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Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213

Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022


Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

HEMOGRAMA, sangue total

                                                  VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO Fem: Maior ou igual a 18 anos
------------------------------------------------------------------------
ERITRÓCITOS                   :   5,08 milhões/mm3        3,83 a 4,99
HEMOGLOBINA : 14,1 g/dL 11,7 a 14,9
HEMATÓCRITO                   :  42,5  %                  35,1 a 44,1
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA :  27,8  pg                 27,7 a 32,7
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO      :  83,7  fL                 83,1 a 96,8
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA
             CORPUSCULAR MÉDIA:  33,2  g/dL               32,0 a 35,2
COEFICIENTE DE VARIAÇÃO DO
    VOLUME ERITROCITÁRIO (RDW):  13,4  %                  11,8 a 14,2
------------------------------------------------------ ----------------
CARACTERES MORFOLÓGICOS: 
normais

SÉRIE BRANCA    ========================================================

                                             VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO Fem: Maior ou igual a 18 anos
% /mm3 /mm3
-------------------------------------------- ---------------------
LEUCÓCITOS                    7.810               3.470 a 8.290
   Neutrófilos     :  60,4    4.720               1.526 a 5.020
   Eosinófilos     :   1,8      140               20 a 340
   Basófilos       :   0,3       20               10 a 80
   Linfócitos      :  27,8    2.170               1.097 a 2.980
   Monócitos       :   9,7      760               220 a 650
-------------------------------------------- ---------------------
CARACTERES MORFOLÓGICOS: 
      não foram observados caracteres tóxico­degenerativos nos
      neutrófilos; não foram observadas atipias linfocitárias

PLAQUETAS ===========================================================

                                           VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO Fem: Maior ou igual a 18 anos

TOTAL DE PLAQUETAS: 325.000/mm3 163.000 a 343.000/mm3


VOLUME PLAQUETÁRIO MÉDIO: 11,2 fL                    9,2 a 12,6 fL

NOTA(1): Exame automatizado por citometria de fluxo fluorescente e


         impedância,  com  confirmação  das  contagens  e  análise 
         morfológica realizadas por microscopia, quando aplicável.

NOTA(2): Novos valores de referência a partir de 07/08/2022.

LIBERADO EM: 16/12/2022 16:32 ­ RESPONSÁVEL: DRA MARIA DE LOURDES L FERRARI CHAUFFAILLE CRM 44281SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 1/26
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Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

PROTEINA C-REATIVA, soro


Método: Imunoturbidimetria ultrassensível

RESULTADO

0,53 mg/dL

VALORES DE REFERÊNCIA

O exame de proteína C­reativa (PCR) pode ser utilizado para avaliação
das seguintes condições clínicas:

­Como indicador de processos infecciosos ou inflamatórios:

Resultados de PCR acima de 1,0 mg/dL devem ser interpretados como


indicativos de possível processo infeccioso ou inflamatório.

-Como indicador de risco cardiovascular:

Níveis persistentes acima de 0,3 mg/dL e abaixo de 1,0 mg/dL podem
representar aumento no risco cardiovascular.

Valores  acima de 1,0 mg/dL indicam processo inflamatório ou infeccioso
e  não  devem  ser  utilizados para avaliar risco cardiovascular. Nesta
situação  o  exame  deve ser repetido após duas semanas de controlado o
processo inflamatório ou infeccioso subjacente.

O impacto sobre o risco cardiovascular de valores persistentes acima


de 1,0 mg/dL não está determinado.

PCR como indicador de processos infecciosos ou inflamatórios:

­ De 1,0 a  5,0 mg/dL: infecções virais e processos inflamatórios leves
­ De 5,1 a 20,0 mg/dL: infecções bacterianas e processos inflamatórios
                       sistêmicos
­ Acima de 20,0 mg/dL: infecções graves, grandes queimados e politrauma­
tismo

Os  valores  de  PCR descritos, para avaliação de processos infecciosos
ou  inflamatórios  são  simples  referência.  O  resultado  deve  ser 
interpretado a luz da história clínica e do exame clínico.

PCR como indicador de risco cardiovascular:

- Abaixo de 0,1 mg/dL: risco baixo


­ De   0,1  a 0,3 mg/dL: risco intermediário
- Acima de 0,3 mg/dL: risco alto

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:12 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
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HEMOSSEDIMENTACAO, sangue total

RESULTADO                               VALORES DE REFERÊNCIA

TÉCNICA AUTOMATIZADA:                   18 a 65 anos

PRIMEIRA HORA : 7 mm Masculino: 2 a 28 mm


Feminino : 2 a 36 mm

LIBERADO EM: 16/12/2022 17:49 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

ELETROFORESE DAS PROTEÍNAS SÉRICAS


Método: Eletroforese por capilaridade

RESULTADO                                  VALORES DE REFERÊNCIA

g/dL % g/dL %

ALBUMINA : 4,16 (61.2) 3,50 a 4,85 (54,0 a 60,0)


ALFA-1 GLOBULINAS : 0,27 ( 4.0) 0,22 a 0,43 ( 3,4 a 5,3)
ALFA-2 GLOBULINAS : 0,79 (11.6) 0,55 a 1,08 ( 8,4 a 13,3)
BETA-1 GLOBULINAS : 0,45 ( 6.6) 0,32 a 0,54 ( 4,9 a 6,6)
BETA-2 GLOBULINAS : 0,29 ( 4.3) 0,24 a 0,54 ( 3,6 a 6,6)
GAMA GLOBULINAS : 0,84 (12.4) 0,74 a 1,75 (11,4 a 21,6)

TOTAL : 6,80 6,50 a 8,10

RELAÇÃO ALBUMINA/GLOBULINA  :   1,6         0,9 a 2,0 

LIBERADO EM: 19/12/2022 11:08

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
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Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

PROTEINA TOTAL, soro


Método: Colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

6,8 g/dL 6,5 a 8,1 g/dL

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:10 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

UREIA, soro
Método: Cinético, UV

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

32 mg/dL 10 a 50 mg/dL

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:10 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CREATININA, soro
Método: Cinético colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

0,69 mg/dL Fem: mais de 12 anos: 0,60 a 1,10 mg/dL

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:10 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

SODIO, soro
Método: Potenciométrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

141 mEq/L 136 a 145 mEq/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:10 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

POTASSIO, soro
Método: Potenciométrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

4,9 mEq/L A partir de 1 ano: 3,5 a 5,1 mEq/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:10 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 4/26
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Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

HORMONIO TIROESTIMULANTE (TSH), soro


Método: Ensaio eletroquimioluminométrico

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

2,0 mUI/L 20 - 59 a: 0,45 a 4,5 mUI/L

NOTA(1): Segundo recomendação da Sociedade Brasileira de Endocrinologia
         (SBEM), durante a gestação os valores de referência do TSH são:

- primeiro trimestre: 0,1-2,5 mUI/L;


- segundo trimestre : 0,2-3,5 mUI/L;
- terceiro trimestre: 0,3-3,5 mUI/L.

         Segundo  a  Associação  Americana  de Tiroide (ATA), no primeiro
trimestre o valor superior de normalidade deve ser reduzido em
0,5 mUI/L, o que corresponde a 4,0 mUI/L quando utilizado este
         método.
Ref: Arq Bras Endocrinol Metab. 2013:57(3):166-183.
Thyroid. 2017: 27(3): 315-388.

NOTA(2): O uso de biotina em doses acima de 5.000 mcg/dia (5 mg/dia)


pode interferir no resultado deste exame. No caso de
         incompatibilidade  do  resultado  com  o  quadro  clínico,  a 
         suspensão  da  biotina  por cerca de 72 horas deve eliminar essa
         interferência.

NOTA(3): Novos valores de referência desde 22/12/2021.

LIBERADO EM: 16/12/2022 17:07 ­ RESPONSÁVEL: DR PEDRO SADDI ROSA CRM 107742SP

TRIIODOTIRONINA (T3) LIVRE, soro


Método: Imunoensaio competitivo por quimioluminescência

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

0,32 ng/dL Acima de 20 anos: 0,23 a 0,42 ng/dL


1 - 23 meses: 0,33 a 0,52 ng/dL
2 - 12 anos : 0,33 a 0,48 ng/dL
13 - 20 anos : 0,30 a 0,47 ng/dL

NOTA(1): Ref.: Horn PS, Pesce AJ. Reference Intervals: A User's Guide,
Washington, DC: AACC Press; 2005.

NOTA(2): Mudança de método e valor de referência desde 17/06/2022.

LIBERADO EM: 17/12/2022 07:54 ­ RESPONSÁVEL: DR PEDRO SADDI ROSA CRM 107742SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 5/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

TIROXINA (T4) LIVRE, soro


Método: Imunoensaio competitivo por eletroquimioluminescência

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

1,1 ng/dL Acima de 20 a: 0,9 a 1,7 ng/dL

Em mulheres gestantes:
1o. trimestre: 0,9 a 1,5 ng/dL
2o. trimestre: 0,7 a 1,3 ng/dL
3o. trimestre: 0,6 a 1,2 ng/dL

Ref.: Reference Intervals for Children and Adults, Roche Diagnostics


(Germany).

NOTA(1): Os  valores  de referência de T4 livre foram validados a partir
         da  análise  de  9.796 amostras, com dosagens de TSH dentro dos
         valores  de  referência  para  a idade e anticorpos antitiroide
negativos.

NOTA(2): O uso de biotina em doses acima de 5.000 mcg/dia (5 mg/dia)


pode interferir no resultado deste exame. No caso de
         incompatibilidade  do  resultado  com  o  quadro  clínico,  a 
         suspensão  da biotina  por cerca de 72 horas deve eliminar essa
         interferência.

LIBERADO EM: 16/12/2022 17:07 ­ RESPONSÁVEL: DR PEDRO SADDI ROSA CRM 107742SP

LDL-COLESTEROL, soro
Cálculo baseado nas fórmulas de Friedewald e Martin

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

89 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com ou sem jejum de 12 horas:


                              Ótimo        : menor que 100 mg/dL
                              Desejável    : de 100 a 129 mg/dL
                              Limítrofe    : de 130 a 159 mg/dL
Alto : de 160 a 189 mg/dL
Muito elevado: maior ou igual a 190 mg/dL

NOTA(1): Os valores referenciais descritos neste laudo foram


         estabelecidos  para  avaliação  do perfil lipídico na prevenção
         primária.

NOTA(2): Conforme categoria de risco cardiovascular, o médico poderá
definir valores de metas individualizadas.

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:14 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 6/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

NÃO­HDL­COLESTEROL, soro
Método: Cálculo

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

110 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com ou sem jejum de 12 horas:


                              Ótimo     : menor que 130 mg/dL
                              Desejável : de 130 a 159 mg/dL
Alto : de 160 a 189 mg/dL
Muito alto: maior ou igual a 190 mg/dL

NOTA(1): Valores  de  referência  em  conformidade  com a Atualização da
         Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

NOTA(2): Conforme categoria de risco cardiovascular, o médico poderá
definir valores de metas individualizadas.

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:14 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

COLESTEROL TOTAL, soro


Método: Ensaio enzimático

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

143 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com ou sem jejum de 12 horas:


                                   Desejável: menor que 190 mg/dL.

NOTA: Valores  de  referência  em  conformidade com a  Atualização da
      Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:14 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

HDL-COLESTEROL, soro
Método: Ensaio homogêneo enzimático

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

33 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com ou sem jejum de 12 horas:


                              Desejável: maior que 40 mg/dL.

