Empresa: MAIS CONSTRUTORA Fabricante / Modelo: Responsável pela Inspeção: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Item Descrição C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA 01 BANCOS / ASSENTOS 02 BATERIA 03 BUZINA 04 CINTO DE SEGURANÇA 05 MOTOR DE ARRANQUE 06 BARRA DE DIREÇÃO 07 ESPELHOS RETOVISORES 08 INDICADOR DE TEMPERATURA 09 INDICADOR DO NÍVEL DE ÓLEO DIESEL 10 FREIOS DE PÉ EM PERFEITAS CONDIÇÕES 11 FREIOS DE ESTACIONAMENTO 12 EXTINTOR DE INCÊNDIO 13 FAROL ALTO / BAIXO 14 SETAS - DIREITA / ESQUERDA 15 LUZES INTERNAS 16 LUZES DE FREIO 17 VELOCÍMETRO 18 RADIADOR 19 ALARME SONORO DE RÉ 20 PNEUS E PARAFUSOS DAS RODAS 21 LÂMINAS SEM TRINCAS 22 MANGUEIRAS HIDRÁULICAS 23 BANDEJA (APARADEIRA) PARA ÓLEO 24 EMISSÕES DE GASES (FUMAÇA PRETA) 25 CONE DE SINALIZAÇÃO - ISOLAMENTO 26 APR EM LOCAL DE FÁCIL ACESSO Visto de Inspeção do Operador/Motorista/Usuário
Visto do Líder / Encarregado
NOTA: Se houver uma resposta “não” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço até que haja uma avaliação do setor de SSTMA. C: Conforme; NC; Não Conforme; NA: Não Aplicável Observações / Recomendações: