MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

COLÉGIO PEDRO II

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DO AUXÍLIO ESTUDANTIL

1. DADOS DO/A ESTUDANTE

Nome Civil Mariana Marcolino Franceschi

CPF 21542699746

Data de Nascimento 03/06/2009

E-mail do Contato foxymariana7@gmail.com

Identidade de Gênero Feminino

Raça/Cor Branca - Para a pessoa que se declarar branca

Campus CENTRO

Segmento Ensino Fundamental Anos Finais (6º ao 9º ano)

Turma 702

Forma de Ingresso no Colégio

Sorteio
Pedro II

2. DADOS DO/A RESPONSÁVEL

O/A estudante é maior de 18

anos e é o/a próprio/a Não
responsável pela inscrição?

Nome Completo: Sueli Marcolino Franceschi Silva

CPF 03351200757

Grau de Parentesco: mãe

Telefone 1 +55 21 98092-0507

E-mail de contato 1 davifranceschi@icloud.com

3. DADOS DE MORADIA DO/A ESTUDANTE

1/3
 Endereço Rua Carminda

Número 806

Bairro Agostinho Porto

Município São João de Meriti

Tipo de Residência Própria

4. COMPOSIÇÃO E RENDA FAMILIAR

Outro membro da família, que

MORE com o (a) estudante,
Não
solicitou algum auxílio da
Assistência Estuda

A família recebe algum

Sim
benefício social?

Se sim, quais dos benefícios a

Bolsa Família (Antigo Auxílio Brasil);
seguir?

Renda total (sem descontos) 1,200

Quantas pessoas, contando com

o estudante, moram na mesma
3
residência e compartilham da
renda acima?

5. INFORMAÇÕES DO TRANSPORTE DO CANDIDATO

Sobre o transporte para realizar

o trajeto entre Residência x Complementação do custo da passagem/RioCard para o(a) estudante
Escola x Residência, selecione

Informe o valor mensal gasto

0
com o trajeto

6. SITUAÇÕES ADVERSAS

A família passou por alguma

situação de calamidade nos Não
últimos seis meses

Algum membro da família que

mora com a/o estudante faz uso
Não
abusivo de álcool e/ou outras
drogas

A família passa ou passou por

situação de despejo nos últimos Não
seis meses?

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 Algum membro da família que
morava com o estudante se Não
encontra em unidade prisional?

Algum membro da família ou

o/a próprio/a estudante sofre Não
violência intrafamiliar?

A família mora em comunidade? Não

7. DADOS BANCÁRIOS DO/A ESTUDANTE

Banco Outros

Caso outros, especificar 323 Mercado Pago

Agência (Sem Nº Verificador) 0001

Conta 60006164179

Nome do responsável pela

Sueli Marcolino Franceschi Silva
declaração

CPF do responsável pela

03351200757
declaração

Declaração Declaração lida e ciente;

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