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Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930

Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022


Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

HEMOGRAMA, sangue total

                                                  VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO Fem: Maior ou igual a 18 anos
------------------------------------------------------------------------
ERITRÓCITOS                   :   4,45 milhões/mm3        3,83 a 4,99
HEMOGLOBINA : 13,1 g/dL 11,7 a 14,9
HEMATÓCRITO                   :  39,5  %                  35,1 a 44,1
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA :  29,4  pg                 27,7 a 32,7
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO      :  88,8  fL                 83,1 a 96,8
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA
             CORPUSCULAR MÉDIA:  33,2  g/dL               32,0 a 35,2
COEFICIENTE DE VARIAÇÃO DO
    VOLUME ERITROCITÁRIO (RDW):  13,3  %                  11,8 a 14,2
------------------------------------------------------ ----------------
CARACTERES MORFOLÓGICOS: 
normais

SÉRIE BRANCA    ========================================================

                                             VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO Fem: Maior ou igual a 18 anos
% /mm3 /mm3
-------------------------------------------- ---------------------
LEUCÓCITOS                    7.530               3.470 a 8.290
   Neutrófilos     :  59,0    4.450               1.526 a 5.020
   Eosinófilos     :   1,5      110               20 a 340
   Basófilos       :   0,3       20               10 a 80
   Linfócitos      :  30,3    2.280               1.097 a 2.980
   Monócitos       :   8,9      670               220 a 650
-------------------------------------------- ---------------------
CARACTERES MORFOLÓGICOS: 
      não foram observados caracteres tóxico­degenerativos nos
      neutrófilos; não foram observadas atipias linfocitárias

PLAQUETAS ===========================================================

                                           VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO Fem: Maior ou igual a 18 anos

TOTAL DE PLAQUETAS: 277.000/mm3 163.000 a 343.000/mm3


VOLUME PLAQUETÁRIO MÉDIO: 9,6 fL                     9,2 a 12,6 fL

NOTA(1): Exame automatizado por citometria de fluxo fluorescente e


         impedância,  com  confirmação  das  contagens  e  análise 
         morfológica realizadas por microscopia, quando aplicável.

NOTA(2): Novos valores de referência a partir de 07/08/2022.

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:57 ­ RESPONSÁVEL: DRA MARIA DE LOURDES L FERRARI CHAUFFAILLE CRM 44281SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 1/18
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Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA, soro


Método: Colorimétrico

RESULTADO                                        VALORES DE REFERÊNCIA

Acima de 12 anos:

Ferro : 92 mcg/dL 50 a 170 mcg/dL


Ligação do ferro, capacidade total: 330 mcg/dL   250 a 425 mcg/dL
Saturação da Transferrina         :  28 %         15 a  50 %

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:32 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

FERRO, soro
Método: Colorimétrico

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

92 mcg/dL Acima de 12 anos: 50-170 mcg/dL

NOTA: Os  níveis  de  ferro  sérico  possuem  significativa  variação
      circadiana.  O  diagnóstico  laboratorial  de  deficiência  ou 
sobrecarga de ferro deve ser realizado utilizando-se demais
      parâmetros associados ao metabolismo do ferro.

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:28 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)


ALANINA AMINO TRANSFERASE (ALT), Atividade no soro
Método: Cinético, UV

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

21 U/L                             maior que 1 ano: até 33 U/L

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:28 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)


ASPARTATO AMINO TRANSFERASE (AST), Atividade no soro
Método: Cinético, UV

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

16 U/L                             maior que 2 anos: até 32 U/L

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:28 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
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CREATININA, soro
Método: Cinético colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

0,73 mg/dL Fem: mais de 12 anos: 0,60 a 1,10 mg/dL

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:28 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

LDL-COLESTEROL, soro
Cálculo baseado nas fórmulas de Friedewald e Martin

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

134 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com ou sem jejum de 12 horas:


                              Ótimo        : menor que 100 mg/dL
                              Desejável    : de 100 a 129 mg/dL
                              Limítrofe    : de 130 a 159 mg/dL
Alto : de 160 a 189 mg/dL
Muito elevado: maior ou igual a 190 mg/dL

NOTA(1): Os valores referenciais descritos neste laudo foram


         estabelecidos  para  avaliação  do perfil lipídico na prevenção
         primária.