NOTA: Valores  de  referência  em  conformidade com a  Atualização da
      Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:14 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 7/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

TRIGLICERIDES, soro
Método: Ensaio enzimático

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

113 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:


Com jejum de 12 horas:
                              Desejável: menor que 150 mg/dL

Sem jejum de 12 horas:


                              Desejável: menor que 175 mg/dL

NOTA(1): A  correta  interpretação  deste  resultado  é  dependente  das
         condições  de  coleta  da amostra, ou seja, com ou sem jejum de
         12  horas.  O  resultado  de cada parâmetro do perfil lipídico,
cujo sangue foi coletado sem jejum, deve ser avaliado
         criteriosamente  em  conjunto  com  os  dados  clínicos.  Na 
         eventualidade  de  resultados  clinicamente não consistentes, a
         repetição  após  um período de jejum de 12 horas está indicada,
         à  critério  médico,  evitando­se  uma  alimentação  rica  em 
gorduras e carboidratos previamente a nova coleta de sangue,
         além da abstinência de bebidas alcoólicas por 72 horas.

NOTA(2): Valores  de  referência  em  conformidade com a  Atualização da
         Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:14 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

VLDL-COLESTEROL, soro
Fórmula de Martin e colaboradores

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

21 mg/dL Maior ou igual a 20 anos:

Com jejum de 12 horas:


                                   Desejável: menor que 30 mg/dL

Sem jejum de 12 horas:


                                   Desejável: menor que 35 mg/dL

NOTA(1): A  correta  interpretação  deste  resultado  é  dependente  das
         condições  de  coleta  da amostra, ou seja, com ou sem jejum de
12 horas.

NOTA(2): Valores  de  referência  em  conformidade com a  Atualização da
         Diretriz  Brasileira  de  Dislipidemias  e  Prevenção  da 
Aterosclerose - 2017,da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:14 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 8/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

ACIDO URICO, soro


Método: enzimático colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

4,9 mg/dL Feminino: 2,4 a 5,7 mg/dL

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:12 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

GLICOSE, plasma
Método: Enzimático

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

108 mg/dL 70 a 99 mg/dL

LIBERADO EM: 16/12/2022 16:15 ­ RESPONSÁVEL: DR PEDRO SADDI ROSA CRM 107742SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 9/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

HEMOGLOBINA GLICADA (A1C), sangue total


Método: Imunoensaio de Inibição Turbidimétrica

RESULTADO

5,6 %

Esse valor de hemoglobina glicada corresponde à glicemia média estimada
de 114 mg/dL.

VALORES DE REFERÊNCIA

Risco de desenvolvimento de Diabetes mellitus

menor que 5,7% - baixo risco de diabetes


5,7 a 6,4% - risco aumentado para diabetes
maior ou igual a 6,5% - consistente com diabetes*

   *  Segundo a Associação Americana de Diabetes (ADA), um valor de
hemoglobina glicada acima de 6,5% confirmado em uma segunda
      dosagem, indica o diagnóstico de diabetes.

Standards of Medical Care in Diabetes - 2022


Diabetes Care, 45 (Supp 1):S17-S38, 2022

Seguimento de indivíduos com Diabetes mellitus:

   ­  O valor de A1c reflete o controle glicêmico das últimas oito a
doze semanas;

   ­  Consensos  nacionais  e internacionais sugerem que níveis de A1C
      mantidos  abaixo  de  7%  estão  associados  a uma significativa
      redução  no  surgimento  e  na  progressão  de  complicações 
      microvasculares  do  diabetes.  Esta observação é válida para os
      laboratórios  que  utilizam  metodologias  de  referência  e 
participam do controle de qualidade com o certificado do
"National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP)".

LIBERADO EM: 16/12/2022 20:46 ­ RESPONSÁVEL: DR PEDRO SADDI ROSA CRM 107742SP

TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)


ASPARTATO AMINO TRANSFERASE (AST), Atividade no soro
Método: Cinético, UV

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

15 U/L                             maior que 2 anos: até 32 U/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:09 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 10/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)


ALANINA AMINO TRANSFERASE (ALT), Atividade no soro
Método: Cinético, UV

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

17 U/L                             maior que 1 ano: até 33 U/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:09 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT), soro


Método: Cinético, colorimétrico

RESULTADO                          VALOR DE REFERÊNCIA

20 U/L Feminino: de 8 a 41 U/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:13 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

FOSFATASE ALCALINA (ALP), soro


Método: Cinético colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

58 U/L Adultos: 35 a 104 U/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:13 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CREATINOQUINASE TOTAL (CK), soro


Método: Cinético, UV

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

125 U/L Acima de 18 anos: 26 - 140 U/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:13 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

MAGNESIO, soro
Método: Colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

2,2 mg/dL Acima de 20 anos : 1,6 a 2,6 mg/dL

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:12 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 11/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

FERRITINA, soro
Método: Eletroquimioluminométrico

RESULTADO                    VALORES DE REFERÊNCIA

92 microg/L Sexo Feminino: de 15 a 149 microg/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 17:07 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

CALCIO IONIZADO, soro


Método: Eletrodo Ion­Seletivo

RESULTADO                         VALORES DE REFERÊNCIA

1,24 mmol/L 1,11 a 1,40 mmol/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:08 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

FOSFORO INORGANICO, soro


Método: Fotométrico, com leitura em faixa de ultra­violeta

RESULTADO                VALOR DE REFERÊNCIA

2,9 mg/dL Acima de 13 anos e adultos: 2,5 a 4,5 mg/dL

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:12 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

PARATORMONIO (PTH), MOLECULA INTACTA, soro


Método: Ensaio eletroquimioluminométrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

32 pg/mL 10 a 65 pg/mL

NOTA: O  uso  de  compostos contendo biotina pode gerar interferência
no resultado deste exame dependendo da dose e tempo de uso. No
      caso  de incompatibilidade do resultado com o quadro clínico, a
      suspensão  do  uso  desses compostos por cerca de 72 horas deve
      eliminar essa interferência.

