Aula Fertilidade

Licenciado para Carolina Reis - carolinadosreis17@gmail.
com - 05779730377 - HP16916330521710
Nutrição e “In”Fertilidade
Nutricionista: Omar de Faria Neto
NutriAcademy 2022
Licenciado para Carolina Reis - carolinadosreis17@gmail.com - 05779730377 - HP16916330521710
Cronograma da
Nossa Aula!
Conceituando Infertilidade
• “Um casal é considerado infértil quando é incapaz

O que é de conceber após 12 meses de relação sexual
desprotegida”.
Infertilidade?
Wang R, Danhof NA, Tjon-Kon-Fat RI, et al. Interventions for unexplained infertility: a systematic review and network meta-analysis.
Cochrane Database Syst Rev. 2019;9(9):CD012692. Published 2019 Sep 5. doi:10.1002/14651858.CD012692.pub2
Epidemiologia da Infertilidade no Mundo

• Até outubro de 2021, a população mundial era estimada em 7,9 bilhões de pessoas. Estima-se
que mais de 40 milhões de pessoas tenham interferência em sua fertilidade.
Casu G, Zaia V, Montagna E, et al. The Infertility-Related Stress Scale: Validation of a Brazilian-Portuguese Version and Measurement Invariance Across Brazil and Italy.
Front Psychol. 2022;12:784222. Published 2022 Jan 13. doi:10.3389/fpsyg.2021.784222
Causas de Infertilidade Masculina e Feminina
20%
40%
Masculina
Feminina
ISCA
40%
Maranhão KDS, Mariz MEGSM, Araújo EAD, Souza GR, Taveira KVM, Morais DB. Factors related to infertility in Brazil and their relationship with success rates after assisted reproduction treatment: an integrative review.
JBRA Assist Reprod. 2021;25(1):136-149. Published 2021 Feb 2. doi:10.5935/1518-0557.20200051
Infertilidade
Masculina no
Mundo
Agarwal A, Mulgund A, Hamada A, Chyatte MR. A unique view on male infertility around the globe. Reprod Biol Endocrinol. 2015;13:37. Published 2015 Apr 26. doi:10.1186/s12958-015-0032-1
Infertilidade Masculina
no Mundo
• A concentração espermática reduziu de
40 milhões por mL de espermatozoides
ejaculados para os atuais 15 milhões,
sendo considerado como o padrão atual,
de acordo com a 5ª edição do manual de
análise seminal da OMS 2010.
Skakkebaek NE, Rajpert-De Meyts E, Buck Louis GM, et al. Male Reproductive Disorders and Fertility Trends: Influences of Environment and Genetic Susceptibility. Physiol Rev. 2016;96(1):55-97. doi:10.1152/physrev.00017.2015
Infertilidade
Feminina no
Mundo
Infertilidade Feminina no Brasil

• OMS estimasse que 8 milhões de mulheres no Brasil, poderiam apresentar algum quadro de
infertilidade (OMS);
Prevalência de Infertilidade no Brasil
• Em média, podemos ter 270 mil casais com algum grau de infertilidade (OMS);
• De acordo com o 13º Relatório do Sistema Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio),

publicado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), somente em 2019, 44.705 mil
ciclos de fertilização in vitro foram realizados no Brasil.
Cronologia
Idade x Fertilidade
Ford JH. Reduced quality and accelerated follicle loss with female reproductive aging - does decline in theca dehydroepiandrosterone (DHEA) underlie the problem?.
J Biomed Sci. 2013;20(1):93. Published 2013 Dec 13. doi:10.1186/1423-0127-20-93
1° Gestação X
Idade
40
35 38
Moolhuijsen LME, Visser JA. Anti-Müllerian Hormone and Ovarian Reserve: Update on Assessing Ovarian Function.
J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(11):3361-3373. doi:10.1210/clinem/dgaa513
Moolhuijsen LME, Visser JA. Anti-Müllerian Hormone and Ovarian Reserve: Update on Assessing Ovarian Function. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(11):3361-3373. doi:10.1210/clinem/dgaa513
Cronograma da
Nossa Aula!
Gênese da Infertilidade
Esta é a Astrogilda!
Mamãe sapeca, esfomeada
e esta vacilando na gestação!
Início da Infertilidade
Chen M, Guan Y, Huang R, et al. Associations between the Maternal Exposome and Metabolome during Pregnancy. Environ Health Perspect. 2022;130(3):37003. doi:10.1289/EHP9745
Chen M, Guan Y, Huang R, et al. Associations between the Maternal Exposome and Metabolome during Pregnancy. Environ Health Perspect. 2022;130(3):37003. doi:10.1289/EHP9745
BPA X GESTAÇÃO
• Neurotoxicidade;
• Alteração da formação da
tireoide;
• Alteração da formação gonodal;
• Resistência à insulina;
• Sobrepeso na infância;
• Estresse metabólico;
• Esteatose hepática;
• Suspeitas de endometriose;
Vyas AK, Veiga-Lopez A, Ye W, et al. Developmental programming: Sex-specific programming of growth upon prenatal bisphenol A exposure. J Appl Toxicol. 2019;39(11):1516-1531. doi:10.1002/jat.3836
Tabaco x Álcool
• Atraso ou antecipação do ciclo

menstrual;
• Má formação testicular
(Criptorquidia);
• Epispádia;
Vyas AK, Veiga-Lopez A, Ye W, et al. Developmental programming: Sex-specific programming of growth upon prenatal bisphenol A exposure. J Appl Toxicol. 2019;39(11):1516-1531. doi:10.1002/jat.3836
Cronograma da
Nossa Aula!
Implicações da Puberdade Precoce na
Fertilidade Futura.
Calcaterra V, Verduci E, Magenes VC, et al. The Role of Pediatric Nutrition as a Modifiable Risk Factor for Precocious Puberty. Life (Basel). 2021;11(12):1353. Published 2021 Dec 7. doi:10.3390/life11121353
Kim JH, Lim JS. Early menarche and its consequence in Korean female: reducing fructose intake could be one solution.
Clin Exp Pediatr. 2021;64(1):12-20. doi:10.3345/cep.2019.00353
Nos últimos 50 anos, a menarca da mulher passou a ser completamente antecipada, no qual, anteriormente
Ocorreria por volta dos seus 18 anos, até a data do presente estudo (2020), nos E.U.A, “meninas” começam a se
Tornar mulheres ao 11 anos de idade.
Nutrição na “Menina Mulher”

• Fase Pré-Escolar (Fase Escolar 3 – 6 anos), Fase Escolar (7 – 11 anos)
– Adolescência (12 a 18 anos).
• Cuidados na alimentação – Risco para antecipação da menarca!
• Como isso seria possível, Omar?

Canelón SP, Boland MR. A Systematic Literature Review of Factors Affecting the Timing of Menarche: The Potential for Climate Change to Impact Women's Health.
Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5):1703. Published 2020 Mar 5. doi:10.3390/ijerph17051703
Nutrição e
Menarca
Na fase M2:
- % de gordura corporal acima de 22%;
- Peso superior a 48kg.
Kim JH, Lim JS. Early menarche and its consequence in Korean female: reducing fructose intake could be one solution. Clin Exp Pediatr. 2021;64(1):12-20. doi:10.3345/cep.2019.00353
Excesso de Gordura Corporal
Insulina Leptina
Ratra DV, Elias CF. Chemical identity of hypothalamic neurons engaged by leptin in reproductive control. J Chem Neuroanat. 2014;61-62:233-238. doi:10.1016/j.jchemneu.2014.05.005
Zahid H, Subbaramaiah K, Iyengar NM, et al. Leptin regulation of the p53-HIF1α/PKM2-aromatase axis in breast adipose stromal cells:
a novel mechanism for the obesity-breast cancer link. Int J Obes (Lond). 2018;42(4):711-720. doi:10.1038/ijo.2017.273
Fatores
“Nutricionais”
Giuliani A, Zuccarini M, Cichelli A, Khan H, Reale M. Critical Review on the Presence of Phthalates in Food and Evidence of Their Biological Impact.
Int J Environ Res Public Health. 2020;17(16):5655. Published 2020 Aug 5. doi:10.3390/ijerph17165655
EFSA Panel on Food Contact Materials, Enzymes and Processing Aids (CEP) et al. “Update of the risk assessment of di-butylphthalate (DBP), butyl-benzyl-phthalate (BBP), bis(2-ethylhexyl)phthalate (DEHP), di-isononylphthalate (DINP)
and di-isodecylphthalate (DIDP) for use in food contact materials.” EFSA journal. European Food Safety Authority vol. 17,12 e05838. 11 Dec. 2019, doi:10.2903/j.efsa.2019.5838
Gálvez-Ontiveros Y, Moscoso-Ruiz I, Rodrigo L, Aguilera M, Rivas A, Zafra-Gómez A. Presence of Parabens and Bisphenols in Food Commonly Consumed in Spain.
Foods. 2021;10(1):92. Published 2021 Jan 5. doi:10.3390/foods10010092
Pivonello C, Muscogiuri G, Nardone A, et al. Bisphenol A: an emerging threat to female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2020;18(1):22. Published 2020 Mar 14. doi:10.1186/s12958-019-0558-8
Fatores
Dietéticos
HFD (High Fat Diet)

Chen D, Zhao H, Coon JS 5th, Ono M, Pearson EK, Bulun SE. Weight gain increases human aromatase expression in mammary gland.
Mol Cell Endocrinol. 2012;355(1):114-120. doi:10.1016/j.mce.2012.01.027
Chen D, Zhao H, Coon JS 5th, Ono M, Pearson EK, Bulun SE. Weight gain increases human aromatase expression in mammary gland.
Mol Cell Endocrinol. 2012;355(1):114-120. doi:10.1016/j.mce.2012.01.027
SSB - Sugar-sweetened beverages

