortes tornam-se indignado e decide
que a medicina moderna é uma fraude e tolos seus representantes, enquanto os fracos
desistem da luta em desespero. Em ambos os casos o resultado é o mesmo: um ganho
adicional na renúncia de peso, para um destino abominável e a resolução, pelo menos,
para viver razoavelmente curto espaço que lhes são atribuídas - um figo para os médicos
e companhias de seguros.
Pacientes obesos só se sentem bem fisicamente, enquanto eles estão parados ou ganhar
peso. Eles podem se sentir culpado, devido à letargia e indolência sempre associada
com a obesidade. Eles podem sentir vergonha do que eles foram levados a crer é uma
falta de controle. Eles podem sentir-se horrorizado com a aparência do seu corpo nu e o
excesso da suas roupas. Mas eles têm um sentimento primitivo de conteúdo animal que
se transforma em miséria e sofrimento tão logo
fazer uma tentativa resoluta para reduzir. Para isto, existem razões sólidas.
Em primeiro lugar, a energia mais calórica é necessária para manter um grande corpo a
uma determinada temperatura do que para aquecer uma pequena corpo. Em segundo
lugar o esforço muscular de mover um corpo pesado é maior do que no caso de um
corpo de luz. A muscular
esforço consome calorias que devem ser fornecidos pelos alimentos. Assim, todos os
outros fatores são iguais, uma pessoa gorda exige mais comida do que uma magra.
Pode-se, portanto, razão que, se uma pessoa come apenas alimentos de gordura do seu
corpo adicional exige que ele deveria ser capaz de manter seu peso estacionário. No
entanto, a cada médico que estudou pacientes obesos sob
condições rigorosamente controladas sabe que isso não é verdade. Muitos pacientes
obesos realmente o ganho de peso em uma dieta que é caloricamente deficientes para
suas necessidades básicas. Não deve, portanto, ser de algum outro mecanismo no
trabalho.

Teorias glandular

Ao mesmo tempo pensava-se que este mecanismo pode estar preocupado com as
glândulas sexuais. Tal conexão foi sugerido pelo fato de que muitos jovens obesos
mostram uma sub-desenvolvimento dos órgãos sexuais. O middleage espalhados em
homens ea tendência de muitas mulheres a engordar na menopausa parecia indicar uma
relação causal conexão entre a função sexual diminui eo excesso de peso. No entanto,
quando os hormônios sexuais altamente ativa tornou-se disponíveis, verificou-se que
sua administração tinha qualquer efeito sobre a obesidade. As glândulas sexuais
poderiam, portanto, não ser a sede da doença.

A glândula tireóide

Quando foi descoberto que a glândula tireóide controla a taxa na qual o corpo
combustível é consumido, pensava-se que pela administração da glândula tireóide em
pacientes obesos seus anormais depósitos de gordura podem ser queimados mais
rapidamente. Este também provou ser totalmente decepcionante, porque, como sabemos
agora, esses depósitos anormais não tomam parte no corpo volume de negócios de
energia - elas são inacessíveis trancada. Medicação da tireóide apenas obriga o
organismo a consumir seus normais reservas de gordura, que já estão esgotados em
pacientes obesos, e depois para quebrar a gordura essencial estruturalmente sem tocar os
depósitos anormais. Desta forma, um paciente pode ser levado à beira da inanição,
apesar de ter uma centena de quilos de gordura de sobra. Assim, qualquer perda de peso
provocada pela medicação da tireóide está sempre em à custa de gordura que o corpo
está na extrema necessidade.
Enquanto a maioria dos pacientes obesos têm uma glândula tireóide perfeitamente
normal e alguns até têm um overactive uma tireóide, também ocasionalmente vê um
caso com uma deficiência da tireóide real. Em tais casos, o tratamento com tireóide traz
sobre uma pequena perda de peso, mas isso não é devido à perda de qualquer anormal
de gordura. É totalmente o resultado da
eliminação de uma substância mucóide, chamado mixedema, que o corpo acumula
quando há uma primária marcada deficiência da tireóide. Além disso, nunca os
pacientes que sofrem apenas de uma grave falta de hormônio da tireóide se tornarem
obesas em o verdadeiro sentido. Possivelmente, também a observação de que pessoas
normais - embora não os obesos - perder peso rapidamente quando torna-se sua tireóide
hiperativa pode ter contribuído para a falsa noção de que a deficiência da tireóide e
obesidade são conectado. Mal-entendido muito sobre o suposto papel da glândula
tireóide da obesidade é ainda reuniu-se com, e é agora tempo realmente alto que as
preparações da tireóide ser uma vez por todas atingiu a lista de remédios para a
obesidade. Isto é especialmente por causa dando glândula tireóide para uma paciente
obesa cuja tireóide é normal ou hiperativa, além de
ser inútil, é decididamente perigoso.

A Hipófise

A glândula próxima a ser falsamente incriminado foi o lobo anterior da hipófise. Esta
glândula mais importante fica bem protegidos em uma cápsula óssea na base do crânio.
Ele tem um grande número de funções no organismo, entre os quais se a regulação de
todas as outras glândulas endócrinas importantes. O fato de que vários sinais de
deficiência de hipófise anterior são frequentemente associados com a obesidade
aumentou a esperança de que a sede do distúrbio pode estar nessa glândula. Mas apesar
de um grande número de hormônios hipofisários foram isolados e extratos de muitas das
glândulas preparados, não um único ou qualquer combinação de fatores, tais provou ser
de qualquer valor no tratamento da obesidade. Muito recentemente, no entanto, uma
fatmobilizing
fator foi encontrado nas glândulas pituitária, mas ainda é muito cedo para dizer se este
fator está destinada a desempenhar um papel no tratamento da obesidade.

As supra-renais

Recentemente, uma longa série de brilhantes descobertas sobre o funcionamento das

glândulas adrenais ou supra-renais, pequenas organismos que sentar em cima dos rins,
têm criado um enorme interesse. Este interesse também se voltou para o problema da
obesidade quando foi descoberto que uma condição que, em alguns aspectos se
assemelha a um caso grave de obesidade - a assim
chamada Síndrome de Cushing - foi causada por um crescimento glandular-new das
adrenais ou por sua estimulação excessiva com ACTH, que é o hormônio da hipófise
que regulam a atividade da casca externa ou córtex da supra-renais.
Quando soubemos que um estímulo anormal do córtex adrenal poderia produzir sinais
que se assemelham a obesidade verdadeira, este conhecimento fornecido nenhum meio
prático de tratamento da obesidade através da diminuição da atividade do córtex
adrenal.
Não há nenhuma evidência para sugerir que na obesidade há qualquer excesso de
atividade adrenocortical, na verdade, todas as evidências aponta para o contrário. Parece
haver uma falta em vez da função adrenocortical e uma diminuição na secreção de
ACTH do lóbulo anterior da hipófise.
Então aqui novamente nossa busca para o mecanismo que produz a obesidade nos
conduziu a um beco sem saída. Recentemente, muitos estudantes de obesidade têm
revertido para a atitude niilista que a obesidade é causada simplesmente por comer
demais e que pode apenas ser curada por comer pouco.

O Diencéfalo ou hipotálamo

Para aqueles de nós que se recusou a ser desencorajado, havia uma leve esperança.
Enterrado no fundo da massa cérebro humano há uma parte que temos em comum com
todos os animais vertebrados, o diencéfalo chamados. É um parte muito primitiva do
cérebro e tem sido quase no homem sufocado pelas massas enormes de tecido nervoso
com que pensam, raciocinam e voluntariamente mover o nosso corpo. O diencéfalo é a
parte a partir do qual o sistema nervoso central sistema controla todas as funções
animais automática do corpo, tais como a respiração, o batimento cardíaco, digestão,
sono, sexo, o sistema urinário, o sistema nervoso vegetativo ou autônomo e através da
interação da hipófise todo o glândulas endócrinas.
Foi, portanto, razoável supor que a complexa operação de armazenamento e emissão de
combustível para o corpo pode também ser controlado pelo diencéfalo. Há muito se
sabe que o conteúdo de açúcar - outra forma de combustível – em o sangue depende de
um determinado centro nervoso no diencéfalo. Quando este centro é destruído em
laboratório animais, eles desenvolvem uma condição bastante semelhante ao diabetes
humano estável. Também tem muito que se sabe que o destruição de outro centro
diencefálica produz um apetite voraz e um ganho rápido de peso nos animais que
nunca engordam espontaneamente.

O Banco de Gordura

Supondo-se que no homem como um centro de controlar o movimento de gordura

existir, sua função teria que ser muito como a de um banco. Quando o corpo assimila a
partir do trato intestinal de combustível mais do que precisa no momento, essa
excedente é depositado no que pode ser comparada com uma conta corrente. Fora desta
conta pode ser sempre retirado conforme a necessidade. Todas as reservas de gordura
são normais em tal conta corrente, e é provável que um diencefálica gerencia o centro
de depósitos e retiradas.
Quando agora, por razões que serão discutidas mais tarde, os depósitos crescem
rapidamente, enquanto as retiradas pequenas tornam-se mais freqüentes, um ponto pode
ser alcançado, que vai além da capacidade do diencéfalo bancário. Assim como um
banqueiro pode sugerir a um cliente rico que, em vez de acumular uma conta grande e
incontrolável atual, ele deve investir seu capital excedente, o corpo parece constituir um
depósito fixa na qual todos os fundos excedentes ir, mas a partir de que não pode mais
ser retirada pelo procedimento utilizado em uma conta corrente. Desta forma, o
diencefálica "Banco de gordura" se liberta de toda a obra que vai além de sua
capacidade bancário normal. O aparecimento da obesidade data de momento em que o
diencéfalo adota essa artimanha para poupar trabalho. Uma vez um depósito fixo foi
estabelecida a gordura normal
reservas são mantidas a um mínimo, enquanto que cada excedente disponível se
trancado no depósito fixo e, portanto, retiradas de circulação normal.

Três causas básicas da obesidade

(1) O Fator Inherited

Assumindo que há um limite à capacidade do diencéfalo bancário da gordura, segue-se

que existem três formas básicas em que a obesidade pode se manifestar. A primeira é
que a capacidade de gordura bancário é anormalmente baixo desde o nascimento. Tal
congenitamente baixa capacidade diencefálica, então, representam o fator hereditário na
obesidade. Quando este traço anormal
é marcadamente presente, a obesidade irá desenvolver em uma idade adiantada, apesar
de alimentação normal, o que poderia explicar por que entre os irmãos e irmãs de comer
a mesma comida à mesma mesa alguns obesos tornam-se e outros não.

(2) Outros Transtornos diencefálica

A segunda maneira em que a obesidade pode se estabelecer é a descida de uma banca

previamente normal de gordura devido capacidade de algum outro distúrbio
diencefálica. Parece ser uma regra geral que, quando um dos muitos centros diencefálica
é particularmente sobrecarregada, que tenta aumentar a sua capacidade em detrimento
de outros centros.
Na menopausa e após castração, os hormônios produzidos anteriormente no sexo
glândulas já não circulam no corpo. Na presença de sexo funcionando normalmente
suas glândulas hormônios atuam como um freio sobre a secreção do sexgland estimular
os hormônios da hipófise anterior. Quando este freio é removido da hipófise anterior
enormemente aumenta a produção desses hormônios da glândula estimulante, embora
eles não são mais eficazes. No ausência de qualquer resposta do não-funcionamento ou
em falta glândulas sexuais, não há nada para parar o anterior pituitária de produzir mais
e mais desses hormônios. Esta situação provoca uma tensão excessiva sobre o
diencefálica centro que controla a função da hipófise anterior. A fim de lidar com essa
carga adicional o centro parece desenhar mais e mais energia de distância de outros
centros, tais como os envolvidos com o emocional estabilidade, a circulação do sangue
(fogachos) e outros regulamentos autônomos nervoso, particularmente também da não
tão vitalmente importante banco de gordura.
O tipo chamado estável de diabetes envolve o centro de açúcar no sangue diencefálica
regular o diencéfalo tenta para atender a essa carga anormal de energia de comutação
destinado ao banco de gordura ao longo do centro da regulação do açúcar, com a
resultado que a capacidade de gordura bancário é reduzido ao ponto em que ele é
forçado a estabelecer um depósito fixo e, portanto,
iniciar o que chamamos de transtorno de obesidade. Neste caso seria necessário
considerar a diabetes a principal causa da obesidade, mas também é possível que o
processo é invertido no sentido de que um deficiente ou sobrecarregados de gordura
centro desenha energia a partir do açúcar de centro-, caso em que a obesidade seria a
causa desse tipo de diabetes em que a pâncreas não é primariamente envolvidos.
Finalmente, é concebível que na síndrome de Cushing os sintomas que
se assemelham a obesidade são inteiramente devido à retirada de energia do banco
diencefálica gordura, a fim de torná-lo disponíveis para o centro altamente perturbado,
que rege o sistema hipófise anterior adrenocortical.
Se a obesidade é causada por uma deficiência herdada de marcada a gordura do centro
ou por alguns totalmente diferente desordem reguladoras diencefálica, sua insurgência,
obviamente, não tem nada a ver com comer demais e em ambos os casos obesidade é
certa para desenvolver independentemente de restrições alimentares. Nestes casos,
qualquer défice alimentar imposta é composta a partir de gordura de gordura reservas e
normal estrutural essencial, tanto para a desvantagem de saúde geral do paciente.

(3) O esgotamento do banco de gordura

Mas ainda há uma terceira via em que a obesidade pode tornar-se estabelecido, e que é
quando um fatcenter presumivelmente normais de repente (com ênfase na de repente)
chamados a lidar com um enorme afluxo de alimentos muito maior do requisitos
momentânea. À primeira vista parece que aqui temos um caso simples e direta dos
demais sendo responsáveis pela obesidade, mas em uma análise mais aprofundada, logo
fica claro que a relação de causa e efeito não é tão simples. Em primeiro lugar estamos
apenas assumindo que a capacidade do centro de gordura é normal, enquanto é possível
e
até provável que as únicas pessoas que têm alguma característica hereditária nessa
direção podem se tornar obesas meramente por comer a mais.
Em segundo lugar, em muitos desses casos, a quantidade de alimentos ingeridos
permanece o mesmo e é apenas o consumo de combustível que é de repente diminuiu,
como quando um atleta está confinado à cama por várias semanas com um osso
quebrado ou quando um homem levando uma vida muito activa, de repente é amarrado
a sua mesa em um escritório e para a televisão em casa. Da mesma forma, quando um
pessoa, cresceu em um clima frio, é transferida para um país tropical e continua a comer
como antes, ele pode desenvolver obesidade, pois no calor de combustível muito menos
é necessário para manter a temperatura corporal normal.
Quando uma pessoa sofre um longo período de privação, seja devido à doença crónica,
a pobreza a fome, ou as exigências da guerra, seus regulamentos diencefálica ajustar-se,
em certa medida para a baixa ingestão de alimentos. Quando, de repente, esses as
condições mudam e ele está livre para comer toda a comida que ele quer, este é
susceptível de sobrecarregar o seu centro de gordura-regulação.

Durante a Segunda Guerra Mundial cerca de 6000 grosseiramente subnutridas

refugiados poloneses que passou anos na Rússia foram angustiantes transferido para um
campo na Índia, onde eles estavam bem alojados, em condições normais rações do
exército britânico e algum dinheiro para comprar alguns extras. Dentro de cerca de três
meses, 85% sofriam de obesidade.
Em uma pessoa comer alimentos grosseiros e não refinados, a digestão é lenta e só
alimento um pouco de cada vez é assimiladas a partir do trato intestinal. Quando uma
pessoa assim de repente é capaz de obter alimentos altamente refinados, tais como
açúcar, farinha branca, a manteiga eo óleo são tão rapidamente digerida e assimilada
que a corrida de entrada de combustível que ocorre em todas as refeições podem
eventualmente dominar os mecanismos de regulação e, portanto, diencefálica levar à
obesidade.
Isto é comumente visto no homem pobre que de repente se torna rico o suficiente para
comprar o refinado mais caro alimentos, embora sua ingestão calórica total permanece o
mesmo ou ainda menos do que antes.

Aspectos psicológicos

Muito tem sido escrito sobre os aspectos psicológicos da obesidade. Entre as suas
muitas funções do diencéfalo é também a sede de nossos instintos animais primitivos, e
assim como em caso de emergência ele pode mudar de energia de um centro para outro,
de modo que parece ser capaz de transferir a pressão de um instinto para o outro. Assim,
uma pessoa solitária e infeliz privadas de todo o conforto emocional e de todas as
gratificações, exceto a acalmar o instinto de fome e sede pode usar estes como saídas
para a pressão instinto pent para cima e para desenvolver a obesidade. Ainda uma vez
que tem acontecido, nenhuma quantidade de psicoterapia ou análise, a empresa, a
felicidade ou a satisfação de outros instintos irá corrigir a condição.

Comer Compulsivo

Sem fim da injustiça é feita para pacientes obesos acusando-os de comer compulsivo,
que é uma forma de sexo desviado gratificação. A maioria dos pacientes obesos não
sofrem de comer compulsivo, pois eles sofrem fome genuína - roer, real, torturando a
fome - que não tem nada a ver com comer compulsivo. Mesmo o desejo dos seus
súbitos por doces é apenas o resultado da experiência que os doces, bolos e álcool mais
rapidamente de todos os alimentos acalmar as dores da
fome. Isto não tem nada a ver com instintos desviados.
Por outro lado, comer compulsivo ocorre em alguns pacientes obesos, particularmente
em meninas no final da adolescência ou vinte e poucos anos. Felizmente da necessidade
do paciente obeso 'maior por alimentos, ele vem em em ataques e nunca é associados
com a fome real, um fato que é prontamente admitido pelos pacientes. Eles só se sentem
um desejo feroz de coisas.
Dois quilos de chocolates pode ser devorado em poucos minutos, alimentos, frios
gordurosos do frigorífico, pão amanhecido, sobras em pratos empilhados, quase
qualquer coisa comestível está abarrotado para baixo com velocidade aterradora e
ferocidade.
Eu tenho sido ocasionalmente capaz de assistir um tal ataque sem o conhecimento do
paciente, e é um assustador, feio espetáculo de se ver, mesmo que se dá conta de que os
mecanismos inteiramente fora do controle do paciente estão no trabalho. A inquérito
cuidadoso sobre o que pode ter trazido em um ataque quase invariavelmente revela que
é precedido por um forte estimulação sexual não resolvida, os centros superiores do
cérebro ter bloqueado o instinto primitivo diencefálica gratificação. A pressão é, então,
deixar fora através de outro canal primitivo, que é a gratificação oral. Na minha
experimentar a única coisa que vai curar esta condição é o sexo desinibido, um
procedimento terapêutico que dificilmente é sempre que possível, pois se fosse, o
paciente teria adotado sem avisar profissional, nem isso em qualquer maneira correta a
obesidade associada. É só levantar novos problemas e, muitas vezes maior se utilizada
como terapêutica medida.
O tratamento da obesidade

Se a obesidade é sempre devido a uma deficiência muito específicas diencefálica,

segue-se que a única maneira de curá-lo é corrigir essa deficiência. No início isso
parecia uma empresa totalmente sem esperança. O maior obstáculo era que se podia Mal
espero para corrigir um traço herdado localizada profundamente dentro do cérebro, e
quando nós possuía um número de drogas
cujo ponto de ação foi acreditado para estar no diencéfalo, nenhum deles teve o menor
efeito sobre o fatcenter.
Não havia sequer um ponteiro mostrando uma direção em que a pesquisa farmacológica
poderia mover-se para encontrar uma droga que tinha uma ação tão específica. O mais
próximo abordagens foram as drogas de redução de apetite - as anfetaminas ---- - Mas
esses curado nada.
Uma observação curiosa Remoendo essa situação deprimente, me lembrei de uma
observação bastante curiosa feita há muitos anos na Índia. Em que o tempo que
sabíamos muito pouco sobre a função do diencéfalo, e meu interesse centrar-hipófise
glândula. Proehlich havia descrito casos de obesidade extrema e subdesenvolvimento
sexual em jovens que sofrem de uma novo crescimento do lobo anterior da hipófise,
produzindo aquilo que depois se tornou conhecida como doença de Froehlich. No
entanto, ele era muito logo descobriu que a síndrome idêntica, embora correndo um
curso menos fulminante, era bastante comum em pacientes cuja glândula pituitária era
perfeitamente normal. Estes são os chamados "meninos gordos" com mãos longas e
delgadas, seios de qualquer donzela sem peito ficaria orgulhoso de posses, quadris
grandes, nádegas e coxas com estrias, knock-joelhos
e os órgãos genitais subdesenvolvidos, muitas vezes com testículos que não desceram.
Ele também se tornou conhecido que nesses casos os órgãos sexuais poderia ele
desenvolveu, dando as injeções de pacientes de um substância extraída da urina de
mulheres grávidas, tendo sido demonstrado que, quando esta substância foi injetada em
ratos sexualmente imaturos que os fez amadurecer precocemente. A quantidade de
substância que produziu esse efeito em um rato foi chamado uma unidade internacional,
eo extrato purificado foi, portanto, chamado de "Coriônica
Humana Gonadotrofina ", pelo qual coriônica significa que ela é produzida na placenta
e gonadotropina que sua ação é sexo glândula dirigido.
A maneira usual de tratar os "meninos gordos" com genitais subdesenvolvidos é injetar
centenas de unidades internacionais duas vezes por semana. Gonadotrofina coriônica
humana que passa a vigorar simplesmente chamar HCG é caro e como "gordura
meninos "são bastante comuns entre os índios que tentaram estabelecer a menor dose
eficaz. No decorrer deste estudo três coisas interessantes surgiram. A primeira era que
quando fresco gravidez de urina da ala feminina foi dado em quantidades de cerca de
300 cc. por retenção de enema, resultados tão bons como poderiam ser obtidos pela
injeção de substância pura.
A segunda foi que pequenas doses diárias parecia ser tão eficaz como os muito maior
dada duas vezes por semana.
Em terceiro lugar, e que é a observação que nos interessa aqui, quando tais pacientes
receberam pequenas doses diárias que pareceu perder seu apetite voraz que eles não
ganhou nem perdeu peso. Estranhamente no entanto, sua forma se alterou. Embora eles
não se restringiram na dieta, houve uma diminuição na circunferência distinta de seus
quadris.

Fat on the Move

Lembrando isso, ocorreu-me que a mudança na forma só poderia ser explicada por um
movimento de gordura longe de depósitos anormais nos quadris, e se assim fosse não
havia apenas uma chance de que enquanto a gordura como estava em transição, pode
estar disponível para o corpo como combustível. Isso era fácil de descobrir, como nesse
caso, a gordura em movimento seria capaz de
substituir alimentos. Deve então possível manter um "garoto gordo" em uma dieta
severamente restringida sem uma sensação de fome, apesar de uma perda rápida de
peso. Quando eu tentei isso em casos típicos da síndrome de Froehlich, encontrei que,
enquanto tais pacientes receberam pequenas doses diárias de HCG eles poderiam ir
confortavelmente sobre suas ocupações habituais em um dieta de apenas 500 calorias
diárias e perdem uma média de cerca de £ 1 por dia. Também foi perfeitamente evidente
que apenas anormal de gordura foi sendo consumido, como não havia sinais de qualquer
diminuição da gordura normal. Sua pele permaneceu frescas e túrgidas e, gradualmente,
suas figuras tornaram-se completamente normal. A administração diária de HCG parece
não têm efeitos colaterais que não sejam benéficas.
A partir deste ponto, foi um pequeno passo para tentar o mesmo método em todas as
outras formas de obesidade. Levou algumas centenas de casos para estabelecer além de
qualquer dúvida razoável que o mecanismo funciona exatamente da mesma maneira e
aparentemente sem
exceção em todos os casos de obesidade. Descobri que, embora a maioria dos pacientes
foram tratados no ambulatório, bruta erros alimentares raramente ocorria. Pelo c ntrário,
a maioria dos pacientes se queixaram de que as duas refeições de 250 calorias cada um
fosse mais do que podiam gerenciar, já que continuamente tinha uma sensação de
apenas ter tido uma grande refeição.

Gravidez e obesidade

Uma vez que esta trilha foi aberta, mais observações pareciam cair em linha. É sabido
que durante a gravidez um mulher obesa pode muito facilmente perder peso. Ela pode
reduzir drasticamente sua dieta sem sentir fome ou desconforto e perder peso sem de
modo algum prejudicar a criança em seu ventre. Também é surpreendente até que ponto
uma mulher pode sofrem de gravidez vômito, sem chegar a nenhum dano real.
A gravidez é oportunidade uma mulher obesa é uma grande reduzir seu excesso de peso.
Que tão raramente faz uso deste oportunidade se deve à noção errônea, geralmente
fomentada pelas relações dela mais velho, que agora ela tem "duas bocas para feed "e
deve" manter sua força para o próximo evento. Todos os obstetras moderna sabe que
isso é um absurdo e que o supérfluo é mais gordura perdeu a difícil menor será o
confinamento, embora alguns ainda hesitam em prescrever uma dieta baixa em calorias
suficientemente para provocar uma redução drástica.
Uma mulher pode ganhar peso durante a gravidez, mas ela nunca se torna obeso, no
sentido estrito da palavra. Sob o influência do HCG que circula em quantidades
enormes em seu corpo durante a gravidez, ela diencefálica capacidade bancário parece
ser ilimitada, e anormal depósitos fixos não são formados. No confinamento, ela é de
repente, privado de HCG, e seu diencefálica fat-centro reverte à sua capacidade normal.
Só então é que o gordura de forma anormal acumulado é trancada novamente em um
depósito fixo. A partir desse momento, ela está novamente sofrendo de obesidade e está
sujeito a todas as suas conseqüências.
A gravidez parece ser a condição normal apenas humano em que a capacidade bancário
diencefálica gordura é ilimitada. É apenas durante a gravidez que fixa os depósitos de
gordura podem ser transferidos de volta para a conta corrente normal e livremente
mobilizados para compensar qualquer déficit nutricional. Durante a gravidez, cada
grama de gordura de reserva é colocado à disposição do feto em crescimento. Se não
isso para, uma mulher obesa, cujo normais reservas já estão esgotadas,
teria maiores dificuldades em levar a gravidez a termo. Há evidências que sugerem que
é o HCG produzido em grandes quantidades na placenta, que traz essa mudança
diencefálica.
Embora possamos ser capazes de aumentar a capacidade bancário diencefálica de
gordura através da injeção de HCG, este em si não afetar o peso, assim como a
transferência de fundos monetários a partir de um depósito fixo em conta corrente não
faz uma qualquer homem mais pobres; a tornar-se mais pobres, é também necessário
que ele livremente gasta o dinheiro que assim se torna disponíveis. Na gravidez as
necessidades do embrião em crescimento cuidar do presente, até certo ponto, mas no
tratamento de obesidade não existe embrião, e assim uma restrição muito severa dieta
deve tomar o seu lugar para a duração do tratamento.
Somente quando a gordura que está em trânsito sob o efeito de HCG é realmente
consumido mais gordura podem ser retirados os depósitos fixos. Na gravidez seria mais
indesejável se o feto foi oferecido comida suficiente apenas quando há é um fluxo de
alta a partir do trato intestinal. Condições ideais de nutrição para o feto só pode ser
alcançado quando o o sangue da mãe é continuamente saturada com os alimentos,
independentemente de ela come ou não, caso contrário, um período de
a fome pode dificultar o crescimento constante do embrião. Parece que traz HCG sobre
este saturação continua do sangue, que é a razão pela qual nunca pacientes obesos sob
tratamento com HCG sentir fome, apesar de sua reduziu drasticamente a ingestão de
alimentos.
A Natureza da gonadotrofina coriônica humana HCG nunca é encontrado no corpo
humano, exceto durante a gravidez e nos casos raros em que um resíduo de tecido
placentário continua a crescer no útero no que é conhecido como um epitelioma
coriônico. Ele nunca é encontrado na do sexo masculino. O tipo de gonadotrofina
coriônica humana é encontrada somente durante a gravidez das mulheres e dos grandes
símios.
É produzido em enormes quantidades, de modo que durante certas fases da gravidez a
mulher pode excretar tanto um milhão de unidades internacionais por dia, em sua urina -
o suficiente para render um milhão de ratos infantis precocemente maduro. Outros
mamíferos fazem uso de um hormônio diferente, que pode ser extraído de seu soro
sanguíneo, mas não a partir de sua urina. Sua placenta difere em aspectos deste e de
outros que a partir do homem e os grandes macacos. Este animal
gonadotrofina coriônica é muito menos rapidamente quebrado no corpo humano de
HCG, e também é menos adequado para o tratamento da obesidade.
Como muitas vezes acontece na medicina, muita confusão tem sido causada por HCG
dando o seu nome antes do seu verdadeiro modo de ação foi entendida. Foi explicado
que gonadotrofina literalmente significa uma substância sexo glândula-dirigido ou
hormônio, e isso é muito enganador. Ela remonta desde os primeiros dias, quando foi
encontrado pela primeira vez que a HCG é capaz de processor glândulas sexuais infantis
madura, pelo que foi totalmente ignorado que ele não tem efeito estimulante sobre
qualquer normalmente desenvolvidos e funcionando normalmente sexo glândulas.
Nenhuma quantidade de HCG é sempre capaz de aumentar um sexo normal função. Só
pode melhorar um anormal e nos jovens apressar o início da puberdade. No entanto,
isso não é efeito directo. Atos HCG exclusivamente a um nível diencefálica e não traz
um aumento considerável na capacidade funcional de todos os centros que estão
trabalhando na capacidade máxima.

A Gonadotrofinas real

Dois hormônios conhecidos no feminino como hormônio folículo estimulante (FSH) e o

hormônio estimulante do corpo lúteo (LSH) são secretados pelo lobo anterior da
hipófise. Esses hormônios são gonadotrophilins real, porque que regulam directamente
o funcionamento dos ovários. A hipófise anterior por sua vez é regido pelo diencéfalo e
assim, quando há uma deficiência de ovário centro diencefálica em causa é difícil
colocar as questões corretas, aumentando a secreção da pituitária anterior de FSH ou
LSH, conforme o caso pode ser. Quando a deficiência sexual é clinicamente presente,
este é um sinal de que o centro diencefálica causa seja incapaz, apesar de esforço
máximo, para lidar com a demanda para a estimulação da hipófise anterior. Quando
então a administração de HCG aumenta a capacidade funcional do o diencéfalo, todas as
demandas possam ser plenamente satisfeitos e deficiência de sexo é corrigido.
Que este é o verdadeiro mecanismo subjacente a ação gonadotrófica presumido de HCG
é confirmado pelo fato de que quando a glândula pituitária de ratos infantil é removido
antes de serem dadas HCG, este último não tem efeito sobre sua sexglands.
HCG não pode, portanto, têm uma glândula sexual directa que estimulam a ação como a
da hipófise anterior gonadotrofinas, FSH e como LSH são justamente chamado. Estes
últimos são substâncias totalmente diferente do que pode ser extraídos da urina da
gravidez e que, infelizmente, é chamado gonadotrofina coriônica. Não seria mais
desajeitado, e certamente muito mais apropriado, se HCG foram doravante denominado
diencephalotrophin coriônica.

Hormônio HCG sem sexo

Não pode ele suficientemente enfatizado que não é HCG hormônios sexuais, que sua
ação é idêntica em homens, mulheres, e as crianças nos casos em que o sexo glândulas
não funcionam mais devido à idade avançada ou a sua remoção cirúrgica.
A única mudança sexual pode trazer após a puberdade é uma melhoria de uma
deficiência pré-existente. Mas nunca estímulo além do normal. De forma indireta
através da hipófise anterior, HCG regula a menstruação e facilita a concepção, mas
nunca virilizes uma mulher ou um homem feminiza. Ela não faz os homens crescem
seios, nem não interfere com a sua virilidade, mas onde esta era deficiente pode
melhorá-lo. Ela nunca faz as mulheres crescem um barba ou desenvolver uma voz
rouca. Tenho sublinhou este ponto só por causa de meus leitores leigos, pois, é nosso
dia experiência de que quando os pacientes ouvem o hormônio palavra que
imediatamente salta à conclusão de que isso deve ter algo a ver com o sexo-esfera. Eles
não estão acostumados como nós somos, a pensar da tiróide, a insulina de cortisona, etc
adrenalina, como hormônios.

