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Doenças do Sistema Doenças Renais:

- Insuficiência Renal Aguda (Necrose
Tubular Aguda)

Urinário de
- Doenças infecciosas (Enterotoxemia,
Leptospirose)
- Intoxicações (cobre, plantas)

Ruminantes
Doença da Vesícula Urinária:
- CisEte
- UroliGase
- Hematúria EnzoóEca (Pteridium
aquilinum)
Doença das Vias Urinárias:
- UroliGase
- Trauma
Profa. MSc Liana Villela de Gouvêa
1 2
liana@villela.com

1 2

Insuficiência Renal Aguda (IRA)

Necrose Tubular Aguda

- Fatores predisponentes:
- Desidratação
- desequilíbrios eletrolíticos
- Hipotensão

Doença renal aguda -

-
-
Hipoalbuminemia
Vasculite
Febre
- Septicemia
- anestesia prolongada
3 - fármacos nefrotóxicos 4

3 4

Sinais clínicos:
Possíveis agentes causadores - Anú ria ou oligú ria
• Aminoglicosideos
- Dor
• Neomicina: 10 mg/kg 6 dias
• Estreptomicina - Evoluçã o rá pida
• Gentamicina: 2 mg/kg 8/8 horas IM 8 dias - Apatia, depressã o
• Sulfonamida
• Oxitetraciclina Patologia Clínica:
• OT ação lenta: 22 mg/kg
• OT ação rápida: 11 mg/kg
• Arsênico: pesEcida e herbicida - Uré ia á e creatininaá
• Mercúrio: fungicida de grãos - Hipocloremia (perda uriná ria e estase de abomaso)
• EElenoglicol (Filme “Um caminho para dois”: h5ps://youtu.be/TyYApMnLJ88 Minuto: 05:30) - Hiperfosfatemia (urina e saliva)
• Plantas tóxicas
• Hemoglobinúria e mioglobinúria - Hipocalcemia (hiperfosfatemia, ingestã o â, estase do TGI)
• Isquemia: Choque 5 6
• Micotoxinas
• Acidentes o]dicos

5 6

1
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Tratamento:
-Restabelecer equilı́brio eletrolı́tico
-Promover a diurese (Furosemida - 1mg/Kg IV, a cada 2-3h.)
-DMSO (1g/Kg IV, soluçã o 10%)
-Dopamina (em caso de anú ria)
(3-7 µg/Kg/min, IV – infusã o lenta)
Doenças infecciosas

7 8

7 8

Doenças Infecciosas Leptospirose

Enterotoxemia (Doença do Rim Polposo)

Etiologia: Clostridium perfringens tipo D (Toxina Épsilon – aumenta Etiologia:

permeabilidade vascular, edema do sistema pulmonar e renal) - Ovinos (L. pomona, L. icterohemorrhagica, L. hardjo)
Epidemiologia:
- Caprinos (L. pomona, L. icterohemorrhagica, L.
- Cordeiros alimentados a base de grãos, adultos também
grippotyphosa)
- Caprinos (enterocolite hemorrágica)
- Evolução (morte em 12 -24h.) PREVENÇÃO: Epidemiologia e Patogenia:
- Vacinação
- Agente penetra em mucosa ı́ntegra
Sinais clínicos:
- Glicosúria consistente
- Sulfa e tetraciclina, VO
- Perı́odos de chuvas
- Urina é a via de transmissã o
Achados de necropsia:
- Rins com aparência de autólise (moles)
- Hemó lise grave, nefrite intersticial e nefrose tubular
- Hidropericárdio
(sorotipos nã o adaptados)
- Edema pulmonar 9 - Septicemia, leptospiremia 10
- Hemorragia em superfície serosa

9 10

Sinais Clínicos: Tratamento:

- Febre - Diidroestreptomicina (12,5 mg/Kg/12h, IM)
- Anorexia - Oxitetraciclina (10-15mg/Kg/12h, IM)
- Depressão Nefrotóxicos
- Anemia
- Hemoglobinúria
- Icterícia ProBilaxia:
- Abortamentos e natimortos - Vacinaçã o de acordo com prevalê ncia da regiã o
- âcontato com bovinos hospedeiros
Diagnóstico: Sorologia (ELISA), PCR, microscopia de campo - Impedir acesso a á gua parada
escuro, Cultura, Microscopia de contraste de fase da urina - Controle de roedores
ou sedimento urinário.
11 12

