ANEXO I

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 85 INSS/PRES, DE 18 DE FEVEREIRO DE 2016.

(Substitui o Anexo XV da IN nº 77/PRES/INSS, de 21 de Janeiro de 2015)

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO – PPP

I DADOS ADMINISTRATIVOS

1- CNPJ do Domicílio 2-Nome Empresarial 3- CNAE

Tributário / CEI 4731-8
07.195.629/0001-83 AUTO POSTO BARRA DO VALE LTDA
4- Nome do Trabalhador 5- BR / PDH 6-NIT
MARCO AURELIO FERREIRA N/A 20483842138

Data do Nascimento. 8-Sexo (F /M) 9- CTPS (Nº, Série e UF) 10- Data de Admissão 11- Regime
07/09/1990 M 00063956 série 159 RJ 01/04/2022 Revezamento
N/A
12 CAT REGISTRADA
12.1- Data do Registro 12.2- Número da CAT 12.1- Data do Registro 12.2- Número da CAT
----- ------ --- ----

13 LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO

13.1- Período 13.2- CNPJ/CEI 13.3- Setor 13.4- Cargo 13.5- Função 13.6- CBO 13.7- Cód. GFIP
01/04/2022
A 07.195.629/0001-83 Pista de Frentista Frentista 521135 04
19/05/2023 abastecimento

14 PROFISSIOGRAFIA

14.1- Período 14.2- Descrição das Atividades

Executa a atividade de abastecimento em veículos automotores utilizando-se de mangueira d

abastecimento com bico de corte automático em bomba de combustível tarefa realizada em pé o temp
01/04/2022
todo com local para descanso. Exposição ao agente físico ruído e químico Hidrocarbonetos aromáticos
A
Atividade exercida em área e risco de incêndio e explosão por armazenamento de gasolina, etanol e diese
19/05/2023
de acordo com a
NR 15. O funcionário recebe o adicional de periculosidade como registro em CTPS e registros na empresa

II SEÇÃO DE REGISTROS AMBIENTAIS

15 EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS
15.6- EPC 15.7- EPI
15.2- 15.3- Fator de 15.4- 15.8-
15.1- Período 15.5- Técnica Utilizada Eficaz Eficaz
Tipo Risco Intens./Conc. CA EP
(S/N) (S/N)
 E Postura inadequada N/A Qualitativa N/A N/A N/A

F RUIDO Medidor de Pressão Sonora

76.8 A 82,4 DBA Decibilímetro operando em resp slow
01/04/2022 Hidrocarbonetos compensação a(A) a altura do ouvido
S N N
A aromáticos Gasolina do trabalhador
Q 391 ppm
19/05/2023 (HCA)

76 ppm Bomba fole com tubos S N N

Álcool (Etanol)
colorimétricos para o agente
Risco de incendio e especifico
explosão por N/A N/A
A S N/A
armazenamento de
combustivel Qualitativa
15.9 ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DAS NR-06 E NR-09 DO MTE PELOS EPI INFORMADOS (S/N)
Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de organização do trabalho, optando-se pelo EPI por
inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em caráter complementar ou emergencial S
Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo,
Conforme especificação técnica do fabricante, ajustada às condições de campo. S
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação-CA do MTE. S
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante
Recibo assinado pelo usuário em época própria. S
Foi observada a higienização S
16
RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS
16.4- Nome do Profissional Legalmente
16.1- Período 16.2- NIT/PASEP 16.3- Registro Conselho de Classe
Habilitado
01/04/2022
Drº Paulo Roberto de Freitas
A 1202793354-0 CRM 52 33955-8
19/05/2023

III SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA

17
EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07) Não Aplicável
17.4-
17.1- Data 17.2- Tipo 17.3- Natureza Exame 17.5- Indicação de Resultados
(R/S)
( ) Alterado ( ) Estável
01/04/2022 Admissional Clínico e (X) Normal ( ) Agravamento ( ) Ocupacional ( )
laboratorial Não Ocupacional
( ) Alterado ( ) Estável
19/05/2023 Clínico e (X) Normal ( ) Agravamento ( ) Ocupacional ( )
Demissional laboratorial Não Ocupacional

18 RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA

18.3- Registro Conselho
18.1- Período 18.2- NIT 18.4- Nome do Profissional Legalmente Habilitado
de Classe
01/04/2022
Drº Paulo Roberto de Freitas
A 1202793354-0 CRM 52 33955-8
19/05/2023

IV RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES

Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento são verídicas e foram
transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de
responsabilidade da empresa. É de nosso conhecimento que a prestação de informações falsas neste documento
constitui crime de falsificação de documento público, nos termos do artigo 297 do Código Penal e, também, que tais
informações são de caráter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029/95, práticas
discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgação para terceiros, ressalvado
quando exigida pelos órgãos públicos competentes.

19- Data Emissão

20 REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
PPP

20.1-NIT Nome:

06/06/2023

__________________________________

(Assinatura e carimbo)
(Carimbo)

OBSERVAÇÕES

Declaro ter recebido cópia do presente documento em : / / para fins de comprovação ao exigido pelo
INSS.

___________________________________
Nome do Funcionário
Assinatura de Recibo do PPP