Merino B, Fernández-Díaz CM, Cózar-Castellano I, Perdomo G. Intestinal Fructose and Glucose Metabolism in Health and Disease.
Nutrients. 2019;12(1):94. Published 2019 Dec 29. doi:10.3390/nu12010094
Khitan Z, Kim DH. Fructose: a key factor in the development of metabolic syndrome and hypertension. J Nutr Metab. 2013;2013:682673. doi:10.1155/2013/682673
Vancells Lujan P, Viñas Esmel E, Sacanella Meseguer E. Overview of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and the Role of Sugary Food Consumption and Other Dietary Components in Its Development.
Nutrients. 2021;13(5):1442. Published 2021 Apr 24. doi:10.3390/nu13051442
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA), Turck D, Bohn T, et al. Tolerable upper intake level for dietary sugars.
EFSA J. 2022;20(2):e07074. Published 2022 Feb 28. doi:10.2903/j.efsa.2022.7074
15g de frutose/200ml
16g de Frutose/ 200ml
10g de Frutose/ 3 unidades
18g
Stamou MI, Balasubramanian R. Hypothalamic Ceramides and the Ovarian Sympathetic System: At the Crossroads of Obesity and Puberty. Cell Metab. 2021;33(1):6-8. doi:10.1016/j.cmet.2020.11.012
(livro: “The Sugar Fix: The High Fructose Fallout that is Making You Fat and Sick”):
Parida S, Sharma D. The Microbiome-Estrogen Connection and Breast Cancer Risk. Cells. 2019;8(12):1642. Published 2019 Dec 15. doi:10.3390/cells8121642
Estroboloma (Proteobactérias)
Aumentam expressão de uma enzima β-Glucoronidase;
Remove metabólitos do estradiol da ácido biliar;
Aumenta reabsorção de hormonal;
Parida S, Sharma D. The Microbiome-Estrogen Connection and Breast Cancer Risk. Cells. 2019;8(12):1642. Published 2019 Dec 15. doi:10.3390/cells8121642
Parida S, Sharma D. Microbial Alterations and Risk Factors of Breast Cancer: Connections and Mechanistic Insights. Cells. 2020;9(5):1091. Published 2020 Apr 28. doi:10.3390/cells9051091
Atuação Clínica
• Monitoramento bioquímico da paciente;
• Acompanhar processo de evolução física;
• Se necessário, acompanhamento com a área da
psicopedagogia.
• Plano alimentar;
• Suplementação se necessário;
• Mudança de hábitos de vida;
• Remoção de todos os constituintes que poderiam estar
associados com a causa discutida.
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricional
Protocolo Nutricional e
Suplementação
Cálculo Nutricional
Cálculo Nutricional
Recomendações Nutricionais
Recomendações Nutricionais
Tipo de Plano
Alimentar
Serra-Majem L, Tomaino L, Dernini S, et al. Updating the Mediterranean Diet Pyramid towards Sustainability: Focus on Environmental Concerns.
Int J Environ Res Public Health. 2020;17(23):8758. Published 2020 Nov 25. doi:10.3390/ijerph17238758
Avalição Física
• Equação de Slaughter (1988)
• Essa primeira equação determina, de forma direta, a
percentagem de gordura corporal para crianças e
adolescentes, isto é, pessoas entre 7 e 18 anos.
• Vale ressaltar que ela depende do nível de maturidade, da
origem e das dobras cutâneas tricipital e subescapular.
Avalição Física
Avalição Física
Suplementação
5-HTP
Maffei ME. 5-Hydroxytryptophan (5-HTP): Natural Occurrence, Analysis, Biosynthesis, Biotechnology, Physiology and Toxicology.
Int J Mol Sci. 2020;22(1):181. Published 2020 Dec 26. doi:10.3390/ijms22010181
Formas de Apresentação
• PASTILHAS
• GOMAS
• COMPRIMIDOS
Melatonina
Waldron AY, Spark MJ, Dennis CM. The Use of Melatonin by Children: Parents' Perspectives. J Clin Sleep Med. 2016;12(10):1395-1401. Published 2016 Oct 15. doi:10.5664/jcsm.6198
• PASTILHAS
• GOMAS
• COMPRIMIDOS
• BOMBOM AO LEITE DE COCO
Mancini M, Andreassi A, Salvioni M, Pelliccione F, Mantellassi G, Banderali G. Myoinositol and D-Chiro Inositol in Improving Insulin Resistance in Obese Male Children: Preliminary Data.
Int J Endocrinol. 2016;2016:8720342. doi:10.1155/2016/8720342
• Saches;
• Cápsulas;
• 1100mg de mioinositol + 27.6mg de D-Chiro-inositol

Cronograma da
Nossa Aula!
Conceitos Básicos da Fisiologia
Hormonal Feminina e Ciclo
Menstrual
Fisiologia Básica X Fertilidade

Eixo Hipotálamo
– Hipófise –
Adrenal (HHA
OU HPA)
.
Emanuele N, Emanuele MA. The endocrine system: alcohol alters critical hormonal balance. Alcohol Health Res World. 1997;21(1):53-64
Eixo Hipotálamo
– Hipófise –
Ovário (HHO ou
HPO)
.
Emanuele N, Emanuele MA. The endocrine system: alcohol alters critical hormonal balance. Alcohol Health Res World. 1997;21(1):53-64
Duffy DM, Ko C, Jo M, Brannstrom M, Curry TE. Ovulation: Parallels With Inflammatory Processes. Endocr Rev. 2019;40(2):369-416. doi:10.1210/er.2018-00075
Lv PP, Jin M, Rao JP, et al. Role of anti-Müllerian hormone and testosterone in follicular growth: a cross-sectional study.
BMC Endocr Disord. 2020;20(1):101. Published 2020 Jul 8. doi:10.1186/s12902-020-00569-6
Devesa J, Caicedo D. The Role of Growth Hormone on Ovarian Functioning and Ovarian Angiogenesis. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:450. Published 2019 Jul 16. doi:10.3389/fendo.2019.00450
Duffy DM, Ko C, Jo M, Brannstrom M, Curry TE. Ovulation: Parallels With Inflammatory Processes. Endocr Rev. 2019;40(2):369-416. doi:10.1210/er.2018-00075
Ciclo Menstrual
Jain V, Chodankar RR, Maybin JA, Critchley HOD. Uterine bleeding: how understanding endometrial physiology underpins menstrual health. Nat Rev Endocrinol. 2022;18(5):290-308. doi:10.1038/s41574-021-00629-4
Oócitos (Ovócitos) x Mitocôndrias?
• No ser humano, a quantidade de mitocôndrias sofrem uma grande

variação durante a maturação dos oócitos. Estas estruturas em
oócitos maduros foram aumentadas 1.000 vezes, partindo apenas de
algumas dezenas para mais de 100 mil unidades, quando comparado
com os folículos primários
Qi L, Chen X, Wang J, et al. Mitochondria: the panacea to improve oocyte quality?. Ann Transl Med. 2019;7(23):789. doi:10.21037/atm.2019.12.02
Kirillova A, Smitz JEJ, Sukhikh GT, Mazunin I. The Role of Mitochondria in Oocyte Maturation. Cells. 2021;10(9):2484. Published 2021 Sep 19. doi:10.3390/cells10092484
Draper CF, Duisters K, Weger B, et al. Menstrual cycle rhythmicity: metabolic patterns in healthy women [published correction appears in Sci Rep. 2019
Apr 3;9(1):5797]. Sci Rep. 2018;8(1):14568. Published 2018 Oct 1. doi:10.1038/s41598-018-32647-0
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricional x Domar a Fera!
Protocolo
Nutricional e
Suplementação
Tipo de Plano
Alimentar
IMC acima de 22,4 kg/m², circunferência abdominal acima de 88cm, alta ingestão calórica (principalmente de
Junk foods e industrializados), tiveram sintomas de tensão pré-menstrual, cólicas e dores abdominais;
Mulheres com dieta isocalórica, Imc na normalidade e consumindo menos calorias, tiveram apenas um dos três
Sintomas citados acima.
Estratégias de Macronutrientes
• Fase I (D1 até o 10° Dia): Very Low Carb, Cetogênica, Restrição
Calórica, Hiperproteica;
• Fase II (11° até o 22° Dia): Low Carb/High Fat; Normocalórica

(Suplementação: Whey, Aminoácidos essências, vitaminas do
Complexo B e Colágeno);
• Fase III 23° Dia até o D1): Normocalórica, lipídica e levemente

hiperproteica.
• Recomendação Dietética: 40/30/30.

<50nmol/L de vitamina D sérica, apresenta maiores quadros de dores, cólicas e TPM.