Importância e potência de HCG

Devido ao fato de que HCG não tem ação direta sobre qualquer glândula endócrina, a
sua enorme importância na gravidez tem sido negligenciado e sua potência subestimada.
Apesar de uma mulher grávida pode produzir tanto quanto um milhão unidades por dia,
descobrimos que a injeção de apenas 125 unidades por dia é suficiente para reduzir o
peso a uma taxa de cerca de um quilo por dia, mesmo em um colosso pesando 400
libras, quando associado a uma dieta de 500 calorias. Não é exagero dizer que a
inundação do corpo feminino com HCG é de longe o evento mais espetacular hormonal
em gravidez. Tem uma enorme importância de proteção para mãe e filho, e eu mesmo ir
tão longe como dizer que nenhum mulher, e certamente não um obeso, poderia levar a
gravidez a termo sem ele.
Se eu puder ser perdoado para comparar meus companheiros de endocrinologistas com
Madrinhas ímpios, HCG tem sido certamente sua Cinderela, e só posso esperar que
romanticamente seu extraordinário efeito sobre a gordura anormal irá provar ser a sua
Fada Madrinha.
HCG tem sido conhecida há mais de meio século. É a substância que Aschheim e
Zondek tão brilhantemente usado para diagnosticar a gravidez precoce de urina. Tirando
isso, a única coisa que fez no laboratório experimental foi para produzir ratos precoce, e
que não foi particularmente estimulante para novas pesquisas no momento em que
muito mais emocionantes descobertas endocrinológicas foram derramando dentro de
todos os lados, varrer, HCG nas águas de volta mais ainda.

Distúrbios complicando

Alguns distúrbios complicador são frequentemente associados com a obesidade, e estes,

devemos discutir brevemente. O mais importantes doenças associadas e aqueles em que
a obesidade parece desempenhar um precipitante ou, pelo menos, um agravante papel
são as seguintes: o tipo estável de diabetes, gota, reumatismo e artrite, pressão alta e
endurecimento das artérias, doença coronariana e hemorragia cerebral.
Além do fato de que são muitas vezes - embora não necessariamente - associadas à
obesidade, esses transtornos têm dois coisas em comum. Em todos eles, a pesquisa
moderna está se tornando mais e mais inclinado a acreditar que diencefálica
regulamentos desempenham um papel dominante em sua causalidade. O outro fator
comum é que melhorar ou não ocorrem durante a gravidez. Em relação a este último
que eles estão unidos por muitos outros distúrbios não necessariamente associados
obesidade. Tais distúrbios são, por exemplo colite, úlcera duodenal ou gástrica, certas
alergias, psoríase, queda de cabelo, unhas quebradiças, enxaqueca, etc
Se a dieta + HCG faz em obesos trazer essas mudanças diencefálica que são
característicos da gravidez, uma seria de esperar para ver uma melhoria em todas estas
condições comparável à observada na gravidez real. O administração de HCG de fato
fazer isso de uma maneira notável.

Diabetes

Em uma paciente obesa que sofre de um caso bastante avançado de diabetes estável de
duração de muitos anos em que o de açúcar no sangue pode variar de 300-400 mg,
muitas vezes é possível parar todos os medicamentos anti-diabetes após os primeiros
dias de tratamento. O açúcar no sangue continua a cair de dia para dia e muitas vezes
atinge valores normais em 2-3 semanas.
Como na gravidez, este fenômeno não é observado no tipo frágil de diabetes, e como
alguns casos que são predominantemente estável pode ter um fator pequeno frágil em
sua composição clínica, todos os diabéticos obesos têm que ser mantidos sob um relógio
muito cuidado e perito.
Um caso de diabetes é frágil, principalmente devido à incapacidade do pâncreas de
produzir insulina suficiente, enquanto que no tipo estável, regulamentos diencefálica
parecem ser de maior importância. Que é possivelmente a razão pela qual o estável
forma responde tão bem ao método de tratamento da obesidade HCG, enquanto o tipo
frágil não. Pacientes obesos são geralmente sofrem dos tipos estáveis, mas um tipo
estável pode alterar gradualmente em um frágil, que normalmente é
associado com uma perda de peso. Assim, quando um diabético obeso acha que ele está
perdendo peso sem dieta ou tratamento, ele deve de uma vez ter seu diabetes habilmente
atendido. Há alguma evidência para sugerir que a mudança de estável para frágil é mais
susceptível de ocorrer em pacientes que estão tomando insulina para a diabetes estável.

Reumatismo

Todas as dores reumáticas, mesmo aqueles associados com demonstráveis lesões

ósseas, melhorar subjetivamente dentro de poucos dias de tratamento, e muitas vezes
exigem nem cortisona nem salicilatos. Mais uma vez este é um fenômeno bem
conhecido em gravidez, e ao mesmo tempo em tratamento com dieta + HCG o efeito
não é menos dramático. Como não após a gravidez, a dor das articulações deformadas
retorna após o tratamento, mas doses menores de dor-aliviando as drogas parecem ser
capazes de controlá-lo satisfatoriamente após a redução de peso. Em qualquer caso, o
método HCG torna possível em pacientes obesos com doenças artríticas interromper o
tratamento prolongado da cortisona sem recorrência da dor. Isto em si é muito bem-
vindos, mas há a vantagem adicional de que o tratamento estimula a secreção de ACTH
de uma forma fisiológica e que este
regenera o córtex adrenal, que é apto a sofrer sob o tratamento de cortisona prolongado.

Colesterol

Na medida exata para que o colesterol no sangue está envolvida no endurecimento das
artérias, pressão alta e doença coronária não é ainda conhecida, mas agora é
amplamente admitido que o nível de colesterol no sangue é governada por mecanismos
diencefálica. O comportamento de colesterol circulante é, portanto, de interesse
particular durante o tratamento da obesidade com o HCG. Colesterol circula em duas
formas, que chamamos de livre e esterificado. Normalmente destas frações estão
presentes em uma proporção de cerca de 25% para 75% livres de colesterol esterificado,
e é a fração de Segundo que danifica as paredes das artérias. Na gravidez, essa
proporção se inverte e ele pode se dar por certo que arteriosclerose nunca piorar durante
a gravidez, por isso mesmo.
Que eu saiba, a única condição outro em que a proporção de livres de colesterol
esterificado é inversa é durante o tratamento da obesidade com dieta + HCG, quando
exatamente o mesmo fenômeno ocorre. Isto parece um importante indicação de quão
perto um paciente em tratamento HCG se assemelha a uma mulher grávida em
diencefálica comportamento.
Quando a quantidade total de colesterol circulante é normal antes do tratamento, este
valor absoluto não é nem significativamente aumentado nem diminuído. Mas quando
um paciente obeso com colesterol anormalmente elevada e já mostrando sinais de
arteriosclerose é tratada com HCG, sua pressão arterial cai e sua circulação coronariana
parece melhorar, e ainda assim seu colesterol total do sangue pode subir às alturas
nunca antes alcançado.
No início, este muito alarmado nós. Mas quando vimos que os pacientes chegaram a
nenhum dano, mesmo se o tratamento foi continuado e encontramos o mesmo em
exames de acompanhamento realizado alguns meses após o tratamento foi continuado
como nós encontrada em exames realizados alguns meses antes do tratamento. Como o
aumento é principalmente na forma do não forma perigosa do colesterol livre, que
gradualmente passou a acolher o fenômeno. Hoje acreditamos que o
aumento é inteiramente devido à liberação de depósitos de colesterol recentes que ainda
não foram submetidos a calcificação na parede arterial e, portanto, altamente benéfico.

Gota

Um comportamento idêntico é encontrado no nível de ácido úrico no sangue de

pacientes que sofrem de gota. Previsivelmente tais pacientes ter um ataque agudo e,
muitas vezes graves após os primeiros dias de tratamento HCG, mas depois continuam a
ser inteiramente livre de dor, apesar do fato de que seu ácido úrico no sangue, muitas
vezes mostra um aumento de relevo, que podem persistir por vários meses após o
tratamento. Aqueles pacientes que recuperaram seu peso normal permanecem livres dos
sintomas, independentemente do que eles comem, enquanto aqueles que exigem um
segundo curso de tratamento começar um outro ataque de gota, assim como o segundo
curso é iniciado. Nós ainda não sabemos quais mecanismos estão envolvidos na
diencefálica gota, possivelmente emocionais fatores desempenham um papel, e vale
lembrar que a doença não ocorre em mulheres em idade fértil. Nós agora dar 2
comprimidos por dia de Zyloric a todos os pacientes que dão um histórico de gota e ter
um ácido úrico elevado no sangue nível. Desta forma podemos evitar completamente os
ataques durante o tratamento.

Pressão arterial

Pacientes, que trouxeram-se à beira da desnutrição pela dieta exagerada, etc laxantes,
muitas vezes têm uma pressão arterial anormalmente baixos. Nestes casos, a pressão
arterial sobe para valores normais no início da tratamento e, em seguida, muito
gradualmente gotas, como sempre faz em pacientes com pressão arterial normal.
Valores normais são sempre recuperou alguns dias após o tratamento é longo. Desta
redução da pressão arterial durante o tratamento os pacientes não estão cientes. Quando
a pressão arterial é anormalmente elevada, e desde que não haja renal detectável
lesões, a pressão cai, como geralmente acontece na gravidez. A queda é frequentemente
muito rápido, tão rápido no fato de que às vezes é aconselhável retardar o processo com
medicação pressão sustentar até a circulação teve um alguns dias de tempo para se
ajustar à nova situação. Por outro lado, entre os milhares de casos tratados, temos nunca
vi nenhum incidente que pudesse ser atribuída à queda repentina na pressão arterial
elevada.
Quando uma mulher sofre de pressão alta engravida sua pressão arterial cai muito em
breve, mas depois seu confinamento pode gradualmente subir de volta ao seu nível
anterior. Da mesma forma, uma pressão arterial elevada presente antes de HCG
tratamento tende a aumentar novamente após o tratamento é longo, embora isso não seja
sempre o caso. Mas os níveis anteriores de alta raramente são alcançados, e nos
reunimos a impressão de que tais recaídas respondem melhor aos medicamentos
ortodoxos, tais como Reserpina que antes do tratamento.

Úlceras pépticas

Nos nossos casos de obesidade com úlceras gástricas ou duodenais, temos notado uma
surpreendente melhora subjetiva, apesar de uma dieta que geralmente seria considerado
o mais inadequado para um paciente de úlcera. Aqui, também, há uma semelhança com
a gravidez, em que úlceras pépticas quase nunca ocorrem. No entanto vimos dois casos
com história prévia de hemorragias diversas em que um sangramento dentro de 2
semanas do final do tratamento.

Psoríase, unhas, úlceras varicosas cabelo

Como na gravidez, psoríase melhora muito durante o tratamento, mas pode recaídas
quando o tratamento é longo. A maioria pacientes relatam espontaneamente uma
acentuada melhoria na condição de unhas quebradiças. A perda de cabelo não raramente
associadas com a obesidade está temporariamente preso, embora em casos muito raros,
um aumento da perda de cabelo tem foram relatados. Lembro-me de um caso em que
um paciente desenvolveu uma calvície díspares – a chamada alopecia areata - depois de
uma choque emocional grave, pouco antes de ela estava prestes a começar um
tratamento HCG. Nossa dermatologista diagnosticou o caso como um particularmente
grave, prevendo que todos os cabelos seriam perdidos. Ele aconselhou contra o
tratamento reduzindo,
mas em vista da minha experiência anterior e que o paciente estava muito ansioso para
não adiar a redução, eu discuti a assunto com o dermatologista e foi acordado que, tendo
pleno conhecimento do paciente com a situação, o tratamento deve ser iniciado. Durante
o tratamento, que durou quatro semanas, o desenvolvimento do careca manchas foi
quase, se não completamente, presos, no entanto, dentro de uma semana de ter
terminado o curso de HCG, todos os cabelo restante caiu como previsto pelo
dermatologista. O ponto interessante é que o tratamento foi capaz de adiar este
resultado, mas não para impedi-lo. O paciente tem crescido agora um novo choque de
cabelo da qual ela é justamente orgulhoso.
Em pacientes obesos com úlceras varicosas grandes ficamos surpresos ao descobrir que
estas úlceras curam rapidamente em tratamento com HCG. Desde então, temos tratado
pacientes não obesos que sofrem de úlceras varicosas, com injeções diárias de HCG em
dieta normal, com resultados igualmente bons.

O macho "grávido"

Quando um paciente do sexo masculino ouve que ele está prestes a ser colocado em
uma condição que, em alguns aspectos se assemelha a gravidez, ele é geralmente
chocados e horrorizados. O médico deve explicar cuidadosamente que isso não significa
que ele será feminizado e que HCG em nada interfere com o seu sexo. Ele deve ser feito
para compreender que, no interesse da propagação de espécies da natureza, prevê um
perfeito funcionamento da sede de regulação no diencéfalo durante a gravidez e que
estamos apenas usando essa proteção natural como um meio de corrigir os
desordem diencefálica que é responsável pelo seu excesso de peso.

Técnica

Avisos
Devo advertir o leitor leigo de que o que se segue é principalmente para o médico e não
a maioria, certamente, um faca isto po voce mesmo. Muitas das expressões utilizadas
significam algo totalmente diferente de um médico qualificado do que que a sua
utilização comum implica, e somente um médico pode interpretar corretamente os
sintomas que possam surgir durante o tratamento. Qualquer paciente que acha que pode
reduzir tomando alguns "shots" e comer menos não é apenas a certeza de ser
decepcionado, mas pode estar caminhando para sérios problemas. O benefício do
paciente pode derivar de ler esta parte do livro é uma realização mais plena de quão
importante é para ele seguir à risca as instruções de seu médico.
No tratamento da obesidade com o método de HCG + dieta estamos a tratar o que é
talvez o órgão mais complexo do corpo humano. Equilíbrio funcional do diencéfalo é
delicadamente equilibrada, de modo que tudo o que acontece em uma parte tem
repercussões em outros. Na obesidade esse equilíbrio está fora dos eixos e só pode ser
restaurada se a técnica que eu sou prestes a descrever é seguido de forma implícita.
Desvios, mesmo aparentemente insignificantes, particularmente aqueles que, à primeira
vista parece ser uma melhoria, são muito susceptíveis de produzir resultados mais
decepcionantes e até mesmo anular o efeito completamente. Por exemplo, se a dieta é
aumentada 500-600 ou 700 calorias, a perda de peso é bastante insatisfatória. Se a dose
diária de HCG é aumentado para 200 ou mais unidades diárias sua ação muitas vezes
parece ser revertido,
possivelmente porque doses maiores evocar diencefálica contra-regras. Por outro lado, o
diencéfalo é uma extremamente robusta órgão, apesar de sua complexidade
inacreditável. Do ponto de vista evolutivo, é um dos mais antigos órgãos do nosso corpo
e sua história evolutiva remonta mais de 500 milhões de anos. Isto tem concurso que
extraordinariamente adaptável a todas as exigências naturais, e que é uma das principais
razões pelas quais a espécie humana foi capaz de evoluir. O que sua evolução não foram
prepará-lo para as condições a que a cultura humana e a civilização agora expô-la.

Anamnese

Quando um paciente apresenta-se primeiro para o tratamento, nós tomamos uma história
geral e observe o momento em que os primeiros sinais de excesso de peso foram
observados. Tentamos estabelecer o maior peso do paciente já teve em sua vida
(obviamente excluindo a gravidez), quando este era, e que medidas até agora tomadas,
em um esforço para reduzir.
Foi nossa experiência que aqueles pacientes que têm vindo a tomar preparações da
tireóide por longos períodos têm um perda média de peso ligeiramente menor durante o
tratamento com HCG do que aqueles que nunca tomaram tireóide. Isto é mesmo assim,
naqueles pacientes que têm vindo a tireóide porque eles tinham uma taxa metabólica
basal anormalmente baixo. Em muitos desses casos, a BMR baixo não é devido a
qualquer deficiência intrínseca da glândula tireóide, mas sim a uma falta de estimulação
diencefálica da glândula tireóide, através do lobo anterior da hipófise. Nós nunca
permitir tireóide a tomar durante o tratamento, e ainda um BMR, que era muito baixo
antes do tratamento é geralmente considerada normal após uma semana ou dois de dieta
+ HCG. Escusado será dizer que isto não se aplica aos casos em que uma deficiência da
tireóide tem sido produzido pela remoção cirúrgica de uma parte de uma glândula
hiperativa. Também é mais importante para verificar se as paciente tomou diuréticos
(água pílulas eliminação), pois isso também diminui a perda de peso sob o regime de
HCG.
Voltando ao nosso procedimento, próxima pedir ao paciente algumas perguntas às quais
ele é realizado para responder apenas com "sim" ou "Não". Estas perguntas são: Você
sofre de dores de cabeça? dores reumáticas? distúrbios menstruais? prisão de ventre?
falta de ar ou esforço? inchaço dos tornozelos? Você se considera gananciosos? Você
sente a necessidade de comer lanches entre as refeições?
O paciente, então, tiras e é pesado e medido. O peso normal para sua altura, idade,
esquelético e muscular construção é estabelecida a partir de tabelas de médias
estatísticas, segundo o qual nas mulheres é muitas vezes necessário para fazer um
subsídio
para seios especialmente grandes e pesadas. O grau de excesso de peso é então
calculada, e deste a duração de tratamento pode ser aproximadamente avaliada com
base em uma perda média de peso de um pouco menos de uma libra, digamos 300-400
gramas por injeção, por dia. É um recurso muito interessante do tratamento HCG que
em razoável pacientes cooperativa esta figura é notavelmente constante,
independentemente do sexo, idade e grau de sobrepeso.

