DECLARAÇÃO DECLARATION

X, natural, nacional e residente na X X, born, national and resident X, issued

titular do Passaporte com o número X on by the X on X, valid until X, resident
emitido pelas autoridades competentes da in X, hereby appoints as its tax
X, a X e válido até X, residente X pelo representative, under the terms and for
presente nomeia como seu representante the purposes of the provisions of article
fiscal, nos termos e para os efeitos do 19, paragraph 6 of the General Tax Law,
disposto no artigo 19º n.º 6 da Lei Geral the company X, with NIPC X, whose
Tributária, a sociedade X com o NIPC X registered office is at X
e com sede social X
The citizen further authorizes the said
Mais autoriza a referida sociedade a company to request, in her name, the
solicitar em seu nome a atribuição de attribution of a Portuguese tax
número de identificação fiscal português. identification number.

X
X

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