Avaliação
Física
Evitar fazer avaliação física
neste período!
(Bioimpedância e
Adipometria)
O aumento de serotonina reduz comportamento agressivo e desordens de humor em mulheres na

TPM.
Walker AK, Wing EE, Banks WA, Dantzer R. Leucine competes with kynurenine for blood-to-brain transport and prevents lipopolysaccharide-induced depression-like behavior in mice.
Mol Psychiatry. 2019;24(10):1523-1532. doi:10.1038/s41380-018-0076-7
• PASTILHAS
• GOMAS
• COMPRIMIDOS
• Bombom
• 100 – 300mg ao dia
Fitaxin®
Pietrancosta N, Djibo M, Daumas S, El Mestikawy S, Erickson JD. Molecular, Structural, Functional, and Pharmacological Sites for Vesicular Glutamate Transporter Regulation.
Mol Neurobiol. 2020;57(7):3118-3142. doi:10.1007/s12035-020-01912-7
Cápsulas – 500 – 1000mg ao dia.
KSM-66
Speers AB, Cabey KA, Soumyanath A, Wright KM. Effects of Withania somnifera (Ashwagandha) on Stress and the Stress- Related Neuropsychiatric Disorders Anxiety, Depression, and Insomnia.
Curr Neuropharmacol. 2021;19(9):1468-1495. doi:10.2174/1570159X19666210712151556
• Cápsulas – 300 – 600mg dia.
.
Affron®
Butnariu, Monica et al. “The Pharmacological Activities of Crocus sativus L.: A Review Based on the Mechanisms and Therapeutic Opportunities of its Phytoconstituents.
” Oxidative medicine and cellular longevity vol. 2022 8214821. 14 Feb. 2022, doi:10.1155/2022/8214821
Formas de
Apresentação
• PASTILHAS
• GOMAS
• COMPRIMIDOS
• Bombom
• 14 – 28 mg ao dia
Óleo de Prímula
Mahboubi M. Evening Primrose (Oenothera biennis) Oil in Management of Female Ailments. J Menopausal Med. 2019;25(2):74-82. doi:10.6118/jmm.18190
Formas de
Apresentação
• Cápsula Oleosa – 1 – 2g ao dia.
Boswellia Serrata
Gomaa AA, Mohamed HS, Abd-Ellatief RB, Gomaa MA. Boswellic acids/Boswellia serrata extract as a potential COVID-19 therapeutic agent in the elderly.
Inflammopharmacology. 2021;29(4):1033-1048. doi:10.1007/s10787-021-00841-8
Formas de
Apresentação
• Cápsula – 300mg – 600mg

Cronograma da
Nossa Aula!
Conceitos Básicos da Fisiologia Hormonal
Masculina e Espermatogênese
Fisiologia Básica X Fertilidade

Eixo
Hipotálamo –
Hipófise –
Testículos
Emanuele N, Emanuele MA. The endocrine system: alcohol alters critical hormonal balance. Alcohol Health Res World. 1997;21(1):53-64.
Durairajanayagam, D., Rengan, A. K., Sharma, R. K., & Agarwal, A. (2015). Sperm Biology from Production to Ejaculation. Unexplained Infertility, 29–42. doi:10.1007/978-1-4939-2140-9_5
Durairajanayagam, D., Rengan, A. K., Sharma, R. K., & Agarwal, A. (2015). Sperm Biology from Production to Ejaculation. Unexplained Infertility, 29–42. doi:10.1007/978-1-4939-2140-9_5
Espermatogênese
 Ocorre nos túbulos seminíferos e é
estimulada principalmente pela
testosterona;
 Leyding (Testosterona);
 Sertoli (Espermatogênese);
 Uma espermatogônia demora cerca de
75 dias para se transformar num
espermatozoide maduro. A passagem
pelo epidídimo, onde a motilidade é
adquirida, leva mais 14 dias. A
espermatogênese dura
aproximadamente 3 meses.
Cronograma da
Nossa Aula!
Ciclo Circadiano e Saúde Humana
Não Bagunce
Esse Sinal
Rijo-Ferreira, F., Takahashi, J.S. Genomics of circadian rhythms in health and disease. Genome Med 11, 82 (2019). https://doi.org/10.1186/s13073-019-0704-0
Conceitos
Básicos
• Origem da Palavra: Latim
• Circa = “Cerca de...”

• Diem = “Dia”
• Período de 24 horas no qual se

baseia os ciclos biológicos de 24h nos
seres vivos. Quase
• Todos os organismos, de eucariotos
unicelulares a mamíferos
demonstram ritmos circadianos e
têm relógios circadianos.
Voigt RM, Forsyth CB, Keshavarzian A. Circadian rhythms: a regulator of gastrointestinal health and dysfunction.
Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;13(5):411-424. doi:10.1080/17474124.2019.1595588
Genes Circadianos
• Quem é Clock?
• Ativador transcripcional que forma um
componente central do relógio circadiano,
regulando vários processos fisiológicos através da
geração de ritmos circadianos de
aproximadamente 24 horas (Nodo sinoatrial);
• Bmal1 (ARNTL)
• Codifica um fator de transcrição com uma hélice-
loop-Helix básica (bHLH) e dois domínios que são
responsáveis por gerar ritmos circadianos
moleculares. Várias modificações pós-
translacionais de BMAL1 ditam o timing dos loops
de feedback CLOCK/BMAL1
Clock/Bmal1
Criptocroma (CRY 1 e 2)
- LUZ
Flavoproteínas – São ativados pela presença da luz azul.
Responsáveis por manter a cadeia de “loops” entre
CLOCK/BMAL1 funcionante. Dependem de FAD (B2);
Responsáveis pela ritimicidade do ciclo circadiano (Tic-

Tac);
Todo o Tic-Tac está relacionado pela

captação da luz, pelos fotoreceptores
(CRY 1 e 2);
Chaves I, Pokorny R, Byrdin M, Hoang N, Ritz T, Brettel K, et al. Thecryptochromes: blue light photoreceptors in plants and animals. Annual review ofplant biology. 2011;62:335-64. Epub 2011/04/30
Logan RW, McClung CA. Rhythms of life: circadian disruption and brain disorders across the lifespan. Nat Rev Neurosci. 2019;20(1):49-65. doi:10.1038/s41583-018-0088-y
Per1 e Per2
Favorecem a ritimicidade do Ciclo Circadiano no
escuro de forma constante. Fazem o trabalho
conjunto entre CLOCK/Bmal1
Possivelmente, alterações nessas proteínas podem

favorecer a perca total dos ritmos biológicos,
levando a desordens de sono e alguns tipos de
câncer.
Ativadores de PPARx e PGC1-X.
Hua H, Wang Y, Wan C, Liu Y, Zhu B, Yang C, et al. Circadian gene mPer2overexpression induces cancer cell apoptosis. Cancer science. 2006;97(7):589-96.Epub 2006/07/11.
Autofagia, mitofagia,
Escuro! Detox?
Vesícula Fígado – Mitocôndrias!
Sintomas de resfriados! Ocitocina – Bem-estar
Cortisol!
Pulmão Hormônio da
Redução da resposta PER 1 e 2 vida (Luta e
Imunológica (Redução do cortisol) fuga,
raciocínio)
Relóginho
Inchaço.
Intestino Grosso
Produção de Catecolaminas,
Glicocorticoides e
LUZ!
Aldosterona – Homeostase
Hídrica
Rins CRY 1 e 2
Músculo
Bexiga Fome!
Estômago
Intestino Delgado Produção de Testosterona
Moleza! Pâncreas
Coração Produção de Catecolaminas – Função Cardíaca
Gnocchi D, Pedrelli M, Hurt-Camejo E, Parini P. Lipids around the Clock: Focus on Circadian Rhythms and Lipid Metabolism.
Biology (Basel). 2015;4(1):104-132. Published 2015 Feb 5. doi:10.3390/biology4010104
Ciclo Circadiano: Homens x Mulheres
Shechter A, Lespérance P, Ng Ying Kin NM, Boivin DB. Pilot investigation of the circadian plasma melatonin rhythm across the menstrual cycle in a small group of women with premenstrual dysphoric disorder.
PLoS One. 2012;7(12):e51929. doi:10.1371/journal.pone.0051929
Cronotipia
Cronotipia
Não somos iguais apenas em relação ao metabolismo, porém, também,
nosso ciclo circadiano pode não seguir um mesmo padrão!
Matutino
Intermediário
Vespertino
Vitale JA, Roveda E, Montaruli A, Galasso L, Weydahl A, Caumo A, Carandente F. Chronotype influences activity circadian rhythm and sleep: differences in sleep quality between weekdays and weekend.
Chronobiol Int. 2015 Apr;32(3):405-15. doi: 10.3109/07420528.2014.986273. Epub 2014 Dec 3. PMID: 25469597.
Produção de
Melatonina
em diferentes
cronótipos.
OK! Mas, Como Saber Isso?

MORNINGNESS-EVENINGNESS QUESTIONNAIRE
Self-Assessment Version (MEQ-SA)
• Microsoft Word - 19.11.19 MEQ-SA 2019.docx (cet.org)

Pandemia X Brasil
• Em 2020, foi realizado uma pesquisa on-line com 3223 brasileiros,
buscando estabelecer uma estatística sobre o quadro de estresse,
ansiedade, depressão e pânico durante a pandemia do novo coronavírus.
• 60% dos pesquisados estavam estressados (52% - 2017);

• 57,50% dos pesquisados estavam ansiosos (29% - 2017);
• 21% dos pesquisados em depressão (5,8% – 2017);
• 14% dos pesquisados apresentavam síndrome do pânico.
• Obs: Quase 30% dos pesquisados eram obesos.
LIPP, Marilda Emmanuel Novaes; LIPP, Louis Mario Novaes. Stress e transtornos mentais durante a pandemia da COVID-19 no Brasil.
Bol. - Acad. Paul. Psicol., São Paulo , v. 40, n. 99, p. 180-191, dez. 2020 .
Vai Um Drink Aí?