A duração do tratamento

Pacientes que precisam perder 15 libras (7 kg.) Exigem ou menos 26 dias de tratamento
com 23 injecções diárias. O extra três dias são necessários porque todos os doentes
devem continuar a dieta de 500 calorias por três dias após a última injecção.
Esta é uma parte muito essencial do tratamento, porque se começar a comer
normalmente enquanto não há sequer um traço de HCG em seu corpo que engordar de
forma alarmante no final do tratamento. Depois de três dias, quando todos os HCG tem
foram eliminados isso não acontece, porque o sangue é, então, já não saturadas com
alimentos e pode, assim, acomodar um fluxo extra do intestino, sem aumentar o seu
volume de retenção de água.
Nós nunca dar um tratamento com duração inferior a 26 dias, mesmo em pacientes que
necessitam de perder apenas 5 quilos. Parece que mesmo nos casos de obesidade mais
suave do diencéfalo requer cerca de três semanas de descanso a partir do esforço
máximo para que tenha sido previamente submetido a fim de recuperar totalmente a sua
capacidade de gordura bancário normal. Clinicamente esta exprime-se, no fato de que,
quando nestes casos leves, o tratamento é interrompido assim que o peso é normal, que
pode ser conseguido em uma semana, é muito mais facilmente do que recuperou após
um ciclo completo de 23 injeções.
Assim que tais pacientes perderam todos os seus supérfluos anormal de gordura, uma
vez que eles começam a se sentir faminto com injeções continuou. Isto é porque HCG
só coloca anormal de gordura em circulação e não pode, nas doses usado, libertar
normais depósitos de gordura, na verdade, parece impedir o seu consumo. Assim como
seu estatisticamente normal de peso é alcançada, esses pacientes são colocados em 800-
1000 calorias para o resto do tratamento. A dieta é organizado em tal forma que o peso
permanece perfeitamente estacionário e é assim continuou por três dias após a injeção
23.
Só então são os pacientes livres para comer qualquer coisa que quiserem, exceto açúcar
e amidos para as próximas três semanas.
Tais casos iniciais são comuns entre atrizes, modelos e pessoas que estão cansadas da
obesidade, tendo visto seus estragos em outros membros de sua família. Atrizes de
cinema com freqüência explicam que deve pesar menos do que o normal. Com este
pedido, sem rodeios se recusem a cumprir, em primeiro lugar, porque nós
comprometem-se a curar uma doença, não para criar um novo, e segundo, porque é da
natureza do método HCG que é auto-limitante. Torna-se completamente ineficaz como
toda anormal gordura é consumida. Atrizes com uma ligeira tendência para a obesidade,
ter tentado todas as formas de redução métodos, invariavelmente, chegam à conclusão
de que sua figura é satisfatória apenas quando eles são abaixo do peso, simplesmente
porque nenhum destes métodos remover seus depósitos de gordura supérflua. Quando
eles vêem que, sob Figura HCG sua melhora fora de qualquer proporção com a
quantidade de peso perdido, eles são quase sempre de conteúdo para permanecem
dentro de suas peso normal-gama.
Quando um paciente tem mais de 15 libras a perder o tratamento é mais demorado, mas
o máximo que dar em um único curso é de 40 injeções, nem temos como regra permitir
que os pacientes perdem mais de 34 lbs. (De 15 kg.) Ao mesmo tempo. O tratamento é
interrompido quando quer £ 34. foram perdidos ou 40 injeções foram dadas. A única
exceção que fazemos é em caso de grotescamente pacientes obesos que podem ser
autorizados a perder um adicional de 5-6 lbs. se isso ocorrer antes os 40 injeções são
para cima.
Imunidade a HCG

A razão para limitar o curso a 40 injeções é que, em seguida, alguns pacientes podem
começar a mostrar sinais de HCG imunidade. Embora este fenômeno é bem conhecido,
não podemos ainda definir o mecanismo subjacente. Talvez depois um determinado
período de tempo que o corpo aprende a quebrar e eliminar HCG muito rapidamente, ou
possivelmente prolongada tratamento conduz a algum tipo de contra-regulação que
anula o efeito diencefálica.
Após 40 injeções diárias que demora cerca de seis semanas antes de esta imunidade
chamado HCG está perdido e se torna novamente totalmente eficaz. Geralmente após
cerca de 40 injeções pacientes podem sentir o início da imunidade como a fome, que foi
anteriormente ausente. Nesses casos relativamente raros em que sinais de imunidade
antes de desenvolver o ciclo completo de 40
injeções foi concluída, diz a injeção de 35-tratamento deve ser interrompido de uma
vez, porque se for continuado os pacientes começam a olhar cansado e tenso, sente fraco
e com fome e qualquer perda de peso conseguida é, então, sempre à custa de gordura
normal. Isto não só é indesejável, mas a gordura normal também é instantaneamente
recuperou logo o paciente é levado a uma dieta livre.
Pacientes que precisam de apenas 23 injeções podem ser injetados diariamente,
inclusive aos domingos, como nunca se desenvolvem imunidade. Em aqueles que tomar
40 injeções no início da imunidade pode ser adiada se lhes for dada apenas seis injeções
por semana, deixando de fora domingos ou qualquer outro dia que escolher, desde que
seja sempre o mesmo dia. Nos dias em que
eles não recebem as injeções costumam sentir uma ligeira sensação de fome. No início
pensamos que isso pode ser puramente psicológico, mas descobrimos que quando
solução salina é injetada sem o conhecimento do paciente é o mesmo fenômeno ocorre.

Menstruação

Durante a menstruação não injecções são dadas, mas a dieta é contínuo e não causa
sofrimento, ainda assim que o a menstruação é mais, os pacientes tornam-se
extremamente com fome, a menos que as injeções são retomadas imediatamente. É
muito impressionante ver o sofrimento de uma mulher que continuou sua dieta por um
dia ou dois após o fim do period sem vir para a injeção e depois de ouvir no dia seguinte
que toda a fome cessou dentro de algumas horas após o
injeção e para vê-la mais uma vez o conteúdo, florida e alegre. Enquanto sobre a
questão da menstruação, deve ele acrescentou que em meninas adolescentes no período
pode, em alguns casos raros, ser adiada e excepcionalmente parar completamente. Se,
então, mais tarde, este é induzido artificialmente um pouco de peso pode ser recuperado.
Pacientes que requerem a perda de mais de 34 lbs. deve ter um segundo ou cursos ainda
mais. Um segundo curso podem ser iniciado após um intervalo não inferior a seis
semanas, embora a pausa pode ser mais de seis semanas. Quando um terceiro, quarto
curso ou mesmo quinto é necessário, o intervalo entre os cursos deve ser feita
progressivamente mais longos. Entre um curso de segundo e terceiro oito semanas deve
decorrer, entre um curso de terceiro e quarto 12 semanas, entre um
quarto e quinto curso de 20 semanas e entre um quinto e sexto curso de seis meses.
Desta forma é possível trazer uma redução de peso de 100 libras. e mais, se necessário,
sem a menor dificuldade para o paciente.
Em geral, os homens fazem um pouco melhor do que as mulheres e, muitas vezes
chegar a uma perda média diária um pouco mais alto. Muito avançada casos fazer um
pouco melhor do que os primeiros, mas é um fato notável que esta diferença é apenas
estatisticamente significativo.
Condições que devem ser aceitas antes do tratamento. Com base nestes dados, a duração
provável do tratamento pode ele calculou com precisão considerável, e esse é explicado
para o paciente. É claro para ele que durante o curso do tratamento, ele deve comparecer
à clínica diária para ser pesado, injetado e, geralmente marcada. Todos os pacientes que
vivem em Roma ou ter amigos residentes ou relações com quem eles podem ficar são
tratados como pacientes ambulatoriais, mas os pacientes provenientes do exterior deve
ficar no hospital, como não hotel ou restaurante pode ser invocado para preparar a dieta
com precisão suficiente. Esses pacientes têm suas refeições, sono, e comparecer à
clínica no hospital, mas são de outra maneira livre para gastar o seu tempo como bem
entenderem na cidade e sua ambiente turismo, banhos de sol ou ir ao cinema.
Também é claro que entre os cursos que o paciente não recebe tratamento e é livre para
comer qualquer coisa que quiser, exceto amidos e açúcar durante as primeiras 3
semanas. Ele está impressionado com ele que ele terá que seguir a dieta prescrita ao pé
da letra e que, após os três primeiros dias isso vai lhe custar nenhum esforço, como ele
vai se sentir sem fome e pode de fato
têm dificuldade em descer as 500 calorias que ele será dado. Se estas condições não são
aceitáveis a
caso seja recusada, como qualquer compromisso ou medida meia é obrigado a provar
absolutamente decepcionante para o paciente eo medico iguais e é um desperdício de
tempo e energia.
Apesar de um paciente só pode se considerar realmente curado quando ele foi reduzido
ao seu peso estatisticamente normal, não insista para que ele se comprometer com esse
ponto. Até mesmo a perda parcial de excesso de peso é altamente benéfica, e é nossa
experiência, uma vez que um paciente tenha completado um primeiro curso que ele está
tão entusiasmado com a facilidade com que o -para ele surpreendente - resultados são
alcançados que ele quase sempre vem de volta para mais. Certamente pode haver dúvida
de que na minha clínica mais tempo é gasto em amortecimento excesso de entusiasmo
do que insistir que as regras do tratamento ser observados.

Examinar o paciente

Somente quando for alcançado um acordo sobre os pontos discutidos até agora é que
vamos prosseguir com o exame do paciente. A nota é feita do tamanho do incisivo
superior primeiro, de uma almofada de gordura na nuca do pescoço, na axila e na no
interior dos joelhos. A presença de estrias, uma prega supra-púbica, uma dobra torácica,
angulação do cotovelo e joelho, mama-desenvolvimento em homens e mulheres, edema
dos tornozelos e do estado de desenvolvimento genital no sexo masculino são observou.
Onde quer que isso parece indicada nos raios-X da sela túrcica, como a cápsula óssea
que contém a glândula pituitária é chamado, medir a taxa metabólica basal, de raios-X
do tórax e exame de eletrocardiograma. Nós fazemos um hemograma e um taxa de
sedimentação e ácido úrico estimativa, iodo, colesterol e açúcar no sangue em jejum.

Ganho antes de perder

Pacientes cujo estado geral é baixa, devido à dieta anterior excessiva, deve comer a
capacidade para cerca de um semana antes de iniciar o tratamento, independentemente
da quantidade de peso que pode ganhar no processo. Não se pode manter um paciente
confortavelmente em 500 calorias a menos que seu normal, reservas de gordura estão
razoavelmente bem abastecido. É por esta razão
também que todos os casos, mesmo aqueles que são realmente ganhar deve comer à
capacidade de o alimento mais que engorda pode descer até que eles tiveram a terceira
injecção. É um erro fundamental para colocar um paciente em 500 Calorias assim que
as injeções são iniciadas, como parece ter cerca de três injeções antes de gordura
depositado anormalmente começa
a circular e, assim, se tornam disponíveis.
Podemos distinguir entre as três primeiras injeções, que chamamos de "não-efetiva" na
medida em que a perda de peso é em causa, e as injeções subseqüentes dada enquanto o
paciente está fazendo dieta, o que chamamos de "eficaz". Da media perda de peso é
calculado sobre o número de injeções e eficaz do peso alcançado no dia do terceiro
injeção que pode ser bem acima do que era dois dias antes, quando a primeira injeção
foi dada.
A maioria dos pacientes que vêm lutando com dietas durante anos e sei como eles
ganham rapidamente se deixam go são muito difíceis de convencer da absoluta
necessidade de excessiva ingestão de pelo menos dois dias, e ainda assim isso deve ele
insistiu sobre categoricamente se o novo ciclo de tratamento está a funcionar sem
problemas. Aqueles pacientes que tem que ser colocada em forçados alimentação para
uma semana antes de iniciar as injeções geralmente ganham peso rapidamente - 05:56
libras em 24 horas não é incomum - mas depois de um dia ou dois este ganho rápido,
geralmente os níveis de fora. Em qualquer caso, o ganho todo é normalmente perdido
no primeiras 48 horas de dieta. É necessário proceder desta forma porque o ganho de re-
stocks esgotados os normais reservas, enquanto a perda subseqüente é dos depósitos
anormais só.
Pacientes em condições satisfatórias em geral e aqueles que não apenas o seu início
antes restrita dieta forçada alimentação no dia da primeira injeção. Algumas patentes
dizem que não pode mais comer demais, porque seu estômago tem encolheu depois de
anos de restrições. Apesar de sabermos que nenhum estômago encolhe cada vez,
compromisso que, insistindo que eles comem frequentemente de alimentos altamente
concentrado, como chocolate ao leite, doces com açúcar chantilly, frito carnes
(principalmente de porco), ovos e bacon, maionese, pão com manteiga e geléia de
espessura, etc O tempo e problemas gasto em pressionar este ponto sobre pacientes
incrédulo ou relutantes sempre é amplamente recompensado pela tarde completa
ausência dessas dificuldades que os pacientes que têm ignorado estas instruções são
susceptíveis de experiência.
Durante os dois dias de alimentação forçada da primeira para a terceira injecção -
muitos pacientes são surpreendidos que, ao contrário a sua experiência anterior não
ganho de peso e alguns até mesmo perder. A explicação é que nesses casos há é um
fluxo de compensação de urina, que drena a água em excesso do corpo. Até certo ponto,
esta parece ser uma ação direta de HCG, mas também pode ser devido a uma maior
ingestão de proteína, como sabemos que uma dieta deficiente em protein faz o corpo
reter água.
Alcançar um nível anterior

O terceiro tipo de interrupção na perda regular de peso pode durar muito mais tempo -
10 dias a duas semanas.
Felizmente, é raro e só ocorre em casos muito avançados, e, em seguida, quase nunca
durante o primeiro curso de o tratamento. Ele é visto apenas nos pacientes que durante
algum período das suas vidas têm mantido uma certa fixa grau de obesidade de 10 anos
ou mais e tenham em algum momento que aumentou rapidamente para além do peso.
Quando o então no curso do tratamento, o nível anterior é atingido, pode levar duas
semanas de nenhuma perda, apesar de HCG e dieta,
antes redução é normalmente retomado.

Interrupção menstrual

O quarto tipo de interrupção é o que geralmente ocorre alguns dias antes e durante o
período menstrual e em algumas mulheres no momento da ovulação. Também deve ser
mencionado que, quando uma mulher engravidar durante o tratamento - e isso não é de
forma incomum - ela de uma vez deixa de perder peso. Uma parada inexplicável de
redução em várias ocasiões nossa suspeita levantada antes do primeiro período foi
perdida. Se em tais casos, menstruação está atrasada, paramos injetáveis e fazer um teste
de precipitação cinco dias depois. Nenhum teste de gravidez deve ser realizados antes
de decorridos cinco dias após a última injecção, caso contrário o HCG pode dar um
resultado falso positivo.
Contraceptivos orais podem ser usados durante o tratamento.

