INSTITUTO EDUCACIONAL SÃO JOÃO DA ESCÓCIA

Rua Minas Gerais, 334 - Centro Poços de Caldas-MG - Tel.: 35 - 3722-1000

Site: www.colegiopelicano.com.br - www.colegiosetedesetembro.net.br
Email do Setor Serviço Social: assistentesocial@colegiopelicano.com.br
INSCRIÇÃO Nº:
FICHA AVALIAÇÃO SOCIOECONÔMICA

PREZADO(A) RESPONSÁVEL,
ESTA FICHA SOMENTE SERÁ
ANALISADA SE TODAS AS INFORMÇÕES ESTIVEREM PREENCHIDAS (colocar um
traço nos espaços em que não tiver resposta), E SE ENTREGUE, NO PRAZO
DETERMINADO, COM TODOS OS DOCUMENTOS SOLICITADOS.
FICA REGISTRADO QUE A ASSISTENTE SOCIAL
FOTO 3x4
UTILIZARÁ MEDIDAS TÉCNICAS E ADMINISTRATIVAS APTAS A PROTEGER
TODOS OS DADOS INFORMADOS, CONFORME LEI GERAL DE PROTEÇÃO DE
DADOS - LGPD Nº 13.853/19.

1. CURSO INTERESSADO: 8º ano do Ensino Fundamental

2. DADOS PESSOAIS

Qual colégio concluiu o Ensino Fundamental: em formação

Qual colégio concluiu o Ensino Médio: ______________

ALUNA(O) CANDIDATA(O): Natã Noronha Ferreira de Amorim Tel.: 35 988997578

Data nascimento: 8 5 2009 IDADE 13 anos Natural de: Poços de Caldas

RG: MG - 24.253.320 CPF: 701.013.256-90

EMAIL: natanoronha73@gmail.com
Nome dos pais: Elionai Noronha Ferreira de Amorim e Claudinei Ferreira de Amorim

POSSUI CADASTRO NO CAD ÚNICO/PROGRAMA DO GOVERNO: EXEMPLO (BOLSA FAMÍLIA, TARIFA SOCIAL, ETC) (
) SIM ( x ) NÃO - se SIM trazer a inscrição atualizada emitida no CRAS do seu bairro.

POSSUI IRMÃOS MATRICULADOS NO COLÉGIO PELICANO OU COLÉGIO SETE DE SETEMBRO: ( ) SIM ( x ) NÃO

Nome:

Nome:

POSSUI OUTRAS PESSOAS DO GRUPO FAMILIAR ESTUDANDO EM OUTRA ESCOLA/FACULDADE: ( x ) SIM ( ) NÃO

Nome: Jonathan Noronha Ferreira de Amorim Qual Colégio: CEI SANTA TEREZINHA

Nome: Nayla Noronha Ferreira de Amorim Qual Colégio: CEI SANTA TEREZINHA

3. RESPONSÁVEL FINANCEIRO PELO ALUNO(A) ou CANDIDATO(A):

Nome: Elionai Noronha Ferreira de Amorim CPF: 08691456655

Grau de parentesco: mãe Estado Civil: casada Escolaridade: Especialização completa

End.: Av Jonathas Medina, 195 Bairro: Conjunto Habitacional

Tel.: 35 988185179 Cidade: Poços de Caldas CEP: 37706220

Profissão: Professora de Educação Infantil Renda Bruta Mensal: 2690

Local de trabalho: Prefeitura Municipal de Poços de Caldas Data de Admissão: 15/05/2017

End.: Av Francisco Salles, 343 Telefone: 3697500

Possui outra fonte de renda? ( ) SIM ( x ) NÃO Qual? Renda:

Declara Imposto de Renda? ( x ) SIM ( ) NÃO - se SIM apresentar uma cópia completa da última declaração emitida pela receita federal.

4. OUTRO RESPONSÁVEL FINANCEIRO PELO ALUNO(A) ou CANDIDATO(A):

Nome: Claudinei Ferreira de Amorim CPF: 08300483675

Grau de parentesco: Pai Estado Civil: casado Escolaridade: Ensino Médio Completo

End.: Av Jonathas Medina, 195 Bairro: Conjunto Habitacional

Tel.: 35 988187072 Cidade: Poços de Caldas CEP: 37706220

Profissão: Oficial de Redes 2 Renda Bruta Mensal: 4337, 05

Local de trabalho: DMAE Data de Admissão: 17/01/2012

End.: Rua São Paulo, 642 Telefone: 0800 283 6080

Possui outra fonte de renda? ( ) SIM ( ) NÃO Qual? Renda:

Declara Imposto de Renda? ( x ) SIM ( ) NÃO - se SIM apresentar uma cópia completa da última declaração emitida pela receita federal.
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5. DADOS DE TODAS AS PESSOAS QUE RESIDEM JUNTO COM O ALUNO:
Colocar o número correspondente na coluna/linha do TIPO DE TRABALHO ou TIPO DE BENEFICIO no quadro abaixo
L
E TIPO DE BENEFICIO TIPO DE TRABALHO
G
E 1 - APOSENTADORIA 4 - BOLSA FAMÍLIA 7 - DESEMPREGADO 10 - CONCURSADO
N
D 5 - B.P.C - BENEFÍCIO DE 8 - TRABALHO FORMAL 11 - TRABALHO INFORMAL
A 2 - PENSÃO ALIMENTÍCIA
PRESTAÇÃO CONTINUADA com cateira assinada de trabalho sem registro em carteira de trabalho

