INSPEÇÃO DOS EXTINTORES DE INCÊNDIO

DADOS DA UNIDADE
MÊS: DATA DA ELABORAÇÃO - LOCALIZAÇÃO:
ANO: / / DESCRIÇÃO:
TÉCNICO EM SEGURANÇA DO TRABALHO OU RESPONSÁVEL
QUANTIDADE TOTAL DOS EXTINTORES RESPOSÁVEL PELA OBRA OU SUPERVISOR:
CONFORMIDADE 1 CONFORMIDADE 2 CONFORMIDADE 3
CONFORMIDADE E Nº DA AREA

ITENS A SEREM VISTOS R I N.C R I N.C R I

Identificação
Validade do extintor
Carga/Recarga
Reteste
Pintura
Lacre
Manômetro
Bico ou difusor
Punho
Recarga no mesmo estado
Alavanca/pistola
Anél de idêntificação
Suporte
Bem sinalização
Extintor desobistruído
Proteção intempéries
Está bem fixado
Adequado classe do fogo ABC AB BC ABC AB BC ABC AB
Trabalhadores aptos ao uso
Outros
INFORMAÇÕES R - REGULARIZADO / I - IRREGU

OBSERVAÇÕES

TÉCNICO EM SEGURANÇA DO TRABALHO :

DE
O:

ERVISOR:
FORMIDADE 3 CONFORMIDADE 4 CONFORMIDADE 5 CONFORMIDADE 6

N.C R I N.C R I N.C R I N.C

BC ABC AB BC ABC AB BC ABC AB BC

ZADO / I - IRREGULAR / N.C - NÃO CONSTA