Erros na dieta

Qualquer interrupção da perda normal de peso que não se encaixam perfeitamente em

uma dessas categorias é sempre devido a algum erro possivelmente muito menores na
dieta. Da mesma forma, qualquer ganho de mais de 100 gramas é invariavelmente o
resultado de alguma transgressão ou erro, a menos que aconteça ou sobre o dia da
ovulação ou durante os três dias anteriores o início da enstruação, caso em que ele será
ignorado. Em todos os outros casos, a razão para o ganho deve ser estabelecida em uma
vez.
O paciente que admite francamente que ele tenha saído de seu regime, quando disse que
algo deu errado é não há problema. Ele é sempre surpreendido com ser descoberto,
porque a menos que tenha visto este se ele não vai acreditar que uma amêndoa salgada,
um casal de batatas fritas, um copo de suco de tomate ou uma laranja extra irá trazer um
definitive aumento de seu peso no dia seguinte.
Muitas vezes ele quer saber por que comida extra pesando uma onça deve aumentar o
seu peso por seis onças. Nós explicar isso da seguinte forma: Sob a influência de HCG
no sangue está saturado com a comida eo sangue volume tem se adaptado para que
possa apenas acomodar as 500 calorias que vêm do intestine trato no decorrer do dia.
Qualquer rendimento adicional, no entanto este pode ser pouco, não pode ser
acomodado e os sangue é, portanto, forçado a aumentar o seu volume suficiente para
manter a comida extra, que só pode fazer de uma forma muito diluída formulário.
Assim, não é o peso do que é comido, que desempenha o papel determinante, mas sim a
quantidade de água que o corpo deve manter para acomodar este alimento.
Isto pode ser ilustrado por mencionar o caso do sal. A fim de manter uma colher de chá
de sal do corpo requer um litro de água, já que não pode acomodar sal em qualquer
concentração mais elevada. Assim, se uma pessoa come uma colher de chá de sal seu
peso vai subir por mais de duas libras, logo que este sal é absorvido de seu intestino.
Para esta resposta pacientes explicação muitas: Bem, se eu colocar que muito cada vez
que eu comer um pouco mais, como eu posso segurar minha peso após o tratamento?
Deve, portanto, claro que isso só acontece enquanto eles estão sob HCG.
Quando o tratamento é longo, o sangue não é mais saturada e pode facilmente acomodar
comida extra, sem ter que aumentar o seu volume. Aqui, novamente o leitor profissional
irá estar ciente de que esta interpretação é uma simplificação de um extremamente
complexo processo fisiológico que realmente explica o fenômeno.
Redução de sal e enquanto estamos no assunto de sal, eu posso aproveitar esta
oportunidade para explicar que nós não fazemos nenhuma restrição no uso de sal e
insistem que os pacientes bebem grandes quantidades de água durante todo o
tratamento. Estamos fora para reduzir anormal de gordura e não são minimamente
interessados na perda de peso, tais como ilusória pode ser alcançado por privar o corpo
de sal e ressecando-lo. Embora nós permitimos o uso livre de sal, a quantidade diária
deve ser tomado cerca de o mesmo, como um súbito aumento será, naturalmente,
seguido por um aumento correspondente do peso como mostrado pela escala. Um
aumento na ingestão de sal é uma das causas mais comuns para um aumento no peso de
um dia para o próximo. Tal aumento pode ser ignorado, desde que seja contabilizadas,
de forma alguma influencia a perda regular de gordura.

Água

Pacientes são geralmente difíceis de convencer que a quantidade de água que retêm não
tem nada a ver com a quantidade de água eles bebem. Quando o corpo é forçado a reter
a água, ele vai fazer isso a todo custo. Se a ingestão de líquidos é insuficiente para
fornecer toda a água necessária, o corpo retém água dos rins ea urina se torna escassa e
altamente concentrada, impondo uma certa tensão sobre os rins. Se isso for insuficiente,
excesso de água vai ser retirada a partir do trato intestinal, com o resultado que as fezes
tornam-se duras e secas. Por outro lado, se um paciente bebe mais do que seu corpo
necessita, o excedente é rápida e facilmente eliminados. Tentando impedir que o corpo
retenção de água pelo menos potável é, portanto, não só inútil, mas até mesmo
prejudicial.

Prisão de ventre

Um excesso de água mantém as fezes moles, e isso é muito importante para os obesos,
que comumente sofrem de constipação e um cólon espástico. Enquanto o doente estiver
sob tratamento nunca permitir o uso de qualquer tipo de laxante tomado por via oral.
Explicamos que, devido à dieta restrita é perfeitamente satisfatória e normal ter um
evacuação do intestino apenas uma vez a cada três ou quatro dias e que, desde a
abundância de fluidos são tomadas, isso nunca leva a qualquer perturbação. Apenas nos
pacientes que começam a se preocupar depois de quatro dias é que vamos permitir o uso
de um supositório. Pacientes que observam esta regra achar que após o tratamento que
eles têm uma ação intestinal perfeitamente normal e este delícias muitos deles, quase
tanto como a sua perda de peso.

Investigando erros alimentares

Quando a razão para um ligeiro ganho de peso não é imediatamente evidente, é
necessário investigar mais profundamente. A paciente que tem consciência de ter
cometido um erro ou não está disposto a admitir um erro protestos indignados quando
disse que ele fez algo que ele não devia ter feito. Em que a atmosfera de nenhuma
investigação frutífera pode ser conduzido; assim que nós calmamente explicar que não
estamos acusando-o de qualquer coisa, mas que sabemos com certeza dos nossos não
experiência considerável que algo deu errado e que precisamos agora sentar-se
calmamente junto e tentar e descobrir o que era. Assim que o paciente percebe que está
em seu próprio interesse que ele desempenhar um papel activo e não meramente um
papel passivo nessa busca, a razão para a derrota é quase sempre descoberto. Tendo sido
através de centenas de tais sessões, somos quase sempre capazes de distinguir o
mentiroso deliberada do paciente que é meramente enganando si mesmo ou é realmente
desconhecem ter cometido um erro.

Mentirosos e tolos

Quando vemos pacientes obesos há geralmente dois de nós presentes, a fim de acelerar
o tratamento de rotina. Assim, quando nós temos que investigar um aumento de peso,
um olhar é suficiente para se certificar de que nós concordar ou discordar. Se depois de
alguns perguntas que ambos se sentem razoavelmente seguros de que o paciente está
mentindo deliberadamente, dizemos-lhe que esta é a nossa opinião e avisá-lo que a
menos que ele vem limpo poderemos recusar tratamento. A maneira como ele reage a
isso fornece adicionais prova se estamos no caminho certo ou não, temos agora muito
raramente cometer um erro.
Se o paciente se rompe e confessa, que derretem e são todos perdão e prossegue
tratamento. No entanto, se tais performances tem que ser repetido mais de duas ou três
vezes, nos recusamos tratamento. Isso acontece em menos de 1% dos nossos casos. Se o
paciente é teimoso e não vai admitir que ele tem sido até, que geralmente dá-lhe um
mais uma chance e continuar apesar de ter sido incapaz de encontrar a razão para o seu
ganho. Em muitos desses casos, há não é repetição, e muitas vezes o paciente faz, em
seguida, confessar alguns dias mais tarde depois que ele pensou sobre as coisas.

O paciente que está enganando a si próprio é aquele que cometeu alguns insignificantes,
ofensa contra as regras, mas que tem foi capaz de convencê-lo que este não tem
qualquer importância e não pode explicar o ganho de peso. Mulheres parecem
particularmente propensos a obter-se enredada em tais ilusões. Por outro lado, ele faz
com frequência acontecer que um paciente no meio de uma conversa sem pensar lança
uma azeitona ou esquecer que ele já comido sua breadstick.
A mãe de preparar os alimentos para a família pode por puro hábito esquecer que ela
não precisa provar o molho para ver se ele precisa de mais sal. Às vezes, uma tia rica
solteira não pode ser ofendido, recusando-se uma xícara de chá em que ela colocou duas
colheres de chá de açúcar, cuidadosamente lembrando o gosto do paciente a partir de
ocasiões anteriores. Tais incidentes são legião e são geralmente confessou sem
hesitação, mas alguns pacientes parecem genuinamente capaz de esquecer esses lapsos e
recordá-los com um choque visível somente após interrogatório insistente.
Nestes casos vamos com cuidado ao longo do dia. Às vezes o paciente tem sido
convidado para uma refeição ou ido a um restaurante, ingenuamente acreditando que o
alimento tem na verdade foi preparado exatamente de acordo com as instruções. Eles
dirão: "Sim, agora que eu venho a pensar nisso o bife parecia um pouco maior do que o
que eu tenho em casa, e fez melhor sabor; talvez houvesse um pouco de gordura sobre o
mesmo, embora eu disse a eles, especialmente para cortar tudo fora ". Às vezes, o
breadsticks foram quebrados e alguns fragmentos comido, e "Talvez eles eram um
pouco mais de um". Não é incomum para os pacientes confiar demais em sua memória
da dieta folhas e começar a comer cenoura, feijão ou ervilhas e depois para parecer
genuinamente surpreso quando sua atenção é chamada para o fato de que estes são
proibidos, pois eles não foram listados.

Cosméticos

Quando não há erro na dieta é provocada nos voltamos para cosméticos. A maioria das
mulheres acham difícil acreditar que as gorduras, óleos, cremes e pomadas aplicadas na
pele são absorvidos e interferir com a redução de peso por HCG, assim como se
tivessem sido comido. Esta sensibilidade quase inacreditável até mesmo para tais
aumentos muito menor na ingestão nutricional é uma característica peculiar do método
de HCG. Por exemplo, descobrimos que as pessoas que habitualmente lidar com
gorduras orgânicas, tais como trabalhadores em salões de beleza, massagistas, talhos,
etc nunca mostram o que nós consideramos uma perda satisfatória de peso a menos que
possam evitar a gordura entrar em contato com sua pele.
O ponto é tão importante que vou ilustrar com dois casos. Uma senhora que estava
cooperando perfeitamente, de repente aumentou meio quilo. Questionamento cuidadoso
trouxe nada à luz. Ela tinha certamente fez nenhum erro, nem na dieta se ela tivesse
usado qualquer tipo de creme para o rosto, e ela já estava na menopausa. Como nós
sentimos que poderíamos confiar nela implicitamente, que deixou a questão suspensa.
No entanto, quando ela estava prestes a deixar o consultório de repente ela parou, virou-
se e estalou os dedos. "Eu tenho", ela disse. Isto é o que tinha acontecido: ela tinha
comprado um novo conjunto de make-up potes e garrafas e, usando os dedos, havia
transferido sua grande variedade de cosméticos para o novos contentores em
antecipação ao dia em que ela seria capaz de usá-los novamente após seu tratamento.
O outro caso diz respeito a um homem que nos impressionou como sendo muito
consciente. Ele foi cerca de 20 lbs. excesso de peso, mas não perder de forma
satisfatória desde o início do tratamento. Novamente e novamente nós tentamos
encontrar a razão, mas sem sucesso, até que um dia ele disse: "Eu nunca te disse isso,
mas eu tenho um olho de vidro. Na verdade, eu tenho todo um conjunto deles. Eu
freqüentemente mudá-los, e cada vez que eu faço que eu coloquei uma pomada especial
na minha cavidade ocular. Você acha que poderia tem nada a ver com isso? "Como nós
pensamos exatamente isso, pedimos a ele para parar de usar este perfume, e desde
aquele dia em sua perda de peso foi regular.
Estamos particularmente avessos aos cosméticos modernos que contêm hormônios,
como qualquer interferência endócrina regulamentos durante o tratamento deve ser
absolutamente evitado. Muitas mulheres cuja pele tem no curso dos anos tornar-se
ajustado para o uso da gordura de cosméticos contendo achar que sua pele fica seca,
assim que parar de usá-los.
Em tais casos, nós permitimos o uso de óleo mineral puro, que não tem nenhum valor
nutritivo. Por outro lado o óleo mineral, não deve ser usado na preparação do alimento,
primeiro por causa de sua qualidade laxante indesejável, e segundo porque absorve
algumas vitaminas solúveis em gordura, que depois são perdidos nas fezes. Fazemos
permitir o uso de pó, batom e loções, como são inteiramente livres de substâncias
gordurosas. Também permitimos brilhantina para ser usado no cabelo, mas não deve ser
esfregada no couro cabeludo. Obviamente óleo solar-tan é proibida.
Muitas mulheres ficam horrorizados quando disse que, para a duração do tratamento
não pode usar cremes para o rosto ou ter facial massagens. Eles temem que esta ea
perda de peso vai arruinar a sua tez. Eles podem ser totalmente tranqüilo. Em gordura
tratamento normal é restaurado para a pele, que rapidamente torna-se fresco e túrgido,
tornando a expressão mais mais jovem. Esta é uma característica do método de HCG,
que é uma fonte constante de admiração para os pacientes que ter experimentado ou
visto em outros a devastação facial produzidos pelos métodos usuais de redução. Uma
mulher obesa
de 70, obviamente, não pode esperar ter o rosto pued reduzida ao normal sem uma ruga,
mas é notável a forma como seu rosto jovem permanece, apesar da sua idade.

The Voice

Aliás, outra característica interessante do método HCG é que ele não arruinar uma voz
cantando. O tipicamente obesos prima donna geralmente descobre que quando ela tenta
reduzir, o timbre de sua voz é passível de mudança, e compreensivelmente, este assusta-
la. Sob HCG isso não acontece, na verdade, em muitos casos, a voz e melhora a
respiração, invariavelmente faz. Temos tido muitos casos de cantores profissionais com
muito cuidado controlado por peritos professores de voz, e eles têm sido tão entusiastas
que agora frequentemente envie-nos doentes.
Outras razões para um ganho além de dieta e de cosméticos pode haver algumas outras
razões para um pequeno aumento de peso. Alguns pacientes sem querer tirar goma de
mascar, pastilhas garganta, pílulas de vitaminas, xaropes para a tosse, etc, sem perceber
que o açúcar ou gorduras que contêm podem interferir com uma perda regular de peso.
Hormônios sexuais ou cortisona em suas diversas formas modernas devem ser evitado,
apesar de contraceptivos orais são permitidas. Na verdade a única auto-medicação nós
permitimos que é a aspirina por um dor de cabeça, dores de cabeça que quase sempre
desaparecem depois de uma semana de tratamento, particularmente se da enxaqueca
tipo.
Ocasionalmente, nós permitimos que um comprimido para dormir ou um calmante, mas
os pacientes devem ser informados de que enquanto estiver sob tratamento que precisa e
pode ter menos sono. Por exemplo, aqui na Itália, onde é costume de dormir durante a
sesta que dura 1-4 da tarde a maioria dos pacientes acham que se eles se deitar eles são
incapazes de dormir.
Nós o encorajamos a natação e banhos de sol durante o tratamento, mas deve ser
lembrado que uma queimadura grave sempre produz um aumento temporário no peso,
evidentemente devido à retenção de água. O mesmo pode ser visto quando um paciente
recebe um resfriado comum durante o ratamento. Finalmente, o peso pode aumentar
temporariamente - por mais paradoxal que isso possa
som - depois de um esforço excepcional física de longa duração levando a uma sensação
de exaustão.

Um jogo de tênis, um mergulho vigoroso, uma corrida, um passeio a cavalo ou uma

partida de golfe não têm esse efeito, mas uma longa caminhada, um dia de remo, esqui
ou andar de bicicleta ou dançar até altas horas geralmente resultam em um ganho de
peso no dia seguinte, a menos que o paciente está em formação perfeita. Em pacientes
provenientes do exterior, onde eles sempre usam seus carros, muitas vezes ver o efeito
depois de um árduo dia de compras no turismo pé, e visitas a galerias e museus. Embora
o esforço muscular extra envolvido consome algumas calorias adicionais, este parece
ser compensados através da retenção de água que a circulação cansado não pode
eliminar de uma vez.

Inibidora do apetite Drogas

Nós quase nunca usam anfetaminas, a droga inibidora do apetite, como Dexedrin,
Dexamil, Preludin, etc, como não parece não haver necessidade para eles durante o
tratamento HCG. A única vez que encontrá-los úteis é quando um paciente é, para
razões impelindo e imprevistas, de prescindir das injeções de três a quatro dias e ainda
deseja continuar a dieta de modo que ele não precisa interromper o curso.