• Um estudo realizado pela Organização Pan-Americana de
Saúde (Opas), com 23 mil adultos, entre os meses de
maio e junho de 2020, garantiu um aumento de 42% do
consumo de álcool entre o público entrevistado.
• 860 estudos analisados e 70 apenas passaram pelos parâmetros de

exclusão.
• Dentre todos os países que foram analisados neste estudo, o Brasil
apresentou o maior número de participantes com possível transtorno
alimentar, apesar de que a amostra de voluntários foi um das menores.
Sedentarismo
• Uma pesquisa realizada pela Universidade Católica de
Pelotas, com 588 indivíduos, entre 18 – 60 anos, entre os
meses agosto e outubro de 2020, apontou uma redução
de 21% do nível de atividade de muito ativos ou ativos
no nível de atividade física para o quadro de sedentários.
Além do aumento de 2 horas por dia na postura de
sentado;
• A escola de Educação Física e Esporte de Ribeirão Preto

(USP) publicou um artigo na revista Experimental
Gerontology, houve uma redução de 83% de atividade
física no público feminino com idades entre 50 – 70
anos, sendo que estas mulheres apresentaram alterações
nos níveis de insulina, hemoglobina glicada,
triglicerídeos e colesterol.
Cadê o Sono?
• Segundo dados obtidos pela Associação Brasileira do Sono (ABS), mais
de 73 milhões de pessoas no Brasil, sofrem de algum tipo de insônia.
Além disso, dados publicados pelo jornal da USP de 2020, a palavra
“insônia” foi a mais procurada pelo serviço de busca no Google. Já a
busca pela palavra “remédio para insônia”, aumentou em 130%;
• Dados complementares:
• Somos o 3° País no mundo que menos dorme;
• Estatísticas mostram que mais de 78% dos brasileiros, levam
celulares para a cama.
Sono;
Álcool;
Luz;
Alimentação;
Estresse;
Shift Work;
Ausência de Exercício Físico;
Saúde Intestinal;
Depressão.
Sintomas Clínicos (Fase Aguda)

Alterações
Metabólicas
(Aguda/Crônica)
Princípio de Todas Alterações Previamente

Citadas
Cortisol
Melatonina
Alteração da Pressão Aumento do Risco

Disrupção do sono;
Arterial; Cardiovascular;
Redução do
Alteração da Função Redução da Produção
Metabolismo
Pancreática; de Dopamina;
Glicolítico;
Alterações Redução da Síntese Alteração do Ciclo

Infertilidade
Metabólicas
Proteica; Menstrual?
Redução do Estado Alteração do

Redox e Aumento do Metabolismo Síndrome do
Estresse Metabólico; Hepático; Intestino Permeável;
Alteração da Reposta
Alteração de Fatores Imunológica;
Aumento do Risco de
de Transcrição da
Tireoidites; Alteração do Ciclo
Mitocondrial;
Menstrual?
Over tudo?
Cortisol Melatonina
Solicitação de
Exames
Bioquímicos para
Avaliação
Circadiana!
Qual exame devemos
solicitar?
Qual o melhor método?
Existe referência ideal?
Sintomas Clínicos + Avaliação Laboratorial
Lee DY, Kim E, Choi MH. Technical and clinical aspects of cortisol as a biochemical marker of chronic stress. BMB Rep. 2015;48(4):209-216. doi:10.5483/bmbrep.2015.48.4.275
Diferenças Clínicas e Bioquímicas
Fase Aguda Fase Crônica

• Aumento dos níveis de cortisol (Exames • Redução dos níveis de cortisol (Exames
provavelmente terão resultados no tercil provavelmente no tercil inferior);
superior);
• Precisa de 20 sonecas para acordar;
• Reatividade extrema ou Toma-lá-dá-cá;
• Fadiga extrema;
• Estrias;
• Oscilação de sono e energia ao longo do
• Aumento da gordura na região abdominal;
dia;
• Eflúvio capilar;
• Na hora de dormir, desperta;
• Unhas frágeis;
• Reposta imunológica lentificada;
• Face de lua;
• Redução de TSH e T4;
Inflamação
Metabólica
Reconhecem Estas Falas?

• “Estou dormindo de forma péssima..”
• “Estou estressado demais..”
• “Estou com uma compulsão alimentar e só por alimentos doces”
• “Só me sobra tempo para treinar depois do trabalho, umas 22h”
• “Acordo do nada para ir comer algo”
• Ao acordar, nada de fome. Depois das 15h – 16h, quero chuva de sanduiche”
• “Durmo...Durmo....e parece que fico mais cansado”
• “O médico disse que estou pré-diabético”
• “Estou com medo de comer, pois, só fico empanzinado o dia todo”
• “Nossa..minha barriga só fica inchada e distendida”
• “Só vivo esquecendo as coisas do nada...”
• “Um dia meu intestino funcional, dois dias não! Fezes ressecadas e de vez em quando diarreia”
• “Meu ciclo menstrual esta todo desregulado”
• “Não me lembro o que acabei de ler”
• “Não estou conseguindo engravidar e não tenho problemas de saúde”
Poggiogalle E, Jamshed H, Peterson CM. Circadian regulation of glucose, lipid, and energy metabolism in humans. Metabolism. 2018;84:11-27. doi:10.1016/j.metabol.2017.11.017
Potter GD, Skene DJ, Arendt J, Cade JE, Grant PJ, Hardie LJ. Circadian Rhythm and Sleep Disruption: Causes, Metabolic Consequences, and Countermeasures. Endocr Rev. 2016;37(6):584-608. doi:10.1210/er.2016-1083
Silvestris E, Lovero D, Palmirotta R. Nutrition and Female Fertility: An Interdependent Correlation. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:346. Published 2019 Jun 7. doi:10.3389/fendo.2019.00346
22h – 06h – 07h

Merino B, Fernández-Díaz CM, Cózar-Castellano I, Perdomo G. Intestinal Fructose and Glucose Metabolism in Health and Disease.
Nutrients. 2019;12(1):94. Published 2019 Dec 29. doi:10.3390/nu12010094
Comer De
Noite (TRF)
• Aumento da liberação de catecolaminas;
• Resistência à insulina;
• Redução da produção enzimática

(Sistema Digestório);
• Aumento da produção de cortisol;
• Redução da produção de melatonina;

Queimação, refluxo e distensão
abdominal.
Cenit MC, Sanz Y, Codoñer-Franch P. Influence of gut microbiota on neuropsychiatric disorders.

World J Gastroenterol. 2017;23(30):5486-5498. doi:10.3748/wjg.v23.i30.5486
Thaker PH, Sood AK, Ramondetta LM. Importance of adrenergic pathways in women's cancers. Cancer Biomark. 2013;13(3):145-154. doi:10.3233/CBM-130324
Lyons CL, Kennedy EB, Roche HM. Metabolic Inflammation-Differential Modulation by Dietary Constituents. Nutrients. 2016;8(5):247. Published 2016 Apr 27. doi:10.3390/nu8050247
Melatonina
Reiter RJ, Sharma R, Rosales-Corral SA, Coto-Montes A, Boga JA, Vriend J. Advances in Characterizing Recently-Identified Molecular Actions of Melatonin:
Clinical Implications. Approaching Complex Diseases. 2020;2:301-341. Published 2020 Apr 18. doi:10.1007/978-3-030-32857-3_14
Reiter RJ, Sharma R, Rosales-Corral SA, Coto-Montes A, Boga JA, Vriend J. Advances in Characterizing Recently-Identified Molecular Actions of Melatonin:
Clinical Implications. Approaching Complex Diseases. 2020;2:301-341. Published 2020 Apr 18. doi:10.1007/978-3-030-32857-3_14
Rossi A, Simeoli C, Salerno M, et al. Imbalanced cortisol concentrations in glycogen storage disease type I:
evidence for a possible link between endocrine regulation and metabolic derangement. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):99. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01377-w
de Goede P, Wefers J, Brombacher EC, Schrauwen P, Kalsbeek A. Circadian rhythms in mitochondrial respiration. J Mol Endocrinol. 2018;60(3):R115-R130. doi:10.1530/JME-17-0196
Ciclo
Circadiano
e
Resistência
à Insulina
Stenvers DJ, Scheer FAJL, Schrauwen P, la Fleur SE, Kalsbeek A. Circadian clocks and insulin resistance. Nat Rev Endocrinol. 2019 Feb;15(2):75-89. doi: 10.1038/s41574-018-0122-1. PMID: 30531917.
Braun TP, Marks DL. The regulation of muscle mass by endogenous glucocorticoids.
Front Physiol. 2015 Feb 3;6:12. doi: 10.3389/fphys.2015.00012. PMID: 25691871; PMCID: PMC4315033
Silberstein S, Liberman AC, Dos Santos Claro PA, Ugo MB, Deussing JM, Arzt E. Stress-Related Brain Neuroinflammation Impact in Depression:
Role of the Corticotropin-Releasing Hormone System and P2X7 Receptor. Neuroimmunomodulation. 2021;28(2):52-60. doi: 10.1159/000515130. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33845478.
Zhang M, Lu Y, Chen Y, Zhang Y, Xiong B. Insufficiency of melatonin in follicular fluid is a reversible cause for advanced maternal age-related aneuploidy in oocytes.
Redox Biol. 2020;28:101327. doi:10.1016/j.redox.2019.101327
Alevra AI, Exadactylos A, Mente E, Papadopoulos S. The Protective Role of Melatonin in Sperm Cryopreservation of Farm Animals and Human:
Lessons for Male Fish Cryopreservation. Animals (Basel). 2022;12(6):791. Published 2022 Mar 21. doi:10.3390/ani12060791
Kim Y, Vadodaria KC, Lenkei Z, et al. Mitochondria, Metabolism, and Redox Mechanisms in Psychiatric Disorders. Antioxid Redox Signal. 2019;31(4):275-317. doi:10.1089/ars.2018.7606
Kloss JD, Perlis ML, Zamzow JA, Culnan EJ, Gracia CR. Sleep, sleep disturbance, and fertility in women. Sleep Med Rev. 2015;22:78-87. doi:10.1016/j.smrv.2014.10.005
• Concentração espermática em indivíduos que não dorme adequadamente

poderia estar reduzida em mais de 50% do que o normal (15 Milhões para 4.0)
Hvidt JEM, Knudsen UB, Zachariae R, Ingerslev HJ, Philipsen MT, Frederiksen Y. Associations of bedtime, sleep duration, and sleep quality with semen quality in males seeking fertility treatment:
a preliminary study. Basic Clin Androl. 2020;30:5. Published 2020 Apr 23. doi:10.1186/s12610-020-00103-7
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricionial na Regularização
Circadiana
Time Restricted
Feeding (TRF)
• É um termo utilizado frequentemente na
cronobiologia que significa a restrição do
acesso alimentar entre 2 e 12 horas durante o
dia ou noite;
• TRF feito de forma inadequada, pode trazer
efeitos de desequilíbrio metabólico;
• Forma correta de realizar o processo?
• Comer até às 18h e votar a comer às 06h. (19h

