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DEMOGRAFIA

MÉDICA
NO BRASIL
2023
Prof. Mário Scheffer – DMP/FMUSP

CIT - Brasília, 16/02/2023

Fonte: SCHEFFER, M. et al., Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8.
Acordo de Cooperação Técnica : USP/AMB

APOIOS
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS)
Ministério da Saúde (MS)
Fundação Faculdade de Medicina (FFM)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
(CNPq)

PRECEDENTES
12 ANOS DE PESQUISA DMP/FMUSP

EQUIPE
DMB 2023: 20 pesquisadores e docentes de 5 universidades

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GÊNERO, EVOLUÇÃO
DEMOGRAFIA IDADE DISTRIBUIÇÃO, DISPERSÃO
PROJEÇÕES COMPARAÇÃO
COM PAÍSES

ESPECIALIDADES ESPECIALISTAS GENERALISTAS

CONTEÚDOS FORMAÇÃO
CURSOS E VAGAS
DE GRADUAÇÃO
CENSO DOS
ESTUDANTES
RESIDÊNCIA
MÉDICA
MÉDICOS
RESIDENTES

344 páginas RENDA CONSULTAS PANDEMIA DE


+ 12 capítulos TRABALHO DECLARADA MÉDICAS COVID-19
+ Atlas

27 55
ATLAS UFs ESPECIALIDADES

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MÉTODOS

ESTUDOS SOBRE FORMAÇÃO INQUÉRITOS


DEMOGRÁFICOS E TRABALHO NACIONAIS
FONTES : AMB, SOCIEDADES MÉDICAS, FONTES : MEC, RECEITA FEDERAL, ENTREVISTAS COM MÉDICOS
CNRM, CRMs/CFM, IBGE, OCDE DATASUS, ANS, PNS/PNAD/IBGE DADOS PRIMÁRIOS

Comitê de Ética em Pesquisa/FMUSP


(CAAE: 35140914.7.0000.0065)
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PRINCIPAIS
RESULTADOS

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AUMENTO
EXPRESSIVO
DO NÚMERO
DE MÉDICOS

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PROJEÇÃO Cenário conservador: “congelamento” de abertura de cursos em 2023

DA OFERTA 1.016.121

DE MÉDICOS 867.375
941.665

978.783

ATÉ 2035
791.783 904.814
713.416
829.815
635.706 752.832
564.363
510.828 674.403
466.453 597.428
535.869
487.275

+ DE UM
MILHÃO 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035

de médicos
Modelo Provmed 2030:
FMUSP/OPAS/MS

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RÁPIDO Em milhares
562,2

CRESCIMENTO 310,8

DA OFERTA 182,0
219,8

DE MÉDICOS
113,4

250 MIL
nos últimos 1980 1990 2000 2010 2023
13 anos

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Públicas

Privadas

OFERTA DE GRADUAÇÃO
Expansão, privatização, interiorização

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MERCADO
32 mil vagas
R$ 20,9 bilhões (estimativa)
Em 2023 23 % (R$ 5 bi em 2002)

390 escolas médicas públicas

42 mil vagas 77 %

privadas

OFERTA DE GRADUAÇÃO
Expansão, privatização, interiorização

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Vagas suplementares Vagas novas Vagas reduzidas Capital Região Metropolitana Interior

OFERTA DE GRADUAÇÃO
Expansão, privatização, interiorização

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DESAFIOS E RECOMENDAÇÕES

Atualizar a Novo modelo Equilíbrio aceitável O aumento do número


regulamentação de avaliação entre oferta e de médicos
da abertura de da qualidade necessidade de deve ter como
cursos e vagas de formação médicos parâmetro o SUS

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A MEDICINA
NO BRASIL
VEM ADQUIRINDO
NOVA “FISIONOMIA”

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Mulheres

Homens

Mulheres Em 2023 Em 2035


serão

56%
Mais de

85%
dos médicos
terão menos
de 45 anos
Em 2024: Mulheres = 50,2%

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CENSO DOS 1.483
2010 9.326
ESTUDANTES ALUNOS PRETOS E PARDOS 2019
Diversidade e inclusão AUTODECLARADOS

ENSÍNO MÉDIO PÚBLICO

Público

Privado

FINANCIAMENTO ESTUDANTIL

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INDICADORES DO
BRASIL
(DE OFERTA)
MELHORARAM EM
COMPARAÇÕES
INTERNACIONAIS

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MÉDICOS
POR 1.000
HABITANTES 2,91

NO BRASIL
2,60
2,38

2,00

1,63
1,54
1,41
1,33
1,24
1,10
0,94

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2023 2025

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MÉDICOS POR MIL HABITANTES | 2023

6,16
5,45
4,45 4,53 4,58
3,83 4,13 4,16
3,73
3,17 3,18 3,31
2,51 2,60 2,60 2,64 2,77 2,79
2,33 2,36 2,41