NOTA(2): Conforme categoria de risco cardiovascular, o médico poderá
definir valores de metas individualizadas.

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:35 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

COLESTEROL TOTAL, soro


Método: Ensaio enzimático

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

200 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com ou sem jejum de 12 horas:


                                   Desejável: menor que 190 mg/dL.

NOTA: Valores  de  referência  em  conformidade com a  Atualização da
      Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:35 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
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HDL-COLESTEROL, soro
Método: Ensaio homogêneo enzimático

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

42 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com ou sem jejum de 12 horas:


                              Desejável: maior que 40 mg/dL.

NOTA: Valores  de  referência  em  conformidade com a  Atualização da
      Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:35 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

TRIGLICERIDES, soro
Método: Ensaio enzimático

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

126 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:


Com jejum de 12 horas:
                              Desejável: menor que 150 mg/dL

Sem jejum de 12 horas:


                              Desejável: menor que 175 mg/dL

NOTA(1): A  correta  interpretação  deste  resultado  é  dependente  das
         condições  de  coleta  da amostra, ou seja, com ou sem jejum de
         12  horas.  O  resultado  de cada parâmetro do perfil lipídico,
cujo sangue foi coletado sem jejum, deve ser avaliado
         criteriosamente  em  conjunto  com  os  dados  clínicos.  Na 
         eventualidade  de  resultados  clinicamente não consistentes, a
         repetição  após  um período de jejum de 12 horas está indicada,
         à  critério  médico,  evitando­se  uma  alimentação  rica  em 
gorduras e carboidratos previamente a nova coleta de sangue,
         além da abstinência de bebidas alcoólicas por 72 horas.

NOTA(2): Valores  de  referência  em  conformidade com a  Atualização da
         Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:35 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

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A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
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Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

VLDL-COLESTEROL, soro
Fórmula de Martin e colaboradores

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

24 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com jejum de 12 horas:


                                   Desejável: menor que 30 mg/dL

Sem jejum de 12 horas:


                                   Desejável: menor que 35 mg/dL

NOTA(1): A  correta  interpretação  deste  resultado  é  dependente  das
         condições  de  coleta  da amostra, ou seja, com ou sem jejum de
12 horas.

NOTA(2): Valores  de  referência  em  conformidade com a  Atualização da
         Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:35 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

NÃO­HDL­COLESTEROL, soro
Método: Cálculo

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

158 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com ou sem jejum de 12 horas:


                              Ótimo     : menor que 130 mg/dL
                              Desejável : de 130 a 159 mg/dL
Alto : de 160 a 189 mg/dL
Muito alto: maior ou igual a 190 mg/dL

NOTA(1): Valores  de  referência  em  conformidade  com a Atualização da
         Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

NOTA(2): Conforme categoria de risco cardiovascular, o médico poderá
definir valores de metas individualizadas.

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:35 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
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HORMONIO TIROESTIMULANTE (TSH), soro


Método: Ensaio eletroquimioluminométrico

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

1,0 mUI/L 20 - 59 a: 0,45 a 4,5 mUI/L

NOTA(1): Segundo recomendação da Sociedade Brasileira de Endocrinologia
         (SBEM), durante a gestação os valores de referência do TSH são:

- primeiro trimestre: 0,1-2,5 mUI/L;


- segundo trimestre : 0,2-3,5 mUI/L;
- terceiro trimestre: 0,3-3,5 mUI/L.

         Segundo  a  Associação  Americana  de Tiroide (ATA), no primeiro
trimestre o valor superior de normalidade deve ser reduzido em
0,5 mUI/L, o que corresponde a 4,0 mUI/L quando utilizado este
         método.
Ref: Arq Bras Endocrinol Metab. 2013:57(3):166-183.
Thyroid. 2017: 27(3): 315-388.

