GOVSRMO DO ESTADO

REQUERIMENTO

Servidor (a) Público (a), Julyana Pereira Padilha da Silva

Data do nascimento: 26/07/1999 Sexo: Feminino Idade: 23

Matriculado (a) com n.° 265.591-8A Efetivo( ) Comissionado(x) Contrato( )

Lotado (a) no(a): Departamento de Orçamento e Finanças

Ocupante do cargo: Função: Assessor III - AD 3

Residente â: Rua thangua n° 275 Telefone (92)99912-5057

vem pedir o abaixo, de acordo com atestado, em anexo.

PEDIDO: afastamento por 2 dias em razão de limpeza de fístula odontogênica

Data 15/05/2023 Data do último dia que trabalhou 08/05/2023

Servidor - RG n°

Para uso exclusivo da J. M. P. - SSP/AM

PARECER N.° SESSAO N.° DATA / /

LICENÇA CONCEDiDA POR DIAS

LICENÇA NEGADA

READAPTAÇÂO/RESTRIÇÃO DE FUNÇÃO DIAS

NO PERIODO DE / / a

Obs.: Proibida a entrada de pessoas nesta Junta Mêdica-Pericial da Secretaria de Segurança Publica, portando
arma de fogo, conforme Portaria n.° 001/96-GS.

Av. Pedro Teixeira, 180 - D.Pedro

Manaus-AM — CEP: 69.050-085.

Secretaria de
Compartilhada - Reguerimentos
Segurança Pública
 PARECER N.° SESSÃO N.° DATA
/ /

LICENÇA CONCEDIDA POR DIAS

LICENÇA NEGADA

READAPTAÇÃO/RESTRIÇÃO DE FUNÇÂO DIAS

NO PERIODO DE / / a / /

Av. Pedro Teixeira, 180 — D.Pedro

Manaus-AM - CEP: 69.050-085.

Secretaria de
Compartilhada - Requerimentos
Segurança Pública