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LÍDER OPERADOR

Nome: Nome: FORMULÁRIOPRÉ USO

CHECK - ESCADA DE ALUMINIO


Revisão: 01

USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:


NUMERO IDENTIFICAÇÃO: MÊS: 20____
CAPACETE DE SEGURANÇA
MÁQUINA : ESCADA ALUMINIO
PROTETOR AURICULAR

ÓCULOS DE SEGURANÇA

CALÇADO DE SEGURANÇA

LUVA DE SEGURANÇA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A ESCADA ESTA EM PERFEITAS CONDIÇÕES DIÁRIO

2 A ESCADA POSSUI O LACRE DE LIBERAÇAO AMBEV DIÁRIO

A ESCADA POSSUI PISO DE BORRACHA PARA EVITAR QUE


3 ESCORREGUE
DIÁRIO

4 A ESCADA POSSUI TRAVAMENTOS DE SEGURANÇA DIÁRIO

5 OS DEGRAUS ESTÃO EM PERFEITOS ESTADO DIÁRIO

6 SEMPRE DUAS PESSOAS TRABALHAM JUNTAS DIÁRIO

7 SEMANAL

8 DIÁRIO

9 DIÁRIO

10 OBS: DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE E VISTADO POR UM RESPONSÁVEL APÓS INSPEÇÃO DO PREENCHIMENTO.
OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento ou veículo, também deverá ser
LEGENDA: - OK X - Não conforme N/A - NÃO SE APLICA INSPECIONADO, sendo o dever do operador não utilizar o equipamento e/ou veiculo que apresentar qualquer não conformidade.

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