As interrupções imprevistas de Tratamento

Se houver uma interrupção de tratamento que dura mais de quatro dias é necessário, o
paciente deve aumentar a sua dieta, pelo menos, 800 calorias por carne acrescentando,
ovos, queijo e leite de sua dieta depois do terceiro dia, caso contrário ele vai encontrar-
se com tanta fome e fraco que ele é incapaz de ir sobre sua ocupação habitual. Se o
intervalo dura menos de duas semanas, o paciente pode retomar as injeções diretamente
ea dieta de 500 calorias, mas se a interrupção durar mais do que ele deve voltar a comer
normalmente até que ele teve sua terceira injecção.
Quando um paciente sabe de antemão que ele terá de viajar e se ausentar por mais de
quatro dias, é sempre melhor parar de injeções três dias antes, ele deverá sair para que
ele possa ter os três dias de dieta rigorosa que são necessários após a última injecção em
casa. Isto poupa-lo da tarefa quase impossível de ter que organizar a dieta de 500
calorias quando a caminho, e ele pode, assim, desfrutar de uma liberdade muito maior
na dieta desde o dia de sua partida. Interrupções que ocorrem antes de 20 de injeções
eficazes têm sido dadas são as mais indesejáveis, porque com menor do que o número
de injeções algum peso é passível de ser recuperado. Após a injeção 20 uma inevitável
interrupção é apenas uma perda de tempo.

A fadiga muscular

Para o fim de um ciclo completo, quando uma boa quantidade de gordura foi
rapidamente perdida, alguns pacientes se queixam de que levantar um peso ou subir
escadas requer um maior esforço muscular do que antes. Eles se sentem nem falta de ar
nem exaustão, mas simplesmente que seus músculos têm de trabalhar mais. Este
fenômeno, que desaparece logo após a final do tratamento, é causada pela remoção da
gordura depositada entre anormais, em e em torno dos músculos. A remoção dessa
gordura torna os músculos muito tempo, e assim para atingir um certo movimento
esquelético - dizem que o flexão de braço - os músculos têm de realizar uma maior
contração do que antes. A curto prazo, o músculo ajusta-se perfeitamente à nova
situação, mas sob HCG a perda de gordura é tão rápida que este ajuste não pode manter
com ele. Pacientes muitas vezes têm de estar certos de que isso não significa que eles
estão "ficando fraco". Este fenômeno não ocorre em pacientes que tomam regularmente
o exercício vigoroso e continuam a fazê-lo durante o tratamento.

Massagem

Eu nunca permitir que qualquer tipo de massagem durante o tratamento. É totalmente

desnecessário e só perturba muito delicada processo que está acontecendo nos tecidos.
Poucos realmente são os massagistas que podem resistir à tentação para amassar e
martelo anormais depósitos de gordura. No curso de redução rápida às vezes é possível
pegar um dobra de pele que ainda não teve tempo para ajustar-se, como sempre faz com
HCG, a figura mudou. Esta dobra contém a gordura subcutânea normal e pode ser quase
uma polegada de espessura. É um dos principais objetos da HCG tratamento para
manter a gordura lá. Pacientes e seus massagistas nem sempre entendem isso e dar a
este uma gordura
trabalhando-over. Eu vi esses pacientes que eram em preto e azul como se tivessem
recebido uma boa surra.
Na minha opinião, massagem, batendo, rolando, amassar, e tremores iniciados com a
finalidade de reduzir anormal de gordura pode fazer nada, mas prejuízos. Certa vez, tive
a honra de tratar a proprietária de uma instituição de classe alta que se especializou em
tais palhaçadas. Ela teve a audácia de confessar que ela estava tomando o nosso
tratamento para convencê-la clientes sobre a eficácia de seus métodos, o que ela tinha
encontrado inúteis em seu próprio caso.
Como é que alguém no seu perfeito juízo é capaz de acreditar que o tecido adiposo pode
ser deslocada mecanicamente ou ser feita a desaparecer por espremendo está além da
minha compreensão. O único efeito obtido é grave contusão. O tecido rasgado, então,
forma cicatrizes e estes contratos lentamente fazendo o tecido adiposo ainda mais difícil
e mais inflexível.
Uma senhora uma vez consultado nos para as pernas mais desajeitado. Grandes massas
de gordura inchou ao longo dos tornozelos dos pés minúsculos, e havia cerca de 40
libras. demais em seus quadris e coxas. Nós lhe assegurou que este excesso de peso
pode ser perdido e que tornozelos iria melhorar sensivelmente no processo. Seu
tratamento progrediu mais satisfatória, mas para nossa surpresa
não houve melhora em seus tornozelos. Em seguida, descobriu que ela tinha há anos
vindo a tomar todo o tipo de tratamento, mecânica elétrica e calor para as pernas dela e
que ela tinha feito a sua mente de recorrer a cirurgia plástica se falhamos.
Voltar a analisar a gordura acima dos tornozelos, descobrimos que ele era
extraordinariamente difícil. Nós atribuímos isso à inúmeras pequenos ferimentos
infligidos por amassamento. Estas lesões havia curado, mas tinha deixado uma rede
resistente de conjuntivo tecido cicatricial em que a gordura foi preso. Pronto para tentar
qualquer coisa, ela foi colocada para a cama para os restantes três semanas de seu
primeiro curso com a parte inferior das pernas firmemente amarrados em ligaduras
inflexível. A cada dia a pressão foi aumentada. O combinação de dieta, HCG e cintas
trouxe uma melhora acentuada na forma de seus tornozelos. No final de seu primeiro
curso, ela voltou para sua casa no exterior. Três meses depois ela voltou para o seu
segundo curso. Ela tinha mantido tanto o peso dela e da melhoria de seus tornozelos. O
mesmo procedimento foi repetido, e após cinco semana ela deixou o hospital com um
peso normal e pernas que, se não exatamente bem torneadas, pelo menos discreto. Onde
não há tais lesões dos tecidos foram infligidos por métodos inadequados de tratamento,
essas drásticas
medidas nunca são necessárias.

Açúcar no sangue

Para o fim de um curso ou quando um paciente tem quase atingiu o seu peso normal, às
vezes acontece que o açúcar no sangue cai abaixo do normal, e temos visto isso mesmo
em pacientes que tiveram uma de açúcar no sangue anormalmente elevados antes do
tratamento. Um tal ataque de hipoglicemia é quase idêntico ao visto em diabéticos que
tomaram também de insulina muito. O ataque vem de repente, não há a mesma sensação
de tontura, fraqueza na joelhos, tremores, sudorese e desmotivados. Mas sob o HCG,
hipoglicemia não produz qualquer sentimento de
fome. Todos estes sintomas são quase que instantaneamente aliviado por tomar duas
colheres cheias de açúcar.
No curso de tratamento, a possibilidade de um tal ataque é explicado aos pacientes que
estão em uma fase em que uma queda de açúcar no sangue podem ocorrer. Eles são
instruídos a manter os doces de açúcar ou glicose útil, particularmente quando dirigir
um carro. Eles também são instruídos a observar o efeito da ingestão de açúcar com
muito cuidado e relatório no dia seguinte. Este é importante, porque os pacientes
ansiosos a quem esse tipo de ataque tem sido explicada estão aptos a ingerir açúcar
desnecessariamente, caso em que, inevitavelmente, produz um ganho de peso e não de
forma dramática a aliviar os sintomas
para a qual foi tomada, provando que estes não eram devidos à hipoglicemia. Alguns
pacientes erro os efeitos da estresse emocional de hipoglicemia. Quando os sintomas
são aliviados rapidamente por açúcar isso é prova de que eles eram de facto, devido a
uma diminuição anormal do açúcar no sangue, e nesse caso não há aumento do peso na
dia seguinte. Nós sugerimos sempre que o açúcar ser tomadas se o paciente está em
dúvida.
Uma vez que esse tipo de ataque tem sido aliviada com o açúcar nunca vimos ele se
repitam nos dias imediatamente posteriores, e só muito raramente um paciente tem dois
ataques separados por vários dias durante um curso de tratamento. Em pacientes que
não comeu o suficiente durante os dois primeiros dias de tratamento, por vezes, dar-
açúcar quando a sintomas menores geralmente sentida durante os primeiros dias de
tratamento não prosseguir para além desse tempo, e em alguns casos
este pareceu acelerar a euforia normalmente associado com o método HCG.

O Índice de Libras para Polegadas

Uma característica interessante do método HCG é que, independentemente da forma

como a gordura de um paciente é, a maior circunferência - abdômen ou quadril como o
caso é reduzida a uma taxa constante que é extraordinariamente próximo de 1 cm. por
quilograma peso da perda. No início do tratamento a mudança nas medições é um pouco
maior do que isso, mas ao final de um curso que é quase invariavelmente revelou que o
perímetro é como muitos centímetros menos como o número de quilogramas por que o
peso foi reduzido. Eu nunca vi essa relação clara em pacientes que tentam reduzir em
dieta somente.

Preparar a Solução

Gonadotrofina coriônica humana chega ao mercado como um pó altamente solúvel, que

é a substância pura extraído da urina de mulheres grávidas. Tais preparações são
cuidadosamente padronizados, e qualquer marca feita por um empresa farmacêutica
confiável é provavelmente tão boa como qualquer outra. A substância deve ser extraída
da urina e não a partir da placenta, e deve, naturalmente, ser de origem animal humano e
não de. O pó é selado em ampolas ou em borracha-capped garrafas em quantidades
variáveis, que são indicados em unidades internacionais. Nesta forma HCG é estável, no
entanto, apenas essas preparações devem ser usados que têm a data de fabricação e data
de expiração claramente indicado no rótulo ou na embalagem. Um solvente adequado é
sempre fornecida em uma ampola separada na mesma pacote.
Uma vez que HCG é em solução é muito menos estável. Pode ser mantido à
temperatura ambiente por dois a três dias, mas se o solução deve ser mantido já que
sempre devem ser refrigerados. Ao tratar apenas um ou dois casos ao mesmo tempo,
frascos contendo um pequeno número de unidades dizer 1000 UI deve ser usado. O cc
10. de solvente que é fornecido pela fabricante é injetado dentro da garrafa de borracha
com tampa, contendo o HCG, eo pó deve dissolver instantaneamente.
Desta solução um 0,25 cc. são retirados para cada injecção. Um frasco de 1000, tais I.U.
portanto, fornece oito injeções. Quando mais de um paciente está sendo tratado, não
devem cada um tem sua própria garrafa, mas sim ser todos injetado do frasco mesmo e
uma nova solução feita quando este está vazio.
Como estamos tratando normalmente um número razoável de pacientes, ao mesmo
tempo, nós preferimos usar frascos contendo 5000 unidades.
Com estes fabrica o também fornecer 10 cc. de solvente. De tal cc solução 0,25. conter
o I.U. 125, que é a dose padrão para todos os casos e que nunca deve ser excedida. Esta
pequena quantidade é inábil para lidar com com precisão (que exige uma seringa de
insulina) e é um desperdício, porque há uma perda da solução no bico da seringa e na
agulha. Por isso, preferem uma maior diluição, o que nos preparamos da seguinte
maneira: O solvent fornecido é injetado dentro da garrafa de borracha com tampa,
contendo a 5000 UI. Como essas garrafas são muito pequenos para segurar mais
solvente, que retirar 5 cc., injetá-lo em uma garrafa de borracha-capped vazio e
adicionar 5 cc. de soro fisiológico a cada garrafa. Isso nos dá 10 cc. de solução em cada
frasco, e desta solução a 0,5 cc. contém 125 I.U. Este montante é convenientes para
injetar com uma seringa comum.

Injetando

HCG produz pouco ou nenhum tecido de reação, é totalmente indolor e nos muitos
milhares de injeções temos dado que nunca vimos uma reação inflamatória ou
supurativa no local da injeção.
Deve-se evitar deixar um vácuo na garrafa depois de preparar a solução ou após a
retirada da quantidade necessários para as injeções em contrário álcool utilizado para
esterilizar uma tampa de borracha perfurada com freqüência pode ser atraídos para a
solução. Quando as agulhas afiadas são usados, às vezes acontece que um pouco de
borracha é perfurado da tampa de borracha e pode ser visto como um pequeno ponto
preto flutuando na solução. Como esses pedaços de borracha são mais pesados que a
solução que rapidamente resolver fora, e é assim fácil de evitar arrastá-las na seringa.
Usamos agulhas muito finas que são dois centímetros de comprimento e injetar
profunda intra-glútea no quadrante superior externo da nádegas. A injeção não deve se
possível, ser entregue nas camadas superficiais de gordura, que em pacientes muito
obesos deve ser comprimido de modo a permitir a agulha para chegar ao músculo.
Também é importante que a injeção diária deve ser dada em intervalos tão perto de 24
horas, como possível. Qualquer tentativa de economizar no tempo, dando doses maiores
em intervalos mais longos está condenado a produzir resultados menos satisfatórios.

Quase não existem contra-indicações ao método HCG. Tratamento pode ser continuado
na presença de abcessos, supuração, grandes feridas infectadas e fraturas graves.
Cirurgia e anestesia geral não são motivo para parar e temos dado um tratamento
durante um ataque grave de malária. Acne ou furúnculos há contra-indicação, o ex-
geralmente desaparece, e furunculose chega ao fim. Tromboflebite há contra-indicação,
e temos tratado vários pacientes obesos com HCG ea dieta de 500 calorias, enquanto
que sofrem desta condição. Nossa impressão foi que, em pacientes obesos, a flebite é
muito melhor e certamente não é pior do que sob o tratamento usual sozinho. Isto
também se aplica a pacientes que sofrem de úlceras varicosas, que tendem a curar
rapidamente.

Miomas

Enquanto miomas uterinos parecem ser de modo algum afetados por HCG em doses que
usamos, nós descobrimos que muito grande, externamente palpável miomas uterinos
tendem a dar problemas. Estamos convencidos de que isso é inteiramente devido à
melhor súbito desaparecimento da gordura pélvica da cama em que eles descansam e
que é o peso do tumor pressionando sobre os tecidos subjacentes que explica o
desconforto ou dor que possa surgir durante o tratamento. Enquanto nós
descaso mesmo miomas de tamanho razoável ou múltiplos, insistimos que os de grande
porte ser operado antes do tratamento. Temos tinha pacientes apresentam-se para
reduzir a gordura de seu abdômen, que não mostrou sinais de obesidade, mas tinha um
grande tumor abdominal.

Cálculos biliares

Pequenas pedras na vesícula biliar pode em pacientes que tiveram recentemente cólicas
típicas causar cólicas mais freqüentes sob tratamento com HCG. Isto pode ser devido à
ausência quase total de gordura da dieta, o que impede a esvaziamento normal da
vesícula biliar. Antes de empreender o tratamento que explicar para esses pacientes que
há um risco de sintomas mais freqüentes e, possivelmente, grave e que pode se tornar
necessário para operar. Se eles estão preparados para
assumir esse risco e desde que concordem submeter-se a uma operação, se
considerarmos este imperativo, procedemos com tratamento, após a redução de peso
com risco operatório HCG é consideravelmente reduzida em um paciente obeso. Em tal
casos, sempre dar uma droga que estimula o fluxo de bile, e na maioria dos casos nada
untoward acontece. Por outro lado, temos procurado e não encontrado nenhuma
evidência para sugerir que o tratamento leva HCG
para a formação de cálculos biliares como a gravidez, por vezes, faz.

Coração

Distúrbios do coração não são como um contra-regra. De fato, a remoção de gordura

anormal - particularmente a partir da do músculo cardíaco e da envolvente das artérias
coronárias - só pode ser benéfica em casos de infarto fraqueza, e muitos desses
pacientes são encaminhados por cardiologistas. Na primeira semana de tratamento todos
os pacientes - não só casos coração - observação de que eles perderam muito de sua
falta de ar

Oclusão coronária

Em pacientes obesos que recentemente sobreviveu a uma oclusão coronária, adotamos o

seguinte procedimento colaboração com o cardiologista. Vamos esperar até que não
haja mais alterações eletrocardiográficas ter ocorrido por um período de três meses.
Tratamento de rotina é, então, iniciado sob controle cuidadoso e é comum encontrar um
novo melhoria eletrocardiográfico de uma condição que antes era estacionária.
Nos milhares de casos, temos tratado não temos visto uma vez qualquer tipo de
incidente ocorrer durante ou coronária logo após o tratamento. O mesmo vale para
acidentes vasculares cerebrais. Nem temos visto um caso de trombose de qualquer
espécie desenvolver durante o tratamento, apesar de uma pressão arterial alta é
rapidamente abaixada. A este respeito, também, o HCG tratamento se assemelha a
gravidez.

