AGENTES RADIOATIVOS

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 Objetivo:
 Compreender a ameaça dos agentes
radioativos e a resposta médica a tais riscos
Cenários de ameaça radioativa
Manejo de emergência de vítimas de
radiação
Síndrome da radiação aguda

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 Princípios da Radiação

 2 tipos de radiação
Não-ionizante (sem dano tecidual)
Ionizante (com dano tecidual)

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 Efeitos da radiação ionizante nas células.
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 Tipos de Radiação Ionizante
 Radiação eletromagnética (irradiação
externa)
Ondas gama e raios-x — sem massa e
sem carga
Passa pelo tecido celular, irradiando as
vítimas, mas sem deixar radioatividade

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 Radiação Eletromagnética

 Irradiação de todo o corpo

 Irradiação localizada

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 Tipos de Radiação Ionizante

 Partículas de radiação
Partículas Alpha e partículas Beta
Não penetra o tecido facilmente

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 Poder de penetração da radiação ionizante

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 Exposição a Radiação

 Contaminação externa

 Contaminação interna

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 Contaminação Externa

 Material radioativo depositado sobre o

corpo e sobre as roupas

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 Contaminação Interna

 Material radioativo inalado, ingerido, ou

absorvido, que se concentram nos
tecidos

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 Princípio chave em Desastres

 Supor ambos os tipos de exposição a

radiação quando respondendo a
desastres que envolvem agentes
radioativos.

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 Cenários de Ameaça Radioativa

Chernobil, 1986
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 4 Cenários Potenciais de Ameaça:
 Detonação de um dispositivo nuclear
 Derretimento de um reator nuclear
 Difusão de radiação através de explosivos
convencionais (Dispositivo de Difusão de
Radição (DDR), or ―Bomba Suja‖)
 Difusão de material radioativo não-
explosivo
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 Detonação Derretimento Dispersão
do Reator DDR
Nuclear Simples

POUCO PROVÁVEL MAIS PROVÁVEL

MAIS NOCIVO POUCO NOCIVO

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 Diferenças entre Explosões
Nucleares e Convencionais:
 Tamanho da Explosão

 Presença de radiação
e objetos radioativos

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 Tipos de Ferimentos
 FERIMENTOS POR ONDA MECÂNICA
Ondas com grande pressão
 FERIMENTOS TÉRMICOS
Queimaduras instantâneas – absorção
direta de energia infra-vermelha
Queimaduras de chamas – queimaduras
de fogo proveniente de impulso infra-
vermelho
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  FERIMENTOS POR RADIAÇÃO
Radiação por ondas gama e nêutrons
Material radioativo (após a explosão)

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 Componentes de uma explosão nuclear
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 Derretimento do Reator Nuclear
 Núcleo pode esquentar muito, causando o
derretimento do combustível.
 Falha da contenção gera a liberação do
material radioativo no meio ambiente.
 Reatores contêm uma mistura específica de
elementos radioativos e produzem todos os
tipos de radiação.

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 O reator de Chernobil não tinha
sistema de contenção.

Chernobil (1986)

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 ALERTA DE TRATAMENTO!
 Tabletes de iodo, frequentemente
distribuídos próximo a reatores
nucleares, são eficazes APENAS contra
os efeitos da radiação de iodo na
tireóide.
 Iodo não oferece proteção contra a
radiação ou outro material radioativo.
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 Dispositivo de Dispersão de
Radiação
 Explosivos convencionais designados
para espalhar o material radioativo

 Sem explosão nuclear

 ―Bomba suja‖

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 Dispersão Simples de Radiação
 Simples dispositivo radiológico que
emite radiação sem explosão.

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 Gerenciamento Emergencial
de Vítimas Radiológicas

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 Quanto menos tempo você se
expor à fonte da radiação, menos
radiação você irá receber.

Quanto mais distante você estiver

da fonte de radiação, menos
radiação você irá receber.

Quanto mais protegido

fisicamente você estiver,
menor será sua exposição à
radiação.
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 Triagem de Vítimas de Radiação

 Efeitos da radiação são adiados – a

triagem é feita de acordo com os
protocolos de trauma convencionais.

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 Descontaminação de Vítimas
de Radiação

 Descontaminar antes, durante e depois

da estabilização inicial, dependendo
da severidade da lesão.

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 Descontaminação de Vítimas
de Radiação
 Vítimas externamente irradiadas NÃO
necessitam de descontaminação (Irradiação
eletromagnética).
 Vítimas contaminadas externamente
NECESSITAM de descontaminação (Partícula
de radiação).
A remoção da vestimenta elimina mais de
90% da contaminação.

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 Tratamento cirúrgico de
Vítimas de Radiação
 Cirurgia de emergência, bem como o
fechamento de feridas cirúrgicas,
devem ser realizadas precocemente em
vítimas de exposição a radiação.

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 Cirurgia não
Cirurgia de Cirurgia
permitida
Emergência permitida
Recuperação
Hematopoiética
24-28 horas 3 meses Depois 3
meses

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 Consequências Médicas de
Radiação Ionizante

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 ALERTA DE RISCO!
 A severidade da radiação é baseada na dose
de radiação x tempo de exposição.

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 Consequências Médicas da
Radiação
 Lesão focal de tecido e necrose

 Doença de radiação aguda

 Consequências de longo prazo (semanas a

décadas)
Catarata, câncer de tireóide, leucemia

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 Síndrome da Radiação Aguda
(SRA)
 Ocorre após a exposição de todo o corpo
 4 fases:
Sintomas precursores
Latente
Manifestação da doença
Recuperação ou morte

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 Gastrointestinal

Hematopoiético Cardiovascular

Subclínico CNS

0 Gy 100 Gy
Aumento da dose de radiação

As consequências da síndrome de radiação aguda variam com a

dose de exposição.
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 SRA: fase precursora
 Sintomas variados:
náuseas, vômitos, diarréia, mudança
de estado mental

 Quanto mais cedo os sintomas

aparecerem, pior é o prognóstico

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 SRA: fase latente
 Quanto menor a fase latente, pior a exposição.
 Quantidade menor de linfócitos pode ocorrer
dentro de 24 horas e é um bom indicador da dose
de radiação:
> 1.200 = bom prognóstico
300 - 1.200 = potencialmente letal
< 300 = crítico

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 SRA: manifestação da doença

 Os sintomas estão relacionados ao

principal sistema de órgãos afetados
pela radiação (medula, intestinal,
neurovascular).

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 SRA: morte ou recuperação

 Dose-dependente

 > 1.000 RAD (> 10 Gy): morte em 72

horas sem cuidados médicos

 100 RAD = 1 Gy (nova unidade

internacional)

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 SRA: Consequências em longo prazo

 Desenvolvimento de câncer

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 Pontos especiais

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 Estrutura de comando
 O comandante do incidente marca o tempo
limite dentro da área de exposição
 Toda a equipe de recuperação deve ser
avisada sobre os riscos envolvidos.
 Uma vez que o nível máximo de radiação é
atingido, a pessoa deve sair do local até
que o acesso ao público em geral seja
permitido.
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 Monitoramento
 Saber os limites de seu equipamento de
detecção de radiação!

 Muitos aparelhos de detecção de

radiação medem somente radiações
beta e gama.

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 Dúvidas…

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