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2022
MANUAL DE TRIAGEM DE
PESSOAS CANDIDATAS À
DÁDIVA DE SANGUE
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MANUAL DE TRIAGEM DE
PESSOAS CANDIDATAS À
DÁDIVA DE SANGUE
Grupo de Trabalho:
Alexandre Matos
Ana Esesumaga Perez
Ana Paula Sousa
Beatriz Delgado
Fernando Maia
Joana Esteves Marques
Jorge Leal
José Gomes Esteves
Marco Sampaio
Maria Alcidia Pinheira
Marika Bini
Ofélia Alves
Rosa Teodósio
Tiago Brites
PREFÁCIO
A avaliação da elegibilidade para a dádiva de sangue é um pilar fundamental para a
segurança e qualidade do produto, sangue e componentes sanguíneos, para o bem-estar e
segurança das pessoas candidatas á dádiva e das pessoas recetoras.
A avaliação das pessoas candidatas à dádiva de sangue baseia-se nos critérios mínimos de
elegibilidade, nos termos do Decreto-Lei nº 185/2015 de 2 de setembro, e na avaliação
individual do risco relacionado com os comportamentos da pessoa candidata á dádiva de
sangue, com vista a garantir a segurança das pessoas recetoras, de acordo com a Norma
009/2016 da Direção Geral da Saúde, atualizada a 19 de março de 2021.
A avaliação durante a triagem clínica é realizada ainda de acordo com um questionário
uniforme que é agora implementado a nível nacional devendo a pessoa candidata a dádiva
ser esclarecida e informada da importância de adesão a este questionário.
Este manual de apoio à elegibilidade da pessoa candidata à dádiva de sangue, procede á
revisão do anterior, publicado em 2015, e teve a preocupação de, face á edição anterior,
utilizar uma linguagem inclusiva, tendo sempre em conta os princípios da igualdade e não
discriminação, princípios orientadores da atividade da nossa instituição e da dádiva de
sangue em Portugal. Privilegiando, na revisão de temas específicos, a discussão e debate
alargados aos serviços de sangue, outras entidades públicas e organizações não-
governamentais, este documento reflete as melhores recomendações, suportadas na melhor
evidência médica e cientifica disponível e na legislação e regulamentação normativa
publicada. Sempre que necessário adotaram-se os pressupostos de consenso associados
ao princípio da precaução.
Foi adotada ainda uma maior transparência sobre o racional de adoção de critérios de
aptidão e de suspensão para a dádiva. Explicar as características da elegibilidade para a
dádiva, permite reduzir a variabilidade face a realidades diversas, através da abordagem
racional que a fundamenta. Espera-se assim uma maior harmonização na triagem clínica,
enquadrada nas boas práticas e no melhor relacionamento entre o profissional de saúde
qualificado e a pessoa que se candidata à dádiva de sangue.
Este manual é constituído por dois volumes, o manual de triagem (volume 1) propriamente
dito e os seus Anexos (volume 2), em que a par de características fisiológicas, requisitos
biológicos e descrição de doenças ou infeções são estabelecidos os algoritmos de decisão,
baseados na avaliação de risco versus o benefício, quer para a pessoa candidata à dádiva
de sangue, quer para a pessoa recetora da transfusão.
A formação dos profissionais de saúde nestas matérias conta pois com um instrumento de
suporte nacional, de extrema importância no esclarecimento face a situações e
circunstâncias clínicas apresentadas pelos candidatos â dádiva de sangue.
Para a revisão deste documento foi nomeado, em 2020, pelo Conselho Diretivo do Instituto
Português do Sangue e da Transplantação IP, um Grupo de Trabalho constituído por
profissionais dos Centros de Sangue e Transplantação do IPST (Lisboa, Porto e Coimbra)
bem como de outros Serviços de Imuno-Hemoterapia hospitalares (Centro Hospitalar e
Universitário de Lisboa Ocidental, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra e Centro
Hospitalar e Universitário do Porto). O documento foi submetido a parecer, integrando as
sugestões, dos Serviços de Sangue existentes em Portugal, da Direção-Geral da Saúde, de
outras entidades públicas e de quatro organizações não- governamentais.
A todos é devido o nosso agradecimento.
O Conselho Diretivo do IPST.IP,
Índice
PREFÁCIO ................................................................................................................................. 5
LISTA DE ACRÓNIMOS ............................................................................................................. 7
INTRODUÇÃO ............................................................................................................................ 9
1. CRITÉRIOS GERAIS ......................................................................................................... 10
2. AFÉRESE ......................................................................................................................... 24
3. ALERGOLOGIA ................................................................................................................ 27
4. AUTOIMUNES ................................................................................................................... 28
5. CARDIOVASCULAR ......................................................................................................... 30
6. CAVIDADE ORAL ............................................................................................................. 32
7. CIRURGIA......................................................................................................................... 33
8. DERMATOLOGIA .............................................................................................................. 37
9. DROGAS .......................................................................................................................... 39
10. ENDOCRINOLOGIA .......................................................................................................... 40
11. EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO ........................................................... 47
12. GASTROINTESTINAL ....................................................................................................... 48
13. GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA....................................................................................... 50
14. HEMATOLOGIA ................................................................................................................ 53
15. INFECIOLOGIA ................................................................................................................. 56
16. MEDICAMENTOS .............................................................................................................. 69
17. MUSCULO-ESQUELÉTICO ............................................................................................... 78
18. NEFROLOGIA ................................................................................................................... 81
19. NEUROLOGIA .................................................................................................................. 84
20. OFTALMOLOGIA ............................................................................................................. 89
21. PNEUMOLOGIA ................................................................................................................ 90
22. UROLOGIA ....................................................................................................................... 93
23. VACINAS .......................................................................................................................... 95
LISTA DE ACRÓNIMOS
AC Auscultação Cardíaca
ACTH Hormona Adrenocorticotrófica
AINE Anti-Inflamatórios Não Esteroides
ANCA Anticorpo anticitoplasmático de neutrófilo
AVC Acidente Vascular Cerebral
bpm Batimentos por minuto
CAE Canal Auditivo Externo
CI Consentimento Informado
CJD Doença Creutzfeldt-Jakob
CE Conselho da Europa
CEA Concentrado de Eritrócitos por Aférese
CPRE Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
COX Enzima Cicloxigenase
DGS Direcção-Geral de Saúde
DIU Dispositivo Intra-uterino
ADN Ácido Desoxiribonucleico
EAM Enfarte Agudo do Miocárdio
EPO Eritropoietina
EV Endovenosa
FC Frequência cardíaca
FH Febre Hemorrágica
Hb Hemoglobina
HC Hepatite Crónica
Hct Hematócrito
HLA Antigénios Leucocitários Humanos
HNA Antigénios de Neutrófilos Humanos
H pylori Helicobacter pylori
ICC Insuficiência Cardíaca Congestiva
Ig Imunoglobulina
Ig A Imunoglobulina A
IM Intramuscular
IR Insuficiência Renal
ISR Insuficiência Suprarrenal
ITU Infeção do Trato Urinário
L Litro
LMA Leucemia Mieloide Aguda
LLA Leucemia Linfoblástica Aguda
LLC Leucemia Linfoide Crónica
MEN Neoplasia Endócrina Múltipla
MI Membros Inferiores
MTHF Metilenotetrahidrofolato redutase
ORL Otorrinolaringologia
PBMNC Células Mononucleares do Sangue Periférico
PSA Antigénio Específico da Próstata
PT Proteínas Totais
PTHi Parathormona/Hormona paratiroideia
PUVA Fototerapia com Radiação Ultravioleta A e Psoraleno
Sd Síndrome
SII Síndrome do Intestino Irritável
SNC Sistema Nervoso Central
ST Sangue Total
TAN Testes dos Ácidos Nucleicos
TEP Tromboembolia Pulmonar
TFG Taxa de Filtração Glomerular
TSH Hormona tireoestimulante
VEB Vírus Epstein Barr
VHA Vírus da Hepatite A
VHB Vírus da Hepatite B
VHE Vírus da Hepatite E
VHS Vírus Herpes Simplex
VIH Vírus da Imunodeficiência Humana
VVZ Vírus Varicela Zoster
OMS Organização Mundial da Saúde
INTRODUÇÃO
O Grupo de Trabalho.
