Obra: Local da inspeção: Identificação do Maquinário/Equipamento:

Legenda: NA = Não de Aplica Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção

C = Conforme PC = Para e Corrige
Prazo para correção Prazo para correção Prazo para correção
NC = Não Conforme* CC = Continua e Corrige (DATA) (DATA) (DATA)
/ / / / / / / / / / / /
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC

1 Alojamento e banheiros/chuveiros estão limpos, individualizados e servido com água potável?

2 Chuveiros, bebedouro e prédio estão aterrados?

Os conjuntos sanitários e de chuveiros atendem à proporção de: 1/10 chuveiro, vaso sanitário e
3 mictório 1/20?

4 Box de chuveiro e vaso sanitário, possui caimento adequado, ralo e estrado adequado?

5 Rede de esgoto está corretamente ligada a fossa ou rede pública?

6 A fossa está corretamente dimensionada para a população alojada e está sendo limpa?

7 Iluminação natural e artificial estão adequadas?

8 Pé direito h = 2,70 para cama simples e 3,00 m para camas duplas ? Tem forro adequado?

9 Possui área de recreação com TV , etc.?

10 Possui tela mosquiteiro nas janelas?

11 Possui extintor de incêndio adequado ao risco?

12 Parede do banheiro, chuveiro possuem barreira impermeável h =2,00 m?

13 Os Chuveiros têm água quente?

14 Quartos estão com camas e armários adequados e em quantidade suficiente para o alojado?

15 O alojamento têm lixo com tampa e coleta seletiva?

16 Quartos e banheiros possuem porta?

17 Os Beliches superiores têm proteção lateral e distância livre de 1,10 m do teto?

18 Os Quartos do alojamento possuem ventilador?

19 Possui telefone no alojamento de uso coletivo?

20 Colchão com densidade D= 26 espessura de 10 cm?

21 Acesso ao alojamento está adequado: estrada e iluminação?

22 A rede de água potável é adequada e clorada?

23 Têm papel higiênico em quantidade suficiente no local?

24 Piso do alojamento em boas condições e lavável?

25 Possui reservatório de água com capacidade adequada ao número de funcionários alojados?

* Para o item não conforme deve ser registrado no verso a disposição e responsável.

CHECK LIST DE MÁQUINAS, EQUIPAMENTOS E INSTALAÇÕES

Alojamento
Obra: Local da inspeção: Identificação do Maquinário/Equipamento:

Legenda: NA = Não de Aplica Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção Inspeção Reinspeção

C = Conforme PC = Para e Corrige
Prazo para correção Prazo para correção Prazo para correção
NC = Não Conforme* CC = Continua e Corrige (DATA) (DATA) (DATA)
/ / / / / / / / / / / /
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC

26 Possui tanque de lavar roupa e varal em quantidade suficiente para o número de funcionários
alojados?

27 Ao lado do vaso sanitário possui papeleira? Box do banheiro possui saboneteira e local para
pendurar toalha?

Possui pia suficiente no banheiro para atender os alojados e saboneteiras adequado ao número
28 de funcionários?

NOME

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO VISTO

LIBERADO ? SIM NÃO LIBERADO ? SIM NÃO LIBERADO ? SIM NÃO

NOME
RESPONSÁVEL DO SETOR
VISTO

NOME
Eng.º SEGURANÇA DO TRABALHO
VISTO

NOME
Eng.º RESPONSÁVEL
VISTO

DATA NÃO CONFORMIDADE DISPOSIÇÃO RESPONSÁVEL PRAZO

OBSERVAÇÕES: