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CHECK LIST DE MÁQUINAS, EQUIPAMENTOS E INSTALAÇÕES

Título:
BATE ESTACAS (PRÉ MOLDADAS)

Obra: Identificação do Maquinário/Equipamento:


Local da inspeção:

Legenda: NA = Não de Aplica Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção


C = Conforme PC = Para e Corrige Prazo para Prazo para Prazo para
NC = Não Conforme* CC = Continua e Corrige
correção correção correção
(DATA) / / (DATA) / / / / (DATA) / /
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC
1 O operador é qualificado?

2 O trava quedas foi instalado?

3 Os cabos de aço e acessórios estão em bom estado?

4 A fixação dos cabos de aço está correta (03 clipes)?

Os cabos de aço estão dimensionados conforme especificação ( 5X


5 carga máxima de trabalho e resistência mínima à tração de 160
kgf/mm2)?

O comprimento dos cabos de içamento do martelo estão conforme


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especificação (mínimo 6 voltas no tambor)?

7 Existe proteção de partes móveis?

Como apresenta-se o estado geral de conservação do equipamento


8
(estrutura, encaixes, capacete, etc.)?

9 Existe extintor de incêndio nas proximidades?

A fixação dos cabos de aço à alavanca de movimentação do


10 equipamento está feita através de manilha ? (conforme previsto na
OSMA 027)

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* Para o item não conforme deve ser registrado no verso a disposição e responsável.
FOR.003.PG.QSMS.008-Rev.00 ( Frente )
CHECK LIST DE MÁQUINAS, EQUIPAMENTOS E INSTALAÇÕES
Título:
BATE ESTACAS (PRÉ MOLDADAS)

Obra: Local da inspeção: Identificação do Maquinário/Equipamento:

Legenda: NA = Não de Aplica Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção


C = Conforme PC = Para e Corrige Prazo para Prazo para Prazo para
NC = Não Conforme* CC = Continua e Corrige
correção correção correção
/ / (DATA) / / / / (DATA) / / / / (DATA) / /
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC
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NOME
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO VISTO
LIBERADO ? SIM NÃO LIBERADO ? SIM NÃO LIBERADO ? SIM NÃO

NOME
RESPONSÁVEL DO SETOR
VISTO
NOME
Eng.º SEGURANÇA DO TRABALHO
VISTO
NOME
Eng.º RESPONSÁVEL
VISTO

DATA NÃO CONFORMIDADE DISPOSIÇÃO RESPONSÁVEL PRAZO

OBSERVAÇÕES:

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