1. CRITÉRIOS GERAIS
1.19.
MEDICAMENTOS Não contraindicam a dádiva, mas deve-se atender à causa da sua
FITOTERÁPICOS E prescrição.
HOMEOPÁTICOS
Se mordido por morcego ou outro animal – Suspensão
Temporária de 365 dias e solicitar relatório de cura.
Mordeduras, beliscaduras, arranhões e/ou abrasões de animais
potencialmente infetados, mesmo não cruentes;
Mordeduras múltiplas ou com sangue;
Arranhões ou lambidelas em pele não integra;
Contato direto com morcegos;
Exposição das mucosas à saliva ou partículas cerebrais de
animais potencialmente infetados,
podem estar associados a transmissão de doenças infeciosas.
1.20. Encaminhar para o médico de família e /ou serviço de vacinação.
MORDEDURA DE Se vacinado – Ver capítulo 23. Vacinas
ANIMAL A raiva e outras doenças similares têm longos períodos de
incubação. Não há evidência da sua transmissão pela transfusão.
A doença permanece confinada ao sistema nervoso durante o
período de incubação. A transmissão pode ocorrer pelo transplante
de órgãos, tecidos e transplante ocular.
Se raiva – Ver capítulo 15. Infeciologia
Orientação da DGS – Profilaxia da raiva humana
Comunicado da DGS (C37.01.v1) de 31/’1/2012
2. AFÉRESE
3. ALERGOLOGIA
4. AUTOIMUNES
Classicamente não são elegíveis para a doação pessoas com Doença Autoimune em que
esta determine compromisso de mais do que um órgão.
5. CARDIOVASCULAR
6. CAVIDADE ORAL
7. CIRURGIA
7.1.
ARTROSCOPIA Suspensão Temporária de 30 dias
EXPLORATÓRIA
Apendicectomia
Colecistectomia Suspensão Temporária de 120
Colectomia pós-traumática dias
Colectomia de causa não maligna
7.2. Gastrectomia total Suspensão Definitiva
CIRURGIA Banda gástrica
Suspensão Temporária de 120
Gastroplastia dias
ABDOMINAL Bariátrica
Sleeve e By-pass Suspensão Definitiva
Suspensão Temporária de 120
Pós-traumática
Esplenectomia dias
Causa maligna Suspensão Definitiva
Doença arterial coronária Suspensão Definitiva
Substituição valvular (Biológica ou
Suspensão Definitiva
Mecânica)
Malformação cardiovascular
congénita curada,
valvoplastia percutânea ou por Suspensão Temporária de 180
cirurgia aberta, dias após resolução clínica e
correção de coartação da aorta (se cirúrgica completa e sem
7.3. normotensos), sintomas, documentada em
CIRURGIA CARDIO encerramento de foramen ovale relatório médico
TORÁCICA (atender possivel transfusão
componentes sanguíneos)
Avaliar a causa.
Se função respiratória
Segmentectomia recuperada – Suspensão
Temporária de 180 dias após
cirurgia
Lobectomia
Suspensão Definitiva
Pneumectomia
Citologia / colpocitologia –
Suspensão Temporária de 7
7.4. dias, com relatório médico e
CIRURGIA COM exclusão de malignidade
Biopsia mamária/prostática –
EXÉRESE DE Avaliar de acordo com a causa
AMOSTRA PARA – Suspensão Temporária de
BIÓPSIA 30 dias após cirurgia e
relatório médico com
exclusão de malignidade
8. DERMATOLOGIA
8.1.
ACANTOSE NIGRICANTE Apto
BENIGNA
8.2.
ACANTOSE NIGRICANTE Suspensão Definitiva
MALIGNA
Avaliar situação clínica e terapêutica.
8.3. Sem terapêutica – Apto
ACNE Se medicado, ver capítulo 16. Medicamentos.
8.4. Avaliar sintomatologia e medicação.
ACNE ROSÁCEA Se medicado, ver capítulo 16. Medicamentos.
Se o local da venopunção não estiver afetado e não houver
8.5.
terapêutica oral com corticoides, áreas extensas afetadas ou
ECZEMAS DE CONTATO infeção associada – Apto
8.6. Avaliar situação clínica e terapêutica, solicitar relatório médico.
ERITEMA NODOSO E
Após resolução clínica – Suspensão Temporária de 180 dias
POLIMORFO
8.7. Suspensão Temporária de 120 dias
IMPLANTE CAPILAR
8.8.
LESÃO
INFECIOSA/FERIDA/ Avaliar a causa e a evolução clínica e terapêutica.
SOLUÇÃO DE Suspensão Temporária de 15 dias após resolução clínica
CONTINUIDADE DA
PELE E MUCOSAS
8.9.
LESÕES NO LOCAL DA Suspensão Temporária de 15 dias após resolução clínica
PUNÇÃO
8.10.
Suspensão Definitiva
LÍQUEN PLANO
8.11.
Suspensão Temporária de 90 dias até completa resolução
MOLLUSCUM clínica
CONTAGIOUS
8.12.
PÊNFIGO VULGAR
Suspensão Definitiva
(DERMATOSE BOLHOSA
AUTOIMUNE GRAVE)
8.13.
PITIRÍASE
Se assintomático e sem terapêutica – Apto
(VERSICOLOR, ALBA E
ROSEA)
9. DROGAS
9.1.1.
INTRAVENOSAS E/OU
9.1.
INTRAMUSCULARES NÃO PRESCRITAS Suspensão Definitiva
INJETÁVEIS POR UM MÉDICO (INCLUI ESTEROIDES E
HORMONAS PARA CULTURISMO)
Se consumo de baixo risco
(consumo social): Apto
Se consumo de risco (intoxicação
9.2.1. alcoólica aguda) – Suspensão
ÁLCOOL Temporária de 2 dias
Se Consumo nocivo ou
Dependência (abuso crónico):
Suspensão Definitiva
Apto
9.2. 9.2.2.
Em desabituação com sinais de
FUMADAS, abstinência – Suspensão
TABACO
Temporária até ultrapassado o
INALADAS período de abstinência
OU Consumo ocasional – Suspensão
INGERIDAS Temporária de 7 dias após o
9.2.3. último consumo
CANÁBIS Consumo moderado ou regular –
Suspensão Temporária de 90 dias
após o último consumo
9.2.4.
COCAÍNA, HEROÍNA, ANFETAMINAS,
Suspensão Temporária de 90 dias
METANFETAMINAS, ECSTASY, LSD E
após o último consumo
OUTRAS DROGAS PSICOATIVAS NÃO
PRESCRITAS
10. ENDOCRINOLOGIA
10.1.1.
Diabetes Se medicado, ver capítulo 16. Medicamentos.
Gestacional
10.1.2.
Diabetes Mellitus Suspensão Definitiva
Tipo 1
Se:
- Controlo glicémico adequado com dieta, medicação oral ou
medicação injetável que não a insulina, por exemplo Exenatide
(Byetta®) ou Liraglutide (Victoza®);
- Sem alteração do tipo e da dosagem dos antidiabéticos (orais
10.1. DIABETES MELLITUS
10.2.1.
Suspensão Definitiva
Acromegalia
Se:
- Tumor não secretor confirmado como não maligno, sem
hipofunção das outras linhagens hipofisárias;
- Prolactinoma (Ver Prolactinoma);
- Ausência de sintomas. – Apto
Se:
- Hipotiroidismo central não controlado (TSH, T3 e T4 livres
10.2.2. baixos);
Adenoma - Doença de Cushing ativa, mesmo que sob terapêutica médica;
Hipofisário - Tirotrofinoma ativo, mesmo que sob terapêutica médica. –
(incluindo Suspensão temporária de 180 dias (até cura/recuperação)
Macroadenoma e Se:
Microadenoma, - Tumor maligno;
consoante o - Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM);
Adenoma possua - Diabetes Insípida Central ou Síndrome da Secreção
diâmetro superior Inapropriada de Hormona Antidiurética;
ou inferior a 1cm) - Acromegalia;
- Insuficiência suprarrenal secundária (ACTH e Cortisol baixos),
mesmo que sob esteroides orais;
-Terapêutica com hormona de crescimento humana;
-Neurocirurgia aberta*** ou com utilização de dura mater. –
Suspensão Definitiva
10.2. HIPÓFISE
Secundária
Se sob terapêutica oral estável, na ausência de sintomas,
nomeadamente de hipotensão. – Apto
Se hipotiroidismo central não controlado. – Suspensão
Temporária de 180 dias
Se:
10.2.11. - Tumor maligno;
Prolactinoma - Diabetes insípida;
- Insuficiência suprarrenal secundária;
- Terapêutica com hormona de crescimento humana;
- Neurocirurgia aberta*** ou com utilização de dura mater. –
Suspensão Definitiva
*** Quando há abertura da calote craniana (por trepanação,
craniotomia e craniectomia)
10.2.12.