11 12

2
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Intoxicações
Intoxicação por Cobre

Ø Causa:
Ø Cobre alto na dieta (> 12
mg/dia)
Ø Molibdê nio e Enxofre baixos
Ø Fatores predisponentes:

Intoxicaçõ es Ø Raçã o e sal mineral para

bovinos e eqü inos
Ø Cama de frango
Ø Pastagens ricas em cobre e
baixas em molibdê nio e enxofre.
13 14

13 14

Intoxicação por Cobre

Intoxicação por Cobre

Sinais clínicos:
- Hemólise
- Hemoglobinúria
- Icterícia/mucosas hipocoradas
- Emaciação
- Apa>a
- Podo ocorrer leucocitose
- Hiperbilirrubinemia

15 16

15 16

Hematúria enzoótica (Pteridium aquilinum)

Hematúria enzoótica (Pteridium aquilinum)

Sinais clı́nicos: (morbidade 10% e mortalidade

- Samambáia (solos ácidos e arenosos) 100%)
- Efeito anti-hematopoiético e carcinogênico
- Glicosídeo tóxico: Ptaquilosídeo - Hematú ria intermitente ou contı́nua
- Mucosas hipocoradas, emagrecimento
- Apresentação: - êProduçã o leiteira
1) Forma aguda (+/- 15 dias) - Caquexia
2) Hematúria enzoótica (crônica) ç - Coá gulos na bexiga
3) Tumores de células escamosas (TGI superior)
- Epité lio vesical engrossado (hematomas, nó dulos)
17 18

17 18

3
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Hematúria enzoótica (Pteridium aquilinum) Hematúria enzoótica (Pteridium aquilinum)

19 20

19 20

Hematú ria enzoó tica (Pteridium aquilinum) Hematú ria enzoó tica (Pteridium aquilinum)

21 22

21 22

Profilaxia:

- Erradicação da planta na pastagem (1-2 anos)

- Calagem
- Aração em intervalos curtos (20-30 dias)

Urolitíase

23 24

23 24

4
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Urolitíase Sinais Clínicos:

Fatores predisponentes: ØObstrução parcial: Anorexia, dor abdominal (cólica),

escoiceia o abdômen, sapateia, cauda elevada, dorso curvado,

1) Excesso de fó sforo na raçã o:
disúria com urina com sangue, pequenos cálculos nos pêlos do
-Raçõ es ricas em grã os e baixas em forragem
-Produçõ es intensivas prepúcio.
-Geralmente tem magné sio alto també m Ø Obstrução total: Anorexia, dor abdominal, disúria e
-Tem baixa relaçã o Ca: P melhora quando rompe
Ø Ruptura da uretra: edema subcutâneo do abdômen
2) Baixa oferta de á gua
ventral
3) Uso de anabolizantes
4) De[iciê ncia de Vitamina A 25 Ø Ruptura da vesícula urinária: distensão abdominal 26
5) Infecçã o uriná ria

25 26

Tipos de Urólitos:

Ø Fosfato: urina alcalina e relacionado ingestã o de grã os

ü Fosfato Amonı́a co Magnesiano (Estruvita)
üFosfato cá lcio (apatita)
Ø Oxalato de Cá lcio (puro ou misto): Plantas ricas em oxalato (alfafa),
principalmente em animais nã o acostumados
Ø Carbonato cá lcio: urina alcalina, plantas ricas em cá lcio ou oxalato
Ø Sı́lica (dió xido de silı́c io): pastagens
ü Puro
ü Misto (oxalato ou carbonato de cá lcio ou materiais orgâ nicos)
Ø Fitoestró genos: macio e nã o totalmente mineralizado.
ü Cé lulas de descamaçã o sob in[luencia de estró geno
ü Cá lculo benzocumarı́n icos na pelve renal (clover stone) causa [ibrose
renal em ovelhas
ü Misto com carbonato de cá lcio com matriz orgâ nica pastosa obstruindo
a uretra 27 28
Ø Cistina e xantina: muito raro
Fonte: http://vein.library.usyd.edu.au/sheephealth/Chapter18.html