0,90
México

Japão

Alemanha
Eua

Grécia
sul

Áustria
Coréia do

Chile

Israel
China

BRASIL

França

Itália
Reino unido

Rússia
Colômbia

Austrália

Suíça
Índia

Espanha
Canadá

MÉDIA OCDE
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MÉDICOS
PORCENTAGEM PORCENTAGEM
PORCENTAGEM DE RECÉM-GRADUADOS
DE MÉDICOS COM DE MULHERES
ESPECIALISTAS POR 100 MIL
55 ANOS OU MAIS MÉDICAS
HABITANTES

BRASIL 62,3 % 11,7 28,0% 48,5

MÉDIA/ocde 63,5% 13,5 33,1% 49,5

Oferta
X
Acesso, qualidade e desempenho

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DESIGUALDADES
NA OFERTA DE
MÉDICOS
NO BRASIL

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DESIGUALDADE
NA DISTRIBUIÇÃO
GEOGRÁFICA
MÉDICOS/1.000 HAB

6,13 Capitais x 1,84 Interiores

5,53 Distrito Federal X 1,18 Pará


14,49 Vitória (ES) X 2,12 Macapá (AP)

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DESIGUALDADE
ENTRE PÚBLICO
E PRIVADO 21,5%
Onde os médicos trabalham (DMB 2020) PÚBLICO

50,2%
DUPLA PRÁTICA
PÚBLICO-PRIVADO
28,3%
PRIVADO

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Estudo: 660 milhões de consultas/ano
SOBREPOSIÇÃO DE (DATASUS + ANS)

DESIGUALDADES
CONSULTAS MÉDICAS POR HABITANTE/ANO 1,86
Norte
2,38
Nordeste

3,1
BRASIL
2,86
Centro-Oeste

26% da 3,93
população Sudeste

Toda a
população
3,19
Sul

3,3 2,3
Planos de SUS
saúde

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CONSULTAS MÉDICAS NO BRASIL

Ressalvas/Variação :
660 milhões de consultas/ano fontes de dados, região, segmento populacional
(DATASUS + ANS)

Médicos: Pacientes: problema Sistema de saúde:


Consultas habitante/ano Consultas médico/ano
oferta, especialidade, de saúde, condições financiamento,
número de vínculos e sociais, idade, preço, modo de
tipos de serviços acesso a serviços pagamento

6,8 2.122
3,1 PAÍSES DA 1.261 PAÍSES DA
BRASIL OCDE BRASIL OCDE

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DESAFIOS E RECOMENDAÇÕES

Políticas de alocação e Formação para o SUS e Subfinanciamento


permanência de médicos “interiorização” de médicos público e segmentação
de curto, médio e requerem esforços adicionais impedem melhor
longo prazo e permanentes distribuição de médicos

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MÉDICOS
ESPECIALISTAS E
GENERALISTAS

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Em 2022

ESPECIALISTAS GENERALISTAS NÃO TÊM TÍTULO DE ESPECIALISTA

192,6 mil
37,5% MÉDICOS
321,5 mil
MÉDICOS 62,5%

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RAZÃO ENTRE
ESPECIALISTAS 1,21
Pernambuco
E GENERALISTAS

1,10
1,34 Nordeste

Norte

2,66
Distrito Federal

1,73
Centro-Oeste

1,72 1,82
Sudeste São Paulo

2,12
Sul

2,46
Rio Grande do Sul

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O EXEMPLO
DA FORÇA DE
TRABALHO
CIRÚRGICA

Cirurgiões + Anestesistas

Fonte: SCHEFFER, M. et al., Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8.
ESPECIALIDADES MAIS FREQUENTES EM 2022
% Total de especialistas aumentou
85% no Brasil de 2012 a 2022
11,6
10,1 8 ESPECIALIDADES = 57%

8,1
7,6
6
4,2 4,1 4,1

50.646 44.224 35.451 33.360 26.274 18.341 18.136 17.891

Clínica médica Pediatria Cirurgia geral Ginecologia e Anestesiologia Medicida do trabalho Cardiologia Ortopedia e
obstetrícia traumatologia

Medicina de Famiia e Comunidade (10.041) e Psiquiatria ( 12.342) Fonte: SCHEFFER, M. et al., Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8.
DESAFIOS E RECOMENDAÇÕES

Quais Como atrair Perfil e papel Opção pela formação


especialidades e fixar mais desejáveis dos especializada
são estratégicas especialistas no generalistas e das pública e
para quais metas ? SUS equipes de saúde de qualidade

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O PAPEL
ESSENCIAL
DA RESIDÊNCIA
MÉDICA

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41,8 MIL MÉDICOS
CURSAVAM RESIDÊNCIA
MÉDICA EM 2021

11,1%
Minas Gerais

10,0%
Rio de Janeiro 33,3%
São Paulo

7,1%
Rio Grande do Sul

Fonte: LAI/MEC 23546.045510/2022-68 Fonte: SCHEFFER, M. et al., Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8.
OFERTA DE
Vagas
ocupadas