Secreção
Inapropriada de Suspensão Definitiva
Hormona
Antidiurética
Se hipotiroidismo central não controlado – Suspensão
10.2.13. Temporária de 180 dias
Síndrome de
Sheehan Se:
(hipopituitarismo - Insuficiência suprarrenal secundária;
pós-parto) - Terapêutica com hormona de crescimento humana. –
Suspensão Definitiva
Se doença inativa com níveis normais das hormonas tiroideias –
Apto
10.2.14. Se doença ativa, mesmo que sob terapêutica médica. –
Tirotrofinoma Suspensão Temporária de 180 dias
Se submetido a neurocirurgia aberta** ou com utilização de
dura mater. – Suspensão Definitiva
10.3.1.
Carcinoma da Suspensão Definitiva
Paratiroide
10.3. METABOLISMO FOSFOCÁLCIO Se hiperparatiroidismo primário bem controlado. – Apto
Avaliar medicação (ver capítulo 16 Medicamentos)
Se hiperparatiroidismo primário não controlado. – Suspensão
Temporária de 180 dias
10.3.2.
Se:
Hiperparatiroidis-
- Associado a patologia maligna;
mo
- Secundário a insuficiência renal crónica;
- Manifestação de síndromes genéticos/neuroendócrinos com
outras manifestações que contraindiquem a dádiva de sangue;
- Neoplasia endócrina múltipla (NEM). – Suspensão Definitiva
Se hipoparatiroidismo primário bem controlado. – Apto
Se hipoparatiroidismo não controlado. – Suspensão
Temporária de 180 dias
10.3.3.
Se:
Hipoparatiroidis-
- Associado a patologia maligna;
mo
- Manifestação de síndromes genéticos / neuroendócrinos com
outras manifestações que contraindicam a dádiva de sangue. –
Suspensão Definitiva
Se não funcionante. – Apto
10.4.1.
Adenoma da Se funcionante. – Suspensão Temporária de 180 dias
Suprarrenal Se no contexto de neoplasia endócrina múltipla (NEM) ou de
polipose adenomatosa familiar. – Suspensão Definitiva
10.4.2.
Carcinoma da Suspensão Definitiva
Suprarrenal
10.4.3. Se doença ativa mesmo que sob terapêutica médica. –
Hiperaldostero- Suspensão Temporária de 180 dias
nismo Primário
(ou Síndrome de Se associado a patologia maligna – Suspensão Definitiva
Conn)
Se doença ativa, mesmo que sob terapêutica médica. –
10.4. SUPRARRENAL
10.4.7.
Hiperplasia
Congénita da Suspensão Definitiva
Suprarrenal
Hipotiroidismo
Secundário a sem necessidade de terapêutica). – Suspensão Temporária
Terapêutica com de 180 dias
Iodo Radioativo Se início da terapêutica de substituição da tiroide (levotiroxina).
– Suspensão Temporária de 56 dias
Se alteração da dose de levotiroxina. – Suspensão
Temporária de 28 dias
Se doença maligna – Suspensão Definitiva
10.5. TIROIDE
sem necessidade de terapêutica). – Suspensão Temporária
10.5.14. de 180 dias
Tiroidite de Se início da terapêutica de substituição da tiroide (levotiroxina).
Hashimoto – Suspensão Temporária de 56 dias
Se alteração da dose de levotiroxina. – Suspensão
Temporária de 28 dias
10.6.1.
10.6. OUTROS
12. GASTROINTESTINAL
12.1. 12.1.1.
Suspensão Definitiva
DOENÇA Colite Ulcerosa
INFLAMATÓRIA 12.1.2.
Suspensão Definitiva
INTESTINAL Doença de Crohn
12.2.1.
Esofagite Aguda
por Refluxo Apto
Gastroesofágico/
Hérnia do Hiato
12.2. 12.2.2.
Após terapêutica – Suspensão Temporária de
DOENÇAS Esofagite Aguda
28 dias
Infeciosa
ESOFÁGICAS
12.2.3.
NÃO Esofagite Aguda
Se sintomático – Suspensão Temporária de 14
ONCOLÓGICAS Iatrogénica
dias
Se evidência de vigilância clínica e ausência de
critérios de malignidade – Apto
12.2.4. Se sintomático, solicitar relatório clínico –
Esófago de Barrett Suspensão Temporária de 28 dias
Presença de critérios de malignidade –
Suspensão Definitiva
12.3.1. Se sintomático e medicado – Suspensão
Úlcera Péptica Temporária, 14 dias após terapêutica
(Gástrica-Duodenal)
(excluída causa Se erradicação H. pylori – Suspensão
tumoral) Temporária, 14 dias após terapêutica
12.3.2. Se fase aguda – Suspensão Temporária, 14
Gastrite Crónica dias após terapêutica
(excluída causa Se erradicação H. pylori – Suspensão
tumoral) Temporária, 14 dias após terapêutica
12.3.
12.3.3.
DOENÇA Síndrome de
Associados a tumores de crescimento lento
GÁSTRICA E (pancreático) e MEN tipo I – Suspensão
Zollinger Ellison
Definitiva
INTESTINAL (Gastrinoma)
12.3.4. Suspensão Temporária, 14 dias após
Gastroenterite terapêutica
12.3.5. Se assintomático – Apto
Síndrome do Cólon Se sintomático e medicado – Suspensão
Irritável Temporária, 14 dias após terapêutica
Se assintomático – Apto
12.3.6.
Doença diverticular Se sintomático e medicado – Suspensão
Temporária, 14 dias após terapêutica
12.4.1.
Suspensão Definitiva
Cirrose
12.4.2. Suspensão Temporária, 14 dias após
Colangite resolução clínica
12.4.3.
Suspensão Temporária, 14 dias após
Colecistite Aguda
resolução clínica
Não Obstrutiva
12.4.4. Suspensão Temporária, 14 dias após
Colelitíases resolução clínica
12.4.5.
Suspensão Temporária, 120 dias após
Se Tratamento
cirurgia
Cirúrgico
12.4. 12.4.6.
Colangite
DOENÇA Esclerosante
Suspensão Definitiva
HEPATOBILIAR Primária
Síndrome de Gilbert:
Se assintomático e sem medicação – Apto
12.4.7. Se sintomático e medicado – Suspensão
Hiperbilirrubinemias Temporária, 14 dias após terapêutica
Não Conjugadas S. Crigler-Najjar – Suspensão Definitiva
Doença de Wilson – Suspensão Definitiva
Hemocromatose – Ver capítulo 14.
Hematologia
12.4.8.
Hiperbilirrubinemias Hepatite Vírica – Ver capítulo 15. Infeciologia
Conjugadas S. Dubin-Johnson, S. Rotor – Suspensão
Definitiva
Se recuperação da função pancreática – Apto
12.5.1.
12.5. Pancreatite Aguda Se função pancreática alterada – Suspensão
DOENÇA Temporária de 180 dias
PANCREÁTICA 12.5.2.
Suspensão Definitiva
Pancreatite Crónica
12.6.
DOENÇA ONCOLÓGICA Suspensão Definitiva
GASTROINTESTINAL
Se:
13.13. - Ausência de período (amenorreia - Excluir gravidez,
MENSTRUAÇÃO amamentação, menopausa, anticoncetivos ou outra causa
conhecida e benigna);
- está em estudo por períodos abundantes e prolongados;
- Se hemorragias menstruais abundantes em mulheres com
níveis de hemoglobina habitualmente baixos. Encaminhar para
médico assistente;
- Se tem dores menstruais intensas, não controladas
(dismenorreia). – Suspensão Temporária de 90 dias
Mola Hidatiforme
Até resolução completa (normalização do
não Invasiva (não
doseamento da gonadotrofina coriónica
13.14. maligna) em
humana) e de acordo com o tratamento –
DOENÇA tratamento e
Suspensão Temporária de 365 dias
TROFOBLÁSTICA seguimento
GESTACIONAL Mola Hidatiforme
Invasiva ou Suspensão Definitiva
Coriocarcinoma
Ver capítulo 7. Cirurgia
13.15. Se excluída malignidade– Suspensão Temporária de 120 dias
OOFORECTOMIA Se malignidade – Suspensão Definitiva
13.16. Suspensão Definitiva
PATOLOGIA MALIGNA Ver CIN (Neoplasia Intraepitelial Cervical).
