UNIVERSIDADE ESTADUAL DA Nº DO PROTOCOLO

PARAÍBA PRÓ-REITORIA DE
GRADUAÇÃO SISTEMA DE CONTROLE
ACADÊMICO DATA DE ENTRADA
//
REQUERIMENTO
NOME: M A R I A G A B R I E L A F E R R E I R A
S I Q U E I R A A M A R A L G O M E S

CURSO: F Í S I C A MAT.: 2 0 2 0 4 0 1 6 0

PRO-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO

01-( ) Admissão por transferência para UEPB 11-( ) Programa de Componente Curricular
02-( ) Certidão de Conclusão de Curso 12-( ) Reingresso (após abandono de Curso)
03-( ) Colação de Grau Extraordinária* 13-( ) Registro de Diploma
04-( ) Declaração de Classificação no Vestibular 14-( ) Registro de Diploma (apostilamento)
05-( ) Declaração de Regularidade de Matrícula 15-( ) Segunda Via do Diploma
06-( ) Declaração de que o Diploma está em fase de Registro 16-( ) Trancamento de Matrícula**
07-( ) Devolução de Documento (por desistência) 17-( ) Trancamento de Matrícula (fora do prazo)** ***
08-(x ) Dispensa de Componentes Curriculares* ** 18-( ) Mudança de turno
*** 09-( ) Histórico Escolar* 19-( ) Outros*
10-( ) Pedido de Colação de Grau**
*ESPECIFICAR **JUSTIFICAR ***ANEXAR DOCUMENTAÇÃO

ESCLARECIMENTO
Estou solicitando a dispensa da componente curricular estágio supervisionado 3, pois cumpri

a carga horária de 120 horas como monitora do curso pré vestibular, Pró Enem, projeto de

extensão da UEPB, onde ministrei as aulas de física, com os conteúdos: leis de newton e

aplicações, trabalho realizado, energia cinética, energia potencial elástica e energia potencial

gravitacional.

segue no verso
TELEFONE DE CONTATO: (81) 99868-9104
 VISTO DO FUNCIONÁRIO ASSINATURA DO REQUERENTE

UNIVERSIDADE ESTADUAL DA
PARAÍBA PRÓ-REITORIA DE Nº DO PROTOCOLO
GRADUAÇÃO SISTEMA DE CONTROLE
ACADÊMICO
DATA DE ENTRADA
//
NOME DO ALUNO(A)
Maria Gabriela Ferreira Siqueira Amaral Gomes

CURSO: F í s i c a MAT.: 2 0 2 0 4 0 1 6 0

CÓDIGO(S):

VISTO DO FUNCIONÁRIO