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INSTIITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

ANEXO I
INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 85 /PRES/INSS, DE 18 DE FEVEREIRO DE 2016
(Substitui o Anexo XV da IN nº 77/PRES/INSS, de 21 de janeiro de 2015)

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP

I - DADOS ADMNISTRATIVOS
1 - CNPJ do Domicílio 2 - Nome Empresarial 3- CNAE
Tributário/CEI
17.656.885/0001-84 CERAMICA INDUSTRIAL CALDAS LTDA 23419
4 - Nome do Trabalhador 5 - BR/PDH 6- NIT
GLEICI ALVES CHAVES N/A
7 - Data de Nascimento 8 - Sexo (F/M) 9 - CTPS (Nº, Série e UF) 10 Data de Admissão 11 - Regime
1/25/1974 F 06195 serie 0064 11/1/1993 NA
12 -CAT REGISTRADA 12 - CAT REGISTRADA 12- CAT REGISTRADA
12.1 -Data do Registro 12.2 - Número da CAT 12.1 - Data do Registro 12.2 - Número da CAT 12.1 Data do Registro 12.2 -Número da CAT
--- --- --- --- --- ---
13 - LOTAÇÃO e ATRIBUÍÇÃO
13.1 -Período 13.2 - CNPJ/CEI 13.3 - Setor 13.4 - Cargo 13.5 - Função 13.6 -CBO 13.7 Cód. GFIP

01/11/1993 à 01/01/1994 17.656.885/0001-84 Administrativo Auxiliar de Laboratório Auxiliar de Laboratório 3912-05 4

PROFISSIOGRAFIA

14.1 -Período 14.2 - Descrição da atividade

Inspecionam a qualidade de reflatários; verificam conformidade de processos; liberam produtos e serviços; trabalham deacordo com normas e procedimentos técnicos, de
01/11/1993 à 01/01/1994
qualidade e de segurança e demonstram domínio de conhecimentos técnicos específicos da área.

II - REGISTROS AMBIENTAIS
15 -EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCO
15.1 -Período 15.2 - Tipo 15.3 - Fator de Risco Intens./Conc. 15.5 - Técnica 15.6 - EPC 15.7 - EPI 15.8 -
Utilizada Eficaz (S/N) Eficaz (S/N)CA EPI
Audiodosímetro NEN / LAVG(8hs %Dose) CA: 29176; CA:
*Físico Ruído contínuo ou Intermitente Quantitativo 86,16dB (A) N/A S
NHO-01 Fundacentro / NR15 - Anexo 1 5745

CA: 10578; CA:

01/11/1993 à 01/01/1994 Poeira Total Quantitativo 118,85 mg/m3 Bomba de amostragem NR15 - Anexo 12 N/A S
4115
*Quimico
CA: 10578; CA:
Poeira Respirável + Sílica Quantitativo 25,94 mg/m3 Bomba de amostragem NR15 - Anexo 12 N/A S
4115
Biológico Não evidenciado
15.9 ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DAS NR-06 E NR09 DO M.T.E PELOS EPI´S INFORMADOS
Foi tentada a implantação de medidas de proteção coletiva, de carater administrativo ou de organização do trabalho, optando-se pelo EPI
S
por inviabilidade técnica, insuficiencia ou interinidade, ou ainda em carater complementar ou emergencial.
Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme especificação técnica do fabricante,
S
ajustada às condiçõesde campo
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação-CA do M.T.E. S
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo assinado pelo usuário em época própria. S
Foi observada a higienização S
16 -RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS
16.1 -Período 16.2 - NIT 16.3 Registro no Conselho Nome do Profissional Lagalmente Habilitado

01/10/2021 à Atual 268.342.8969-9 CREA MG 252064/D Marlon Alessandri dos Santos

III - RESULTADOS DE MONITORAMENTO BIOLÓGICA

17 -EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e III, da NR-07)
17.1 -Data 17.2 Tipo 17.3 Natureza 17.4 - Exame 17.5 - Indicação de resultados
(R/S)
( ) Alterado
( ) Estável
11/1/1993 Admissional Exame clínico ( x ) Normal ( ) Agravamento
( x ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Alterado
( ) Estável
1/1/1994 Demissional Exame clínico ( x ) Normal ( ) Agravamento
( x ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
"Conforme artigos 146 e 147 da instrução normativa Nº 99 de 05/12/2003 e a resolução do conselho federal de medicina Nº 1715 de 08/01/2004." Este campo não foi preechido pelo médico do trabalho tendo em vista
a instrução e a resolução citada.
18 -RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
18.1 -Período 18.2 - NIT 18.3 Registro no Conselho 18.4 - Nome do Profissional Lagalmente Habilitado

