CONTRATO: EMPRESA: REV.

CONSORCIO OPERADOR DO PISF 00

PROGRAMA:
OBRA: COP 1 DE 2
PISF-Projeto de Integração do Rio São Francisco
TÍTULO: SETOR:
CHECK-LIST - Inspeção de Segurança do Trabalho Segurança do Trabalho

Check-List - Inspeção de Segurança do Trabalho

Escavadeira Hidráulica
Local: Data Inicial:

Descrição do Veículo / Máquina / Equipamento / Ferramenta / Instalação: Placa / Identificação:

COP Locado
Subcontratado
Fabricante / Locador / Subcontratado: Modelo: Nº de Série:

Data
Item Verificações Periodicidade
C NC NA

1 Verificar estado geral da cabine.

2 Verificar funcionamento das luzes dianteiras.

3 Verificar funcionamento das luzes traseiras.

4 Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas (pisca).

5 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca alerta).

6 Verificar funcionamento das luzes de freio.

7 Verificar funcionamento das luzes de ré.

8 Verificar funcionamento do alarme de ré.

9 Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.

10 Verificar se as alavancas de controle de elevação e movimentação estão em bom estado e em funcionamento.

11 Verificar funcionamento da buzina.

12 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e fixação do extintor de incêndio.

13 Verificar existência e condições de funcionamento dos espelhos retrovisores interno e externos.

14 Verificar existências do cintos de segurança, bem como seu perfeito funcionamento.

15 Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de combustível.

16 Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou combustível.

17 Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas, deformações, etc.).

18 Verificar estado geral dos pinos e contrapinos da lança e concha.

19 Verificar se o freio de giro está funcionando.

20 Verificar condições gerais de limpeza.

21 Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas condições de uso.

22 Verificar condições do escapamento.

23 Verificar estado de conservação das esteiras de rolamento.

24 Verificar estado e condições de funcionamento das maçanetas das portas.

25 Verificar estado e condições de funcionamento da porta.

26 Verificar estado de conservação dos vidros e condições de funcionamento do sistema de abertura.

27 Verificar funcionamento do sistema de freio.

28 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e fixação do banco do operador.

29 Verificar se o operador possui qualificação.

 CONTRATO: EMPRESA: REV.
CONSORCIO OPERADOR DO PISF 00
PROGRAMA:
OBRA: COP 2 DE 2
PISF-Projeto de Integração do Rio São Francisco
TÍTULO: SETOR:
CHECK-LIST - Inspeção de Segurança do Trabalho Segurança do Trabalho

Check-List - Inspeção de Segurança do Trabalho

Escavadeira Hidráulica
Local: Data Inicial:

Descrição do Veículo / Máquina / Equipamento / Ferramenta / Instalação: Placa / Identificação:

COP Locado
Subcontratado
Fabricante / Locador / Subcontratado: Modelo: Nº de Série:

Data
Item Verificações Periodicidade
C NC NA

30 Verificar se o operador possui identificação funcional (crachá).

31 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando em atividade.

32 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar Risco) para a realização do serviço, quando em atividade.

33 0

34 0

35 0

36 0

37 0

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40 0

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48 0

49 0

50 0

Visto do responsável por

C - Conforme / NC - Não Conforme / NA - Não Aplicável
cada verificação

Comentários / Observações:

Responsável pela Verificação (Equipe de Segurança do Trabalho): Responsável pela Manutenção / Administração / Operação / Condução:

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Nome / Assinatura Data Nome / Assinatura Data