13.17.
Em caso de terapêutica de substituição para a menopausa, sem
TERAPÊUTICA DE
sintomas ou prevenção da osteoporose, ver capítulo 16.
SUBSTITUIÇÃO Medicamentos.
HORMONAL
13.18.
TRATAMENTOS DE Ver Infertilidade.
INFERTILIDADE
13.19.
TUBERCULOSE Ver tuberculose.
GENITAL
14. HEMATOLOGIA
14.1. 14.1.1.
Doença
DOENÇAS
Oncológica Suspensão Definitiva
HEMATO- (ativa ou
ONCOLÓGICAS passada)
Se anemia aloimune (anticorpos resultantes de
gravidez) ou presença de anticorpo natural – Apto para
14.2.1. concentrado de eritrócitos (não separar plasma nem
Imunes plaquetas) desde que o valor da hemoglobina seja
(Autoimune, compatível com a dádiva de sangue ou história anterior
14.2. Iso/Alo- de anemia já corrigida.
ANEMIAS imune) Se anemias hemolíticas autoimunes e/ou síndrome de
HEMOLÍTICAS Evans – Suspensão Definitiva
ADQUIRIDAS 14.2.2.
Hemoglobi-
núria Suspensão Definitiva
Paroxística
Noturna
14.3.
ANEMIAS
Suspensão definitiva
HEMOLÍTICAS
CONGÉNITAS
Se:
Valor de hemoglobina não compatível com a dádiva –
Suspensão Temporária baseada na avaliação
14.4.1.
individual do risco
Carenciais
A pessoa dadora necessitar de terapêutica para
anemia (ferro, folatos, vitamina B12) – Suspensão
14.4. Temporária baseada na avaliação individual do risco
ANEMIAS Se:
HIPOPROLIFERA- Valor de hemoglobina não compatível com a dádiva –
TIVAS Suspensão Temporária baseada na avaliação
14.4.2. individual do risco
Doenças A pessoa dadora necessitar de terapêutica para
Crónicas anemia (ferro, folatos, vitamina B12) – Suspensão
Temporária baseada na avaliação individual do risco
Se a doença de base excluir a dádiva – Suspensão
Definitiva
Se estado de portador de Hemofilia, portador do FV Leiden, mutação
do gene da protrombina, heterozigotia para MTHF e ausência de
manifestações clínicas – Apto
Se:
14.5. Défices de Fatores da Coagulação Congénitos: Hemofilia A
DÉFICES / (Moderada e Grave), Hemofilia B (Moderada e Grave), Doença de Von
DESEQUILÍBRIOS Willebrand (Tipo 2 e 3), outros défices de Fatores da Coagulação;
DA COAGULAÇÃO I Trombofilias (Défices de Inibidores da Coagulação), caso haja
história de pelo menos um episódio de Trombose Vascular;
Coagulação Intravascular Disseminada;
Hiperfibrinólise.
Suspensão Definitiva
Se:
Hemofilia A leve;
Hemofilia B leve;
14.6. Doença de Von Willebrand tipo 1.
DÉFICES / Apto para concentrado de eritrócitos (não separar plasma nem
plaquetas)
DESEQUILÍBRIOS
Se:
DA COAGULAÇÃO Hemofilia A leve;
II Hemofilia B leve;
Doença de Von Willebrand tipo 1;
Com existência de clínica hemorrágica e história de realização de
terapêutica de substituição – Suspensão Definitiva
14.7. Se:
DISTÚRBIOS Trombastenia de Glanzman;
QUALITATIVOS Síndrome de Bernard Soulier.
DAS PLAQUETAS Suspensão Definitiva
A existência de história familiar não contraindica a dádiva.
Se clinicamente estáveis, mesmo que em programa de flebotomias de
14.8.
manutenção (não intensivo) e se não apresentarem atingimento
HEMOCROMATOSE hepático ou cardíaco e se não se encontrarem em programa de
quelação com quelantes orais – Apto
14.9.
Se a etiologia da poliglobulia não constitui critério de exclusão para a
POLIGLOBULIAS dádiva – Apto
SECUNDÁRIAS
Se, Porfiria Cutânea Tarda (PCT) em remissão e sem evidência de
lesões cutâneas /Porfiria Hepatoeritropoiética (HEP), desde que seja
garantido que a dádiva é voluntária e altruísta (isenção de taxas
14.10. moderadoras para flebotomias) – Apto
PORFIRIAS Se porfiria aguda intermitente, porfiria variegada ou coproporfiria
hereditária – Suspensão Temporária de 365 dias após a última
crise
Se Porfirias Eritropoiéticas – Suspensão Definitiva
14.11.
PORTADORAS DE Apto
HEMOFILIA
Se valor de hemoglobina for compatível com a dádiva e, no caso do
traço drepanocítico, não existirem problemas na filtração do sangue –
14.12. Apto
PORTADORES DE Se valor de hemoglobina não for compatível com a dádiva e, no caso
TRAÇOS do traço talassémico – Suspensão Temporária de acordo com a
TALASSÉMICOS OU avaliação individual do risco
DREPANOCÍTICOS Se valor de hemoglobina não for compatível com a dádiva e, no caso
do traço drepanocítico, existirem problemas na filtração do sangue –
Suspensão Definitiva
14.13. Anemia Aplásica, Aplasia Eritroide Pura, Anemia Deseritropoiética
Congénita, Anemia Sideroblástica Congénita, Anemia de Fanconi,
SÍNDROMES DE
Síndrome de Shwachman-Diamond, Síndrome de Blackfan-Diamond,
FALÊNCIA Disqueratose Congénita.
MEDULAR Suspensão Definitiva
NIAS
ALG O RITM O D E ABO RDAGEM À AN EM IA N O DADO R 14.14.
(Br J Anaesth. Jan 2011; 106(1): 13–22- NATA GUIDELINES)
Sim
Ferritina<30 ug/L e/ou Ferritina 30-100 ug/L e/ou Ferritina >100 ug/L e sat. Creatinina sérica/taxa de
filtração glom erular
Imunes
sat. Transf. < 20% sat. Transf. < 20% Transf. < 20%
T +351 210 06 30 46
Excluir deficiência de
ferro
D oença renal
Apto
N orm al Baixo
Défice de ferro crónica
necessidade de consulta
por nefrologia
especializada
F +351 210 06 30 70
Anem ia de doença
Terapia com ferro:
Email: diripst@ipst.min-saude.pt
PTI aguda em remissão há pelo menos 5 anos, sem
outros indicadores de doença autoimune sistémica –
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macrotrombocitopenias hereditárias crónicas familiares
HEMATOLOGIA
INFECIOLOGIA
15. INFECIOLOGIA
Apto
Contato com
(Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
pessoa
exposta ao mesmo risco que o indivíduo com quem
infetada
contatou).
Se não manifesta nenhum sintoma que possa ser
15.9. Exposição ao atribuível à infeção – Suspensão Temporária de 28
CHIKUNGUNYA risco de dias após o regresso
infeção Se doença febril durante a estadia ou após regresso
(viagens) de zona endémica – Suspensão Temporária de 120
dias após resolução clínica
Suspensão Temporária de 120 dias após
Infeção
resolução da infeção
Apto
Contato com
(Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
pessoa
exposta ao mesmo risco que o indivíduo com quem
infetada
contatou).
Exposição ao
risco de
15.10. infeção
Suspensão Temporária de 7 dias após o regresso
CÓLERA (viagens)
Suspensão Temporária de 15 dias após resolução
Infeção
clínica
Imunização
Ver capítulo 23. Vacinas.