Dentes e Vitaminas

Pacientes cujos dentes estão em más condições, por vezes, ter mais problemas com o
tratamento prolongado, assim como pode ocorrer em gravidez. Nesses casos, não
permitem o cálcio ea vitamina D, embora não em uma solução oleosa. A única vitamina
outros nós permitimos que é a vitamina C, que usamos em grandes doses combinadas
com um anti-histamínico no início de um resfriado comum.
Não há nenhuma objeção ao uso de um antibiótico, se isso for necessário, por exemplo,
o dentista. Em casos de obstrução brônquica asma e febre do feno temos ocasionalmente
recorreram a cortisona durante o tratamento e achar que é a triancinolona menor
probabilidade de interferir com a perda de peso, mas muitos asmáticos melhorar com
HCG sozinho.

Álcool

Obesos bebedores pesados, mesmo aqueles que fazem fronteira com o alcoolismo,
muitas vezes fazer surpreendentemente bem com HCG e é excepcional para eles a
tomar uma bebida enquanto em tratamento. Quando o fazem, eles acham que uma
quantidade relativamente pequena de álcool produz intoxicação. Tais pacientes dizem
que não sentem a necessidade de beber Isso pode em parte ser devido à a euforia que o
tratamento produz e em parte para a completa ausência da necessidade de sustento
rápida de que a maioria dos pacientes obesos sofrem.
Embora tenhamos tido alguns casos que têm continuado a abstinência por muito tempo
depois do tratamento, outros recaída logo que estão de volta em uma dieta normal.
Temos alguns "clientes habituais", que, depois de ter sido reduzida a sua actividade
normal peso, começar a beber de novo embora vendo seu peso. Então, depois de alguns
meses eles propositadamente comer demais, a fim de ganho de peso suficiente para um
outro curso de HCG que temporariamente recebe-los fora de sua rotina de beber. O que
fazemos não particularmente bem-vinda tais casos, mas não vemos qualquer motivo
para recusar o seu pedido.

Tuberculose

É interessante que os pacientes obesos que sofrem de tuberculose pulmonar inativas

podem ser tratados com segurança. Temos sob controle muito cuidadoso pacientes
tratados o mais cedo três meses depois de terem sido pronunciadas inativos e têm nunca
vi uma recaída ocorrer durante ou logo após o tratamento. Na verdade, temos apenas um
caso em nossos registros em que
tuberculose ativa desenvolvida em um jovem de cerca de um ano depois de um
tratamento que durou três semanas. Mais cedo Raios-X mostrou um ponto calcificada
de uma infecção na infância que não tinha produzido sintomas clínicos. Houve uma
história familiar de tuberculose, e sua doença começou sob condições adversas que
certamente nada tinha a ver com o tratamento. Calcificações residuais de uma infecção
precoce são extremamente comuns, e nós nunca consideramos eles uma contra-
indicação ao tratamento.

O Calcanhar Doloroso

Em pacientes obesos que têm tentado desesperadamente manter seu peso baixo por dieta
severa, um sintoma curioso às vezes ocorre. Eles se queixam de uma dor insuportável
em seus saltos que eles sentem apenas quando em pé ou caminhar. Assim, à medida que
o peso fora de seus saltos a dor cessa. Estes casos são a perdição da reumatologistas e
ortopedistas que trataram los antes que eles vêm até nós. Todas as investigações usual
são inteiramente negativo, e não há a menor resposta à medicação anti-reumáticos ou
fisioterapia. A dor pode ser tão severa que os pacientes são obrigados a desistir de sua
ocupação, e não são poucas vezes rotulada como uma caso de histeria. Quando seus
saltos são cuidadosamente examinados verifica-se que a sola é mais macio do que o
normal e que a
osso do calcanhar - o calcâneo - pode ser claramente sentida, o que não é o caso de um
pé normal.
Nós interpretamos a condição como uma falta da almofada dura de gordura na qual
repousa calcâneo e que protege tanto os ossos ea pele da sola de pressão. Esta gordura é
como uma almofada elástica que carrega o peso do corpo.
De pé sobre um salto em que esta gordura está ausente ou reduzida deve obviamente ser
muito doloroso. Em seus esforços para manter o seu peso para baixo esses pacientes têm
consumido essa gordura normal estrutural.
Aqueles pacientes que têm um peso normal ou abaixo do normal enquanto mostra os
depósitos de gordura normalmente obesos são feitas para comer à capacidade, muitas
vezes muito contra sua vontade, por uma semana. Elas ganham peso rapidamente, mas
não há melhora na os calcanhares dolorosos. Eles são, então, iniciado no tratamento de
rotina HCG. Pacientes com sobrepeso são tratados imediatamente.
Em ambos os casos a dor desaparece completamente em 10-20 dias de dieta, geralmente
em torno do dia 15 do tratamento, e até agora nenhum caso teve uma recaída. Temos
sido capazes de acompanhar esses pacientes por anos.
Estamos particularmente interessados nestes casos, como eles fornecem mais uma prova
da afirmação de que HCG + 500 calorias não só remove anormal de gordura, mas na
verdade permite que a gordura normal para ser substituído, apesar da ingestão deficiente
de alimentos. Ele
certamente não é de modo que a simples perda de peso reduz a dor, porque muitas vezes
desaparece antes que o peso o paciente tinha antes do período de alimentação forçada é
atingido.

O Paciente Skeptical

Qualquer médico que começa a usar o método de HCG, pela primeira vez terá
dificuldade considerável, principalmente se ele se não está totalmente convencido, na
tomada de pacientes acreditam que não vai sentir fome de 500 calorias e que seus cara
não entrará em colapso. Novos pacientes sempre antecipar os fenômenos que conhecem
tão bem a partir de tratamentos anteriores
e dietas e são incrédulos quando disse que estes não irá ocorrer. Nós superamos tudo
isso, permitindo que novos pacientes passam um pouco de tempo na sala de espera com
as mãos mais velhos, que sempre pode ser invocado para acalmar esses receios com
evangelístico zelo, muitas vezes demonstrando os pontos mais delicados em seu próprio
corpo.
A sala de espera cheia de pacientes obesos que se reúnem diariamente é uma espécie de
terapia de grupo. Eles comparam notas e pop de volta para a sala de espera após a
consulta de anunciar o resultado das últimas 24 horas para um encantado audiência. Eles
verificação cruzada em suas dietas e, por vezes, confessar os pecados que eles tentam
esconder de nós, geralmente com o resultado que o paciente em quem tem confiado
palpitatingly Tattles toda a história vergonhosa para nós com um
"Mas não deixe que ela saiba que eu te disse".

Conclusão de um Curso

Quando os três dias de dieta após a última injecção são mais, os pacientes são
informados de que eles agora podem comer nada eles, por favor, exceto açúcar e amido,
desde que observe fielmente uma regra simples. Esta regra é que eles devem têm os seus
próprios portáteis banheiro escala sempre à mão, especialmente durante a viagem. Eles
devem, sem falta de peso se todas as manhãs, à medida que sair da cama, após ter
esvaziado a bexiga. Se eles têm o hábito de ter pequeno-almoço na cama, eles devem
pesar antes do pequeno almoço.
Demora cerca de três semanas antes de o peso alcançado no final do tratamento torna-se
estável, ou seja, não mostra flutuações violentas após um excesso ocasional. Durante
este período os pacientes devem entender que o chamado hidratos de carbono, que é
açúcar, arroz, pão, batatas, etc pastelaria, são de longe os mais perigosos. Se nenhum
carboidratos tudo são comidos, gorduras podem ser o espectáculo de um pouco mais
liberal e até mesmo pequenas quantidades de álcool, tais como
um copo de vinho às refeições, não faz mal, mas as coisas assim como as gorduras e
amido são combinados são muito susceptíveis de sair da mão. Isso tem que ser
observado com muito cuidado durante as primeiras três semanas após o tratamento é
encerrado caso contrário decepções é quase certo de ocorrer.

Pular uma refeição

Enquanto seu peso permanece dentro de dois quilos de peso alcançado no dia da última
injeção, os pacientes deve tomar nenhum aviso de qualquer aumento, mas o momento
em que a escala vai além de dois quilos, mesmo que seja apenas alguns onças, elas
devem no mesmo dia inteiramente saltar o pequeno almoço e almoço, mas tome muito
líquido para beber. À noite, eles deve comer um bife enorme com apenas uma maçã ou
um tomate cru. É claro que esta regra se aplica somente ao peso manhã.
Ex-obesos nunca deve verificar o seu peso durante o dia, pois pode haver grandes
flutuações e estes são simplesmente alarmante e confusa.
É de extrema importância que a refeição é ignorada no mesmo dia como a escala
registra um aumento de mais de dois quilos e que falta as refeições não é adiado para o
dia seguinte. Se uma refeição é ignorada na dia em que um ganho é registrado na manhã
de hoje traz uma queda imediata de muitas vezes mais de um quilo. Mas se o salto da
refeição - e pular significa literalmente pular, não basta ter uma refeição ligeira - é adiou
a fenômeno não ocorre e vários dias de dieta rigorosa pode ser necessário corrigir a
situação.
A maioria dos pacientes dificilmente precisa pular uma refeição. Se eles tiverem comido
um almoço pesado eles não sentem vontade de comer o seu jantar, e neste caso não
houve aumento ocorre. Se eles mantêm o seu peso no ponto alcançado no final do
tratamento, até mesmo um jantar pesado não traz um aumento de £ 2, na manhã
seguinte e, portanto, não chamam de quaisquer medidas especiais. A maioria dos
pacientes são surpreendidos o quão pequeno o seu apetite e tornou-se ainda o quanto
eles pode comer sem ganhar peso. Eles já não sofrem de um apetite anormal e se sentir
satisfeito com muito menos alimentos do que antes. Na verdade, eles são geralmente
decepcionado que eles não podem gerir a sua primeira refeição normal, que ter sido o
planejamento para a semana.

Perdendo mais peso

Um ex-paciente nunca deve ganhar mais de dois quilos sem corrigir imediatamente este,
mas é igualmente indesejáveis que mais de duas libras ser perdidos após o tratamento,
porque uma maior perda é sempre alcançado a à custa de gordura normal. Qualquer
gordura normal que se perde é sempre recuperou logo mais alimentos é tomada, e
muitas vezes acontece que esse rebote overshoots superior 2 libras. Limite.

Problemas após o tratamento

Duas dificuldades podem ser encontrados no período pós-tratamento imediato. Quando

um paciente tem consumido todas as suas anormal de gordura ou, quando após um ciclo
completo, a injeção perdeu temporariamente a sua eficácia, devido ao corpo ter
gradualmente evoluiu um regulamento balcão, o paciente de uma vez começa a se sentir
muito mais fome e até mesmo fraco. Apesar
de repetidas advertências, alguns pacientes excesso de entusiasmo não informam isso.
No entanto, em cerca de dois dias o fato de que eles estão sendo desnutridas se torna
visível em seus rostos, eo tratamento é, então, parou de uma vez. Em tais casos - e
somente nesses casos - que permitem um aumento muito ligeiro na dieta, como uma
maçã extra, de 150 gramas de carne ou dois ou três breadsticks extra durante os três dias
de dieta após a última injecção.
Quando anormal de gordura não está sendo posto em circulação ou porque ele tem sido
consumidos ou porque a imunidade tem, em conjunto, este é sempre sentida pelo
paciente como a fome súbita, intolerável e constante. Neste sentido, o HCG método é
completamente auto-limitante. Com HCG é impossível reduzir a um paciente, no
entanto entusiasta, além de seu peso normal. Assim como nenhuma gordura mais
anormal está sendo emitido, o corpo começa a consumir gordura normal, e este é
sempre recuperou logo a alimentação normal seja retomada. O paciente, então, descobre
que o 2-3 lbs. ele perdeu durante o últimos dias de tratamento são imediatamente
recuperada. Uma refeição é ignorado e talvez uma libra está perdido. No dia seguinte,
esta libra é recuperado, apesar de um olhar cuidadoso sobre a ingestão de alimentos. Em
alguns dias um paciente choroso está de volta ao
sala de consulta, convencido de que seu caso é um fracasso.
Tudo o que está acontecendo é que a gordura essencial perdido no final do tratamento,
devido à relutância do paciente para relatório de uma fome muito maior, está sendo
substituído. O peso em que tal paciente deve estabilizar, portanto, encontra-se 2-3 lbs.
Maior do que o peso alcançado no final do tratamento. Uma vez que este maior nível
básico é estabelecido, ainda mais dificuldades em controlar o peso no novo ponto de
estabilização mal surgir.

Cuidado com excesso de entusiasmo

O outro problema que é freqüentemente encontrado imediatamente após o tratamento é

mais uma vez devido ao excesso de entusiasmo.
Alguns pacientes não posso acreditar que eles podem comer bastante normalmente, sem
recuperar peso. Eles desconsideram o conselho para comer qualquer coisa que
quiserem, exceto açúcar e amido e quer jogar pelo seguro. Eles tentam, mais ou menos
para continuar o 500 -dieta de calorias em que eles se sentiram tão bem durante o
tratamento e fazer apenas pequenas variações, como substituir a carne com um ovo,
queijo, ou um copo de leite. Para seu horror, eles acham que apesar desta bravura, o seu
peso sobe.
Assim, seguindo as instruções, eles pulam um almoço magros e à noite comer apenas
salada um pouco e beber um pote de chá sem açúcar, tornando-se cada vez mais fome e
fraco. Na manhã seguinte, eles acham que têm aumentado ainda outra libra. Eles se
sentem terrível, e até mesmo o temido edema de seus tornozelos está de volta.
Normalmente nós verificar o nosso pacientes uma semana depois de terem sido comer
livremente, mas estes casos de retorno em poucos dias. Ou seus olhos estão cheios com
lágrimas ou com raiva eles implicam que, quando disse a eles para comer normalmente
estávamos apenas enganando-os.

Deficiência de proteína

Também aqui, a explicação é bastante simples. Durante o tratamento o paciente tem

sido apenas um pouco acima do limiar de protein deficiência e teve a vantagem de
proteína que está sendo alimentado de volta para o seu sistema a partir da quebra de
tecido adiposo.
Uma vez que o tratamento é longo, não há mais HCG no organismo e este processo já
não tem lugar. A menos que um quantidade adequada de proteína é ingerida, logo que o
tratamento é longo, deficiência de proteína é obrigado a desenvolver, e isso
inevitavelmente provoca a retenção de água marcada conhecido como edema de fome.
O tratamento é muito simples. O paciente é orientado a comer dois ovos no café da
manhã e um bife enorme para almoço e jantar seguido de uma grande ajuda de queijo e
de telefone através do peso na manhã seguinte. Quando estas instruções são seguidos a
voz de um atordoado é ouvido em informar que £ 2. desapareceram durante a noite, que
os tornozelos são normais, mas que o sono foi perturbado, devido a uma necessidade
extraordinária de passar grandes quantidades de água. O paciente ter aprendido esta
lição geralmente não tem mais problemas.

Recaídas

Como regra geral pode-se dizer que 60% -70% dos nossos casos a experiência pouca ou
nenhuma dificuldade em manter seu peso permanentemente. Recaídas pode ser devido a
negligência na regra básica da pesagem diária. Muitos pacientes pensam que isto é
desnecessária e que pode julgar qualquer aumento do ataque de suas roupas. Alguns não
possuem sua balanca com eles e em uma viagem, uma vez que é complicado e leva uma
mordida grande fora de sua bagagem subsídio, quando voar. Esta é uma erro desastroso,
porque depois de um curso de HCG até 10 lbs. pode ser recuperado sem qualquer
mudança perceptível no ajuste da roupa. A razão para isto é que após o tratamento de
gordura recém-adquirida é a primeira uniformemente distribuídos e não mostra a
preferência ex-determinadas partes do corpo.
Gravidez ou a menopausa podem anular o efeito de um tratamento anterior. As
mulheres que tomam o tratamento durante o um ano após a última menstruação - que é
no início da menopausa - não tão bem quanto os outros, mas entre eles a taxa de recaída
é maior até que a menopausa é plenamente estabelecida. O período de um ano após a
última menstruação aplica-se apenas às mulheres que não estão sendo tratados com
hormônios ovarianos. Se estes forem tomadas, a pré-menopausa
período pode ser prolongado indefinidamente.
Tarde adolescentes que sofrem de ataques de comer compulsivo tem, de longe, o pior
registro de todas as recaídas, tanto quanto estão em causa.
Pacientes que uma vez tomado o tratamento nunca parecem hesitar em voltar para um
outro curso curto, logo que eles percebem que o seu peso é mais uma vez ficar fora de
mão. Eles vêm muito alegremente e, esperamos, assegurou que pode ser ajudado
novamente. Cursos de repetir muitas vezes são ainda mais satisfatório do que o primeiro
tratamento e ter o vantagem, como fazer cursos de segundo, que o paciente já sabe que
ele vai se sentir confortável por toda parte.