6 - AUXÍLIO EMERGENCIAL DO
3 - PENSÃO POR MORTE 9 - ESTAGIÁRIO 12 - MENOR APRENDIZ
GOVERNO

Parentesco com Tipo de Tipo de Renda Mensal

NOME Nº C.P.F
ALUNO Trabalho Beneficio Bruta

Natã Noronha Ferreira de Amorim aluno 7 70101325690

0.00
Jonathan Noronha Ferreira de Amorim irmão 7 70331595605
0.00
Nayla Noronha Ferreira de Amorim irmã 7 18147756682
0.00
Elionai Noronha Ferreira de Amorim mãe 10 8691456655
2,690.00
Claudinei Ferreira de Amorim pai 10 8300483675
4,337.05

0.00

0.00

0.00

0.00

TOTAL DA RENDA MENSAL BRUTA 7,027.05

QUANTIDADE DE PESSOAS QUE RESIDEM COM O ALUNO (A)

TOTAL DA RENDA PERCAPITA #DIV/0!

6. OUTROS DADOS SOBRE A SITUAÇÃO SOCIOECONÔMICA DO GRUPO FAMILIAR

Seu imóvel de moradia é: ( x ) Próprio ( ) Financiado ( ) Alugado ( ) Cedido Há quanto tempo reside nesse imóvel? 13 anos

Recebe alguma ajuda financeira? ( ) SIM ( x ) NÃO Se SIM qual o valor? De quem?

Há alguma pessoa do grupo familiar com doença crônica ou grave? ( x ) SIM ( ) NÃO Quem? Avô Qual doença? Hipertensão

7. GRUPO FAMILIAR POSSUI

Outros imóveis:? ( ) SIM ( x ) NÃO Quantos? Aonde?

Recebe Aluguel? ( ) SIM ( x ) NÃO Quantos? Valor? Tem Poupança? ( )NÃO ( ) SIM, VALOR?

Possui automóvel
( x ) SIM ( ) NÃO Quantos? 1 Ano? 2010 Modelo? honda civic lxs 1.8 sedan
(carro/moto)?

8. DESPESAS MENSAIS DO GRUPO FAMILIAR

ITEM VALOR ITEM VALOR ITEM VALOR OUTROS GASTOS

FINANCIAMENTO HORT FRUT POR
ÁGUA 94.33 VEÍCULOS 0.00 MÊS 300.00

FINANCIAMENTO
LUZ 186.12 HABITACIONAL 0.00 GASOLINA 400.00

ALUGUEL 0.00 EMPRÉSTIMO 509.00 COMPRA DO MÊS 1200.00

MENSALIDADE
CONDOMÍNIO 0.00 ESCOLAR 0.00 GÁS 145.00

MENSALIDADE PREVIDÊNCIA
IPTU 300.92 UNIVERSITÁRIA 0.00 PRIVADA - INSS 0.00

SEGURO CARRO PLANO

TV POR ASSINATURA 520.00 PARTICULAR 0.00 ODONTOLÓGICO 0.00

INTERNET 85.95 IPVA 1,200.00 PLANO DE SAÚDE 363.68

TELEFONE FIXO 0.00 CURSOS 0.00 SEGURO DE VIDA 0.00
TRANSPORTE
CELULAR DE CONTA 20.00 ESCOLAR 120.00 VESTUÁRIO 500.00

MENSALIDADE
CELULAR PRÉ PAGO 135.00 CLUBE 0.00 LAZER 400.00

TOTAL 1,342.32 TOTAL 1,829.00 TOTAL 3308.68 SOMA TOTAL

6,480.00
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9. TERMO DE CONSENTIMENTO E CIENTE
Declaro, que li o Edital 01/2022 e estou de acordo em fornecer todos os dados solicitados e também de enviar ou entregar todos os
documentos solicitados para processo de concessão e renovação de bolsas de estudo.
Estou ciente que o não envio completo da documentação solicitada, o pedido ou renovação de bolsa não será
analisado.
Poços de Caldas, 14 de DEZEMBRO de 2022 .

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ASSINATURA
10. DECLARAÇÃO

Declaro, para os devidos fins de direito, que as informações aqui prestadas são verdadeiras e que nenhuma informação foi omitida.
Declaro, ainda, que estou ciente que a exatidão das informações dadas, sujeitar-me-à as penalidades previstas nos artigos 171 e 299,
ambos do Código Penal.
Declaro, ainda, que li e estou de acordo com o Edital, Regulamento e Regimento do Instituto Educacional São João da Escócia, que
autorizo a visita domiciliar, estando à disposição para outros esclarecimentos durante o Processo de Concessão e Reavaliação de Bolsas
de Estudo e ao longo do ano letivo. Por ser verdade,
firmo a presente declaração em única via, para que produza todos os seus efeitos legais.

Poços de Caldas, 14 de DEZEMBRO de 2022 .

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ASSINATURA