– 07h).
• Oxintomodulina!
Potter GD, Cade JE, Grant PJ, Hardie LJ. Nutrition and the circadian system. Br J Nutr. 2016;116(3):434-442. doi:10.1017/S0007114516002117
Intermittent Fasting – (IF)
• Termo utilizado para se referir ao período

de ingestão alimentar diária, que não pode
ultrapassar de 8h. (Assim conhecido como
jejum intermitente – “16:8”). Pode ser 5:2
• Tanto o IF ou TRF ajudam na melhora da
sensibilidade à Insulina, reduzem a
resistência à Leptina, controle da pressão
arterial, aumento de AMPK, reduzem os
triglicerídeos, redução de PPAR-Y!
Háaaaaaa, mantém a massa magra
também!
Potter GD, Cade JE, Grant PJ, Hardie LJ. Nutrition and the circadian system. Br J Nutr. 2016;116(3):434-442. doi:10.1017/S0007114516002117
Charlot A, Hutt F, Sabatier E, Zoll J. Beneficial Effects of Early Time-Restricted Feeding on Metabolic Diseases:
Importance of Aligning Food Habits with the Circadian Clock. Nutrients. 2021;13(5):1405. Published 2021 Apr 22. doi:10.3390/nu13051405
Macronutrientes
• Os autores deste estudo mostram que as

distribuições de macronutrientes de uma
plano alimentar deveriam seguir as médias
abaixo:
• Carboidrato – 40% (Até às 15 – 16h)

• Lipídios –30 - 35%
• Proteínas – 25 - 30%
• Regulação da produção de cortisol, aumento

da atividade imunológica (monócitos) e
redução dos marcadores inflamatórios;
Modulação Circadiana e De Apetite Por

Metodologias de Planos Alimentares?
Pietrzak D, Kasperek K, Rękawek P, Piątkowska-Chmiel I. The Therapeutic Role of Ketogenic Diet in Neurological Disorders. Nutrients. 2022;14(9):1952. Published 2022 May 6. doi:10.3390/nu14091952
SIRTFOOD DIET
QUEM SÃO AS SIRTUÍNAS?

Sato T, Sassone-Corsi P. Nutrition, metabolism, and epigenetics: pathways of circadian reprogramming. EMBO Rep. 2022;23(5):e52412. doi:10.15252/embr.202152412
Singh CK, Chhabra G, Ndiaye MA, Garcia-Peterson LM, Mack NJ, Ahmad N. The Role of Sirtuins in Antioxidant and Redox Signaling. Antioxid Redox Signal. 2018;28(8):643-661. doi:10.1089/ars.2017.7290
Singh CK, Chhabra G, Ndiaye MA, Garcia-Peterson LM, Mack NJ, Ahmad N. The Role of Sirtuins in Antioxidant and Redox Signaling. Antioxid Redox Signal. 2018;28(8):643-661. doi:10.1089/ars.2017.7290
Fasting in diabetes treatment (FIT) trial: study protocol for a randomised, controlled, assessor-blinded intervention trial on the effects of intermittent use of a fasting-mimicking diet in patients with type 2 diabetes
Fasting in diabetes treatment (FIT) trial: study protocol for a randomised, controlled, assessor-blinded intervention trial on the effects of intermittent use of a fasting-mimicking diet in patients with type 2 diabetes
Duboc H, Coffin B, Siproudhis L. Disruption of Circadian Rhythms and Gut Motility: An Overview of Underlying Mechanisms and Associated Pathologies.
J Clin Gastroenterol. 2020;54(5):405-414. doi:10.1097/MCG.0000000000001333
Alterações no Aparelho Digestório
• Diarreia;
• Disbiose;
• Úlcera;
• Refluxo;
• Doença inflamatório intestinal;
• Câncer colorretal;
• Apendicite;
• Pólipos e outros...
Protocolos Para a
Saúde Intestinal
Quais protocolos
nós temos? Qual
suplemento usar?
Condutas
Suplementar Dietoterápicas/Nutricionias
Probióticos?
1° Passo –
Vamos pensar!
Se eu tenho um super crescimento
bacteriano, será que eu deveria
suplementar mais bactérias?
2° Passo
(Metodologias Melhorar o ambiente intestinal para que eu
de Planos possa posteriormente usar probióticos
Alimentares). poderia ser mais sensato?
Modelos Dietéticos:
Dieta Cetogênica associada aos padrões de Low FodMap’s;
Remoção de Dissacarídeos, família dos “óis” e frutose;

Metodologias Aumento da oferta de fibras solúveis;
Dietéticas nas Aumento da oferta de ômega 3, 7 e 9;
Intervenções das Suplementação de Glutamina;
Alterações Intestinais Suprimir inflamação;
Probióticos? Avaliar o momento correto;
Plant Based;
Fórmulas e • Fórmula Nutracêutica: • Suplementos:
Suplementos • Ganoderma lucidum 400

md/dia;
• Ômega 3 (Ultra DHA) –
2G/dia;
para Recuperação • Biointestil – 600mg/dia; • Glutamina 5g – 10g dia;
Intestinal • Extrato de Cúrcuma longa

400mg/dia;
• Avaliar uso de Seaberry 500
• Extrato de Gengibre – 300 mg ao dia.
mg/dia
• Berberina – 400mg/dia
• Nucleotides – 300 mg/dia
• Cápsula Gastrorresistente
Scazzocchio B, Minghetti L, D'Archivio M. Interaction between Gut Microbiota and Curcumin: A New Key of Understanding for the Health Effects of Curcumin.
Nutrients. 2020;12(9):2499. Published 2020 Aug 19. doi:10.3390/nu12092499
Mao QQ, Xu XY, Cao SY, et al. Bioactive Compounds and Bioactivities of Ginger (Zingiber officinale Roscoe). Foods. 2019;8(6):185. Published 2019 May 30. doi:10.3390/foods8060185
Rodríguez-Daza MC, Pulido-Mateos EC, Lupien-Meilleur J, Guyonnet D, Desjardins Y, Roy D. Polyphenol-Mediated Gut Microbiota Modulation: Toward Prebiotics and Further.
Front Nutr. 2021;8:689456. Published 2021 Jun 28. doi:10.3389/fnut.2021.689456
Och A, Och M, Nowak R, Podgórska D, Podgórski R. Berberine, a Herbal Metabolite in the Metabolic Syndrome: The Risk Factors, Course, and Consequences of the Disease.
Molecules. 2022;27(4):1351. Published 2022 Feb 17. doi:10.3390/molecules27041351
Coprológico • Fórmula Nutracêutica: • Fórmula Nutracêutica:
Funcional • Pepsina? – 100mg

• Sais Biliares – 100 mg
• Bromelina – 100 mg
• Pancreatina – 100mg
• Papaína – 100 mg
• Lipase – 100 mg
• Proteases – 100 mg
• Amilase – 100mg
• Cápsula de tapioca – Almoço e • Cápsula gastrorresistente

jantar – 20 minutos antes
Fórmulas de
Probióticos/Simbióticos
• IBS Care 8 ------------- 100 mg • L. Salivarum------------------------- 1 Bilhão

• L.acidophillus ---------------------- 1 bilhão
• Lactoferrina ---------- 150 mg
• L.Reuteri--------------------------- 1 Bilhão
• 01 Dose ao dia. • L. Paracasei ----------------------- 1 Bilhão
• Cápsula gastrorresistente. • L. Rhaminosus-------------------- 1 Bilhão

• L.Bulgaricus ----------------------- 1 Bilhão
• Bifidum Bifidum ---------------- 1 Bilhão
• Lemma – Psicobioticos, SII, • Bifidum Longum ---------------- 1 Bilhão
Saúde da mulher e entre • Bifidum breve ------------------- 1 Bilhão
outros. • Bifidum Lactis ------------------- 1 Bilhão
• Ácido ferrúlico ------------------ 10 mg
• **Podemos pensar no uso • Fibregum-------------------------- 1000 mg
de Butirato (Corebiome ou • 01 Dose ao dia

New Biome) – 300 mg • Cápsula gastrorresistente
Glutamina
Gengirol;
Berberina;
Princípios Aloe vera;
Ativos Açafrão;
Vegetais Alecrim;
Menta;
Canabidiol;
Fifi AC, Axelrod CH, Chakraborty P, Saps M. Herbs and Spices in the Treatment of Functional Gastrointestinal Disorders:
A Review of Clinical Trials. Nutrients. 2018;10(11):1715. Published 2018 Nov 9. doi:10.3390/nu10111715
Tipo de Plano
Alimentar
Critchley HOD, Babayev E, Bulun SE, et al. Menstruation: science and society. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(5):624-664. doi:10.1016/j.ajog.2020.06.004
Ashwagandha (600mg/dia)
Extrato seco da Planta Whitania somnifera;
Esta padronizado em 5% de witanolídeos;
Estudos apontam melhora no quadro do stress

crônico, com resposta adaptativa ao cortisol;
KSM-66
Speers AB, Cabey KA, Soumyanath A, Wright KM. Effects of Withania somnifera (Ashwagandha) on Stress and the Stress- Related Neuropsychiatric Disorders Anxiety, Depression, and Insomnia.
Curr Neuropharmacol. 2021;19(9):1468-1495. doi:10.2174/1570159X19666210712151556
Extrato seco padronizado em Rosavina;
Potencialmente antidepressiva e ansiolítica;
Rosavina consegue atuar na desordem do Ciclo Circadiano, pela

mudança de fuso e alterações à exposição solar;
Rhodiola Rosea (300mg/dia)

Flor do Açafrão
• Affron® - Extrato padronizado

em no mínimo de 3,5% de
Lepticrosalides (Acrocina e
Safranal) – 28 mg ;
Walker AK, Wing EE, Banks WA, Dantzer R. Leucine competes with kynurenine for blood-to-brain transport and prevents lipopolysaccharide-induced depression-like behavior in mice.
Mol Psychiatry. 2019;24(10):1523-1532. doi:10.1038/s41380-018-0076-7
• PASTILHAS
• GOMAS
• COMPRIMIDOS
• Bombom
• 100 – 300mg ao dia
Mais de 47 estudos analisados para escrever esta revisão.

