INSPEÇÃO DE SAÚDE, SEGURANÇA E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO

Local:
Data:
Horá rio:

Itens inspecionados
AMBIENTE C NC NA
1) Piso e paredes encontram-se adequados e em bom estado de
conservação?
2) Teto/forro encontram-se adequados e em bom estado de conservação?
3) Portas, janelas e corrimãos instalados estão em boas condições de abertura
e fechamento?
4) O mapa de risco está atualizado e em local de fácil visualização?
5) O ambiente encontra-se limpo e organizado?
OBSERVAÇÕES:

SEGURANÇA CONTRA INCÊNDIO C NC NA

6) Os extintores, hidrantes e saídas de emergência encontram-se em locais
adequados, em condições de uso e desobstruídos?
7) Sinalização - Rota de fuga, extintores e hidrantes estão sinalizados e
identificados?
8) As caixas de hidrantes estão em boas condições e com equipamentos
necessários (mangueira, chave e esguicho)?
9) No setor existem luminárias de emergência?
10) No setor existe detecção de fumaça? Está funcionando?
OBSERVAÇÕES:

EPI's C NC NA
11) Os funcionários estão utilizando os EPI´s adequadamente durante as
atividades realizadas?
12) Os EPI´s estão a disposição em condições de uso e higiene adequados?
13) O colaborador foi treinado sobre uso e conservação do EPI's?
OBSERVAÇÕES:
 CAIXA COLETORA PARA PERFUROCORTANTES C NC NA
14) As caixas coletoras para perfurocortantes estão montadas corretamente e
em suporte apropriados?
15) A altura do suporte está adequada?
16) Está sendo respeitada a linha limite de preenchimento das caixas
coletoras?
OBSERVAÇÕES:

NR 32 C NC NA
17) Os funcionários estão utilizando calçados fechados?
18) Os profissionais estão trabalhando sem a utilização de adornos?
19) Os profissionais estão utilizando vestimentas adequadas?
20) As torneiras possuem fechamento sem contato manual?
OBSERVAÇÕES:

PRODUTOS QUÍMICOS C NC NA
21) Os produtos químicos estão armazenados adequadamente?
22) Os produtos químicos estão com a rotulagem correta de identificação e
prazo de validade?
23) Há disponível no local cópia das FISPQ's e os colaboradores sabem onde
estão localizadas ?
OBSERVAÇÕES:
 ERGONOMIA C NC NA
24) As cadeiras e outros mobiliários estão adequados para as atividades
realizadas?
25) O transporte de pessoas e materiais é feito adequadamente e a carga não
está obstruindo a visão?
26) O ambiente possui boa iluminação para realização das atividades?
27) O ambiente atende as condições de conforto térmico?
OBSERVAÇÕES:

EQUIPAMENTOS / FERRAMENTAS / MATERIAIS DE TRABALHO C NC NA

28) Macas, camas, poltronas e cadeiras de rodas apresentam boas condições
de segurança e uso?
29) Os carros de parada encontram-se em boas condições de uso e em local
adequado?
30) Os cilindros de gases medicinais estão armazenados corretamente?
OBSERVAÇÕES:

INSTALAÇÕES ELÉTRICAS C NC NA
31) Os fios dos equipamentos estão organizados /não estão expostos em
áreas de circulação?
32) As tomadas e interruptores estão em condições de segurança e com
identificação de voltagem?
33) Os equipamentos elétricos estão em boas condições de uso?
34) Há lâmpadas queimadas?
35) Há fiação exposta/desencapada no setor?
36) Os quadros de distribuição de energia estão devidamente fechados,
sinalizados e desobstruídos?
OBSERVAÇÕES:

RESÍDUOS, ORGANIZAÇÃO E LIMPEZA C NC NA

37) Os resíduos comuns, infectantes e perfurocortantes estão segregados
corretamente?
38) As lixeiras estão identificadas e em local adequado?
39) O setor encontra-se limpo e organizado?
40) O abrigo temporário (expurgo) encontra-se higienizado e organizado?
41) DML encontra-se higienizado e organizado?
OBSERVAÇÕES:

CONHECIMENTO DO COLABORADOR C NC NA
42) O colaborador sabe informar os fluxos de acidente de trabalho?
43) O colaborador sabe informar como proceder em caso de incêndio?
OBSERVAÇÕES:

Total de Itens Conformes, Não Conformes e Não se Aplica 0 0 0

Soma dos itens conformes + não conformes 0
% Conformes #DIV/0!
% Não Conformes #DIV/0!
CLASSIFICAÇÃO DO ÍNDICE DE CONFORMIDADES
0 a 0% - RUIM 0 a 0% - REGULAR
0 a 0% - BOM 0 a 0% - EXCELENTE

Gestor do Setor:_________________________ Técnico de Segurança: _________________________

 PLANO DE AÇ
Descrição da ação para a eliminação e redução do
Nº Data da Vistória Descrição da Condição de Risco
risco.

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3
PLANO DE AÇÃO
Registro Fotográfico Registro Fotográfico
Ordem de Serviço Prazo Gestor Conferência TST
Antes Depois
Status