CHECK LIST DE MÁQUINAS, EQUIPAMENTOS E INSTALAÇÕES

Título:
VEÍCULO DE PASSAGEIROS (CARRO/VANS/ÔNIBUS)

Obra: USINA ANGRA 3 - R:038 Local da inspeção: Identificação do Maquinário/Equipamento:

Legenda: NA = Não de Aplica Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção

C = Conforme PC = Para e Corrige Prazo para Prazo para Prazo para
NC = Não Conforme* CC = Continua e Corrige
correção correção correção
/ / (DATA) / / / / (DATA) / / / / (DATA) / /
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC
1 A partida do motor funciona?

Existe sistema elétrico (alarme de ré, luz: de ré e freios, faróis, setas,

2
lanternas, pisca alerta, bateria ) e funciona?

3 Existe buzina e funciona?

4 Os freios (estacionário / movimentação) estão em condições de uso?

5 Existe limpador de pára-brisas e funciona?

6 Os pedais estão em bom estado de conservação?

7 Existe espelhos retrovisores e estão em boas condições de uso?

8 Existe quebra sol/vento e em boas condições de uso?

9 Existe extintor de incêndio dentro do prazo de validade?

10 Existe cinto de segurança e bancos em condições de uso?

11 Existe trava das portas e funciona?

12 Existe encosto de cabeça e em condições de uso?

13 Os pneus, estepe e aro estão em bom estado?

O sistema hidráulico apresenta-se em boas condições (sem

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vazamentos)?

15 As placas estão visíveis?

Como apresenta-se o estado geral do veículo (ordem, limpeza e

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conservação)?

17 Existe macaco, chave de roda e triângulo?

18 Está sendo respeitada a capacidade de passageiros no transporte?

A validade da CNH do condutor bem como a categoria estão de acordo

19
com o exigido?

20 O condutor possui crachá?

O condutor apresenta-se com vestimenta correta (calça comprida e

21
camisa)?
O condutor possui os EPI´s mínimos: capacete e calçado de segurança
22
com biqueira de aço?
23 O velocímetro / marcador de combustível funcionam?

* Para o item não conforme deve ser registrado no verso a disposição e responsável.
FOR.003.PG.QSMS.008-Rev.00 ( Frente )
 CHECK LIST DE MÁQUINAS, EQUIPAMENTOS E INSTALAÇÕES
Título:
VEÍCULO DE PASSAGEIROS (CARRO/VANS/ÔNIBUS)

Obra: USINA ANGRA 3 - R:038 Local da inspeção: Identificação do Maquinário/Equipamento:

Legenda: NA = Não de Aplica Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção

C = Conforme PC = Para e Corrige Prazo para Prazo para Prazo para
NC = Não Conforme* CC = Continua e Corrige
correção correção correção
/ / (DATA) / / / / (DATA) / / / / (DATA) / /
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC
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25

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NOME
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO VISTO
LIBERADO ? SIM NÃO LIBERADO ? SIM NÃO LIBERADO ? SIM NÃO

NOME
RESPONSÁVEL DO SETOR
VISTO
NOME
Eng.º SEGURANÇA DO TRABALHO
VISTO
NOME
Eng.º RESPONSÁVEL
VISTO

DATA NÃO CONFORMIDADE DISPOSIÇÃO RESPONSÁVEL PRAZO

OBSERVAÇÕES:

FOR.003.PG.QSMS.008-Rev.00 ( Verso )