(inativada)
15.11. Infeção Suspensão Temporária de 30 dias após
DOENÇA DE LYME (aguda) resolução clínica
(BORRELIOSE DE Se complicações crónicas – Suspensão Definitiva
LYME)
15.12. Contato com
Suspensão Temporária de 30 dias após a última
DOENÇAS pessoa
exposição
infetada
EXANTEMÁTICAS:
SARAMPO, Suspensão Temporária de 15 dias após
Infeção
resolução clínica
RUBÉOLA,
PAROTIDITE E Imunização Ver capítulo 23. Vacinas.
VARICELA
Apto
Contato com (Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
pessoa infetada exposta ao mesmo risco que o indivíduo com quem
contatou).
15.13. Infeção
Suspensão Temporária de 15 dias após
ENCEFALITE DA resolução da infeção
CARRAÇA Se foi exposto
ao risco de Suspensão Temporária de 30 dias
infeção
Imunização
Ver capítulo 23. Vacinas.
(inativada)
Apto
Contato com (Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
pessoa infetada exposta ao mesmo risco que o indivíduo com quem
contatou).
15.14. Suspensão Temporária de 365 dias após
ENCEFALITE Infeção resolução da infeção (persistência nas células
mononucleares do sangue periférico).
JAPONESA
Se foi exposto
ao risco de Suspensão Temporária de 30 dias
infeção
Imunização Ver capítulo 23. Vacinas.
15.15.
Suspensão Temporária de 30 dias após resolução clínica
ERISIPELA
15.16. FEBRES HEMORRÁGICAS (FH) VIRAIS
Apto
Contato com (Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
pessoa infetada exposta ao mesmo risco que o indivíduo com quem
contatou).
Se não manifesta nenhum sintoma que possa ser
atribuível à infeção – Suspensão Temporária de
15.16.1. Exposição ao 28 dias após o regresso
DENGUE risco de infeção Se doença febril durante a estadia ou após
(viagens) regresso de zona endémica – Suspensão
Temporária de 120 dias após resolução da
infeção
Suspensão Temporária de 120 dias após
Infeção
resolução clínica
As recomendações mencionadas não se aplicam em caso de
colheita de plasma em doente convalescente de Ébola.
Se foi exposto ao risco
de infeção (viagens a Suspensão Temporária de 60 dias
zonas de transmissão (duas vezes o período de incubação)
comunitária)
15.16.2. Infeção ou
ÉBOLA Contato sexual ou Suspensão Definitiva
outro com pessoa (por ausência de testes diagnósticos ou
infetada rastreio).
Se contato sexual com Suspensão Temporária de 60 dias após
pessoa recuperada o último contato sexual
Se imunização Ver capítulo 23. Vacinas.
Apto
Contato com (Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
pessoa infetada exposta ao mesmo risco que o indivíduo com quem
contatou).
Suspensão Temporária de 30 dias após
15.16.3. Infeção
resolução clínica
FEBRE AMARELA Se foi exposto
ao risco de Suspensão Temporária de 30 dias
infeção
Imunização
Ver capítulo 23. Vacinas.
(vacina viva)
Se foi exposto ao risco
15.16.4. de infeção (viagens a Suspensão Temporária de 30 dias
FEBRE zonas de transmissão (dobro do período de incubação)
HEMORRÁGICA DA comunitária)
CRIMEIA-CONGO Infeção ou contato com Suspensão Definitiva
indivíduo infetado
15.16.5.
OUTRAS FEBRES
HEMORRÁGICAS Se foi exposto ao risco
Suspensão Temporária
(FH) VIRAIS de infeção (viagens a
(dobro do período de incubação da
(Febre do Vale do zonas de transmissão
doença)
Rift, FH de Alkhurma, comunitária)
FH de Chapare,
Sindroma Pulmonar
Hantavirus, FH com
Síndroma Renal,
Doença da Floresta
Kyasanur, Febre de Infeção ou contato com
Lassa, FH de Lujo, Suspensão Definitiva
indivíduo infetado
FH de Marburg, FH
de Omsk, Infeção por
Arena Vírus)
Suspensão Temporária de 730 dias (2 anos)
15.17. Febre Q aguda
após resolução clínica
FEBRE Q Febre Q crónica Suspensão Definitiva
Avaliar situação clínica, incluindo doença cardíaca crónica e
terapêutica, solicitar relatório médico.
15.18.
Após resolução clínica – Suspensão Temporária de 730 dias (2
FEBRE REUMÁTICA anos)
Se doença cardíaca crónica – Suspensão Definitiva
Para infeção por Salmonella não tifoide ver 15.48. Salmonella.
Apto
Contato com
(Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
pessoa
15.19. infetada
exposta ao mesmo risco que o indivíduo com quem
FEBRE TIFÓIDE contatou).
Suspensão Temporária de 180 dias após
Infeção
resolução clínica
Imunização Ver capítulo 23. Vacinas.
Apto
Contato com Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
15.35. pessoa infetada exposta ao mesmo risco que o indivíduo com
LEPTOSPIROSE quem contatou e em caso positivo – Suspensão
Temporária de 30 dias após exposição
Suspensão Temporária de 15 dias após
Infeção (aguda)
resolução clínica
Apto
Contato com Avaliar se a pessoa candidata à dádiva esteve
15.36. pessoa infetada exposta ao mesmo risco que o indivíduo com
LISTERIOSE quem contatou e em caso positivo – Suspensão
Temporária de 30 dias após exposição
Suspensão Temporária de 15 dias após
Infeção (aguda)
resolução da infeção
Se apenas para fracionamento de plasma – Apto, mesmo sem teste.
Pessoas que
viveram numa Suspensão Temporária de 120 dias após
zona endémica de regresso de zona endémica e aceite
malária pelo posteriormente se teste imunológico negativo.
menos seis meses Se teste imunológico repetidamente reativo –
de forma contínua Suspensão Temporária de 1095 dias (3 anos)
em qualquer altura e sujeito a reavaliação após este período.
da vida
Suspensão Temporária de 1095 dias (3 anos)
após cessação de tratamento e ausência de
sintomas com teste imunológico negativo.
Pessoas com Suspensão Temporária de 120 dias após
15.37. antecedentes de regresso de zona endémica e aceite
malária posteriormente se teste imunológico negativo.
MALÁRIA OU Nota: O teste do genoma molecular deve ser
PALUDISMO (COM utilizado para diagnóstico de infeção e não para
OU SEM aceitação de dádiva.
PROFILAXIA) Suspensão Temporária de 120 dias após
regresso de zona endémica e aceite
posteriormente se teste imunológico negativo.
Visitantes
Se teste imunológico repetidamente reativo:
assintomáticos de
Suspensão temporária de 1095 dias (3 anos) e
zonas endémicas
sujeito a reavaliação após esse período.
Se o teste não for realizado pode ser aceite 365
dias após regresso de zona endémica.
Pessoas com
antecedentes de
Suspensão Temporária de 120 dias após
afeção febril não
cessação de tratamento e ausência de
diagnosticada
sintomas, com realização de teste imunológico
durante ou seis
após este período.
meses após visita
a zona endémica
Se foi exposto ao
risco de infeção:
Viagens
realizadas a
país/região com
Suspensão Temporária de 14 dias
epidemia de
meningite
meningocócica
15.38. Contato com
MENINGITE pessoa infetada
AGUDA Se contato com
pessoa infetada,
Suspensão Temporária de 14 dias
fez profilaxia e não
tem sintomas
Suspensão Temporária de 180 dias após
Infeção resolução clínica.
Avaliar a presença de sequelas.
Imunização Ver capítulo 23. Vacinas.
Suspensão Temporária de 28 dias após
Infeção
15.39. resolução clínica e cessação de terapêutica
MERS-COV Suspensão Temporária de 14 dias, após a
Exposição ao risco
última exposição
15.40.
MICOSES Se sem complicações e apenas sob terapêutica local – Apto
(MICOSES
UNGUEAIS Se medicação oral – Suspensão Temporária de 7 dias após
CRÓNICAS, TINHA, terminar antifúngico
PÉ DE ATLETA)
15.41. Suspensão Temporária de 730 dias (2 anos) após terminar o
OSTEOMIELITE tratamento e estar curado
Os antiparasitários não contraindicam a dádiva.
15.42. Se a parasitose é sintomática (diarreia, anorexia) ou quando se
PARASITOSES suspeita de compromisso de outros órgãos (amebíase, teníase) –
INTESTINAIS Suspensão Temporária até terminar o tratamento e melhoria dos
sintomas.