NOTA(2): O uso de biotina em doses acima de 5.000 mcg/dia (5 mg/dia)


pode interferir no resultado deste exame. No caso de
         incompatibilidade  do  resultado  com  o  quadro  clínico,  a 
         suspensão  da  biotina  por cerca de 72 horas deve eliminar essa
         interferência.

NOTA(3): Novos valores de referência desde 22/12/2021.

LIBERADO EM: 13/12/2022 16:14 ­ RESPONSÁVEL: DRA ROSA PAULA MELLO BISCOLLA CRM 79712SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 6/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

URINA TIPO I - JATO MEDIO


Metodologia:  Leitura  automatizada  de  tiras  reagentes  e  análise  do
sedimento  por  citometria  de  fluxo,  análise  digital  de imagens e/ou
microscopia com contraste de fase.

RESULTADO                                   VALORES DE REFERÊNCIA

EXAME FÍSICO­QUÍMICO

COR : amarela
ASPECTO           : límpido                 límpido
pH : 5,5 de 5,0 a 8,0
DENSIDADE : 1,031 de 1,010 a 1,030

PROTEÍNAS         : inferior a 0,10 g/L     inferior a 0,10 g/L (negativa)
GLICOSE : inferior a 0,3 g/L inferior a 0,3 g/L (negativa)
CORPOS CETÔNICOS  : negativa                inferior a 5,0 mg/dL (negativa)
BILIRRUBINA : negativa inferior a 1,0 mg/dL (negativa)
UROBILINOGÊNIO    : inferior a 1,0 mg/dL    inferior a 1,0 mg/dL (negativa)
NITRITO : negativa negativa

PESQUISA DE ELEMENTOS FIGURADOS

CÉLULAS EPITELIAIS: algumas 
LEUCÓCITOS        :  4.000/mL               inferior a 30.000/mL
ERITRÓCITOS       : 32.000/mL               inferior a 12.000/mL
sem dismorfismo sem dismorfismo digno de nota
digno de nota
CILINDROS : ausentes

LIBERADO EM: 13/12/2022 17:16 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

ELETROCARDIOGRAMA, DE ESFORCO - CHECK-UP

TESTE ERGOMÉTRICO

Idade: 44 anos Peso: 107 kg Altura: 1,57 m

Indicação: "check­up"

Medicação: n.d.n

RELATÓRIO

Exame realizado em condições técnicas satisfatórias. O protocolo utilizado foi o de Bruce em esteira rolante e sistema de registro
eletrocardiográfico em 12 derivações modificadas e simultâneas, onde CM5=I. Eletrocardiogramas clássicos obtidos pelo sistema de
derivações de Mason e Likar.

Os traçados das derivações CM5 , DII ,avL mostraram infradesnível do segmento ST, medido a 80 ms do ponto J,  sendo a magnitude máxima
aferida em DII de 1,0 mm, com morfologia ascendente/ascendente lenta.

Ausência de arritmias.

Comportamento normal da pressão arterial durante o exercício.

Ausência de sintomas sugestivos de anormalidades cardiovasculares.

A fase de esforço foi interrompida, com o nível de frequência cardíaca em 99,4% do limite máximo preconizado para a idade, com manifestação
de intenso cansaço físico.

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 7/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

COMENTÁRIO:

Teste ergométrico revela alterações eletrocardiográficas discretas em níveis elevados de frequência cardíaca, que não sugerem resposta
isquêmica do miocárdio ao exercício.

Obs:Exame realizado sob uso de máscara de proteção facial.
Laudo elaborado de acordo com a III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Teste Ergométrico. Arq Bras Cardiol 2010; 95 (5 supl.1): 1­26

CONTROLES

FC Máxima: 176 bpm


FC Submáxima: 151 bpm

Fase de Repouso

Posições PA (mmHg) FC (bpm)


Deitado 120/080 075

Ortostático 120/080 092

Fase de Exercício

Vel
Estágio Tempo (min) T.Total PA (mmHg) FC (bpm) METS
(mph)/I(%)
1 00:03:00 00:03:00 1,7/10,0 130/080 137 5
2 00:03:00 00:06:00 2,5/12,0 150/080 164 7
3 00:01:00 00:07:00 3,4/14,0 160/080 175

