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A febre amarela uma doena infecciosa causada por um flavivrus (o vrus da febre amarela), para a qual est disponvel uma vacina altamente eficaz. A doena transmitida por mosquitos e ocorre exclusivamente na Amrica Central, na Amrica do Sul e na frica. No Brasil, a febre amarela geralmente adquirida quando uma pessoa no vacinada entra em reas de transmisso silvestre (regies de cerrado, florestas). Uma pessoa no transmite febre amarela diretamente para outra. Para que isto ocorra, necessrio que o mosquito pique uma pessoa infectada e, aps o vrus ter se multiplicado, pique um indivduo que ainda no teve a doena e no tenha sido vacinado.
Antes de visitar reas onde ocorre febre amarela, os visitantes devem ser vacinados. As pessoas que recebem a vacina contra febre amarela devem obter o Certificado Internacional de Vacinao, o qual requisito para viajar a certos pases. Ao visitar reas tropicais com incidncia de febre amarela procure evitar picadas de mosquitos. Quando estiver ao ar livre procure: * Vestir camisas de manga comprida e cala comprida. Para proteo extra, trate as roupas com o inseticida permetrina. * Usar repelentes contra insetos nas reas de pele exposta. Quando estiver dentro de abrigo: * Fique o mximo possvel em reas bem protegidas contra entrada de mosquitos. * Coloque sprays inseticidas nas reas de convivncia e de dormir. 4. Quando deve ser tomada? O Cives recomenda que o viajante seja vacinado, observando-se as contra-indicaes, ao se dirigir para qualquer rea - mesmo as urbanas - de todos os pases, inclusive o Brasil, que tenham qualquer tipo de transmisso de febre amarela, independentemente da exigncia do Certificado Internacional de Vacinao ou do registro atual de ocorrncia de casos. Essa recomendao absolutamente crtica, pelo maior risco de aquisio da doena, para pessoas que se dirigem para reas rurais ou de florestas desses pases. A vacina deve ser aplicada com pelo menos dez dias de antecedncia em relao viagem. A emisso do Certificado Internacional de Vacinao, contudo, realizada exclusivamente (sic!) pelos Postos da Anvisa. As pessoas vacinadas nos Centros Municipais de Sade (ver=> Locais para vacinao) e que posteriormente necessitem do Certificado Internacional devem procurar os Postos da Anvisa munidas do Carto Nacional de Vacinao (corretamente preenchido). O Certificadotem validade por 10 anos, a contar a partir do dcimo dia da primeira aplicao da vacina e validade imediata nas aplicaes subsequentes. A transmisso de febre amarela ocorre em reas que, em geral, so de risco potencial para malria e tambm para dengue. Alm da vacina contra febre amarela, devem ser adotadas medidas de proteo contra infeces transmitidas por insetos, que so as mesmas empregadas contra o dengue e a malria. O viajante deve usar, sempre que possvel, calas e camisas de manga comprida, e repelentes contra insetos base de DEET nas roupas e no corpo, sempre observando a concentrao mxima para crianas (10%) e adultos (50%). Antes de adquirir um repelente, certifique-se da concentrao de DEET no produto. Alm disso, deve procurar hospedar-se em locais que disponham de ar-condicionado ou utilizar mosquiteiros impregnados com permetrina e inseticida em aerosol nos locais onde for dormir. 5. Efeitos colaterais A vacina geralmente produz poucos efeitos colaterais. utilizada h mais de sessenta anos e efeitos colaterais graves (incluindo bitos) so raros. Cerca de de 5% das pessoas pode desenvolver, 5 a 10 dias depois da vacinao, sintomas como febre, dor de cabea e dor muscular, sendo infrequente a ocorrncia de reaes no local de aplicao. Reaes de hipersensibilidade so muito raras e geralmente atribudas s protenas do ovo contidas na vacina. A ocorrncia de encefalite rarssima, tendo a maioria dos casos ocorrido em crianas vacinadas com menos de seis meses de idade.