EPI + paramentação e

desparamentação

Amato
Para adentrar no CC, o indivíduo deve estar com a vestimenta adequada,
disponível na instituição e trocada no vestiário (zona de proteção)

A camiseta deve ser de manga curta o suficiente para não contaminar o

antebraço e ser usada por dentro da calça

Os sapatos devem ser cobertos com propés, que podem ser descartáveis ou
reutilizados, cobrindo-se toda a área do sapato até a calça

Podem-se utilizar botas o sapatos de uso específico no CC

Os cabelos devem estar totalmente cobertos com touca ou gorro específico

Nas salas de cirurgia, quando houver algum procedimento em andamento,

deve-se usar a máscara, cobrindo totalmente a boca e o nariz

Antes de se paramentar é recomendado já estar com a máscara

A máscara deve ser trocada entre uma cirurgia e outra, ou se estiver

molhada de suor ou saliva, por ter efeito temporário

Após lavar e enxugar as mãos (Zona limpa), coloca-se o avental (Zona estéril)

Este vem dobrado, de modo que quando se pega em duas pontas

especialmente ajeitadas, ele se desdobra por ação da gravidade, ficando na
posição de ser vestido

Devem-se colocar as mãos nas respectivas mangas, com a ajuda de

alguém da sala, que puxa o avental para trás segurando-o pelo lado interno
e amarra os seus cordões posteriores

Os aventais podem ser de algodão ou recicláveis, cujo tecido é mais leve e

prático

Após colocar o avental- coloca-se as luvas (Zona estéril)

EPI + paramentação e desparamentação 1

 Ela deve ser esterilizada e do tamanho correto

Cuidado para não encostar na parte externa da luva, colocando-a com uma
mão e a ajuda da mão oposta, pela parte interna da luva

Vesti-las até cobrir as mangas do avental

Para finalizar, rodar o cinto que se encontra fixado na frente do avental sem
encostar nas costas (que é uma região não estéril), potencialmente
contaminável

Desamarrar o cordão e, com uma mão, segurar apenas o cordão fixo na

lateral do avental, passando por trás para a outra mão e amarrando-o
no cordão central

Isso pode ser feito com a ajuda de alguém já paramentado, ou, quando
o avental for descartável, até mesmo por uma pessoa não paramentada
segurando nos locais indicados para não haver contaminação

Quando a luva ou a parte externa do avental encostar em algo não estéril, todo
o processo de paramentação deve ser repetido

Cirino
Após a escovação das mãos e antebraço, os componentes da equipe cirúrgica
adentram a sala operatória para efetuar a paramentação, ou seja, colocar o
avental e luvas para participar da cirurgia

É necessário manter o antebraço acima do nível da cintura e tomar cuidado

para não esbarrar em nenhuma estrutura contaminada como portas, mesas ou
mesmo pessoas presentes na sala de operações

Uma vez realizada a escovação, o circulante da sala abre o pacote estéril

contendo o avental cirúrgico e coloca as luvas de borracha do tamanho
adequado para cada membro da equipe

1. O cirurgião enxuga as mãos e os dedos com compressa esterilizada

a. Completa, também, a secagem dos dois terços distais dos antebraços

2. A seguir, o cirurgião segura o avental esterilizado pelas dobraduras da gola

e deixa que o restante dele se desdobre e fique esticado

3. Pela face interna, introduz, em um único movimento, ambas as mãos e

antebraços pelas mangas do avental

EPI + paramentação e desparamentação 2

 4. O circulante da sala, pela face interna do avental, ajusta-o e amarra na
sequência os cadarços da gola e da cintura

a. Essas manobras executadas pela circulante contaminam a face

posterior do avental cirúrgico

b. Essa face deve, posteriormente, ser protegida por um avental estéril,

parte do avental que será dobrada após a colocação das luvas estéreis

5. Colocação das luvas

6. pós o ajuste das luvas, o cirurgião precisa recuperar a esterilização de sua

região dorsal que foi manipulada e contaminada pelo circulante

a. Atualmente, os aventais cirúrgicos dispões de um prolongamento ao

longo de toda a lateral direita do avental, que fica dobrada sobre ele, e
amarrado com uma laçada entre dois cadarços, um na extremidade
dessa dobra de tecido e outro bem na lateral direita do avental