Fase de Recuperação

Estágio Tempo (min) PA (mmHg) FC (bpm)


1 00:01:00 170/080 153
2 00:02:00 150/080 111
3 00:04:00 130/080 096
4 00:06:00 120/080 093

Laudado por: DRA. SILVIA TIGANI MACHADO - CRM: 64528

Assinado por: DRA. SILVIA TIGANI MACHADO - CRM: 64528

LIBERADO EM: 13/12/2022 11:52

ULTRASSONOGRAFIA, ABDOMEN SUPERIOR COM AVALIACAO RENAL - CHECK-UP

ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME SUPERIOR COM AVALIAÇÃO RENAL

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 8/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

Fígado com dimensões normais, contornos regulares e margens finas. Parênquima com aumento discreto da ecogenicidade e atenuação
acústica habitual. Veias porta e hepáticas de contornos definidos, com trajeto e calibre normais.

Vesícula biliar não visualizada (status pós­operatório).
Não há dilatação das vias biliares intra ou extra­hepáticas.

Pâncreas de dimensões, contornos e ecogenicidade normais. Não há dilatação ductal pancreática.

Baço com dimensões normais, sem alterações texturais.

Aorta e veia cava inferior com topografia e calibre normais.

Rins tópicos, com dimensões normais (RD = 12,7 cm e RE = 13,5 cm) e contornos regulares. Parênquima com espessura e ecogenicidade
normais.
Não há evidência de cálculo ou dilatação do sistema coletor.

Ausência de líquido livre na cavidade peritoneal.

OPINIÃO:

Sinais discretos de aumento do teor lipídico hepático.

Colecistectomia.

Aspecto ultrassonográfico normal das demais estruturas examinadas.

Laudado por: Dr. WILLIAM FRANK LIN - CRM: 69363

Assinado por: Dr. WILLIAM FRANK LIN - CRM: 69363

LIBERADO EM: 13/12/2022 09:07

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 9/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

CITOLOGIA CERVICO-VAGINAL, EM BASE LIQUIDA, MATERIAL VAGINAL E COLO UTERINO


CITOLOGIA CERVICO­VAGINAL EM BASE LÍQUIDA

MATERIAL ID: 2022-307124

MATERIAL
Amostra: Citologia em base líquida ­ (BD SurePath).

NÚMERO DE LÂMINAS
1 lâmina

ADEQUAÇÃO DO MATERIAL
Espécime satisfatório para avaliação.

EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA
- Escamoso
- Glandular
­ Metaplásico

INTERPRETAÇÃO
Negativo para lesão intraepitelial e malignidade.
Alterações celulares benignas reativas e/ou reparativas.  

MICROBIOLOGIA
- Lactobacillus sp

Nota:  O material remanescente está disponível para exames complementares
por  30  dias  a  partir  da  data  da coleta, sendo desprezado após esse
prazo.

O  exame  colpocitológico  (Papanicolaou)  é um exame de rastreamento que
auxilia  a  detecção  do  câncer  cervical  e  as  lesões  precursoras ou
pré­malignas.  Resultados  falso­positivos  e  falso­negativos  podem 
ocorrer. O teste deve ser realizado em intervalos regulares de tempo.
Resultados negativos em 3 anos consecutivos reduzem a possibilidade de
falso-negativo a menos de 1%. Resultados positivos devem ser confirmados
histologicamente  antes de qualquer procedimento terapêutico definitivo. 

Referências:  
1­  Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero
/  Instituto Nacional de Câncer. Coordenação Geral de Ações Estratégicas.
Divisão  de  Apoio  à Rede de Atenção Oncológica. ­ Rio de Janeiro: INCA,
2016. ISBN 978-85-7318-184-5.
2- Nayar R, Wilbur DC. The Bethesda System for Reporting Cervical
Cytology: Definitions, Criteria and Explanatory Notes. 3rd ed. London:
Springer; 2015.