LIBERADO EM: 17/12/2022 04:05 ­ RESPONSÁVEL: DR PEDRO SADDI ROSA CRM 107742SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 12/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

AMILASE, soro
Método: Cinético, colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

46 U/L 28 a 100 U/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:12 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

LIPASE, soro
Método: enzimático colorimétrico

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

47 U/L inferior a 60 U/L

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:12 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

VITAMINA B-12, soro


Método: Imunoensaio competitivo por eletroquimioluminescência

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

291 ng/L Normal : maior que 300 ng/L


                                   Limitrofe : de 190 até 300 ng/L
Deficiente: menor que 190 ng/L

NOTA: O  uso  de  compostos contendo biotina pode gerar interferência
no resultado deste exame dependendo da dose e tempo de uso. No
      caso  de incompatibilidade do resultado com o quadro clínico, a
      suspensão  do  uso  desses compostos por cerca de 72 horas deve
      eliminar essa interferência.

LIBERADO EM: 16/12/2022 17:08 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

ACIDO FOLICO, soro


Método: Imunoensaio competitivo por eletroquimioluminescência

RESULTADO                          VALOR DE REFERÊNCIA

7,0 ng/mL Superior a 3,9 ng/mL

NOTA(1): O  uso  de  compostos contendo biotina pode gerar interferência
no resultado deste exame dependendo da dose e tempo de uso. No
         caso  de incompatibilidade do resultado com o quadro clínico, a
         suspensão  do  uso  desses compostos por cerca de 72 horas deve
         eliminar essa interferência.

NOTA(2): Novo valor de referência desde 10/05/2019.

LIBERADO EM: 17/12/2022 03:42 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 13/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

FATOR REUMATOIDE, soro


Método: Imunoturbidimetria

RESULTADO                       VALORES DE REFERÊNCIA

inferior a 10 UI/mL             NÃO REAGENTE:      inferior a 14 UI/mL
REAGENTE: Superior ou igual a 14 UI/mL

NOTA: Nova metodologia e valores de referência a partir de
31/01/2022.

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:12 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 14/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

ANTIGENOS INTRACELULARES, AUTO-ANTICORPOS (FAN)


Método: Imunofluorescência indireta em células HEp­2
Material: soro

RESULTADO                                          VALORES DE REFERÊNCIA

(A) NUCLEAR:
    REAGENTE, padrão pontilhado fino, até 1/160             não reagente

(B) NUCLEOLAR:
    Não reagente                                            não reagente

(C) PLACA CROMOSSOMICA METAFASICA:


    REAGENTE, padrão pontilhado fino, até 1/160             não reagente

(D) CITOPLASMATICO:
    Não reagente                                            não reagente

(E) APARELHO MITOTICO:


    REAGENTE, padrão aparelho mitótico tipo NuMA­2          não reagente
    (AC­25*), até 1/640

* Código alfa numérico do Internacional Consensus on ANA Patterns (ICAP;
www.anapatterns.org) e Consenso Brasileiro de FAN (www.hep-2.com.br).

INTERPRETACAO:

(E)
O  padrão  de  imunofluorescência observado, com células em interfase não
coradas  (negativas)  e  com  os  polos  e  fusos mitóticos de células em
divisão  corados  extensamente,  é  raro e tem baixo valor preditivo para
doenças  autoimunes sistêmicas. Pode ser ocasionado por anticorpos contra
a  proteína HsEg5 (NuMA­2), para os quais não há imune ensaio específico.
Quando  em títulos altos, este autoanticorpo pode ocorrer em enfermidades
autoimunes,  embora  também  possa  ser  observado  em  indivíduos  sem 
evidência de autoimunidade.

Padrão nuclear pontilhado fino corando a placa metafásica:

As características do padrão observado não permitem sugerir a
especificidade do anticorpo envolvido e possíveis correlações clínicas.

Este resultado representa o consenso da interpretação do teste em mais
de um substrato de células HEp­2.

NOTA(1): Triagem realizada com soro diluido a 1/80.

NOTA(2): Todas as associações clínicas dos auto­anticorpos devem ser
         valorizadas de acordo com o quadro clínico de cada paciente.

NOTA(3): Resultados  positivos  com  título  igual  ou  pouco superior ao
         limite  do  valor  de referência indicam baixas concentrações de
autoanticorpos na amostra. Nesses casos, pode haver
         inconsistência  de  resultados em amostras de coletas sucessivas
         ou  em  ensaios  em  curto  intervalo  de  tempo.  Variações  de
         intensidade  da  reação  de  um  título  não  têm  significado 
         analítico ou clínico.

NOTA(4): Além  do  padrão  de imunofluorescência, o título de reatividade
         também  condiciona  a  relevância  clínica  de  um  resultado 
         positivo.  A  razão de verossimilhança, valor preditivo positivo
         e  especificidade  aumentam  proporcionalmente  à intensidade de

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 15/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

CONTINUAÇÃO (ANTIGENOS INTRACELULARES, AUTO-ANTICORPOS (FAN))

reatividade (Bossuyt X et al; doi


10.1016/j.autrev.2019.102386). Em estudo brasileiro comparando
         1217  indivíduos sadios (IS), 558 pacientes não­autoimunes (NAD)
         e  197  com  doenças  reumáticas  autoimunes  (DRAI),  a 
especificidade de um resultado positivo variou de 85,8% para
         títulos  >=1/80  a  98,6%  para  títulos  >=1:2560, com variação
         recíproca na sensibilidade (Tabela 1).

Tabela  1  ­  Sensibilidade  e especificidade para DRAI contra indivíduos
sadios  e  pacientes  não  autoimunes  de acordo com o título do teste de
imunofluorescência indireta em células HEp­2 (IFI HEp­2).
----------------------------------------------------------------------
Título        |>=1:80 |>=1:160 |>=1:320 |>=1:640 |>=1:1280 |>=1:2560 |
----------------------------------------------------------------------
Sensibilidade | | | | | | |
para DRAI | 87,6% | 84,5% | 81,4% | 70,1% | 60,3% | 44,8% |
----------------------------------------------------------------------
Especificidade| | | | | | |
para DRAI | 85,8% | 89,9 | 92,3% | 95,4% | 97,6% | 98,6% |
----------------------------------------------------------------------
Adaptado de Agustinelli RA et al (doi 10.1177/0961203319838348)

LIBERADO EM: 20/12/2022 12:49 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

DNA NATIVO (DUPLA HÉLICE), AUTO­ANTICORPOS, soro


Método: Triagem por ensaio imunoenzimático (ELISA) e confirmação por
        imunofluorescência indireta em Crithidia luciliae

Material: Soro

RESULTADO                                VALOR DE REFERÊNCIA

não reagente                             NÃO REAGENTE

LIBERADO EM: 19/12/2022 13:20 ­ RESPONSÁVEL: DRA PAOLA CAPPELLANO DAHER CRM 83499SP

Sm, AUTO-ANTICORPOS, soro


Método: Imunoenzimático

RESULTADO                   VALORES DE REFERÊNCIA

Índice: inferior a 1,0      Não reagente : Índice igual ou Inferior a 1,0
                            Reagente     : Índice superior a 1,0

NOTA: Método  imunoenzimático  ajustado em nosso laboratório mediante
      análise  em  curva  ROC  utilizando  amostras  clinicamente bem
      caracterizadas  de  forma  a alcançar ganho de sensibilidade em
      relação  ao  método  de  imunodifusão  dupla  sem  prejuízo  da
especificidade.

LIBERADO EM: 19/12/2022 12:33 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 16/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

RNP, AUTO-ANTICORPOS, soro


Método: Imunoenzimático

RESULTADO                   VALORES DE REFERÊNCIA

Índice: inferior a 1,0      Não reagente : Índice igual ou Inferior a 1,0
                            Reagente     : Índice superior a 1,0

NOTA: Método  imunoenzimático  ajustado em nosso laboratório mediante
      análise  em  curva  ROC  utilizando  amostras  clinicamente bem
      caracterizadas  de  forma  a alcançar ganho de sensibilidade em
      relação  ao  método  de  imunodifusão  dupla  sem  prejuízo  da
especificidade.

LIBERADO EM: 19/12/2022 12:33 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

Ro/SS-A, AUTO-ANTICORPOS, soro


Método: Imunoenzimático

RESULTADO                   VALORES DE REFERÊNCIA

Índice: inferior a 1,0      Não reagente : Índice igual ou Inferior a 1,0
                            Reagente     : Índice superior a 1,0

NOTA(1): Originalmente,  o  termo  SS­A/Ro  refere­se  a duas proteínas,
         Ro60  e Ro52 (TRIM21), porém posteriormente foi demonstrado que
         são  proteínas  independentes,  assim  como  os  respectivos 
autoanticorpos. Este teste detecta preferencialmente anticorpo
         anti­Ro60  e  sua  negatividade  não  exclui a possibilidade da
         presença  de  anticorpo  anti­TRIM21 (Ro52), para o qual existe
         teste imunológico específico.

NOTA(2): Método  imunoenzimático  ajustado em nosso laboratório mediante
         análise  em  curva  ROC  utilizando  amostras  clinicamente bem
         caracterizadas  de  forma  a alcançar ganho de sensibilidade em
         relação  ao  método  de  imunodifusão  dupla  sem  prejuízo  da
especificidade.

LIBERADO EM: 19/12/2022 12:33 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

COMPLEMENTO TOTAL, atividade funcional, soro


Método: Imunoturbidimetria com lipossomos sensibilizados com anticorpos
anti-DNP

RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA

36 U/mL 42 a 95 U/mL

NOTA: Nova metodologia e valores de referência a partir de
14/06/2022.

LIBERADO EM: 17/12/2022 05:54 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 17/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

FRACAO C3 DO COMPLEMENTO, soro


Método: Imunoturbidimetria

RESULTADO                          VALOR DE REFERÊNCIA

96 mg/dL 81 a 157 mg/dL

NOTA: Nova metodologia e valores de referência a partir de
01/04/2022.

LIBERADO EM: 17/12/2022 05:54 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

FRACAO C4 DO COMPLEMENTO, soro


Método: Imunoturbidimetria

RESULTADO                          VALOR DE REFERÊNCIA

8 mg/dL 13 a 39 mg/dL

NOTA: Nova metodologia e valores de referência a partir de
01/04/2022.

LIBERADO EM: 17/12/2022 05:54 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 18/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

ANTICOAGULANTE LUPICO, plasma


Método: Coagulométrico

I ­ TRIAGEM DE ANORMALIDADES EM TESTE FOSFOLÍPIDE­DEPENDENTE

  TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativada)      VALOR DE REFERÊNCIA
paciente: 47,8 s
    relação paciente/"pool" de plasmas normais: 1,31      < ou = 1,16

  dRVVT (diluted Russel's viper venom test)           VALOR DE REFERÊNCIA
paciente: 37,6 s
    relação paciente/"pool" de plasmas normais: 1,14      < ou = 1,20

II ­ CARACTERIZAÇÃO DO INIBIDOR COMO FOSFOLÍPIDE­DEPENDENTE

  TTPA confirmatório                                  VALOR DE REFERÊNCIA
paciente: 37,3 s
    relação paciente/"pool" de plasmas normais: 1,07      
    relação TTPA/relação TTPA confirmatório: 1,22         < ou = 1,16

  dRVVT confirmatório                                 VALOR DE REFERÊNCIA
paciente: 30,2 s
    relação paciente/"pool" de plasmas normais: 1,03      
    relação dRVVT/relação dRVVT confirmatório: 1,11       < ou = 1,20

 Conclusão: presença de anticoagulante lúpico.

OBS.: Colocamos o serviço de assessoria médica do setor de Hemostasia à
      disposição, para prestar maiores esclarecimentos.

NOTA(1): TTPA realizado com reagente com alta sensibilidade para a


         presença de inibidor inespecífico.

NOTA(2): Os  anticorpos  antifosfolípides  incluem  o  anticoagulante 
         lúpico,  anticorpo  anticardiolipina e anti­beta2­glicoproteína
         1.  Para  que  o critério laboratorial de síndrome do anticorpo
         antifosfolipídeo  seja  cumprido,  é  necessário  demonstrar  a
         presença  de  um  ou  mais anticorpos em duas ou mais ocasiões,
         com intervalo mínimo de 12 semanas entre as coletas.

NOTA(3): Pacientes em uso de inibidores diretos da trombina (ex.,


Dabigatran) ou do fator Xa (ex., Xarelto) podem apresentar
         pesquisa  de  anticoagulante  lúpico  falsamente  positiva. 
         Sugere­se,  a  critério  médico,  repetição  do  exame  após  a
         suspensão do tratamento.

NOTA(4): A  partir  de  10/05/2017 houve mudança de reagentes e forma de
         cálculo  do  anticoagulante  lúpico,  de  acordo  com  as 
         recomendações  da  "International  Society  of  Haemostasis and
Thrombosis" (ISTH) e "Clinical and Laboratory Standards
Institute" (CLSI), documento H60-A: "Laboratory Testing for
the Lupus Anticoagulant; Approved Guideline", 2014.

LIBERADO EM: 17/12/2022 14:16 ­ RESPONSÁVEL: DRA MARIA CAROLINA TOSTES PINTAO CRM 91813SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 19/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

ALDOLASE, soro
Método: Cinético, UV

RESULTADO                             VALORES DE REFERÊNCIA

3,3 U/L Maiores de 17 anos: 1,5 a 8,1 U/L

LIBERADO EM: 20/12/2022 10:34 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA, soro


Método: Colorimétrico

RESULTADO                                     VALORES DE REFERÊNCIA

Acima de 12 anos:

Ferro : 35 mcg/dL 50 a 170 mcg/dL


Saturação da transferrina  :  11 %            15 a  50 %

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:09 ­ RESPONSÁVEL: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA CRM 61649SP

FERRO, soro
Método: Colorimétrico

RESULTADO                     VALORES DE REFERÊNCIA

35 mcg/dL Acima de 12 anos: 50-170 mcg/dL

NOTA: Os  níveis  de  ferro  sérico  possuem  significativa  variação
      circadiana.  O  diagnóstico  laboratorial  de  deficiência  ou 
sobrecarga de ferro deve ser realizado utilizando-se demais
      parâmetros associados ao metabolismo do ferro.

LIBERADO EM: 16/12/2022 15:09 ­ RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 20/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

CARDIOLIPINA, ANTICORPO IgM, soro


Método: Imunoenzimático

RESULTADO                                  VALORES DE REFERÊNCIA

IgM: 17 U MPL Inferior a 10 U MPL

INTERPRETAÇÃO:

NÃO REAGENTE           IgM: inferior a 10 U MPL

FRACAMENTE REAGENTE IgM: 10 a 19 U MPL

MODERADAMENTE REAGENTE IgM: 20 a 80 U MPL

REAGENTE IgM: maior que 80 U MPL

NOTA(1): Todas as associações clínicas dos auto­anticorpos devem ser
         valorizadas de acordo com o quadro clínico de cada paciente.

NOTA(2): Esse  resultado  deverá  ser valorizado com cautela e dentro do
         contexto  clínico  do  paciente.  De  acordo  com  o  Consenso 
         Internacional  de  2005,  para  classificação  da  Síndrome  de
         Anticorpo  Antifosfolípide,  são considerados relevantes níveis
iguais ou superiores a 40 GPL e 40 MPL.

LIBERADO EM: 17/12/2022 11:24 ­ RESPONSÁVEL: DRA PAOLA CAPPELLANO DAHER CRM 83499SP

CARDIOLIPINA, ANTICORPO IgG, soro


Método: Imunoenzimático

RESULTADO                                  VALORES DE REFERÊNCIA

IgG: inferior a 10 U GPL Inferior a 10 U GPL

INTERPRETAÇÃO:

NÃO REAGENTE           IgG: inferior a 10 U GPL

FRACAMENTE REAGENTE IgG: 10 a 19 U GPL

MODERADAMENTE REAGENTE IgG: 20 a 80 U GPL

REAGENTE IgG: maior que 80 U GPL

LIBERADO EM: 17/12/2022 11:24 ­ RESPONSÁVEL: DRA PAOLA CAPPELLANO DAHER CRM 83499SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 21/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

25 HIDROXI-VITAMINA D, soro
Método: Imunoensaio competitivo por eletroquimioluminescência

RESULTADO             VALORES DE REFERÊNCIA

26 ng/mL              População saudável (até 60 anos): acima de 20 ng/mL*

Deficiente: inferior a 20 ng/mL

Risco de toxicidade/hipercalcemia: acima de 100 ng/mL

*NOTA(1): Valores  entre  30  a 60 ng/mL são desejáveis na população acima
de 60 anos, gestantes, lactantes, pacientes com
          raquitismo/osteomalácia,  osteoporose, pacientes com história de
          quedas  e  fraturas,  causas  secundárias  de  osteoporose, 
          hiperparatiroidismo,  doenças inflamatórias, doenças autoimunes,
          doença  renal  crônica  e  síndromes de má­absorção (clínicas ou
          pós­cirúrgicas).