27 28

Urolitíase em ovino

29 30
Fonte: Hvet - UnB
Fonte: Hvet - UnB

29 30

5
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31 32

Fonte: Hvet - UnB Fonte: Hvet - UnB

31 32

Ruptura de bexiga (ovino)

Ruptura de uretra 1
TTO:
-Incisõ es de 0,5-1cm
33 34
-Penicilina G procaı́n a
22.000UI/Kg/12h, IM, 5-7 dias Fonte: Hvet - UnB
Fonte: Hvet - UnB

33 34

Resenha

§ Touro Nelore
§ 28 meses de idade

Caso clinico 1
Fonte: Hvet-UnB

35 36

35 36

6
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Histó rico e Anamnese

Queixa principal • Estava em circuito de exposição agropecuárias há 24 dias.
Neste dia estava em Luziânia/GO.
• Naquele dia estava em • Não apresentava histórico anterior de patologias.
exposição agropecuária • Alimentação com silagem, feno e ração batida.
em Luziânia/GO. • Não foi feita fluidoterapia ou se foi feita o volume foi muito
• Foi reservado campeão de pequeno.
sua categoria.
• Animal com olho fundo e sem urinar desde o dia anterior
• Animal não está urinando,
mesmo depois de
aplicadas duas doses de
LasixⓇ (furosemida).

37 38

37 38

Exame físico inicial Exame fı́sico inicial

§ Animal com comportamento linfático • Contração abdominal
§ Contenção em brete com cabresto durante palpação retal fez
§ Desidratação 8% (Enoftalmia) expelir urólitos
§ Taquicardia • Hematúria
§ Dor abdominal
§ Palpação retal /US transretal

Fonte: HVet-UnB

39 40

Fonte: HVet-UnB

39 40

Diagnóstico
• UroliSase (estruvita)

Fonte: Hvet-UnB

41 42

41 42

7
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Tratamento
• Dieta composta somente por capim e água a
vontade
• Hidratação ororuminal via sonda
• Fluidoterapia
• Ácido ascórbico (vitamina C): 10mg/Kg - TID - 3 Fonte: HVet-UnB

dias
• Enrofloxacina: 5mg/Kg - SID - 7 dias
• Flunixin meglumine: 1,1 mg / kg - SID - 2 dias
43 44

43 44

Fonte: HVet-UnB

Fonte: HVet-UnB

45 46

45 46

Evolução do caso:
• Normúria ao final do segundo dia de tratamento.
Alta!
• Bom apeHte e comportamento normal.
• Com 7 dias de tratamento foi dada alta hospitalar com a
seguinte prescrição:

Evoluçã o do
- Dieta restrita, sem concentrado, somente capim, por no mínimo 30

-
tratamento
dias.
Ao iniciar dieta com ração, percentual sobre peso vivo deveria ser
respeitado.
- Cloreto de amônio deveria ser acrescentado à ração sempre.

Obs.: Todos esses cuidados foram descritos em

prescrição em duas vias e colhido o recebido da
pessoa que foi busca-lo no Hvet. 47 48
Animal segurado, cuja propriedade era em sociedade.
Porém...
47 48

8
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Nova internaçã o Exame clínico e exames

• 40 dias após a alta....
complementares
• Quadro clínico apresentado: • Palpação retal: bexiga não
• Anúria detectada
• Desidratação 8% (enoftalmia) • Abdominocentese: fluido
• Apatia abdominal com odor que
• Taquicardia lembrava urina. Como
comprovar que era urina
• Dispneia
realmente?
• Mucosas congestas
Fonte: Unesp - Jaboticabal

• Distensão abdominal
• Narinas sujas 49 50

Fonte: Unesp - Jaboticabal

49 50

Exame clı́nico e exames Desfecho do caso

complementares • Eutanásia.
• Como comprovar que era urina realmente?
• Achados de necropsia:
• Ruptura de bexiga
Resposta: • Presença de urólitos na cavidade abdominal e rins
Exame bioquímico do fluido peritoneal e do sangue, comparação • Um urólito de 2,5 x 1,0cm na região próxima à glande
dos níveis de creatinina (SMITH, 2002):
• Creatinina do líquido peritoneal: 42,5 mg/dL (por ser maior que a
concentração que a encontrada no soro, conclui-se ser urina)
• Creatinina sérica: 10,5 mg/dL