Citotecnico: MIRIAM RAMOS

LIBERADO EM: 14/12/2022 08:59 ­ RESPONSÁVEL: DRA MONICA MARIA AGATA STIEPCICH CRM 62067SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 10/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

HEMOGLOBINA GLICADA (A1C), sangue total


Método: Cromatografia em coluna de troca iônica em sistema de HPLC

RESULTADO

5,1 %

Esse valor de hemoglobina glicada corresponde à glicemia média estimada
de 100 mg/dL.

VALORES DE REFERÊNCIA

Risco de desenvolvimento de Diabetes mellitus

menor que 5,7% - baixo risco de diabetes


5,7 a 6,4% - risco aumentado para diabetes
maior ou igual a 6,5% - consistente com diabetes*

   *  Segundo a Associação Americana de Diabetes (ADA), um valor de
hemoglobina glicada acima de 6,5% confirmado em uma segunda
      dosagem, indica o diagnóstico de diabetes.

Standards of Medical Care in Diabetes - 2022


Diabetes Care, 45 (Supp 1):S17-S38, 2022

Seguimento de indivíduos com Diabetes mellitus:

   ­  O valor de A1c reflete o controle glicêmico das últimas oito a
doze semanas;

   ­  Consensos  nacionais  e internacionais sugerem que níveis de A1C
      mantidos  abaixo  de  7%  estão  associados  a uma significativa
      redução  no  surgimento  e  na  progressão  de  complicações 
      microvasculares  do  diabetes.  Esta observação é válida para os
      laboratórios  que  utilizam  metodologias  de  referência  e 
participam do controle de qualidade com o certificado do
"National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP)".

A  dosagem  de  1,5  anidroglucitol  (1,5­AG) pode ser útil em pacientes
diabéticos  com HbA1c entre 6% e 8%. O 1,5­ AG é um marcador de controle
glicêmico  de  curto  prazo (24 a 72h) e possui boa correlação com picos
hiperglicêmicos pós­prandiais.

RESULTADOS ANTERIORES:

FICHA DATA RESULTADO


========== ========== =========

5004363814 20/08/2022 5,3

LIBERADO EM: 13/12/2022 22:12 ­ RESPONSÁVEL: DR PEDRO SADDI ROSA CRM 107742SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 11/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

GLICOSE, soro
Método: Enzimático

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

94 mg/dL 70 a 99 mg/dL

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:28

ULTRA-SONOGRAFIA DA PELVE POR VIA TRANSVAGINAL

ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL

Data da última menstruação: 11/11/2022.

Útero antevertido, com contornos regulares e textura miometrial homogênea.
Medidas uterinas: 5,7 x 3,5 x 3,4 cm (L x T x AP). Volume: 34,0 cm³ (normal até 90 cm³).

Endométrio centrado, com espessura de 0,3 cm.

Ovários não visualizados em virtude da interposição gasosa de alças intestinais.
Regiões anexiais sem alterações significativas.

Ausência de líquido livre na cavidade peritoneal.

OPINIÃO:

Aspecto ultrassonográfico normal das estruturas examinadas.

Laudado por: DRA. VANESSA MOREIRA LIMA FINATO - CRM 116940

Assinado por: DRA. VANESSA MOREIRA LIMA FINATO - CRM 116940

LIBERADO EM: 13/12/2022 12:06

ACIDO URICO, soro


Método: enzimático colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

4,1 mg/dL Feminino: 2,4 a 5,7 mg/dL

LIBERADO EM: 13/12/2022 14:30 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

SIFILIS, ANTICORPOS TOTAIS ESPECIFICOS ANTI-T.PALLIDUM, soro


Método: Imunoensaio quimioluminescente com micropartículas ­ CMIA

RESULTADO                               VALOR DE REFERÊNCIA

não reagente                            Não reagente : inferior a 1,00
Índice: 0,04                            Indeterminado: 1,00 a 1,50
Reagente : Superior a 1,50

INTERPRETAÇÃO: Amostra NÃO reagente para sífilis

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 12/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

OBS.: Se  persistir  a  suspeita  clínica de sífilis, deve­se repetir a
      investigação  sorológica  após  30  dias  com  a  coleta  de nova
      amostra,  para  exclusão  do diagnóstico, conforme o Fluxograma 2
      da  portaria  de  Nº 2012 da Secretaria da Vigilância em Saúde do
      Ministério da Saúde, de 19/10/2016.

