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01 RAZÃO SOCIAL*

02 NOME FANTASIA*
03 CNPJ/CPF*
04 INSC. ESTADUAL¹
05 INSC. MUNICIPAL ²
06 E-MAIL*
07 NOME DO CONTATO
08 DDD*
09 TELEFONE DE CONTATO*
10 ENDEREÇO*
11 BAIRRO*
12 CEP*
13 CIDADE*
14 ESTADO*
15 NOME DO BANCO³
16 AGÊNCIA³
17 CONTA CORRENTE³
18 FORMA DE PAGAMENTO³
19 OPERAÇÃO³
20 PRAZO DE PAGAMENTO³
21 QUAL FILIAL (S) ATENDE
22 QUAIS PRODUTOS
23 POSSUI RETENÇÕES?*
24 QUAIS?⁴

→ Todos os campos com a marcação * são campos de obrigatório preenchimento.

→ Inscrição Estadual ¹ obrigatório para os fornecedores contribuintes de ICMS.

→ Inscrição Municipal ² obrigatório para os fornecedores de Prestação de Serviço.


→ Nome do Banco, Agência, Conta Corrente, Operação, Forma de Pagamento e Prazo de Pagamento ³ obrigatório preenchiment
→ Caso tenha retenção ⁴ selecionar quais impostos serão retidos.

→ Documentos obrigatórios:
Cartão CNPJ: A consulta poderá ser realizada no site da Secretaria da Fazenda em:
http://www.receita.fazenda.gov.br/PessoaJuridica/CNPJ/cnpjreva/Cnpjreva_solicitacao.asp
Cartão CPF: A consulta poderá ser realizada no site da Secretaria da Fazenda em:
https://servicos.receita.fazenda.gov.br/Servicos/CPF/ConsultaSituacao/ConsultaPublica.asp
Comprovante dos dados Bancários: Cheque e/ou Extrato ( Incluir anexo na Aba "Comprovante Bancário").
IMPORTANTE: sem os documentos mínimos exigidos o cadastro será devolvido.
FORMULÁRIO - CADASTRO DE FORNECEDORES
PABLO FERREIRA BRANZAN - ME
PERSONALIZE SYSTEMS
38.235.490/0001-88

pablo.branzan@grupomadero.com.br
Pablo Ferreira. Branzan
55 17 99701-5361
55 17 99701-5361

PIS/COFINS/CSLL IRRF INSS RETIDO ISS RETIDO

m a marcação * são campos de obrigatório preenchimento.

obrigatório para os fornecedores contribuintes de ICMS.

² obrigatório para os fornecedores de Prestação de Serviço.


ncia, Conta Corrente, Operação, Forma de Pagamento e Prazo de Pagamento ³ obrigatório preenchimento.
⁴ selecionar quais impostos serão retidos.

ulta poderá ser realizada no site da Secretaria da Fazenda em:


.fazenda.gov.br/PessoaJuridica/CNPJ/cnpjreva/Cnpjreva_solicitacao.asp
onsulta poderá ser realizada no site da Secretaria da Fazenda em:
eita.fazenda.gov.br/Servicos/CPF/ConsultaSituacao/ConsultaPublica.asp
dos Bancários: Cheque e/ou Extrato ( Incluir anexo na Aba "Comprovante Bancário").
IMPORTANTE: sem os documentos mínimos exigidos o cadastro será devolvido.

Anexar Comprovante Bancário* (Obrigatório)

Comprovante bancario deve constar:


Agencia*
Conta corrente*
Razão Social / CNPJ*
cadastro será devolvido.

rigatório)

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