51 52
• Laparotomia exploratória: ruptura de bexiga constatada

51 52

Fonte: HVet-UnB

53 54
Fonte: HVet-UnB

53 54

9
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Discussão Conclusã o
• Formação de urólitos:
• Desequilíbrio nutricional: teores de fósforo, cálcio e magnésio
• Tratamento inicial realizado conforme a literatura e
(ração/ confinamento) ou alimentação a pasto com plantas que foram atingidos resultados esperados com
possuem alto teor de oxalato ou sílica. recuperação do animal durante cuidado hospitalar.
• Privação de água
• CisEte • Foram passadas orientações para evitar novas
• Uretrite obstruções.
Relação Ca:P ideal é 2:1 a 3:1.
• Hipovitaminose A • Orientações não foram realizadas pelos tutores na
• Tratamentos hormonais Relaçã̃o Ca:P com risco de formação
de urólitos
íntegra.
• Tipo de pastagem
1:1 a 1:0,5 • Em segundo episódio obstrutivo foi constatada a
Os grãos e seus subprodutos contêm ruptura de bexiga com indicativo de eutanásia.
aproximadamente 0,02% a 0,1% de 55 56
cálcio e 0,2% a 0,4% de fósforo.
(RIET- CORREA, 2001).

55 56

Ruptura de bexiga (bovino)

Caso clı́nico 2

57 58

UNESP - Jaboticabal

57 58

Ruptura de bexiga (bovino) Ruptura de bexiga (bovino)

59 60

UNESP - Jaboticabal UNESP - Jaboticabal

59 60

10
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Ruptura de bexiga (bovino)

Ruptura de bexiga (bovino)

61 62

UNESP - Jaboticabal UNESP - Jaboticabal

61 62

Ruptura de bexiga (bovino)

Ruptura de bexiga (bovino)

63 64

UNESP - Jaboticabal UNESP - Jaboticabal

63 64

Ruptura de bexiga (bovino) Urolitíase - Tratamento conservativo:

-Sedação: Acepromazina (0,03 a 0,1 mg/Kg IV)

Xilazina é contra-indicada!
-Anestesia epidural LS: lidocaı́na2% s/vaso (1mL/5Kg – nã o
exceder 15mL)
-Sondagem retrógrada (anestesia de nervos pudendo-
hemorroidários)

Soluçã o de lidocaı́na (1:3 ; lidocaı́na 2%: sol. salina)

Soluçã o de vinagre (1:4 ; vinagre:á gua esterilizada)
- Cistocentese?
- Cloreto de amônio (300mg/Kg VO)

65 - Flunixim meglumine (1-2mg/Kg IV) 66

- Vitamina C ( 3-4mg/Kg/24h. IV ou IM)

UNESP - Jaboticabal

65 66

11
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Anestesia do nervo pudendo-hemorroidário

67 68
30 - 50 mL anestésico local (bilateral)
Agulha 70x15
Fonte: Hvet - UnB Cistocentese

67 68

Tratamento cirúrgico: Pro0ilaxia:

-Amputação do processo uretral Ø Controlar a ingestã o de fó sforo: relaçã o Ca:P – 3-2:1
-Uretrostomia Manter relaçã o de 0,7:1 a 1:1 e acidiqicar urina
-Cistotomia e colocação de cateter de Foley
Ø Relaçã o forragem/concentrado: 80:20

Ø Acidiqicante uriná rio: Cloreto de amô nio (200-

300mg/Kg/dia ou 2% da dieta total)
Monitorar pH uriná rio (igual ou discretamente inferior a
6,8)
Ø Aumentar a ingestã o de á gua: adicionar sal na raçã o
69 ü carneiro = 14-17 g/dia 70
ü cordeiros = 7-8 g/dia

69 70

Trauma
Utilizaçã o inadequada
de burdizo

Traumas

71 72

Fonte: Clínica de Ruminantes da Universidade Berna

http://www.svwasmr.ch/fall/2005/fall_01/fall1.htm

71 72

12
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Trauma
Utilização inadequada de burdizo/ruptura de uretra

Clínica de Ruminantes da Universidade Berna

http://www.svwasmr.ch/fall/2005/fall_01/fall1.htm

73 74

Fonte: Hvet - UnB

73 74

13