Plano de um Curso Normal

125 I.U. diárias de HCG (exceto durante a menstruação) iu injeções foram dadas.
Até 3 de injeção alimentação forçada.
Após a injeção de 3, 500 calorias dieta para ser continuado até 72 horas após a última
injecção.
Para as 3 semanas seguintes, todos os alimentos permitida, com exceção do amido e
açúcar sob qualquer forma (cuidado com a fruta muito doce).
Após 3 semanas, muito gradualmente adicionar amido em pequenas quantidades,
sempre controlado pela manhã de pesagem.

CONCLUSÃO

O método de dieta HCG + pode trazer alívio para todos os casos de obesidade, mas o
método não é simples. É muito tempo demorado e requer a cooperação perfeita entre
médico e paciente. Cada caso deve ser tratado individualmente, e o médico devem ter
tempo para responder a perguntas, apaziguar os medos e eliminar mal-entendidos. Ele
também deve verificar o paciente diariamente. Quando algo dá errado, ele deve
imediatamente investigar até encontrar a razão para qualquer ganho que pode ter
ocorrido. Na maioria dos casos é inútil para a mão do paciente uma dieta folhas e deixar
a enfermeira dar-lhe um "Shot".
O método envolve um mecanismo altamente complexo do corpo, eo médico deve fazer-
se algum tipo de imagem do que está realmente acontecendo, caso contrário ele não será
capaz de lidar com as dificuldades que possam surgir durante o tratamento.
Peço aqueles que tentam o método pela primeira vez a aderir estritamente à técnica e as
interpretações aqui descritas e, assim, tratar algumas centenas de casos antes de
embarcar em experiências próprias, e até então abster-se de introduzir inovações, no
entanto emocionante que possa parecer. Em um novo método, as inovações ou partidas
da técnica original só pode ser útil avaliada contra um fundo substancial de experiência
com o que é no momento o procedimento ortodoxo.
Tentei cobrir todos os problemas que vêm à minha mente. No entanto, uma enorme
gama de novas questões decorrentes mantém, e minhas interpretações ainda são fluidos.
Em particular, eu nunca tive uma oportunidade de conduzir o laboratório investigações
que são tão necessárias para a compreensão teórica de observações clínicas, e só posso
esperar que aqueles mais afortunados, com o tempo ser capaz de preencher esta lacuna.
Os problemas de obesidade talvez não sejam tão dramáticos como os problemas de
câncer, mas que muitas vezes causa uma vida longa sofrimento. Quantas carreiras
promissoras foram arruinadas pelo excesso de gordura; quantas vidas foram encurtados.
Se alguma forma, no entanto complicado - pode ser encontrada para lidar eficazmente
com este problema universal da civilizada moderna homem, nosso mundo será um lugar
mais feliz para os homens e as mulheres incontáveis companheiros.

GLOSSÁRIO

ACNE. . . Doença de pele comum em que pimples, muitas vezes contendo pus,
aparecem no rosto, pescoço e ombros.

ACTH. . . Abreviação de hormônio adrenocorticotrófico. Um dos muitos hormônios

produzidos pelo anterior lobo da glândula pituitária. ACTH controla a parte mais
externa, casca ou córtex das glândulas supra-renais. Quando ACTH é injetou alivia
significativamente a dor artrítica, mas tem muitos efeitos colaterais indesejáveis, entre
os quais é uma condição semelhante à obesidade grave. ACTH é agora usualmente
substituído por cortisona.

ADRENALINA. . . Hormônio produzido pela parte interna da Supra-renais. Entre

muitas outras funções,
a adrenalina é preocupado com a pressão arterial, estresse emocional, medo e frio.
Supra-renais. . . Glândulas endócrinas. Pequenos corpos situados no topo dos rins e,
portanto, também conhecido como supra-renal glândulas. As supra-renais tem uma
casca externa ou córtex, que produz hormônios de vital importância, entre os quais
estão. Cortisona substâncias semelhantes. O córtex adrenal é controlada pelo ACTH. A
parte interna das glândulas supra-renais, a medula,
segrega adrenalina e é principalmente controlado pelo sistema nervoso autônomo.

ADRENOCORTEX ... Ver supra-renais.

Anfetaminas. . . Drogas sintéticas que reduz a consciência da fome e estimular a
atividade mental,
tornando o sono impossível. Quando utilizado para os dois últimos fins são
perigosamente viciantes. Eles não diminuir a necessidade do corpo para o alimento, mas
apenas suprimir a percepção de que precisam. A droga original era conhecido como
Benzedrina, de que as variantes modernas, como Dexedrine, Dexamil e Preludin foram
derivados.
Anfetaminas pode ajudar um paciente obeso para evitar um novo aumento de peso, mas
são insatisfatórios para reduzir, como eles não curam a doença subjacente e como seu
uso prolongado pode levar à desnutrição e vício.

Arteriosclerose. . . Endurecimento da parede arterial através da calcificação de depósitos

anormais de uma fatlike substância conhecida como colesterol.

ASCHFIE1M-Zondek. . . Autores de um teste pelo qual o início da gravidez pode ser

diagnosticada através da injeção de uma mulher urina em camundongos fêmeas. O
presente HCG na urina gravidez produz certas mudanças na vagina dessas os animais.
Muitos testes similares, usando outros animais, como coelhos, rãs, etc foram criados.
Assimilar. . . Absorvido o alimento digerido dos intestinos.

AUTÔNOMO. . . Aqui usada para descrever o sistema nervoso vegetativo ou

independente que administra o regulamentos automática do corpo.
Metabolismo basal. . . Volume de negócios químicos do corpo em repouso completo e
quando em jejum. O metabolismo basal taxa é expressa como a quantidade de oxigênio
utilizado em um determinado momento. A taxa metabólica basal (TMB) é controlado
por a glândula tireóide.

CALORIAS. . . Calorias do físico é a quantidade de calor necessária para elevar a

temperatura de 1 cc. de água em 1 grau centígrado. O Calorie dieticiari (sempre por
escrito com C maiúsculo) é 1000 vezes maior. Assim, quando falamos de uma dieta de
500 calorias, isso significa que o corpo está sendo fornecido com tanto combustível
como seria necessário para elevar a temperatura de 500 litros de água em 1 grau
centígrado ou 50 litros até 10 graus. Isto é bastante insuficiente para cobrir as
necessidades de energia e calor de um corpo adulto. No método HCG o déficit é
composta
a partir do anormal de gordura depósitos, dos quais £ 1 fornece o corpo com mais de
2000 calorias. Como se trata de mais ou menos a quantidade perdida a cada dia, um
paciente sob HCG nunca é falta de combustível.

CEREBRAL. . . Do cérebro. Doença vascular cerebral é uma doença sobre os vasos

sanguíneos do cérebro, como trombose ou hemorragia cerebral, conhecido como
apoplexia ou acidente vascular cerebral.

COLESTEROL. . . Uma substância contida no fatlike quase todas as células do corpo.

No sangue que existe em duas formas, conhecidas como livres e esterificados. Esta
última forma é sob certas condições, depositada no revestimento interno do artérias
(arteriosclerose ver). Nenhuma relação clara e definitiva entre a ingestão de gordura e
colesterol nível no sangue foi ainda estabelecida.
CORIÔNICA. . . Do córion, que faz parte da placenta ou pós-parto. O termo é
justamente coriônica aplicada a HCG, como esse hormônio é produzido exclusivamente
na placenta, de onde entra o sangue da mãe humana e é depois excretados na sua urina.
Comer compulsivo. . . Uma forma de gratificação oral com que uma reprimida instinto
sexual é, por vezes, vicariamente aliviado. Comer compulsivo não deve ser confundida
com a fome de verdade a partir do qual a maioria dos pacientes obesos sofrer.
Congênita. . . Qualquer condição que existe em ou antes do nascimento.
Artérias coronárias. . . Dois vasos sanguíneos que circundam o coração e fonte de todo o
sangue exigido pelo do músculo cardíaco.

CORPUS lúteo. . . Um corpo amarelo que se forma no ovário no folículo do qual um

óvulo foi
destacados. Este corpo atua como uma glândula endócrina e desempenha um papel
importante na menstruação e gravidez. Sua secreção é um dos hormônios sexuais, e é
estimulado por um outro hormônio conhecido como LSH, que significa luteum
hormônios estimulantes. LSH é produzido no lobo anterior da hipófise. LSH é
verdadeiramente gonadotrófico e nunca deve ser confundida com HCG, que é uma
substância totalmente diferente, não tendo ação direta sobre o corpo lúteo.

CORTEX. . . Revestimento externo ou casca. O termo é aplicado à parte externa do

supra-renais, mas também é usado para descrever a massa cinzenta que cobre a matéria
branca do cérebro.
Cortisona. . . A substância sintética que atua como um hormônio adrenal. Que é hoje
usado no tratamento de um grande número de doenças, e variantes químicos diversos
foram produzidos, entre os quais estão prednisona e triaincinolone.
Cushing. . . Um neurocirurgião grande americano que descreveu uma condição de
obesidade extrema associada com sintomas do transtorno adrenal. Síndrome de Cushing
pode ser causada por doença orgânica da hipófise ou adrenal glândulas mas, como foi
descoberto mais tarde, ela também ocorre como resultado de medicação excessiva de
ACTH.

Diencéfalo. . . A parte primitiva e, portanto, muito antiga do cérebro que fica entre e sob
as duas grandes hemisférios. No homem o diencéfalo (ou hipotálamo) é subordinado a
parte superior do cérebro, ou córtex, e ainda em última análise, controla tudo o que
acontece dentro do corpo. Que regula todas as glândulas endócrinas, sistema nervoso
autônomo sistema, o volume de negócios de gordura e açúcar. Parece também para ser a
sede dos instintos animais primitivos e é o relé
estação em que as emoções são traduzidas em reações corporais.

Diurético. . . Qualquer substância que aumenta o fluxo de urina.

DISFUNÇÃO. . . Funcionamento anormal de qualquer órgão, seja este excessivo,

deficiente ou de qualquer forma alterado.

EDEMA. . . Um acúmulo anormal de água nos tecidos.

Eletrocardiograma. . . Rastreamento de fenômenos elétricos que ocorrem no coração

durante cada batimento. O rastreamento fornece informações sobre o estado e
funcionamento do coração que não esteja obtidos.

Endócrino. . . Distinguimos endócrinas e glândulas exócrinas. O ex-hormônios produzir,

química
reguladores, que secretam diretamente na circulação sanguínea na glândula e de onde
eles são realizados todos os todo o corpo. Exemplos de glândulas endócrinas são a
hipófise, a tireóide e as supra-renais. Glândulas exócrinas produzem uma secreção
visível, como saliva, urina, suor. Há também glândulas endócrinas e que são exócrinas.
Exemplos são os testículos, a próstata e pâncreas, que produz o hormônio insulina e
fermentos digestivos que fluxo da glândula para o trato intestinal. As glândulas
endócrinas são dependentes intimamente um do outro, eles são ligados ao sistema
nervoso autônomo e do diencéfalo preside toda esta incrivelmente complexa sistema
regulatório.

Emagrecido. . . Grosseiramente subnutridas.

EUFORIA. . . Um sentimento de especial física e mental bem-estar.

FERAL. . . Desenfreada e selvagem.

Mioma. . . Qualquer crescimento benigno nova de tecido conjuntivo. Quando um tumor

se origina a partir de um músculo, é conhecido como um mioma. A sede mais comum
de miomas é o útero.

Folículo. . . Qualquer cisto corporais pequenas ou saco contendo um líquido. Aqui, o

termo se aplica ao cisto de ovário em que o ovo é formado. O ovo é expelido quando
um folículo maduro rompe e isto é conhecido como ovulação (ver corpus luteurn).

FSH. . . Abreviação de hormônio folículo-estimulante. FSH é uma outra (ver corpus

luteum) da hipófise anterior hormônio que age diretamente no folículo ovariano e,
portanto, corretamente chamado de gonadotrofinas.

GLÂNDULAS. . . Veja endócrino.

Gonadotrofinas. . . Veja corpo lúteo, folículo e FSH. Gonadotrófica literalmente

significa sexo glândula-dirigido. FSH, LSH e os hormônios equivalente no masculino,
todos produzidos no lobo anterior da glândula pituitária, são verdadeiras
gonadotrofinas. Infelizmente e confusamente, a gonadotrofina termo também tem sido
aplicada para a placenta hormônio da gravidez conhecido como gonadotrofina coriônica
humana (HCG). Este hormônio atua sobre o diencéfalo e só podem influenciar
indiretamente as glândulas sexuais, através do lobo anterior da hipófise.

HCG. . . Abreviatura de gonadotrofina coriônica humana

Hormônios. . . Veja endócrino.

HIPERTENSÃO. . . Pressão arterial elevada.

Hipoglicemia. . . A condição na qual o açúcar no sangue está abaixo do normal. Ele

pode ser aliviada pela ingestão de açúcar.

Hipófise. . . Outro nome para a glândula pituitária.

HIPÓTESE. . . Uma explicação tentativa ou especulação sobre como fatos observados e

isolado dados científicos podem ser trouxe em um relacionamento intelectualmente
satisfatória de causa e efeito. Hipóteses são úteis para direcionar ainda mais pesquisa,
mas eles não são necessariamente uma exposição do que se acredita ser a verdade.
Antes de uma hipótese pode avançar para a dignidade de uma teoria ou uma lei, deve
ser confirmado por todas as pesquisas futuras. Assim como a pesquisa transforma-se
dados que não cabem mais a hipótese, ela é imediatamente abandonados por um melhor.
LSH. . . Veja corpo lúteo.

METABOLISMO. . . Veja o metabolismo basal.

MIGRAINE. . . Dor de cabeça meia-sided grave freqüentemente associada a vômitos.

Mucóide. . . Slime-like.

Miocárdio. . . O músculo cardíaco.

Mioma. . . Ver mioma.

Mixedema. . . Acúmulo de uma substância mucóide nos tecidos, que ocorre em casos de
primária grave deficiência da tireóide.

Neolítico. . . Na história da cultura humana distinguimos a Idade da Pedra precoce ou

Paleolítico, o Médio Idade da Pedra ou Mesolítico e Nova Idade da Pedra ou período
Neolítico. O período Neolítico começou há cerca de 8.000 anos atrás, quando as
primeiras tentativas de domesticação de cerâmica, agricultura e animais feitas no final
do período Mesolítico de repente começou a desenvolver-se rapidamente ao longo da
estrada que levou a civilização moderna.

Soro fisiológico. . . A baixa concentração de sal na água igual à salinidade dos fluidos
corporais.

Flebite. . . Uma inflamação das veias. Quando se forma um coágulo de sangue no local
da inflamação, falamos de tromboflebite.

Pituitária. . . A glândula endócrina muito complexo, que está na base do crânio,

consistindo principalmente de uma anterior e um lobo posterior. A hipófise é controlada
pelo diencéfalo, que regulamenta o lobo anterior por meio de hormônios que alcançá-lo
através de pequenos vasos sanguíneos. O lobo posterior é controlado por nervos que
correm do diencéfalo para esta parte da glândula. O lobo anterior secreta muitos
hormônios, entre os quais estão os que regulam outras glândulas como a tiróide, as
supra-renais e as glândulas sexuais.

PLACENTA. . . O pós-parto. Nas mulheres, um órgão grande e altamente complexo

através do qual a criança no útero recebe sua nutrição do corpo da mãe. É o órgão em
que HCG é fabricado e, então, dado off em sangue da mãe.

PROTEÍNA. . . A substância viva em células animais e vegetais. Animais herbívoros

pode prosperar em proteína vegetal sozinho, mas o homem deve basear a alguma
proteína de origem animal (leite, ovos ou carne) para viver saudavelmente. Quando
insuficientes proteína é ingerida, o corpo retém água.

PSORÍASE. . . A doença de pele que produz manchas escamosas. Estes tendem a

desaparecer durante a gravidez e durante o tratamento da obesidade pelo método de
HCG.

RENAL. . . Do rim.

Reserpina. . . Uma droga indiana amplamente utilizado no tratamento da hipertensão

arterial e algumas formas de transtorno mental.

Enema de retenção. . . A infusão lenta de um líquido no reto, de onde é absorvida e não

evacuado.

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