NOTA(2): O uso de biotina em doses acima de 5.000 mcg/dia (5 mg/dia)


pode interferir no resultado deste exame. No caso de
         incompatibilidade  do  resultado  com  o  quadro  clínico,  a 
         suspensão  da  biotina  por cerca de 72 horas deve eliminar essa
         interferência.

NOTA(3): Mudança de metodologia desde 02/03/2022.

Referência:  Moreira,  CA  et al. Reference values of 25­hydroxyvitamin D
revisited: a position statement from the Brazilian Society of
Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Society of
Clinical Pathology/ Laboratory Medicine (SBPC). Arch Endocrinol Metab.
2020;64/4 :462.

LIBERADO EM: 17/12/2022 05:36 ­ RESPONSÁVEL: DR WAGNER ANTONIO DA ROSA BARATELA CRM 121162SP

La/SS-B, AUTO-ANTICORPOS, soro


Método: Imunoenzimático

RESULTADO                   VALORES DE REFERÊNCIA

Índice: inferior a 1,0      Não reagente : Índice igual ou Inferior a 1,0
                            Reagente     : Índice superior a 1,0

NOTA: Método  imunoenzimático  ajustado em nosso laboratório mediante
      análise  em  curva  ROC  utilizando  amostras  clinicamente bem
      caracterizadas  de  forma  a alcançar ganho de sensibilidade em
      relação  ao  método  de  imunodifusão  dupla  sem  prejuízo  da
especificidade.

LIBERADO EM: 19/12/2022 12:33 ­ RESPONSÁVEL: DR LUIS EDUARDO COELHO ANDRADE CRM 38661SP

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 22/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

LAUDO EVOLUTIVO

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
3020840213 1750215920 3020323612 3020029486 3500372587
16/12/2022 19/01/2022 20/08/2020 27/02/2019 18/05/2017

Eritrócitos 5,08(1) 4,93(*) 5,15(*)(1) 4,99(*) 4,81(*) ---- 3,83 a 4,99 milhões/mm3

Hemoglobina 14,1 13,7(*) 14,8(*) 14,0(*) 14,0(*) ---- 11,7 a 14,9 g/dL

Hematócrito 42,5 (*) (*) (*) (*) ---- 35,1 a 44,1 %


40,5 42,7 42,2 41,7

Hemoglobina Corpuscular Média 27,8 (*) (*) (*) (*) ---- 27,7 a 32,7 pg


27,8 28,7 28,1 29,1

VCM 83,7 82,2 (*)(1) 82,9 (*)(1)


84,6(*) 86,7(*) ---- 83,1 a 96,8 fL

Concentração de Hemoglobina
33,2 33,8(*) 34,7(*) 33,2(*) 33,6(*) ---- 32,0 a 35,2 g/dL
Corpuscular

RDW 13,4 12,9(*) 12,7(*) 13,2(*) 13,2(*) ---- 11,8 a 14,2 %

Leucócitos 7.810 6.940(*) 9.130 (*)(1)


7.890(*) 6.690(*) ---- 3.470 a 8.290/mm3

Neutrófilos 4.720 3.820(*) 5.390 (*)(1)


4.190(*) 3.660(*) ---- 1.526 a 5.020/mm3

Eosinófilos 140 110(*) 170(*) 220(*) 180(*) ---- 20 a 340/mm3

Basófilos 20 30(*) 40(*) 30(*) 50(*) ---- 10 a 80/mm3

Linfócitos 2.170 2.330(*) 2.860(*) 2.650(*) 2.220(*) ---- 1.097 a 2.980/mm3

Monócitos 760(1) 650(*) 670(*)(1) 800(*)(1) 580(*) ---- 220 a 650/mm3

Plaquetas 325.000 304.000(*) 334.000(*) 315.000(*) 253.000(*) ---- 163.000 a 343.000/mm3

Volume plaquetário médio 11,2 11,1 10,9 10,4 10,3 ---- 9,2 a 12,6 fL

VHS 7 ---- 6(*) 19(*) ---- ---- 2 a 36 mm

presença de ausência de
Anticoagulante Lupico -
anticoagulante ---- ---- anticoagulante ---- ---- ----
Conclusão
lúpico. lúpico.

TTPA paciente pool normal 47,8 ---- ---- 31,0 ---- ---- ----

Relação paciente/pool de
1,31(1) ---- ---- 0,84 ---- ---- Menor ou igual a 1,16
plasmas normais

dRVVT paciente 37,6 ---- ---- 36,2 ---- ---- ----

dRVVT Rel.paciente/pool de
1,14 ---- ---- 1,08 ---- ---- Menor ou igual a 1,20
plasmas normais

TTPA paciente pool normal-


37,3 ---- ---- 33,1 ---- ---- ----
confirmatório

Relação paciente/pool plasmas
1,07 ---- ---- 0,97 ---- ---- ----
normais-conf.

Relação TTPA/relação TTPA
1,22(1) ---- ---- 0,87 ---- ---- Menor ou igual a 1,16
confirmatório

dRVVT paciente ­ confirmatório 30,2 ---- ---- 25,5 ---- ---- ----

dRVVT Rel.paciente/pool de
1,03 ---- ---- 0,93 ---- ---- ----
plasmas norm-conf.

dRVVT Relação TTPA/relação
1,11 ---- ---- 1,16 ---- ---- Menor ou igual a 1,20
TTPA confirmatório

(*) Os intervalos de referência deste exame dependem da faixa etária do(a) paciente.