VAGAS DE 19.542 19.770


PRIMEIRO 16.867 16.648

ANO DE
RESIDÊNCIA
MÉDICA (R1)

2018 2019 2020 2021

VAGAS DE R1 OCIOSAS OU NÃO OCUPADAS em 2021: 7.769 (32%)

Fonte: LAI/MEC 23546.045510/2022-68

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DEFASAGEM ENTRE OFERTA
DE RESIDÊNCIA MÉDICA E GRADUAÇÃO
Novos registros de médicos no ano anterior R1 Total R1 Acesso Direto

25.070
24.046
21.941
19.542 19.770
19.365
16.867 16.648
15.499 15.701
13.483 13.300

2018 2019 2020 2021


Fonte: LAI/MEC 23546.045510/2022-68

Fonte: SCHEFFER, M. et al., Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8.
Fontes de pagamento
EXPANSÃO DA RM
REQUER MAIOR
FINANCIAMENTO

Custo de ampliação:
Cada 1.000 novas bolsas
R$ 49,2 milhões/ano (2022)

Fonte: LAI/MEC 23546.045510/2022-68

Fonte: SCHEFFER, M. et al., Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8.
No quinto ano após 3,3 8,8 49 26,6 12,3

No primeiro ano após 10,2 14,4 55,7 14,3 5,4

Integralmente no setor público A maior parte do tempo no setor público 50% do tempo no setor público e 50% no setor privado

A maior parte do tempo no setor privado Integralmente no setor privado

INQUÉRITO COM MÉDICOS RESIDENTES: PRETENDE TRABALHAR NO SUS


OU NO SETOR PRIVADO DEPOIS DA RESIDENCIA MÉDICA?

Fonte: Provmed 2030

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DESAFIOS E RECOMENDAÇÕES

Diminuir o Reduzir a Maior Mais RM em


número de concentração financiamento especialidades
médicos sem de vagas e a de bolsas e compatíveis com
perspectivas ociosidade estrutura dos metas
de realizar RM na ocupação programas prioritárias do SUS

Fonte: SCHEFFER, M. et al., Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8.
A RENDA
DECLARADA
DOS MÉDICOS

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DECLARAÇÃO
DE IRPF

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RENDA
DECLARADA
DOS MÉDICOS

Variação regional:
R$ 37, 3 mil no Distrito Federal
a R$ 25 mil na Bahia

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

Melhores Incentivos à Como garantir O pareamento


evidências divulgação mais profissionais entre
para a formulação sistemática de e ao mesmo tempo suficiência e
e implementação informações igualdade de excelência
de boas sobre força acesso e qualidade passa a ser
politicas de trabalho nos cuidados um desafio
de saude em saúde de saúde inescapável

Fonte: SCHEFFER, M. et al., Demografia Médica no Brasil 2023. São Paulo, SP: FMUSP, AMB, 2023. 344 p. ISBN: 978-65-00-60986-8.
Coordenador: Prof. Dr. Mário Scheffer (Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da USP – FMUSP)

Equipe da pesquisa: Aline Gil Alves Guilloux, Bruno Alonso Miotto e Cristiane de Jesus Almeida

Pesquisadores colaboradores: Alexandre Guerra, Alex Cassenote, Alicia Matijasevich, Ana Pérola Drulla Brandão, Euclides Ayres
de Castilho, Giuliano Russo, Jessica Pronestino de Lima Moreira, Ligia Bahia, Lucas Salvador Andrietta, Mario Roberto Dal Poz,
Paulo Roberto de Castro Villela, Renata Alonso Miotto, Virginia Costa Duarte, Walesca Araújo

Colaboradores: Joana Resek , Sérgio Ribas; Pedro Barros | Tikinet

Agradecimentos: Andréa Bernardi, Cristiane Scolari Gosch, Fábio Gomes, Fernando Antônio Gomes Leles, Gabriel da Costa
Medeiros de Souza, Giovanni Guido Cerri, Gustavo Hoff, José Humberto de S. Santos, Marcelo Marques de Lima, Maria do
Patrocínio Tenório Nunes, Marina Caldeira, Mônica Diniz Durães, Mónica Padilla, Paulo Fernando Constancio, Paulo Rossi Menezes,
Roberto Tapia Hidalgo, Rosana Leite de Melo, Tarcísio Eloy Pessoa de Barros Filho, Viviane Cristina Peterle

Acordo de Cooperação Técnica: USP/AMB

Apoios: OPAS, MS, FFM, FAPESP, CNPq

Pesquisa disponível on line: https://www.fm.usp.br/fmusp/conteudo/DemografiaMedica2023.pdf

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OBRIGADO
MSCHEFFER@USP.BR

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