Doses – 2 – 10mg para desordens metabólicas.
Doses até 1mg para desordens Circadianas e do sono.
Schroeder AM, Colwell CS. How to fix a broken clock. Trends Pharmacol Sci. 2013;34(11):605-619. doi:10.1016/j.tips.2013.09.002
Suplementação de
Melatonina
Formas Farmacêuticas:
• Líquida
• Cápsulas
• Pastilha sublingual
• Pastilha time release
Quantidade:
Nutri – 0,21mg
Pro-Sleep
Ácido gálico (Frangaria rosaceae); Naringenin (Citrus sinensis); Ácido elágico

(Vaccinium oxycoccuos); Pterostilbeno (Vaccinum myrtillus); Quercetina (Rubus
idaeus); Limoneno (Prunus cerasus); L-teanina (Gyokuro sinensis); L-triptofano (Musa
zingiberales) Antonianina (Lycium barbarum).
Redução da atividade neuro inflamatória, aumento das ondas α no cérebro, permitindo

sensação de bem estar, liberação de dopamina, serotonina e GABA;
Estudos comparam sua eficácia com o Zolpidem.

• PASTILHAS
• GOMAS
• COMPRIMIDOS
• Bombom
• 130 – 260 mg ao dia
Schizandra
Schisandrin
Todorova V, Ivanov K, Delattre C, Nalbantova V, Karcheva-Bahchevanska D, Ivanova S. Plant Adaptogens-History and Future Perspectives.
Todorova V, Ivanov K, Delattre C, Nalbantova V, Karcheva-Bahchevanska D, Ivanova S. Plant Adaptogens-History and Future Perspectives.
• COMPRIMIDOS
• 500 – 1000 mg ao dia
Berry A, Collacchi B, Masella R, Varì R, Cirulli F. Curcuma Longa, the "Golden Spice" to Counteract Neuroinflammaging and Cognitive Decline-What Have We Learned and What Needs to Be Done.
• Cápsulas
• Pó
• Shots
• Bombom
• Saches
• 200 – 400 mg ao dia
Valeriana
Shinjyo N, Waddell G, Green J. Valerian Root in Treating Sleep Problems and Associated Disorders-A Systematic Review and Meta-Analysis.
J Evid Based Integr Med. 2020;25:2515690X20967323. doi:10.1177/2515690X20967323
• Cápsulas
• 300mg ao dia
Sangiovanni E, Brivio P, Dell'Agli M, Calabrese F. Botanicals as Modulators of Neuroplasticity: Focus on BDNF. Neural Plast. 2017;2017:5965371. doi:10.1155/2017/5965371
Não Consigo Dormir! Me Ajuda Nutri?

Alimentos (Ricos em Fitomelatonina)
• Kiwi;
• Cereja;
• Café descafeinado;
• Nutritional Yeast Flakes;
• Erva-de-São-João (Hypericum perforatum).
Sair do Estado
Zumbi
Teacrine®
Sheng YY, Xiang J, Wang ZS, et al. Theacrine From Camellia kucha and Its Health Beneficial Effects. Front Nutr. 2020;7:596823. Published 2020 Dec 17. doi:10.3389/fnut.2020.596823
Teacrine®
Sheng YY, Xiang J, Wang ZS, et al. Theacrine From Camellia kucha and Its Health Beneficial Effects. Front Nutr. 2020;7:596823. Published 2020 Dec 17. doi:10.3389/fnut.2020.596823
• Cápsulas
• 150 – 300mg ao dia
• ** Pode ser associado com cafeína.
Jong CJ, Sandal P, Schaffer SW. The Role of Taurine in Mitochondria Health: More Than Just an Antioxidant. Molecules. 2021;26(16):4913. Published 2021 Aug 13. doi:10.3390/molecules26164913
• Cápsulas, sachê, shot e goma.
• 100mg/kg ao dia
Abdul Manap, Aimi Syamima et al. “Bacopa monnieri, a Neuroprotective Lead in Alzheimer Disease: A Review on Its Properties, Mechanisms of Action, and Preclinical and Clinical Studies.
” Drug target insights vol. 13 1177392819866412. 31 Jul. 2019, doi:10.1177/1177392819866412
• Cápsulas
• 30 - 40mg/kg ao dia.
• Dose Padrão: 320mg/dia.
Mitocôndrias
Aminoácidos
Minerais - Metionina
Hormônios Enzimas - MSM
- Ferro
- Melatonina - SOD - NAC
- Zinco
- Selênio - Catalese - SAMe
- Cobre - Glutationa - Carnitina
- Manganês - Triptofano
- Magnésio
Vitaminas Compostos Bioativos

- Ácido ascórbico - Resveratrol
- Tocoferol - Catequinas
- Vitamina D - Quercitina
- B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9 e B12 - Rutina
- Q10 - Hidroxitirosol
- Ácido alfa lipóico - Brocolinol
- Kaempferol
Fitoterapia - Capsaicina
Padronizações Farmacêuticas
- Chá verde - Astaxantina
- Clock
- Cúrcuma
- Vitiz vinífera
Cronograma da
Nossa Aula!
Infertiliade Masculina e Feminina.
Detectar Causas;
Exames Clínicos, imagem e sangue.
Causas de Infertilidade
Causas Primarias de Infertilidade Masculina e

Feminina
Zarif-Yeganeh M, Rastegarpanah M. Clinical Role of Silymarin in Oxidative Stress and Infertility:

A Short Review for Pharmacy Practitioners. J Res Pharm Pract. 2019;8(4):181-188. Published 2019 Dec 27. doi:10.4103/jrpp.JRPP_18_100
Talvez, Causas Mais Comuns (Mulheres)...

• Endometriose;
• SOP;
• Baixa Reserva Ovariana;
• Idade;
• Hipotireoidismo de Hashimoto
• Endometrite;
• Trombofilia;
• Obstrução Tubária;
• Aneuploidias;
• Endometrioma;
• Desordens hormonais;
• Menopausa precoce;
• Leiomiomas;
• Hiperinsulinemia.;
• Câncer
Talvez, Causas Mais Comuns (Homens)...

• Hipogonadismo;
• Varicocele;
• Câncer;
• Uso de Eaa’s;
• Alterações prostáticas;
• Alterações Espermáticas;
• Vasectomia.
Causas Primárias/Secundárias de Infertilidade

Masculina e Feminina
Zarif-Yeganeh M, Rastegarpanah M. Clinical Role of Silymarin in Oxidative Stress and Infertility:

A Short Review for Pharmacy Practitioners. J Res Pharm Pract. 2019;8(4):181-188. Published 2019 Dec 27. doi:10.4103/jrpp.JRPP_18_100
Existe Uma Mesma Causa de Infertilidade

para Ambos?
Alguns Mecanismos Enzimáticos do Vírus!

• ACE2, TMPRSS2 e TMPRSS4
• Onde ocorre a expressão de produção dessa enzimas?
Salamanna F, Maglio M, Landini MP, Fini M. Body Localization of ACE-2: On the Trail of the Keyhole of SARS-CoV-2. Front Med (Lausanne). 2020;7:594495. Published 2020 Dec 3. doi:10.3389/fmed.2020.594495
Maior Alteração Metabólica Originada pelo

SARS-CoV-2
Valdés-Aguayo JJ, Garza-Veloz I, Badillo-Almaráz JI, et al. Mitochondria and Mitochondrial DNA: Key Elements in the Pathogenesis and Exacerbation of the Inflammatory State Caused by
COVID-19. Medicina (Kaunas). 2021;57(9):928. Published 2021 Sep 3. doi:10.3390/medicina57090928
Saleh J, Peyssonnaux C, Singh KK, Edeas M. Mitochondria and microbiota dysfunction in COVID-19 pathogenesis. Mitochondrion. 2020;54:1-7. doi:10.1016/j.mito.2020.06.008
Covid-19 e
Infertilidade Feminina
• 2 - Mecanismos para uma possível alteração na
fertilidade da mulher ao contrair o SARS-Cov-2:
• - Bioquímica;
• - Estrutural;
Alterações Estruturais
• - Ovários (ACE2) – Alteração do tecido ovariano e células da granulosa,
• Trompas, Útero, Canal vaginal e Miométrio – Estudos mostram que as mulheres podem ter a
presença de vírus nestas regiões, mas, ainda, não há suporte da literatura comprovando
alterações estruturais dessas regiões;
Wang N, Qin L, Ma L, Yan H. Effect of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) on reproductive system. Stem Cell Res. 2021;52:102189. doi:10.1016/j.scr.2021.102189
Alterações Bioquímicas
• Ovócito – Redução de qualidade devido ao estresse
mitocondrial;
• Alteração dos hormônios FSH e LH (Crescimento folicular e

maturação dos oócitos);
• Alteração do ciclo menstrual (Tanto para redução do tempo

entre os ciclos, quanto para um aumento de tempo);
• Aumento repentino no Hormônio AMH e FSH;
Wang M, Yang Q, Ren X, et al. Investigating the impact of asymptomatic or mild SARS-CoV-2 infection on female fertility and in vitro fertilization outcomes:
A retrospective cohort study. EClinicalMedicine. 2021;38:101013. doi:10.1016/j.eclinm.2021.101013
Rajak P, Roy S, Dutta M, et al. Understanding the cross-talk between mediators of infertility and COVID-19. Reprod Biol. 2021;21(4):100559. doi:10.1016/j.repbio.2021.100559
Alterações Bioquímicas
• Estudos mostram presença de anticorpos IgG no fluído
folicular, redução de VEGF;
• Redução de IL-1β no fluído folicular, poderia estar

correlacionado com alteração da folículogênese e
estreitamento de vasos que nutrem o ovário;
• No tratamento de FIV, mulheres que haviam tido COVID-19,

tiveram menores quantidades de embriões euploides
Carp-Veliscu A, Mehedintu C, Frincu F, et al. The Effects of SARS-CoV-2 Infection on Female Fertility:
A Review of the Literature. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(2):984. Published 2022 Jan 16. doi:10.3390/ijerph19020984
Covid-19 X Infertilidade
Feminina
• Necessário melhorar a qualidade dos ovócitos para
aumentar as chances de uma gestação, após contágio
pela doença;
• Estudos ainda estão sendo realizados para

compreender possíveis alterações estruturais ainda
não compreendidas;
• Controle circadiano se faz completamente necessário.

