ANEXO XV

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 27/INSSPRES, DE 30DE ABRIL DE 2008

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 20/INSSPRES, DE 10 DE OUTUBRO DE 2007

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO – PPP

I SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS
1- CNPJ do Domicílio 2-Nome Empresarial 3- CNAE
Tributário/CEI CALHAS VOLT SOLUÇÕES INDUSTRIAIS EIRELI 47.44-0-01
21.749.033/0001-09
4- Nome do Trabalhador 5- BR/PDH 6- NIT
AMARO ABILIO ALVES DE OLIVEIRA NA 12374095012
7- Data do Nascimento 8- Sexo (F/M) 9- CTPS (Nº, Série e UF). 10- Data de Admissão 11- Regime
10/10/1961 M Nº 00087476/00024/SP   04/01/2016 Revezamento
NA
12 CAT REGISTRADA
12.1- Data do Registro 12.2- Número da CAT 12.1- Data do Registro 12.2- Número da CAT

13 LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO
13.6- 13.7- Cód.
13.1- Período 13.2- CNPJ/CEI 13.3- Setor 13.4- Cargo 13.5- Função
CBO GFIP

04/01/2016 21.749.033/0001-09 Operacional SOLDADOR 724315 115

A
18/05/2020
14 PROFISSIOGRAFIA
14.1- Período 14.2- Descrições das Atividades
Unir e cortar peças de ligas metálicas usando processos de soldagem e corte tais como eletrodo
revestido, tig, mig, mag, oxigás, arco submerso, brasagem, plasma. Preparar equipamentos,
04/01/2016
acessórios, consumíveis de soldagem e corte e peças a serem soldadas. Aplicar estritas normas de
A
segurança, organização do local de trabalho e meio ambiente.
18/05/2020

II SEÇÃO DE REGISTROS AMBIENTAIS

15 EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS
15.5- 15.6- EPC
15.1- 15.2- 15.4- 15.7- EPI
15.3- Fator de Risco Técnica Eficaz 15.8- CA EPI
Período Tipo Intens.Conc. Eficaz (S/N)
Utilizada (S/N)

Protetor Auricular (CA: 18189)

04/01/2016 NHO 01 com atenuação de 14 NRRsf
A FÍSICO RUÍDO CONTÍNUO 85,21 dB(A) NR – 15 Óculos incolor (CA: 10346),
18/05/2020 ANEXO 01 N.A S Calçado com biquera (CA:
43409 e 36935), Avental de
raspa (CA: 40046), Mangote de
raspa (CA: 37957), Perneira de
raspa (CA: 35235), Luva de
NHO 06 raspa (CA: 42092), Máscara de
04/01/2016 Local Solda (CA: 32460)
A FÍSICO CALOR
24,9 IBUTG NR – 15
Ventilado
N.A
ANEXO 03
18/05/2020

(S/N)
15.9 Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI informados

Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de

S
organização do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade,
ou ainda em caráter complementar ou emergencial

Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, S

conforme especificação técnica do fabricante, ajustada às condições de campo.
S
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação-CA do MTE.
S
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante
recibo assinado pelo usuário em época própria.

Foi observada a higienização. S

16 RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS

16.3- Registro
16.1- Período 16.2- NIT 16.4- Nome do Profissional Legalmente Habilitado
Conselho de Classe

04/01/2016
A 137.401.729-31 5063501970 DEMÉTRIO VILHENA GOZZO
27/05/2020

III SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA

17 EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07)
17.4- Exame
17.1- Data 17.2- Tipo 17.3- Natureza 17.5- Indicações de Resultados
(R/S)

( ) Alterado
( ) Estável
07/12/2015 ( ) Agravamento
Admissional Clinico S ( X ) Normal ( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
(X ) Alterado
( ) Estável
07/12/2015 Admissional Audiometria S ( X ) Alterado ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Alterado
( ) Estável
22/06/2016 Periódico Clinico S ( X ) Normal ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
(X) Alterado
( ) Estável
22/06/2016 Periódico Audiometria S ( X ) Alterado ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Alterado
( ) Estável
25/07/2017 Periódico Clinico S ( X ) Normal ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
(X ) Alterado
( ) Estável
25/07/2017 Periódico Audiometria S ( X ) Alterado ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Alterado
( ) Estável
23/08/2018 Periódico Clinico S ( X ) Normal ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
(X ) Alterado
( ) Estável
23/08/2018 Periódico Audiometria S ( X ) Alterado ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Alterado
( ) Estável
11/11/2019 Periódico Clinico S ( X ) Normal ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional

2
 (X ) Alterado
( ) Estável
11/11/2019 Periódico Audiometria S ( X ) Alterado ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Alterado
( ) Estável
27/05/2020 Demissional Clinico S ( X ) Normal ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
18 RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
18.3- Registro Conselho de 18.4- Nome do Profissional Legalmente
18.1- Período 18.2- NIT
Classe Habilitado

07/12/2015 124.879.66.09.4 CRM 74.649 Emmanuel OdunayoToyinOluwatuyi

A Médico do Trabalho
27/05/2020 Coordenador CRM 74.649

IV RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES

Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento são verídicas e foram transcritas
fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de responsabilidade da empresa.
É de nosso conhecimento que a prestação de informações falsas neste documento constitui crime de falsificação de documento
público, nos termos do artigo 297 do Código Penal e, também, que tais informações são de caráter privativo do trabalhador,
constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029/95, práticas discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como
de sua divulgação para terceiros, ressalvado quando exigida pelos órgãos públicos competentes.
19- Data Emissão PPP 20 REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
20.1-NIT 20.2- Nome
26770424426 Amauri Rodrigues da Silveira

07/04/2021

(Carimbo) __________________________________
(Assinatura)
OBSERVAÇÕES

Os valores de dos agentes ambientais (ruído e calor) foram retirados de um LTCAT (Laudo Técnico de Condições
Ambientais no Trabalho) do ano de 2021, sendo que o layout e o maquinário avaliado não sofreram alterações
significantes desde a admissão do colaborador Amaro Abilio Alves de Oliveira até a atualidade.

3
 RECIBO

Declaro que recebi da empresa CALHAS VOLT SOLUÇÕES INDUSTRIAIS EIRELI, o meu Perfil
Profissiográfico Previdenciário. Confirmo que todas as informações relatadas neste documento
retratam, fielmente, minha vida laboral durante a permanência nesta empresa. Por ler, concordar
e ratificar todas estas informações, firmo o presente recibo nesta data.

São Paulo,_____/____/________.

_______________________
Amaro Abilio Alves de Oliveira
NIT: 12374095012