Suspensão Temporária de 15 dias após resolução clínica, exceto
15.43. se anemia aplásica (mantém virémia) ou anemia crónica.
PARVOVÍRUS Se anemia aplásica (mantém virémia) ou anemia crónica – Suspensão
Definitiva
15.44.
Suspensão Temporária de 7 dias após
PIOLHOS E Infeção
resolução clínica
PULGAS
Se acidente com
animal e fez vacina
pós exposição e Suspensão Temporária de 365 dias
15.45. administração de
RAIVA Imunoglobulinas
Infeção Suspensão Definitiva
Imunização sem
Ver capítulo 23. Vacinas.
exposição
Reforço profilático
Apto
com vacinação
Suspensão Temporária de 28 dias após
15.51. Infeção
resolução clínica
TÉTANO Exposição de risco Suspensão Temporária de 28 dias
Tratamento com
Suspensão Temporária de 180 dias
imunoglobulina
Se apenas para fracionamento de plasma – Apto, mesmo sem
15.52. realização de teste.
TOXOPLASMOSE Infeção
Suspensão Temporária de 180 dias após
resolução clínica
15.53.
TRIPANOSSOMO-
SE AFRICANA Infeção Suspensão Definitiva
(DOENÇA DO
SONO)
Infeção Suspensão Definitiva
Se teste negativo 6 meses após regresso de
Naturais e
zona endémica – Apto
descendentes de
Se regressou de zona endémica há menos de
naturais de zona
180 dias – Suspensão Temporária de 180 dias
endémica
após regresso
15.54. Se transfundido antes de 1980 e é possível
TRIPANOSSOMOSE realizar teste validado – Apto
Se transfundido antes de 1980 e não é possível
AMERICANA Transfundidos em realizar teste validado – Apto apenas para
(DOENÇA DE zona endémica fracionamento de plasma
CHAGAS) Se transfundidos após 1980 – Suspensão
Definitiva pelo critério transfusional.
Se teste negativo 6 meses após regresso de
zona endémica – Apto
Risco geográfico Se regressou de zona endémica há menos de
180 dias – Suspensão Temporária de 180 dias
após regresso
Teste Mantoux Teste indicativo de contato com o Bacilo de Koch
(PPD – purified (não é diagnóstico):
protein derivative, Se realizado por rotina e <0.5mm – Apto
prova da Se realizado após exposição – Suspensão
tuberculina). A Temporária até confirmação do resultado
leitura deve ser
feita 4 dias depois.
15.55. Suspensão temporária até completa exclusão
Contato com
TUBERCULOSE pessoa infetada
da possibilidade de infeção pela realização de
exames
Suspensão Temporária de 730 dias após
Infeção
resolução clínica (confirmação de cura)
Suspensão Temporária de 730 dias após o
IGRA+
tratamento e cura documentada
Imunização BCG Ver capítulo 23. Vacinas.
15.56.
Suspensão Definitiva
TULAREMIA
16. MEDICAMENTOS
Os medicamentos com maior utilização nas pessoas candidatas à dádiva terão um nível
residual nos componentes sanguíneos, e será tão baixo que o significado biológico não será
relevante na pessoa recetora, exceção para os identificados como teratogénicos.
Atenção particular deverá ser dada a imunossupressores e imunomodeladores e quando a
medicação aumenta o risco de reação adversa na pessoa candidata à dádiva.
Princípio Ativo/Nome
Classe/Grupo Comercial Critério a aplicar
(Exemplos)
Avaliar causas de prescrição.
16.1. Se terapêutica da gota – Suspensão
AGENTE Colchicina Temporária de 30 dias
ANTIMITÓTICO Se doença autoimune – Suspensão
Definitiva
Paracetamol, Ben U
Ron ® Avaliar a doença de base, pois não
16.2. Tramadol, Tramal® contraindicam a dádiva. – Apto
ANALGÉSICOS Zaldiar®
Analgésicos Opioides Critério clínico – Suspensão Temporária
16.3. Lorazepam, Buspirona,
ANSIOLÍTICOS / Alprazolam,Zolpidem, Desde que se sinta bem – Apto
SEDATIVOS Diazepam
16.4. Ulcermin®, Se assintomático – Apto
ANTIÁCIDOS, Kompensan®, Se sob estudo e até à conclusão do
INCLUINDO
Omeprazole, mesmo – Suspensão Temporária de 30
Pantoprazole dias
AGONISTAS DE
RECETORES H2 E Misoprostol, Cytotec®
INIBIDORES DA (potencialmente Suspensão Temporária de 30 dias
abortivo)
BOMBA DE PROTÕES
AAS®, Tromalyt®, Excluir patologia cardíaca e vascular.
Cartia®, Triflusal, Colheita de Sangue Total dar indicação
Tecnosal® de não separar para plaquetas – Apto
Atuam inibindo a Colheita para CEA e PFA – Apto
cicloxigenase Colheita CPA – Suspensão Temporária
plaquetar de 5 dias após a última toma
16.5. Ticlopidina, Tiklyd®, Excluir patologia cardíaca e vascular
ANTIAGREGANTES Keriten® e Colheita de Sangue Total dar indicação
PLAQUETARES Clopidogrel, Plavix®, de não separar para plaquetas – Apto
Ticagrelor
Inibição irreversível do Colheita de CE e PFA – Apto
recetor da adenosina Colheita CPA – Suspensão Temporária
difosfato (ADP) de 14 dias após a última toma
Vorapaxar, Atoxapan
Suspensão Temporária de 30 dias
Antagonistas dos
após a última toma
recetores PAR1
16.6.
Pela patologia de base – Suspensão
ANTIARRÍTMICOS E Definitiva
CARDIOTÓNICOS
Amoxicilina,
Eritromicina, Avaliar a causa.
Flucloxacilina,
Cefalexina, Suspensão Temporária de 14 dias
Cefuroxima, Ciprofloxa- após a última toma
cina, Norfloxacina
16.7. Se tetraciclinas de 1ª Geração
ANTIBIÓTICOS / Tetraciclinas, (Tetraciclina e Oxitetraciclina) –
ANTIBACTERIANOS Minociclina®, Tetrex ® Suspensão Temporária de 30 dias
após a última toma
Suspensão Temporária de 14 dias
após a última toma
Nitrofurantoína Se tratamento de infeções recorrentes –
Suspensão Temporária de 30 dias
após a última toma
Avaliar causa da prescrição.
Heparina Suspensão Temporária de 3 dias após
a última administração
Antagonistas da
Vitamina K – Varfarina
Varfine®, Se tratamento temporário e completo –
Acenocumarol, Suspensão Temporária de 7 dias após
16.8. Sintrom®; a última toma
ANTICOAGULANTES Inibidores da Trombina
– Dabigatrano;
Pradaxa ®;
Inibidor direto do fator
Xa – Rivaroxabano; Avaliar a doença de base que poderá
Xarelto ® Apixabano; ser motivo de Suspensão Definitiva
Eliquis ® Edoxabano;
Lixiana ®;
Apto
Se pílula do dia seguinte, e exclusão de
contato sexual de risco – Suspensão
Temporária de 30 dias após a última
toma
16.9. Se foi necessário intervenção para
ANTICONCECIONAL colocação de dispositivo ou sistema –
Suspensão Temporária de 7 dias após
procedimento
Tipo quimérico
16.33. Infliximab, Rituximab
Suspensão Temporária de 365 dias
MODIFICADORES após a última toma
BIOLÓGICOS DA
EVOLUÇÃO DA Tipo humanizado Espectro de ação desconhecido.
DOENÇA Suspensão Definitiva
Haloperidol,Tioridazina,
Avaliar quadro clínico
16.34. Melleril®,Sulpiride,Dog
Suspensão Temporária de 30 dias
NEUROLÉPTICOS matil®,Quetiapina,Sero
após a última toma
quel®
Traduz geralmente patologias crónicas e
aumenta o risco de interações
O número mínimo de medicamentosas e de reação adversa na
medicamentos pessoa candidata à dádiva e na pessoa
necessários para definir recetora de transfusão.
16.35.
a polimedicação é É importante considerar também os
POLIMEDICAÇÃO variável, geralmente medicamentos de venda livre e de
entre 5 e 10 ervanária.
medicamentos. Se mais de 7 medicamentos –
Suspensão Temporária de 90 dias e
reavaliar após última toma
16.36.