LIBERADO EM: 13/12/2022 20:51 ­ RESPONSÁVEL: DR CELSO FRANCISCO HERNANDES GRANATO CRM 34307SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 13/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

HIV1/HIV2, ANTICORPOS E ANTÍGENO, soro

Métodos: Imunoensaio quimioluminescente de 4a geração ­ CMIA
         HIV1 : envelope (antígeno recombinante e peptídeo sintético)
         HIV2 : envelope (peptídeo sintético)
         Anticorpo monoclonal contra antígeno p24

RESULTADO                            VALOR DE REFERÊNCIA

NÃO REAGENTE (NEGATIVO)              Não Reagente : Inferior a 1,0
Índice: 0,06                         Indeterminado:  De  1,0 a 7,0
Reagente : Superior a 7,0

OBS.: De acordo com o fluxograma 6 da portaria da Secretaria de


      Vigilância  em  Saúde  do Ministério da Saúde No. 29 de 17/12/2013,
      em  caso  de  suspeita de infecção pelo HIV uma nova amostra deverá
      ser coletada 30 dias após a data da coleta desta amostra.

Amostra recebida em: 13/12/2022

LIBERADO EM: 13/12/2022 20:36 ­ RESPONSÁVEL: DR CELSO FRANCISCO HERNANDES GRANATO CRM 34307SP

ANTICORPO CONTRA O ANTIGENO DO CORE DO VIRUS DA HEPATITE B, soro


(Anti-HBc TOTAL)
Método: Imunoensaio quimioluminescente por micropartículas (CMIA)

RESULTADO                          VALOR DE REFERÊNCIA

não reagente                       Não reagente

LIBERADO EM: 13/12/2022 20:50 ­ RESPONSÁVEL: DR CELSO FRANCISCO HERNANDES GRANATO CRM 34307SP

HEPATITE B, ANTICORPO CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE, soro (Anti-HBs)


Método: Imunoensaio quimioluminescente por micropartículas (CMIA)

RESULTADO                               VALOR DE REFERÊNCIA

não reagente                            Não reagente

NOTA(1): Em  pacientes  que  receberam  esquema  completo  de  vacinação
         contra  vírus da hepatite B (3 doses), um resultado de anti­HBs
         não  reagente  em  amostra  colhida  pelo  menos 30 dias após a
         última  dose  corresponde  a  resposta  vacinal insuficiente. A
         critério médico, sugere­se revacinação.

NOTA(2): Em caso de vacinação, consideram­se protetores níveis iguais
ou superiores a 10 UI/L.

LIBERADO EM: 13/12/2022 20:50 ­ RESPONSÁVEL: DR CELSO FRANCISCO HERNANDES GRANATO CRM 34307SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 14/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

ANTICORPOS ANTI-VIRUS DA HEPATITE C (Anti-HCV), soro


Método: Imunoensaio quimioluminescente com micropartículas ­ CMIA

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

não reagente                       Não reagente

LIBERADO EM: 13/12/2022 20:50 ­ RESPONSÁVEL: DR CELSO FRANCISCO HERNANDES GRANATO CRM 34307SP

ANTICORPOS TOTAIS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (Anti-VHA Total)


Método: Eletroquimioluminométrico

RESULTADO                               VALOR DE REFERÊNCIA

REAGENTE                                Não reagente

OBS.: A  presença  de  anticorpos totais contra o vírus da hepatite A, na
      ausência  de  suspeita  clínica  de hepatite, indica apenas contato
      com o vírus selvagem no passado ou vacinação.

NOTA: Nova metodologia a partir de 22/07/2022.