Goffi
Banho

O paciente deve banhar-se na noite anterior à operação com sabão

anti-séptico, a não ser que seja aplicado após o banho, na pele, creme
à base de lanolina ou similar

A propagação dos germes é maior no período de 30 a 90 minutos

após o banho e começa a diminuir, normalizando-se após duas
horas

Roupas

As roupas rotineiras devem ser trocadas antes de adentrar ao CC

Colocam-se a calça e blusa esterilizadas, após a retirada de toda a

roupa anteriormente usada

Gorros e toucas

Devem cobrir todo o cabelo e ser de tecido compacto

Máscara

Von Mikulicz Radecki, 1896

EPI + paramentação e desparamentação 3

 Projeção de gotículas de saliva ou muco, expelidos durante a
respiração forçada, fala, espirros ou tosse durante o ato cirúrgico

Deve abranger boca e nariz

Devem ser repetidamente trocada durante as operações duradouras,

uma vez que a eficiência decresce após ser usada por alguns minutos

Evitar a expiração forçada

Pessoas com infecções das vias respiratórias superiores não devem

entrar em sala operatória

As impermeáveis são desaconselhadas, pois o ar expirado é refletido

para suas bordas, deixando de ser filtrado

As com dupla gaze de algodão com 12 tramas por cm2, em seis ou oito
camadas, tem se mostrado satisfatórias

Seis camadas dão eficiência de 90%

Máscaras descartáveis de polipropileno, raiom ou poliéster, mostram

eficiência acima de 97,3%

NUNCA sair da sala de operação com a máscara

Mãos

Assepsia, Schimmelbush traçou as normas técnicas para o preparo das

mãos para a cirurgia

Price → Flora transitória ou permanente

Transitória → Variedade sem limites, as bactérias ficam agregadas em

partículas de poeiras que aderem a gordura da pele

Permanente é mais difícil de remove

Aventais

Neuber, 1882

Propôs o uso de aventais cirúrgicos em substituição às tradicionais

casacas e sobrecasacas

aventais de algodão, com trama densa (10 micras) e fibras longas,

alguns impermeáveis à água, mas não ao vapor

EPI + paramentação e desparamentação 4

 NR 6

Todo dispositivo de uso individual utilizado pelo empregado destinado à

proteção de riscos suscetíveis de ameaças a segurança e a saúde no
trabalho

Empresa é obrigada a fornecer, gratuitamente, EPI adequado ao risco;

Medidas gerais não oferecem completa proteção

Medidas de proteção coletiva estiverem sendo implantadas

Atendimento a situações de emergência

NR 10

Vestimenta é dispositivo de proteção complementar e proibição de

quaisquer adornos

NR 32

Segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde

Avental descartável/de chumbo

Toucas/gorros

Luvas de segurança (procedimentos/descartável)

Máscaras respiratórias (comum/ N95)

Óculos de segurança/protetor facial

Sapato de segurança

Paramentação COVID

Pijama

Lavar as mãos

Avental

Máscara

Gorro/touca

Óculos/face Shield

Lavar as mãos

EPI + paramentação e desparamentação 5

 Luvas

Desparamentação COVID

Luvas pela face interna

Lavar as mãos

Avental pela face interna

Lavar as mãos

Óculos/face Shield

Gorro/touca

Lavar as mãos

Máscara

Lavar as mãos

Paramentação Bloco Cirúrgico

Trocar de roupa- pijama cirúrgico

Colocação de gorro/touca

Máscara

Pro-pés

Escovação das mãos e antebraços

Iniciar a paramentação- colocar capote e luva estéril

Colocar avental

Colocar luva estéril

Complementar a esterilização da região dorsal

EPI + paramentação e desparamentação 6