QUELANTES ORAIS Suspensão Definitiva
DE FERRO
16.37.
Se tumor benigno – Suspensão
RADIOTERAPIA (POR
Temporária de 180 dias após o último
RADIAÇÃO tratamento
IONIZANTE)
(I131-; I123;…)
Administrados por via Se iodo radioativo (independentemente
oral, e.v ou inalatória, da finalidade) – Suspensão Temporária
estão associados a de 180 dias após a última
técnicas de imagem administração
para diagnóstico e/ou
16.38. terapêutica.
RADIOFÁRMACOS Emitem radioatividade
pelo que se deve
avaliar o contexto de Se patologia maligna – Suspensão
aplicação e assegurar a Definitiva
completa eliminação do
organismo para a
dádiva de sangue.
17. MUSCULOESQUELÉTICO
17.1. MUSCULOTENDINOSA
18. NEFROLOGIA
Avaliar etiologia.
18.9.
Se recuperação total da lesão renal aguda, com recuperação da
LESÃO RENAL AGUDA função normal e relatório médico comprovativo – Suspensão
(INSUFICIÊNCIA RENAL Temporária de 180 dias após a resolução clínica
AGUDA)
Se necessidade de diálise – Suspensão Definitiva
18.10.
Ver capítulo 22. Urologia.
LITÍASE RENAL
Solicitar relatório clínico e estudo
analítico que comprove função renal
18.11.1. normal.
AGENESIA RENAL
UNILATERAL E RIM Se função renal mantida e
SUPRANUMERÁRIO assintomático – Apto
(ANOMALIA NO Nº.)
Se função renal alterada –
Suspensão Definitiva
18.11. 18.11.2.
MALFORMAÇÕES RENAIS RIM EM FERRADURA Se hipertensão arterial concomitante
CONGÉNITAS (ANOMALIAS DA FORMA) – Suspensão Definitiva
19. NEUROLOGIA
19.1.
Suspensão Definitiva
AFASIA
Se ocasional e assintomático no dia da dádiva – Apto,
pode haver medicação associada (analgésicos
Cefaleia
simples)
tensional
Se regular ou recorrente: ver Cefaleia em salvas ou
Enxaqueca.
Se assintomático – Apto
Cefaleia em Se crise aguda – Suspensão Temporária de 30 dias
salvas após a resolução do quadro clínico (ver medicação
associada ao tratamento da crise aguda).
Se medicado para a crise aguda – Suspensão
19.2.
Temporária de 30 dias após a resolução do quadro
CEFALEIAS clínico (ver medicação associada ao tratamento da
crise aguda).
Se medicado profilaticamente: ver capítulo 16.
Medicamentos.
Enxaqueca
A dádiva de sangue pode agravar/reduzir o fluxo
sanguíneo cerebral e agravar os sintomas da
enxaqueca.
Se a pessoa candidata à dádiva referir sintomas de
enxaqueca após a dádiva de sangue deve ser
aconselhada a não dar sangue.
19.3. TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS / MENTAIS
Se medicado de forma regular e caso se encontre
emocionalmente estável no dia da dádiva – Apto
19.3.1.1.
Transtorno Se episódio depressivo maior (alucinações, delírios) –
depressivo Suspensão Temporária de 90 dias e até completar
tratamento
Se necessário, ver capítulo 16. Medicamentos.
19.3.1.2. Se medicado e caso se encontre emocionalmente
Transtorno estável e capaz de compreender o processo no
19.3.1. bipolar momento da dádiva – Apto
TRANSTORNO DE /doença Se necessário, ver capítulo 16. Medicamentos
HUMOR maníaco- “Agentes estabilizadores de humor”.
(DISTÚRBIOS NA depressiva Se episódio agudo (irritação, impulsividade, raiva,
(episódios de aumento da atividade, insónia) – Suspensão
REGULAÇÃO DO depressão e Temporária de 90 dias após completar tratamento
HUMOR, mania ou Se necessário, ver capítulo 16. Medicamentos
COMPORTAMENTO hipomania) (antidepressivos / neurolépticos)
E AFETO) 19.3.1.3.
Depressão
associada a
doença Se medicado de forma regular e emocionalmente
clínica ou ao estável – Apto
uso abusivo Ver capítulo 16. Medicamentos.
de álcool e
substâncias/
drogas
Suspensão Definitiva
19.9.
DOENÇA Suspensão Definitiva
ONCOLÓGICA
19.10.
EPILEPSIA E Suspensão Definitiva
CRISE EPILÉTICA
Se episódios repetidos de sincope – Solicitar relatório médico, para
19.11.
esclarecimento da causa (neoplasia?) e avaliação individual do
SÍNCOPE risco. Critério médico.
Se convulsão durante a infância ou decorridos, pelo menos, 3 anos
desde a última data em que a pessoa candidata à dádiva tomou
19.12. medicação anticonvulsiva e sem recidiva de convulsões – Apto
CONVULSÃO Se antecedentes de convulsões – Solicitar relatório médico, para
esclarecimento da causa e avaliação individual do risco. Critério
médico.
Doença de Meniére:
Se crise aguda ou sintomatologia não controlada – Suspensão
Temporária de 30 dias até resolução clínica (para não se associar
vasoconstrição cerebral e depleção sanguínea).
Suspensão Definitiva
19.18.
MIASTENIA Suspensão Definitiva
GRAVIS
Neuropatia
Suspensão Definitiva
óptica
Suspensão Temporária de 28 dias após o
episódio e finalização de medicação.
19.19. Paralisia de Bell
Relatório médico com diagnóstico de doença
PATOLOGIA DOS (excluir AVC).
PARES CRANIANOS Suspensão Temporária de 28 dias após o
episódio, sem sequelas e finalização de
Síndrome
medicação.
Ramsay- Hunt
Relatório médico com diagnóstico de doença
(excluir AVC).
Narcolepsia /
19.20. Suspensão Definitiva
Catalepsia
TRANSTORNOS DO Se doença controlada com terapêutica, sem
Síndrome
SONO Apneia Sono
alterações cardiovasculares associadas
(hipertensão, patologia cardíaca – Apto
Com perda de conhecimento e sem sequelas –
Concussão
Suspensão Temporária de 365 dias
Sem perda de conhecimento e recuperação
completa – Suspensão Temporária de 180 dias
Traumatismo Risco de cefaleias residuais não valorizadas pela
Cranioencefáli- pessoa candidata à dádiva.
co (TCE) Com sequelas (amnésia, cefaleias, tonturas,
epilepsia, convulsões, desequilíbrio) – Suspensão
19.21. Definitiva
TRAUMATISMOS / Hematoma
PROCEDIMENTOS Subdural e
Suspensão Definitiva
INVASIVOS Extradural com
Sequelas
Atender à etiologia e à existência de sequelas pós-
cirúrgicas.
Procedimentos Em caso de utilização ou suspeita de utilização de
Cirúrgicos dura mater, patologia maligna ou sequelas a nível
(neurocirurgia) neuromotor/sensorial e cognitivo – Suspensão
Definitiva
Ver capítulo 7. Cirurgia.
20. OFTALMOLOGIA
Avaliar etiologia.
20.1. Se etiologia primária – Apto
CATARATA Suspensão Temporária de 7dias após cirurgia
– Apto se assintomático
20.2.
CIRURGIA Suspensão Temporária de 7 dias após cirurgia
REFRATIVA POR – Apto se assintomático
LASER (LASIK/PRK)
20.3.
ERROS REFRATIVOS
(MIOPIA,
Apto
HIPERMETROPIA,
ASTIGMATISMO,
PRESBIOPIA)
20.4. Suspensão Temporária de 7 dias após tratamento com anti-
DEGENERESCÊNCIA fator de crescimento endotelial VEGF. (Ver capítulo 16.
MACULAR Medicamentos) – Apto se assintomático
20.9.
Suspensão Definitiva
NEUROPATIA ÓTICA
20.10.
RETINOPATIA Suspensão Definitiva
DIABÉTICA
20.11.
RETINOSE Apto se assintomático
PIGMENTAR
20.12. Suspensão temporária de 120 dias após transplante de esclera
TRANSPLANTE DE autóloga (autotransplante).