IV - RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento são veridicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de
responsabilidade da empresa. É do nosso conhecimento que a prestação de informações falsas neste documento constitui crime de falsificação de documento público, nos termos do art. 297 do Código Penal e, também, que tais
informações são de caráter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029/95, práticas ciscriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgação para terceiros,
ressalvado quando exigido pelos órgãos públicos competentes.
19 -Data de Emissão do PPP 20 - REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
20,1 NIT: 20.2 - Nome:
143.07693.86-4 GIULIO FRANCESCO GIUSEPPE COMINI - CPF: 010.997.288-00

7/11/2023

( Carimbo ) ( Assinatura )
OBSERVAÇÕES
Informamos que não houve alterações físicas e ambientais significativas nos postos de trabalho do empregado, portanto os dados constantes do laudo técnico ambiental de nossos arquivos ELABORADO EM
03/04/2023, utilizado como base são os mesmos do período de trabalho.

*O colaborador(a) mentia contato forma INTERMITENTE aos riscos FÍSICOS e QUÍMICOS devido ao adentrar na área da produção para coletar amostras de refratários para análise.

Risco Fisico (Ruído): Comparando o nível de ruído dosado no GHE que para q=5 resultou em um nível médio de 86,16 dB(A), verificamos que a exposição ao agente físico ruído, para esse grupo, está acima do limite de
tolerância estabelecido pela NR-15 Anexo 01, do MTE que embasa o limite de exposição diária de 85dB(A) para 8 horas de trabalho. Desta forma, conclui-se que este agente É CONSIDERADO COMO AGENTE NOCIVO, estando
sujeito a condições especiais que prejudiquem a saúde ou a integridade física do trabalhador, conforme Art.º 64, do Decreto n.º 3.048, de 06/05/99, caracterizando o direito ao benefício da aposentadoria especial de 25 anos.

Risco Quimico (Poeira total): O limite de tolerância para POEIRA TOTAL, calculado pela equação (24÷(%SiO□+3), conforme anexo 12 da NR 15, foi de 8 mg/m³. Conforme dados da avaliação quantitativa realizada neste GHE, o
resultado da exposição ocupacional ao agente foi de 118,885 mg/m³, acima do limite de tolerância supracitado. Portanto, existe contato com POEIRA TOTAL CONTENDO SÍLICA acima dos níveis enunciados do anexo IV, Código
1.0.18, do Decreto nº 3.048, de 06 de maio de 1.999. Desta forma, conclui-se que este agente É CONSIDERADO COMO AGENTE NOCIVO, estando sujeito às condições especiais que prejudiquem a saúde ou a integridade física
do trabalhador, conforme Art.º 64, do Decreto n.º 3.048, de 06/05/99, caracterizando o direito ao benefício da aposentadoria especial de 25 anos.

Risco Quimico (Poeira respirável): O limite de tolerância para POEIRA RESPIRÁVEL, calculado pela equação (8÷(%SiO□+2)), conforme anexo 12 da NR 15, foi de 3,969 mg/m³. Conforme dados da avaliação quantitativa
realizada neste GHE, o resultado da exposição ocupacional ao agente foi de 25.943 mg/m³, acima do limite de tolerância supracitado. Portanto, existe contato com POEIRA RESPIRÁVEL CONTENDO SÍLICA acima dos níveis
enunciados do anexo IV, Código 1.0.18, do Decreto nº 3.048, de 06 de maio de 1.999. Desta forma, conclui-se que este agente É CONSIDERADO COMO AGENTE NOCIVO, estando sujeito às condições especiais que
prejudiquem a saúde ou a integridade física do trabalhador, conforme Art.º 64, do Decreto n.º 3.048, de 06/05/99, caracterizando o direito ao benefício da aposentadoria especial de 25 anos.

TERMO DE ENTREGA E RECEBIMENTO DO PPP

GLEICI ALVES CHAVES , inscrito no PIS sob o nº 0

e portador da CTPS n 06195 serie 0064 declaro que recebi da CERAMICA INDUSTRIAL CALDAS LTDA, inscrita no CNPJ sob o nº 17.656.885/0001-84, nesta data,
o Perfil Profissiográfico Previdenciário (PPP) referente ao meu contrato de trabalho.

Poços de Caldas, _____ de _______________________ de __________.

GLEICI ALVES CHAVES