Covid-19 e Infertilidade
Masculina
• Mecanismos para uma possível alteração na
fertilidade do homem ao contrair o SARS-Cov-2:
• - Bioquímica;
• - Estrutural;
Alterações Estruturais
Abdel-Moneim A. COVID-19 Pandemic and Male Fertility: Clinical Manifestations and Pathogenic Mechanisms. Biochemistry (Mosc). 2021;86(4):389-396. doi:10.1134/S0006297921040015
Fisiopatologia
na
Infertilidade
por Covid-19
• Hezavehei M, Shokoohian B, Nasr-Esfahani MH, et al. Possible Male Reproduction Complications after Coronavirus Pandemic. Cell J. 2021;23(4):382-388. doi:10.22074/cellj.2021.7982
Roychoudhury S, Das A, Jha NK, et al. Viral pathogenesis of SARS-CoV-2 infection and male reproductive health. Open Biol. 2021;11(1):200347. doi:10.1098/rsob.200347
Espermograma
X Pré-
Contaminação
• Data: 01/2021
Espermograma
x Pós-
Contaminação
• Data: 04/2021
• Neste estudo, 43 homens, com idade entre 18 – 65 positivados para a

Covid-19, tiveram seus espermatozoides coletados entre 30 a 60 dias
depois dos 15 dias de isolamento devido a doença;
• 11 Homens com criptozooespermia;

• 8 Homens com azoospermia;
• 3 Homens com oligospermia;
• Os demais homens, apresentaram IL-8 no sêmen;
Resumo da
Infertilidade
Masculina
Pós-Covid-19
Além das Alterações Citadas...

• Motilidade, quantidade, morfologia, DNA dos espermatozoides podem
ficar alterados por volta de 3 meses ou permanente;
• Quanto mais grave forem as repercussões da Covid-19, mais grave são as

alterações que repercutem na fertilidade masculina;
• Presença de dor nos testículos durante e pós-Covid-19 (Orquite);
• Glicocorticoides poderiam destruir células germinativas;
• Impactos na fertilidade sobre a Covid-19 longa, ainda não estão claros.
Hezavehei M, Shokoohian B, Nasr-Esfahani MH, et al. Possible Male Reproduction Complications after Coronavirus Pandemic. Cell J. 2021;23(4):382-388. doi:10.22074/cellj.2021.7982
Sengupta P, Leisegang K, Agarwal A. The impact of COVID-19 on the male reproductive tract and fertility:
A systematic review. Arab J Urol. 2021;19(3):423-436. Published 2021 Aug 9. doi:10.1080/2090598X.2021.1955554
Endometriose
Gołąbek A, Kowalska K, Olejnik A. Polyphenols as a Diet Therapy Concept for Endometriosis-Current Opinion and Future Perspectives.
Laganà AS, Garzon S, Götte M, et al. The Pathogenesis of Endometriosis: Molecular and Cell Biology Insights. Int J Mol Sci. 2019;20(22):5615. Published 2019 Nov 10. doi:10.3390/ijms20225615
Laganà AS, Garzon S, Götte M, et al. The Pathogenesis of Endometriosis: Molecular and Cell Biology Insights. Int J Mol Sci. 2019;20(22):5615. Published 2019 Nov 10. doi:10.3390/ijms20225615
Schliep KC, Mumford SL, Peterson CM, et al. Pain typology and incident endometriosis. Hum Reprod. 2015;30(10):2427-2438. doi:10.1093/humrep/dev147
Maddern J, Grundy L, Castro J, Brierley SM. Pain in Endometriosis. Front Cell Neurosci. 2020;14:590823. Published 2020 Oct 6. doi:10.3389/fncel.2020.590823
• Cólicas;
• TPM;
• Enxaqueca;
• Dor (lombar);
• Sangue menstrual
escuro;
• Coágulos menstruais;
• Intestino “solto” no
período menstrual;
• Ciclos menstrual menor
que 28 dias;
Buzzaccarini G, Vitagliano A, Andrisani A, et al. Chronic endometritis and altered embryo implantation: a unified pathophysiological theory from a literature systematic review.
J Assist Reprod Genet. 2020;37(12):2897-2911. doi:10.1007/s10815-020-01955-8
Detecção de Endometrite?
• Bactérias mais comuns em quadros de Endometrite:
Enterococcus
faecalis, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Escherichia coli,
and Streptococcus;
• Sintomas mais comuns da Endometrite: Na maioria dos casos

da inflamação, não há sintomas, mas, alguns são citados em
literatura: Dispareunia, leucorreia, sangramento uterino anormal
e dor pélvica.
Espessura Endometrial
MacLean JA 2nd, Hayashi K. Progesterone Actions and Resistance in Gynecological Disorders. Cells. 2022;11(4):647. Published 2022 Feb 13. doi:10.3390/cells11040647
Padrão Ouro de Avaliação

• Histeroscopia com avaliação Imunocitoquímica
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricional na Endometriose.
Afrin S, AlAshqar A, El Sabeh M, et al. Diet and Nutrition in Gynecological Disorders: A Focus on Clinical Studies. Nutrients. 2021;13(6):1747. Published 2021 May 21. doi:10.3390/nu13061747
Nirgianakis K, Egger K, Kalaitzopoulos DR, Lanz S, Bally L, Mueller MD. Effectiveness of Dietary Interventions in the Treatment of Endometriosis:
a Systematic Review. Reprod Sci. 2022;29(1):26-42. doi:10.1007/s43032-020-00418-w
10 – 60mg/kg
Pode atuar diretamente na inflamação e infiltração de no endométrio.

100 – 400 mg ao dia.
• Greenselect Phytossome – 200 mg ao dia

• 200 – 800mg dia
Gołąbek A, Kowalska K, Olejnik A. Polyphenols as a Diet Therapy Concept for Endometriosis-Current Opinion and Future Perspectives.
Yalçın Bahat P, Ayhan I, Üreyen Özdemir E, İnceboz Ü, Oral E. Dietary supplements for treatment of endometriosis:
A review. Acta Biomed. 2022;93(1):e2022159. Published 2022 Mar 14. doi:10.23750/abm.v93i1.11237
Santoro A, Chianese R, Troisi J, et al. Neuro-toxic and Reproductive Effects of BPA. Curr Neuropharmacol. 2019;17(12):1109-1132. doi:10.2174/1570159X17666190726112101
Santoro A, Chianese R, Troisi J, et al. Neuro-toxic and Reproductive Effects of BPA. Curr Neuropharmacol. 2019;17(12):1109-1132. doi:10.2174/1570159X17666190726112101
Priya K, Setty M, Babu UV, Pai KSR. Implications of environmental toxicants on ovarian follicles: how it can adversely affect the female fertility?.
Environ Sci Pollut Res Int. 2021;28(48):67925-67939. doi:10.1007/s11356-021-16489-4
Pivonello C, Muscogiuri G, Nardone A, et al. Bisphenol A: an emerging threat to female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2020;18(1):22. Published 2020 Mar 14. doi:10.1186/s12958-019-0558-8
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricional na Endometriose.
SOP
Ye W, Xie T, Song Y, Zhou L. The role of androgen and its related signals in PCOS. J Cell Mol Med. 2021;25(4):1825-1837. doi:10.1111/jcmm.16205
De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F. Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS:
an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016;14(1):38. Published 2016 Jul 16. doi:10.1186/s12958-016-0173-x
De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F. Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS:
an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016;14(1):38. Published 2016 Jul 16. doi:10.1186/s12958-016-0173-x
Calcaterra V, Verduci E, Cena H, et al. Polycystic Ovary Syndrome in Insulin-Resistant Adolescents with Obesity: The Role of Nutrition Therapy and Food Supplements as a Strategy to Protect Fertility.
Nutrients. 2021;13(6):1848. Published 2021 May 28. doi:10.3390/nu13061848
Modulação da Insulina
Kamenov Z, Gateva A. Inositols in PCOS. Molecules. 2020;25(23):5566. Published 2020 Nov 27. doi:10.3390/molecules25235566
Dinicola, Simona et al. “Inositols: From Established Knowledge to Novel Approaches.” International journal of molecular sciences vol. 22,19 10575. 30 Sep. 2021, doi:10.3390/ijms221910575
Posologia
• 2000 - 4000 mg de Mioinsitol por dia;
• Sache e cápsulas.
Dinicola, Simona et al. “Inositols: From Established Knowledge to Novel Approaches.” International journal of molecular sciences vol. 22,19 10575. 30 Sep. 2021, doi:10.3390/ijms221910575
Och A, Podgórski R, Nowak R. Biological Activity of Berberine-A Summary Update. Toxins (Basel). 2020;12(11):713. Published 2020 Nov 12. doi:10.3390/toxins12110713
Zhang M, Yang H, Yang E, Li J, Dong L. Berberine Decreases Intestinal GLUT2 Translocation and Reduces Intestinal Glucose Absorption in Mice.
Posologia
Cápsulas – 400mg
Ácido Alfa-Lipoico
Posologia
• Cápsulas - 600 – 800mg dia.
CoQ10
Pallotti F, Bergamini C, Lamperti C, Fato R. The Roles of Coenzyme Q in Disease: Direct and Indirect Involvement in Cellular Functions.
Hargreaves I, Heaton RA, Mantle D. Disorders of Human Coenzyme Q10 Metabolism: An Overview. Int J Mol Sci. 2020;21(18):6695. Published 2020 Sep 13. doi:10.3390/ijms21186695
Posologia
• 10 gotas (cada gota com 10mg) ao dia. = 100mg
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricional (Miomas)
Astaxantina + Unha de Gato + Uxi Amarelo