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
3020840213 1750215920 3020323612 3020029486 3500372587
16/12/2022 19/01/2022 20/08/2020 27/02/2019 18/05/2017

Glicose 108(1) 99 103(1) ---- 93 ---- 70 a 99 mg/dL

Hemoglobina Glicada 5,6 5,6 5,3 ---- ---- ---- Ver resultado tradicional

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 23/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

LDL-Colesterol 89 86 104(1) ---- 87(*) ---- menor que 100 mg/dL

HDL-Colesterol 33(1) 44 41 ---- 46(*) ---- maior que 40 mg/dL

Colesterol não­HDL, soro 110 102 125 ---- 103(*) ---- menor que 130 mg/dL

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 24/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

LAUDO EVOLUTIVO

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
3020840213 1750215920 3020323612 3020029486 3500372587
16/12/2022 19/01/2022 20/08/2020 27/02/2019 18/05/2017

C/ jejum 12 horas: < 30 mg/dL


VLDL-Colesterol 21 16 21 ---- 16(*) ----
S/ jejum 12 horas: < 35 mg/dL

Colesterol total 143 146 166 ---- 149(*) ---- menor que 190 mg/dL

C/ jejum 12 horas: < 150 mg/dL


Triglicérides 113 75 112 ---- 73(*) ----
S/ jejum 12 horas: < 175 mg/dL

Proteína C­Reativa 0,53 ---- 0,79 1,06 ---- ---- Ver resultado tradicional

Uréia 32 ---- 28 23 ---- ---- 10 a 50 mg/dL

Creatinina 0,69 ---- 0,83 0,79 ---- ---- 0,60 a 1,10 mg/dL

(*) Os intervalos de referência deste exame dependem da faixa etária do(a) paciente.

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
3020840213 1750215920 3020323612 3500372587
16/12/2022 19/01/2022 20/08/2020 18/05/2017

Hormônio Tiroestimulante 2,0 2,0 1,6(*) 2,4(*) ---- ---- 0,45 a 4,5 mUI/L

T4 Livre -
1,1 ---- 1,3(*) 1,2(*) ---- ---- 0,9 a 1,7 ng/dL
Eletroquimioluminescencia

(*) Os intervalos de referência deste exame dependem da faixa etária do(a) paciente.

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
3020840213 1750215920 3020323612
16/12/2022 19/01/2022 20/08/2020

Sódio 141 ---- 141 ---- ---- ---- 136 a 145 mEq/L

Potássio 4,9 ---- 4,8 ---- ---- ---- 3,5 a 5,1 mEq/L

25 Hidroxi - vitamina D 26 28 22 ---- ---- ---- Ver resultado tradicional

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
3020840213 3020323612
16/12/2022 20/08/2020

Cálcio Ionizado 1,24 1,30 ---- ---- ---- ---- 1,11 a 1,40 mmol/L

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
3020840213 3020323612 3020029486
16/12/2022 20/08/2020 27/02/2019

AST (TGO) 15 13 18 ---- ---- ---- Até 32 U/L

ALT (TGP) 17 18 29 ---- ---- ---- Até 33 U/L

Fosfatase Alcalina 58 69 76 ---- ---- ---- 35 - 104 U/L

Gama-GT 20 20 30 ---- ---- ---- De 8 a 41 U/L

Amilase 46 ---- 43 ---- ---- ---- 28 a 100 U/L

Lipase 47 ---- 46 ---- ---- ---- inferior a 60 U/L

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 23/01/2023 13:23 ­ Página: 25/26
Cliente: BEATRIZ TORRES FALANI Ficha: 3020840213
Data de Nascimento: 21/11/1989 Data da Ficha: 16/12/2022
Médico: DR. ROBERTO EZEQUIEL HEYMANN CRM 55796SP

LAUDO EVOLUTIVO

RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
3020840213 3020323612 3020029486
16/12/2022 20/08/2020 27/02/2019

C3 96 87 74 ---- ---- ---- 67 a 149 mg/dL

C4 8(1) 11 12 ---- ---- ---- 10 a 38 mg/dL

REAGENTE,
REAGENTE, padrão
padrão pontilhado fino
FAN - Nuclear Não reagente ---- ---- ---- Não reagente
pontilhado fino, sugestivo de
até 1/160 SS-A/Ro (AC-
4a*),até 1/320

FAN - Nucleolar Não reagente Não reagente Não reagente ---- ---- ---- Não reagente

REAGENTE,
FAN ­ Placa Cromossômica padrão
Não reagente Não reagente ---- ---- ---- Não reagente
Metafásica pontilhado fino,
até 1/160

FAN ­ Citoplasmático Não reagente Não reagente Não reagente ---- ---- ---- Não reagente

REAGENTE,
REAGENTE,
padrão
padrão REAGENTE,
aparelho
aparelho padrão de fuso
FAN ­ Aparelho Mitótico mitótico tipo ---- ---- ---- Não reagente
mitótico tipo mitótico (AC­
NuMA-1 (AC-
NuMA-2 (AC- 25*), até 1/160
26*), maior ou
25*), até 1/640
igual a 1/160

: Não reagente: inferior a 1,0
micromol/L
Anti-DNA não reagente ---- não reagente ---- ---- ----
: Reagente: Maior ou igual a 1,0
micromol/L

Anti-Cardiolipina IgG <10 ---- <10 ---- ---- ---- inferior a 10 U/GPL

Anti-Cardiolipina IgM 17(1) ---- 16(1) ---- ---- ---- inferior a 10 U/MPL

: Não reagente: igual ou inferior a
Ro/SS-A <1,0 ---- não reagente ---- ---- ---- 1,0
: Reagente: superior a 1,0

: Não reagente: igual ou inferior a
Sm, Auto-Anticorpos <1,0 ---- não reagente ---- ---- ---- 1,0
: Reagente: superior a 1,0

1
 Resultado fora da faixa de referência.

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRA MARIA BEATRIZ NOBREGA HADLER CRM: 43776SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
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