LIBERADO EM: 13/12/2022 16:12 ­ RESPONSÁVEL: DR CELSO FRANCISCO HERNANDES GRANATO CRM 34307SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 15/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

LAUDO EVOLUTIVO

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
2140014930 5004363814 2000104653 6600785713 6600778160 6600751137
13/12/2022 20/08/2022 23/10/2021 21/11/2020 12/09/2020 02/11/2019

Eritrócitos 4,45 4,50 4,65(*) ---- 4,64(*) ---- 3,83 a 4,99 milhões/mm3

Hemoglobina 13,1 13,3 13,8(*) ---- 13,7(*) ---- 11,7 a 14,9 g/dL

Hematócrito 39,5 40,1 42,1(*) ---- 40,7(*) ---- 35,1 a 44,1 %

Hemoglobina Corpuscular Média 29,4 29,6 29,7(*) ---- 29,5(*) ---- 27,7 a 32,7 pg

VCM 88,8 89,1 90,5(*) ---- 87,7(*) ---- 83,1 a 96,8 fL

Concentração de Hemoglobina
33,2 33,2 32,8(*) ---- 33,7(*) ---- 32,0 a 35,2 g/dL
Corpuscular

RDW 13,3 13,6 13,1(*) ---- 13,2(*) ---- 11,8 a 14,2 %

Leucócitos 7.530 6.620 7.300(*) ---- 5.970(*) ---- 3.470 a 8.290/mm3

Neutrófilos 4.450 3.490 4.140(*) ---- 2.620(*) ---- 1.526 a 5.020/mm3

Eosinófilos 110 220 170(*) ---- 250(*) ---- 20 a 340/mm3

Basófilos 20 30 20(*) ---- 10(*) ---- 10 a 80/mm3

Linfócitos 2.280 2.280 2.360(*) ---- 2.410(*) ---- 1.097 a 2.980/mm3

Monócitos 670(1) 600 610(*) ---- 680(*)(1) ---- 220 a 650/mm3

Plaquetas 277.000 274.000 305.000(*) 285.000(*) 306.000(*) 288.000(*) 163.000 a 343.000/mm3

Volume plaquetário médio 9,6 9,6 9,7 9,6 9,6 9,9 9,2 a 12,6 fL

Ferro 92 ---- 58 ---- ---- ---- 50 a 170 microg/dL

Ferro ­ Capac Total ligação 330 ---- 305 ---- ---- ---- 250 a 425 microg/dL

Ferro ­ Grau de Saturação 28 ---- 19 ---- ---- ---- 15 a 50 %

(*) Os intervalos de referência deste exame dependem da faixa etária do(a) paciente.

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
2140014930 5004363814 2000104653 5004168914 6600778160 2000092088
13/12/2022 20/08/2022 23/10/2021 08/05/2021 12/09/2020 05/10/2019

Glicose 94 95 90 86 91 92 70 a 99 mg/dL

Hemoglobina Glicada 5,1 5,3 5,1 5,1 5,1 5,2 Ver resultado tradicional

Glicemia média estimada 100 105 ---- ---- ---- ---- ----

LDL-Colesterol 134(1) 121(1) 132(1) 111(1) 123(1) 116(1) menor que 100 mg/dL

HDL-Colesterol 42 40 44 38(1) 43 37(1) maior que 40 mg/dL

Colesterol não­HDL, soro 158 (1) 142 (1) 147 (1) 129 142 (1) 133(1) menor que 130 mg/dL

C/ jejum 12 horas: < 30 mg/dL


VLDL-Colesterol 24 21 15 18 19 17
S/ jejum 12 horas: < 35 mg/dL

Colesterol total 200(1) 182 191(1) 167 185 170 menor que 190 mg/dL

C/ jejum 12 horas: < 150 mg/dL


Triglicérides 126 99 59 87 88 76
S/ jejum 12 horas: < 175 mg/dL

Creatinina 0,73 0,70 0,78 ---- 0,72 0,68 0,60 a 1,10 mg/dL

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 16/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

LAUDO EVOLUTIVO

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
2140014930 5004363814 2000104653 5004168914 6600778160 2000092088
13/12/2022 20/08/2022 23/10/2021 08/05/2021 12/09/2020 05/10/2019

Hormônio Tiroestimulante 1,0 1,4 0,79(*) 2,2(*) 1,1(*) 1,2(*) 0,45 a 4,5 mUI/L

(*) Os intervalos de referência deste exame dependem da faixa etária do(a) paciente.

