CHECK LIST DE MÁQUINAS, EQUIPAMENTOS E INSTALAÇÕES

Título:
TRATOR

Obra: USINA ANGRA 3 - R:038 Local da inspeção: Identificação do Maquinário/Equipamento:

Legenda: NA = Não de Aplica Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção

C = Conforme PC = Para e Corrige Prazo para Prazo para Prazo para
NC = Não Conforme* CC = Continua e Corrige
correção correção correção
/ / (DATA) / / / / (DATA) / / / / (DATA) / /
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC
1 O operador é habilitado/qualificado?

2 O sistema de freios funciona?

3 Possui alarme de ré e funciona?

4 O sistema elétrico (faróis, setas, luz de freio, etc.) funciona?

5 As esteiras estão em bom estado de uso e conservação?

6 Existem limpadores de pára-brisa e funcionam?

7 O sistema hidráulico está em bom estado (sem vazamento)?

8 Os cabos de aço e acessórios estão em boas condições de uso?

Como apresenta-se o estado geral do equipamento (carroceria, bancos,
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etc.)?
10 Possui cinto de segurança?

11 A buzina funciona?

12 As mangueiras e conexões estão em bom estado?

13 Existem espelhos retrovisores e estão em boas condições de uso?

14 Existe extintor de incêndio dentro do prazo de validade?

15 Os pneus estão em bom estado?

16 O sistema de reboque está em condições de uso?

17 Existem faixas refletivas?

O operador possui os EPI´s mínimos: capacete, calçado de segurança
18
com biqueira de aço e protetor auricular?
19 O operador apresenta-se com vestimenta correta (uniforme)?

20 O operador possui crachá?

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* Para o item não conforme deve ser registrado no verso a disposição e responsável.
FOR.003.PG.QSMS.008-Rev.00 ( Frente )
 CHECK LIST DE MÁQUINAS, EQUIPAMENTOS E INSTALAÇÕES
Título:
TRATOR

Obra: USINA ANGRA 3 - R:038 Local da inspeção: Identificação do Maquinário/Equipamento:

Legenda: NA = Não de Aplica Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção

C = Conforme PC = Para e Corrige Prazo para Prazo para Prazo para
NC = Não Conforme* CC = Continua e Corrige
correção correção correção
/ / (DATA) / / / / (DATA) / / / / (DATA) / /
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC
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NOME
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO VISTO
LIBERADO ? SIM NÃO LIBERADO ? SIM NÃO LIBERADO ? SIM NÃO

NOME
RESPONSÁVEL DO SETOR
VISTO
NOME
Eng.º SEGURANÇA DO TRABALHO
VISTO
NOME
Eng.º RESPONSÁVEL
VISTO

DATA NÃO CONFORMIDADE DISPOSIÇÃO RESPONSÁVEL PRAZO

OBSERVAÇÕES:

FOR.003.PG.QSMS.008-Rev.00 ( Verso )