Citibank | 745-5 Recibo do pagador

Vencimento Agência/C ódigo do Beneficiário Número do Documento Nosso Número/C ódigo do Documento
03/12/2022 0010 / 0116749033 00015418374.1

Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor C obrado

265,60

P agador INGE MARIECHEN HULDA GALINDO - CPF: 271.498.708-72

Praça Padroeira do Bras il, Praça Padroeira do Bras il
CEP: 06010-090 - Os as co-DF
Sacador/Avalista ----- Autenticação Mecânica - - - - -

Beneficiário EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46

Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Citibank | 745-5 74593.11218 16749.033003 01541.837413 5 91880000026560

Local de P agamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 03/12/2022
Beneficiário Agência/C ódigo do Beneficiário
EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46 0010 / 0116749033
Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do P rocessamento Nosso Número/C ódigo do Documento
30/11/2022 0154183741 DMI N 30/11/2022 00015418374.1

Uso do Banco C arteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
CLIENTE RCO 112 R$ 265,60

(-) Desconto/Abatimento
Ins truções - Texto de Res pons abilidade do Beneficiário

Referente a pagamento no es tabelecimento SHEIN via EBANX. PIN: CGN221130263805599745 (-) Outras Deduções

IOF inclus o (0,38%): R$ 1,01 (+) Mora/Multa

Sr. Caixa não aceitar pagamento em cheque (+) Outros Acréscimos

Sr. Caixa não aceitar após vencimento
Sr. Caixa não aceitar valor diferente do valor do título
(=) Valor C obrado

P agador INGE MARIEC HEN HULDA GALINDO - C P F: 271.498.708-72

P raça P adroeira do Brasil, P raça P adroeira do Brasil
C EP : 06010-090 - Osasco-DF
Sacador/Avalista C ódigo de Baixa

Autenticação Mecânica - Ficha de

C ompensação

P agamento seguro via

P arceiro de pagamentos oficial SHEIN