TECIDO OCULAR
(CÓRNEA E/OU Tecidos oculares alogénicos - Suspensão Definitiva
ESCLERA)
São exemplo de tumores benignos: Pterígio, Nevus conjuntival,
Pinguécula, Papiloma, Granuloma e Dermolipoma
Apto se assintomático
20.13. Se cirurgia de excisão – Suspensão Temporária de 7 dias após
resolução clínica.
TUMORES OCULARES Aguardar por resultado de biópsia.
Se malignos (incluindo primários ou metástases) – Suspensão
Definitiva
21. PNEUMOLOGIA
21.8.
ENFISEMA Suspensão Definitiva
PULMONAR
21.9.
Suspensão Definitiva
FIBROSE QUÍSTICA
21.10. Suspensão Temporária até esclarecimento da etiologia
HEMOPTISES Com base nesta, ter em atenção o tipo e o período de suspensão
21.11.
INFEÇÃO Suspensão Temporária de 14 dias após a cura e terapêutica
RESPIRATÓRIA (mas ver capítulo 16. Medicamentos)
AGUDA
21.12. Suspensão Definitiva
LOBECTOMIA
Se causa viral ou bacteriana – Suspensão Temporária de 180 dias
21.13. após a cura
PLEURISIA Se causa tuberculosa – ver capítulo 15. Infeciologia.
Ter em atenção outras etiologias (ex: neoplasia).
21.14.
Suspensão Definitiva
PNEUMOCONIOSE
21.15.
PNEUMONECTO-
MIA / Suspensão Definitiva
PNEUMECTOMIA
22. UROLOGIA
23. VACINAS
Composição da
Doença Nome Comercial Critério a Aplicar
Vacina
Bactérias inativadas e
23.1. subunidade B de DUKORAL Apto
CÓLERA toxoide colérico
Vetor viral (adenovírus COVID-19 Suspensão
de chimpanzé) Vaccine Temporária de 7 dias
geneticamente AstraZeneca ou
modificado COVID-19 Se desenvolve
(recombinante) não Vaccine sintomas –
replicativo, contendo ChAdOx1-S Suspensão
DNA que codifica para [recombinant] ou Temporária de 7 dias
a proteína S do vírus Vaxzevria após resolução
SARS-CoV-2
mRNA que codifica COVID-19 Vacina Se se sentir bem e
para a proteína S do ComiRNAty estiver assintomático
vírus SARS-CoV-2 (BioNTech-Pfizer) – Apto
(mRNA encapsulado Se desenvolve
em nanopartículas sintomas –
lipídicas) Suspensão
Temporária de 7 dias
após resolução
mRNA que codifica COVID-19 Se se sentir bem e
para a proteína S do Vaccine estiver assintomático
23.2. vírus SARS-CoV-2 MODERNA – Apto
COVID-19 (mRNA encapsulado Se desenvolve
em nanopartículas sintomas –
lipídicas) Suspensão
Temporária de 7 dias
após resolução
Adenovírus que COVID-19 Suspensão
codifica a glicoproteína Vaccine Janssen Temporária de 7 dias
S do vírus SARS-CoV- (Johnson & Se desenvolve
2 (tecnologia de DNA Johnson) sintomas –
recombinante) Suspensão
Temporária de 7 dias
após resolução
Vírus inativado CoronaVac Suspensão
(laboratórios Temporária de 7 dias
Sinovac e Se desenvolve
Instituto sintomas –
Butantan) Suspensão
Temporária de 7 dias
após resolução
Composição da
Doença Nome Comercial Critério a Aplicar
Vacina
23.5.
ENCEFALITE DA Vírus inativado FSMEIMMUN Apto
CARRAÇA
Suspensão
23.6.
Vírus vivo atenuado STAMARIL Temporária de 28
FEBRE-AMARELA dias
Polissacárido capsular
TYPHIM VI
purificado de Apto
(SC ou IM)
Salmonella typhi
23.7. (estirpe Ty2)
TYPHERIX
FEBRE-TIFOIDE Suspensão
Viva atenuada
VIVOTIF Temporária de 28
(administração oral)
dias
CHIROFLU
Antigénios de
FLUAD
superfície purificados
FLUARIX
23.8. das estirpes de vírus Suspensão
INFLEXAL
GRIPE influenza suscetíveis
INFLUVAC
Temporária de 3 dias
de virem a circular no
INTANZA
inverno
ISTIVAC
PREPANDRIX
Antigénio de superfície ADJUPANRIX
23.9. Suspensão
do vírus inativado ou FOCLIVIA
GRIPE AVIÁRIA vírus inativado AFLUNOV
Temporária de 3 dias
PUMARIX
EPAXAL
23.10.
Vírus inativado HAVRIX Apto
HEPATITE A VAQTA
23.11. Vírus inativado
(hepatite A) e
HEPATITE A E polissacáridos de
ViATIM Apto
FEBRE-TIFOIDE Salmonella typhi
Suspensão
Antigénio de superfície
23.12. Temporária de 7 dias
recombinante do vírus ENGERIX B
HEPATITE B da hepatite B
(Para evitar AgHbs
reativo).
Vacina combinada:
vírus hepatite A Suspensão
23.13. inactivado e antigénio Temporária de 7 dias
TWINRIX
HEPATITES A E B de superfície (Para evitar AgHbs
recombinante, do vírus reativo).
da hepatite B
Suspensão
23.14.
Vírus vivo atenuado ZOSTAVAX Temporária de 28
HERPES ZOSTER dias
23.15.
MENINGITE Oligossacáridos de N.
meningitidis,
MENINGOCÓCICA conjugados com
MENVEO Apto
TETRAVALENTE toxoide diftérico
(A, C, W135; Y)
Composição da
Doença Nome Comercial Critério a Aplicar
Vacina
Oligossacáridos de N.
meningitidis,
NIMERIX Apto
conjugados com
toxoide tetânico
Oligossacáridos de N.
meningitidis
23.16. comjugados com
MENINGITE proteína do
MENINGOCÓCICA Corynebaterium
MENINGITEC
(C) diphtheriae.
MENJUGATE Apto
(Meningitec e
NEISVAC-C
Menjugate) ou
polissacáridos de N.
meningitidis
conjugados com
toxoide tetânico
23.17. Vacina recombinante,
INFEÇÕES POR contendo proteínas L1 CERVARIX
Apto
PAPILOMA VÍRUS do papilomavírus GARDASIL
HUMANO humano.
Antigénios pneumo-
cócicos capsulares
23.18. purificados, derivados
PNEUMONIAS E dos 23 serotipos que
INFEÇÕES correspondem a PNEUMO 23 Apto
PNEUMOCÓCICAS aproximadamente 90%
das doenças
SISTÉMICAS
pneumocócicas de tipo
invasivo.
23.19. Vacina polissacárida
PNEUMONIAS E conjugada de 13
serotipos de
INFEÇÕES pneumococos com
PREVENAR 13 Apto
PNEUMOCÓCICAS proteína
SISTÉMICAS transportadora.
23.20.
Vírus inativados. IMOVAX POLIO Apto
POLIOMIELITE
23.21.
Vírus inativado. RABIPUR Apto
RAIVA HUMANA
23.22.
SARAMPO, Suspensão
PAPEIRA E Vírus vivos atenuados. M-M-RVAXPRO Temporária de 28
RUBÉOLA dias
(VASPR)
Vacina combinada
bivalente, contendo:
23.23. - Toxóide tetânico
TÉTANO E adsorvido (T). DITANRIX Apto
DIFTERIA - Toxóide diftérico, em
dose reduzida,
adsorvido (d).
Composição da
Doença Nome Comercial Critério a Aplicar
Vacina
Bacilos vivos e Suspensão
23.24.
atenuados de BCG Temporária de 28
TUBERCULOSE Mycobacterium bovis dias
Suspensão
23.25. Vírus da varicela vivo VARILRIX
Temporária de 28
VARICELA atenuado. VARIVAX
dias
8 Semanas
(A escara de
inoculação deve estar
23.26. A vacina contém vírus
cicatrizada; aguardar
VARÍOLA vivo e atenuado.
8 semanas se ocorrer
alguma lesão
secundária).
Administração rápida e
23.27. progressiva de um
alergénio de forma a Vigilância durante 24
VACINAS DE DES- tornar as células a 48 horas
SENSIBILIZAÇAO efetoras menos
reativas.