Posologia
• 500 – 1000 mg ao dia.
• Cápsulas
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricional na Sop
Anandappa S, Joshi M, Polanski L, Carroll PV. Thyroid disorders in subfertility and early pregnancy.
Ther Adv Endocrinol Metab. 2020;11:2042018820945855. Published 2020 Oct 13. doi:10.1177/2042018820945855
Ciclo Menstrual
Valores em Exames
Hashimoto
Min Y, Wang X, Chen H, Yin G. The exploration of Hashimoto's Thyroiditis related miscarriage for better treatment modalities.
Int J Med Sci. 2020;17(16):2402-2415. Published 2020 Aug 29. doi:10.7150/ijms.48128
Posologia
• Iodo, quelato – 150 mcg.
• Cápsulas
Trombofilia
Perda Gestacional
• A cada perda gestacional há um aumento de 11% de chances para
perder uma possível gestação seguinte;
• Após a terceira perda gestacional, caso ocorra uma próxima, as
chances de não progressão, é aumentada em 40%.
van Dijk MM, Kolte AM, Limpens J, et al. Recurrent pregnancy loss: diagnostic workup after two or three pregnancy losses?
A systematic review of the literature and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2020;26(3):356-367. doi:10.1093/humupd/dmz048
Exames (Trombofilia)
• GENE MTHFR (C667T e A1298C);
• PAI-1;
• Proteína S, C;
• Beta 2 Glicoproteína;
• Anticorpos Cardiolipina IGA, IGM e IGG;
• Homocisteína,
• Fator de Leiden V;
• Gene da protrombina mutante;
• Fibrinogênio;
• D-Dímero;
• Antitrombina III
• Anticoagulante Lúpico
• Hiperinsulinemia????????????
Exames de Sangue
• FSH;
• LH;
• AMH;
• Progesterona;
• Estradiol;
• Insulina;
• Vitaminas e minerais;
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricional na Infertilidade
Masculina
VARICOCELE
 É definida como uma dilatação anormal de veias

testiculares e pelo fluxo sanguíneo retrógrado nas veias
espermáticas;
 Em homens com infertilidade secundária, varicocele é
uma causa básica em 45%-81% dos pacientes e continua
sendo a causa mais comum de infertilidade masculina.
 O diagnóstico é feito de forma física e clínica.
Alterações Espermáticas
• Azoosperma - Ausência de espermatozoides ativos no sêmen ejaculado;
• Oligospermia – Contagem de espermatozoides inferior a 15 milhões por ml ejaculado;
• Criptozoospermia – Contagem muito baixa de espermatozoides (abaixo de 1 milhão por ml ejaculado);
• Teratozoospermia – Morfologia anormal (Várias formas);
• Astenospermia – Insuficiência de motilidade;
• Leucospermia – Presença de leucócitos;
• Hipospermia – Volume ejaculado menor do que 1,5 ml.
• PH: Quando há o aumento, poderá ser indicação de alteração prostática;

Ferramosca A, Lorenzetti S, Di Giacomo M, et al. Modulation of Human Sperm Mitochondrial Respiration Efficiency by Plant Polyphenols.
Antioxidants (Basel). 2021;10(2):217. Published 2021 Feb 2. doi:10.3390/antiox10020217
• L-Carnitina – 2 – 3g/dia – 24 Semanas;

• Q10 – 300 mg/dia – 24 Semanas;
• Selênio – 100mcg/dia – 12 Semanas;
• Vitamina A – 1000UI/dia - 12 Semanas;
• Vitamina C – 1000mg/dia 12 Semanas;
• Vitamina E – 800mg/dia 12 Semanas;
• Ômega 3 2g/dia – 6 meses;
• Betacaroteno 30 mg/dia – 24 semanas;
• Zinco – 30 mg/dia – 12 semanas;
• Arginina 1000 mg/dia – 12 semanas;
• Vitamina D 800UI/ 12 semanas;
• Ácido alfa lipoico 200mg/dia – 6 semanas;
• Nac 600mg/dia – 6 semanas
• Mioinositol 4d/ Dia – 12 semanas
• Metilfolato 400 mcg/dia – 12 semanas
Fragmentação de DNA Espermático

• Alteração do DNA espermático que possibilita a não formação
adequada do embrião.
Cronograma da
Nossa Aula!
Manejo Nutricional na Fertilidade
Skoracka K, Eder P, Łykowska-Szuber L, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Diet and Nutritional Factors in Male (In)fertility-Underestimated Factors.
J Clin Med. 2020;9(5):1400. Published 2020 May 9. doi:10.3390/jcm9051400
Aminoácidos
- Ferro
- Zinco
- Cobre - Glutationa - L-Carnitina
- Magnésio - Arginina

- Vitamina A - Kaempferol
Mio-Inositol - Cúrcuma
Ômega-3 (MEG-3) - Vitiz vinífera
Intestino
Hussain T, Murtaza G, Kalhoro DH, et al. Relationship between gut microbiota and host-metabolism: Emphasis on hormones related to reproductive function.
Anim Nutr. 2021;7(1):1-10. doi:10.1016/j.aninu.2020.11.005
Suplementação
Aminoácidos
- Ferro
- Zinco
- Cobre - Glutationa - L-Carnitina
- Magnésio - Arginina

- Vitamina A - Kaempferol
Mio-Inositol - Cúrcuma
Ômega-3 (MEG-3) - Vitiz vinífera
Uma meta-análise, onde participaram 2700 mulheres nos mostra que, níveis plasmáticos de vitamina D
no parâmetro de normalidade pode gerar mais sucesso no processo de fertilização quando comparado os níveis da mesma
vitamina em insuficiência ou deficiência.
Qual o nível desejado de vitamina D para fertilidade? - 50 – 75mg/dL

Resumo
CONTATOS
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Facebook: Nutricionista
Omar de Faria
www.omarnutri.com

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Licenciado para Carolina Reis - carolinadosreis17@gmail.

com - 05779730377 - HP16916330521710

• “Um casal é considerado infértil quando é incapaz

Epidemiologia da Infertilidade no Mundo

Causas de Infertilidade Masculina e Feminina

Infertilidade Feminina no Brasil

Prevalência de Infertilidade no Brasil

• De acordo com o 13º Relatório do Sistema Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio),

• Atraso ou antecipação do ciclo

Nutrição na “Menina Mulher”

• Como isso seria possível, Omar?

Excesso de Gordura Corporal

HFD (High Fat Diet)

SSB - Sugar-sweetened beverages

16g de Frutose/ 200ml

10g de Frutose/ 3 unidades

Remove metabólitos do estradiol da ácido biliar;

Aumenta reabsorção de hormonal;

• 1100mg de mioinositol + 27.6mg de D-Chiro-inositol

Fisiologia Básica X Fertilidade

Oócitos (Ovócitos) x Mitocôndrias?

• No ser humano, a quantidade de mitocôndrias sofrem uma grande

• Fase II (11° até o 22° Dia): Low Carb/High Fat; Normocalórica

• Fase III 23° Dia até o D1): Normocalórica, lipídica e levemente

• Recomendação Dietética: 40/30/30.

<50nmol/L de vitamina D sérica, apresenta maiores quadros de dores, cólicas e TPM.

O aumento de serotonina reduz comportamento agressivo e desordens de humor em mulheres na

• Cápsula – 300mg – 600mg

Fisiologia Básica X Fertilidade

• Circa = “Cerca de...”

• Período de 24 horas no qual se

Responsáveis pela ritimicidade do ciclo circadiano (Tic-

Todo o Tic-Tac está relacionado pela

Possivelmente, alterações nessas proteínas podem

Ciclo Circadiano: Homens x Mulheres

OK! Mas, Como Saber Isso?

• Microsoft Word - 19.11.19 MEQ-SA 2019.docx (cet.org)

• 60% dos pesquisados estavam estressados (52% - 2017);

• Obs: Quase 30% dos pesquisados eram obesos.

Vai Um Drink Aí?

• 860 estudos analisados e 70 apenas passaram pelos parâmetros de

• A escola de Educação Física e Esporte de Ribeirão Preto

Sintomas Clínicos (Fase Aguda)

Princípio de Todas Alterações Previamente

Alteração da Pressão Aumento do Risco

Alterações Redução da Síntese Alteração do Ciclo

Redução do Estado Alteração do

Sintomas Clínicos + Avaliação Laboratorial

Diferenças Clínicas e Bioquímicas

Fase Aguda Fase Crônica

Reconhecem Estas Falas?

22h – 06h – 07h

• Redução da produção enzimática

• Aumento da produção de cortisol;

• Redução da produção de melatonina;

Cenit MC, Sanz Y, Codoñer-Franch P. Influence of gut microbiota on neuropsychiatric disorders.

• Concentração espermática em indivíduos que não dorme adequadamente

• Comer até às 18h e votar a comer às 06h. (19h

Intermittent Fasting – (IF)

• Termo utilizado para se referir ao período

• Os autores deste estudo mostram que as

• Carboidrato – 40% (Até às 15 – 16h)

• Regulação da produção de cortisol, aumento