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
2140014930 5004363814 6600778160 5003873052 6600527476
13/12/2022 20/08/2022 12/09/2020 15/06/2019 27/12/2014

Ácido Úrico, soro 4,1 3,5 3,8 3,6 3,6 ---- 2,4 a 5,7 mg/dL

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
2140014930 5004363814 2000104653 6600778160 2000092088 5003873052
13/12/2022 20/08/2022 23/10/2021 12/09/2020 05/10/2019 15/06/2019

AST (TGO) 16 14 17 20 19 17 Até 32 U/L

ALT (TGP) 21 21 25 48(1) 30 38(1) Até 33 U/L

Anti-HBc Total não reagente ---- ---- ---- não reagente ---- Não Reagente

Anti-HBs não reagente ---- ---- ---- não reagente ---- Não Reagente

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
2140014930 5004363814 2000104653 2000092088 2000080919 6600637461
13/12/2022 20/08/2022 23/10/2021 05/10/2019 19/05/2018 20/10/2016

Cor, urina amarela amarela amarela amarela amarela amarela ----

ligeiramente ligeiramente ligeiramente


Aspecto, urina límpido límpido límpido limpido
turvo turvo turvo

pH, urina 5,5 7,0 5,0 6,0 6,5 6,0 5,0 a 8,0

Densidade, urina 1,031 (1) 1,026 1,028 1,027 1,024 1,022 1,010 a 1,030

Proteínas, urina isolada <0,10 <0,10 <0,10 <0,10 <0,10 <0,10 inferior a 0,10 g/L

Glicose, urina isolada <0,3 <0,3 <0,3 <0,3 <0,3 <0,3 inferior a 0,3 g/L

Corpos cetônicos, urina Negativa Negativa Negativa Negativa Negativa Negativa inferior a 5,0 (negativa)

Bilirrubina, urina Negativa Negativa Negativa Negativa Negativa Negativa inferior a 1,0 (negativa)

Urobilinogênio, urina <1,0 <1,0 <1,0 <1,0 <1,0 <1,0 inferior a 1,0 (negativa)

Nitrito, urina Negativa Positiva Negativa Positiva Positiva Positiva negativa

Células Epiteliais, urina algumas numerosas raras numerosas algumas raras ----

Leucócitos quantitativo, urina 4.000 62.000(1) 3.000 104.000(1) 28.000 49.000(1) inferior a 30000

Eritrócitos quantitativo, urina 32.000 (1) 3.000 4.000 15.000 (1) 12.000 7.000 inferior a 12000

Dismorfismo, urina ausente ---- ---- ausente ---- ---- Ausente

Cilindros, urina ausentes ausentes ausentes ausentes ausentes ausentes ----

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 17/12/2022 09:54 ­ Página: 17/18
Cliente: AMANDA DE OLIVEIRA FRANCA Ficha: 2140014930
Data de Nascimento: 30/04/1978 Data da Ficha: 13/12/2022
Médico: DR. PEDRO PAULO ALVAREZ DA SILVA CRM 56348SP

LAUDO EVOLUTIVO

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
2140014930 6600724047 2000080919
13/12/2022 10/02/2019 19/05/2018

HIV1/HIV2 não reagente não reagente não reagente ---- ---- ---- não reagente

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
2140014930 2000080919
13/12/2022 19/05/2018

Sífilis ­ quimioluminescente CMIA não reagente não reagente ---- ---- ---- ---- Ver resultado tradicional

Sífilis ­ Índice quimioluminescente
0,04 0,04 ---- ---- ---- ---- ----
CMIA

1 Resultado fora da faixa de referência.

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
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